www.reeme.arizona.eduMORDEDURASMORDEDURASDE ANIMALESDE ANIMALESSilvio Aguilera, M.D.Sociedad Argentina de EmergenciasBueno...
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Mordedura animales

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SilvioAguilera, M.D.
SociedadArgentina deEmergencias
Buenos Aires, Argentina
Kenneth V. Iserson, M.D., FACP
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  1. 1. www.reeme.arizona.eduMORDEDURASMORDEDURASDE ANIMALESDE ANIMALESSilvio Aguilera, M.D.Sociedad Argentina de EmergenciasBuenos Aires, ArgentinaKenneth V. Iserson, M.D., FACPUniversidad de ArizonaTucson, AZ, EE.UU.
  2. 2. www.reeme.arizona.eduLas heridas por mordedura de animalescomprenden punciones, laceraciones,avulsiones y abrasiones. Lacomplicación más frecuente es lainfección de la herida.
  3. 3. www.reeme.arizona.eduLos factores que pronosticanLos factores que pronosticanprobabilidad de infecciprobabilidad de infeccióón mayorn mayorde 5 a 10% sonde 5 a 10% son::• Punción completa de la piel• Heridas en manos o pies• Heridas que requieren de desbridación• Heridas que comprenden articulaciones,ligamentos o tendones• Heridas acompañadas de fracturas• Heridas en pacientes de alto riesgo (diabetes,inmunosuprimidos)• Pacientes mayores de 50 años
  4. 4. www.reeme.arizona.eduLas mordeduras de animales se debenconsiderar heridas propensas a tétanos; porlo tanto, es importante seguir los principiosde inmunización contra tétanos. Conrespecto a la rabia se debe consultar con elInstituto Pasteur.
  5. 5. www.reeme.arizona.eduEn mordeduras de animales con mandíbulafuerte se debe suponer que se acompañande fractura hasta comprobar lo contrario porradiografía.
  6. 6. www.reeme.arizona.eduCuando se sutura una herida porCuando se sutura una herida pormordedura?mordedura?• Laceraciones > 2 cmlimpiarlas y suturarlas• Heridas punzantes ylaceraciones < 2 cm no se suturan• Laceraciones < 2 cm en áreascosméticamente importantes: se puedensuturar en forma diferida
  7. 7. www.reeme.arizona.eduCuando se sutura una herida porCuando se sutura una herida pormordedura?mordedura?• Heridas en porción distal de extremidades:no se suturan• Heridas de más de 8 horaso signos de infección: nose suturan
  8. 8. www.reeme.arizona.eduMordedura de PerroMordedura de PerroSe infectan del 15 al 20%.Los gérmenes más frecuentes son:Estreptococo hemolítico alfaPasteurella multocidaEstafilococo aureus
  9. 9. www.reeme.arizona.eduMordedura de PerroMordedura de PerroEn caso de presencia de factores de riesgoenumerados previamente se debe administrarantibióticos en forma profiláctica:Amoxicilina/clavulánico 875/125 VO cada 12 hs o500/125 VO cada 8 horas. (En caso de alergia apenicilina, dar clindamicina 300 mg por día +fluoroquinolona.)El tratamiento profiláctico sedebe realizar durante3 a 5 días.
  10. 10. www.reeme.arizona.eduMordedura de PerroMordedura de PerroSi hay signos de infección local más:linfangitis,linfadenitis,tenosinovitis,artritis séptica,u osteomielitis, fiebre o lesión dealguna estructura subyacentecomo tendones, articulacioneso hueso.Deben ser internadas para recibirantibióticos parenterales.
  11. 11. www.reeme.arizona.eduMordeduras de GatosMordeduras de GatosSe infectan hasta el 80% de las heridas.El germen más habitual es la Pasteurellamultocida.
  12. 12. www.reeme.arizona.eduMordeduras de GatosMordeduras de GatosTodas las heridas deben recibirtratamiento antibiótico en formaprofiláctica.El antibiótico delección es el mismo quepara las mordeduras de perros. En casode alergia a la penicilina se debeadministrar cefuroxime 500 mg VOcada 12 horas o doxycyclina 100 mgVO cada 12 hs
  13. 13. www.reeme.arizona.edu¡¡¡¡GraciasGracias!!!!

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