Trabajo sobre el aparato urinario y un caso clinico

3. APARATO URINARIO
Se compone de:
 Los riñones
 Conductos excretores
(cálices y pelvis renal,
y uréter)
 La vejiga
 La uretra (conducto
evacuador)

4. RIÑONES
 Se apoyan en pared
abdominal posterior
 Forma de judía
(habichuela)
 Alargados y aplanados
 Eje mayor se orienta
de superior a inferior, y
de medial a lateral
 Superior se separan 3
a 4 cm e inferior 5 a
6cm

5. RIÑONES
 Tienen 12cm de
longitud, 6cm de
ancho y 3cm de
espesor
 Pesa 140g en el
hombre y 125g en la
mujer
 Son de color rojo
amarronado y de
consistencia firme, con
un parénquima muy
resistente

6. RIÑONES (Medios de fijación)
FASCIA RENAL
 Envoltura fibrosa perirrenal
 Se divide en dos hojas o
fascias, anterior y posterior
 Se reúnen superior e
inferiormente
 Se unen con los
elementos del pedículo
renal
 Forma una envoltura
completa para el riñón
 Origen a lámina
intersuprarrenorrenal

7. RIÑONES (Medios de fijación)
CÁPSULA ADIPOSA
 Separa la fascia renal
del riñón
 Delgada en el niño con
escasos lobulillos
adiposos
 Crece a partir de los 8
años
 Gruesa en la cara
posterior y polo inferior

8. RIÑONES (Relaciones)
CARA POSTERIOR
Diafragmático
 Se corresponde con una
lamina muscular, y con
el receso pleural
costodiafragmatico
Lumbar
 Esta en relación con la
fosa lumbar, separado
de la fascia renal por el
cuerpo adiposo
pararrenal

9. RIÑONES (Relaciones)
CARA ANTERIOR
Riñón derecho
 Flexura cólica derecha
 Porción descendente del
duodeno
 Hígado, no están unidos hay
un receso peritoneal
Riñón izquierdo
 Supracólico  bazo, cuerpo y
cola del páncreas y estomago
 Cólico  flexura cólica izq y
colon descendente
 Infracólico  algunas asas del
intestino delgado

10. RIÑONES (Relaciones)
BORDE LATERAL
Riñón derecho
 Parte derecha del
borde inferior del
hígado
Riñón izquierdo
 Con borde inferior del
bazo y con el colon
descendente

11. RIÑONES (Relaciones)
BORDE MEDIAL
 Hilio renal  abertura
alargada de 3 a 4 cm
de longitud, 1 a 1,5 cm
de anchura. Da acceso
al seno renal
 Suprahiliar  con
glándula suprarrenal
 Subhiliar  bordeado
por el uréter, asciende
arco vascular de Treitz

12. RIÑONES (Relaciones)
EXTREMIDADES O
POLOS
Polo superior
 En conexión con
glándula suprarrenal y
con el bazo
Polo inferior
 Con la parte media de
L3 y disco intervertebral
de L2 y L3
Riñón izquierdo esta
situado superiormente a 5
cm de cresta iliaca y el
derecho a 4 cm

13. RIÑONES (Configuración interna, Seno Renal)
 Seno renal, cavidad o
bolsa que coincide con
el hilio renal
 Profundidad de 3cm
 Contiene cálices y pelvis
renal
 Presenta las Papilas
renales
 Salientes cónicos
 4 a 10 mm de altura
 Se presentan de 8 a 10
 El vértice tiene área
cribosa

14. RIÑONES (Estructura del riñon)
CAPSULA FIBROSA
 Es una membrana
aplicada directamente
sobre el parénquima
 Se refleja en el seno y
tapiza sus paredes
 Se continua con la
túnica conjuntiva de
los cálices y vasos

15. RIÑONES (Estructura del riñón)
PARENQUIMA RENAL
Medula renal
 De color rojo oscuro,
que presenta Pirámides
renales (8 a 10), el
vértice sobresale en el
seno renal
Corteza renal
 De color amarillo rojizo ,
forma las Columnas
renales, y tiene una
porción radiada (500) y
contorneada

16. RIÑONES (Vasos y nervios)
ARTERIAS RENALES
 Ramas anteriores  mas
voluminosas y anteriores a
pelvis renal
 Ramas posteriores 
rodea borde superior de
pelvis renal
 Forman arborizaciones
una prepiélica y
retropiélica
Ultimas ramificaciones A.
interlobulares y originan A.
interlobulillares, y estas
originan a las arteriolas
glomerulares

17. RIÑONES (Vasos y nervios)
ARTERIAS
CAPSULARES
Capsula adiposo recibe de
la arteria:
 A. Renal
 A. Suprarrenales
 A. testicular u ovárica
 A. Cólicas derecha e
izquierda
 A. Lumbares
 Aorta
Se anastomosan entre si a
lo largo del borde lateral
del riñón

18. RIÑONES (Vasos y nervios)
VENAS RENALES
 V. interlobulares se
unen y forman vénulas
estrelladas, y vierten
en las venas
arqueadas
 Las venas se unen en
el seno renal y forman
ramas mas
voluminosas, y luego
la vena renal.

19. RIÑONES (Vasos y nervios)
VENAS CAPSULARES
 En un red perirrenal se
ubica de la misma
manera que la A.
capsular, vierte en:
 V. renal
 V. suprarrenales
 V. cólicas
 V. ureterales
 V. frénicas inferiores
 Venulas estrelladas
Se anastomosan por medio
de V. lumbares

20. RIÑONES (Vasos y nervios)
VASOS LINFATICOS
 Se originan en el
parénquima renal y
siguen el mismo camino
de las venas.
Se agrupan en:
 Colectores anteriores
 Colectores medios
 Colectores
posteriores.

21. RIÑONES (Vasos y nervios)
NERVIOS
Los riñones disponen de una
inervación muy abundante que
provienen de:
 Ganglios aorticorrenales
 Ganglios renales
 Plexo renal.
 Nervios esplácnico mayor
y menor.
 Plexo celiaco.
 Ganglio mesentérico
superior.
 Tronco simpático lumbar

22. CONDUCTOS EXCRETORES DEL RIÑON
CALICES RENALES
MENORES
 Conductos
membranosos de 1 cm
de largo
 Se encuentran de 8 a 10
 Se inserta alrededor de
la base de la papila
renal
 Se abre en un cáliz renal
mayor
 Su dirección depende de

23. CONDUCTOS EXCRETORES DEL RIÑON
CALICES RENALES
MAYORES
 Los cálices renales
menores se unen y
forman los cálices
renales mayores
 En numero de 2 a 5, por
lo general 3
 Superior, medio e
inferior
 Se abren en la base de
la pelvis renal

24. CONDUCTOS EXCRETORES DEL RIÑON
PELVIS RENAL
Segmento ensanchado del
aparto excretor
Configuración externa
 Forma de embudo
aplanado (base 20 a 25
mm de altura)
 Existen ampulares, los
cálices renales mayores
son cortos; y
ramificadas, es la mas
frecuente, hay cálices
renales superior, medio
e inferior.

25. CONDUCTOS EXCRETORES DEL RIÑON
PELVIS RENAL
Relaciones
 Parte extrahiliar
 Ocupa parte posterior
del pedículo renal
 Anterior; con arteria y
vena renal
 Posterior: con rama
posterior
 Medialmente se
prolonga hasta los
vasos prevertebrales

26. CONDUCTOS EXCRETORES DEL RIÑON
PELVIS RENAL
Relaciones
 Parte intrarrenal
 Se hunde escasamente
en el seno renal
 Su segmento
intrasinusal no supera
los 0,5 cm de anchura
 Rama anterior de la A.
renal es anterior a las
ramas venosas

27. URÉTER
 Sigue la pelvis renal
hasta la vejiga urinaria
 Desciende casi
vertical, un poco
oblicuo
 Apoyado sobre pared
abdominal posterior
 En su origen
separados 7 a 8 cm y
en su terminación en
la vejiga tan solo 2cm
 Tiene 25 cm de
longitud

28. URÉTER
 Vacío es aplanado
 Inferior a su origen un
primer estrechamiento
el Cuello del uréter
(D=2mm)
 El segundo se
encuentra en la
entrada a la pared
vesical
 Su diámetro interno no
supera los 3mm

29. URÉTER (Relaciones)
PORCIÓN ABDOMINAL
 Posterior, descansa sobre
la fascia iliaca y el
musculo psoas mayor,
cruzado por el nervio
genitofemoral
 Anterior, por la porción
descendente del duodeno,
el ureter izquierod en toda
su longitud por el
peritoneo
 Lateral, bordea la parte
subhiliar
 Medial, el derecho con la
vena cava, y el izquierdo
con el arco de Treitz, la

30. URÉTER (Relaciones)
PORCIÓN ILIACA
 Anterior a los vasos iliacos
 El derecho cruza la arteria
iliaca externa 1,5 cm inferior
a su origen.
 El izquierdo pasa sobre la
arteria iliaca común 1,5 cm a
la bifurcación
 En el cruce con los vasos
iliacos se aproximas mas a
la pared abdominal anterior

31. Cálculos renales
CASO CLINICO (Aparato urinario)

32. ¿QUÉ ES…?
 Un cálculo renal es
una masa sólida y
dura que se forma en
el riñón. Está
compuesto de los
productos de desecho
de la orina como el
calcio, el oxalato, el
ácido úrico. Si el
cálculo es lo
suficientemente
grande, puede quedar
atrapado en el tracto
urinario

33. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS…?
 Produce un dolor
súbito e intenso, que
suele iniciarse en la
zona lumbar y que
puede extenderse por
el abdomen hacia los
genitales
 Sangre en la
orina(hematuria)
 Dolor al orina (disuria)

34. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA…?
 El médico llevará a
cabo un examen físico
 Exámenes de sangre y
de la función renal
 Se realizan
tomografía, resonancia
magnética, ecografía

35. …CASO CLÍNICO…
 Un hombre de 40 años, acude al hospital, luego
de presentar un dolor muy intenso en la
espalda. El medico que lo atiende, realiza el
examen físico, y observa que el paciente
muestra un dolor muy fuerte en la zona del
riñón, así que decide realizar un análisis de
orina, de sangre, en donde se muestra que los
niveles de oxalato están elevados. Luego de
esto se le practica al paciente una radiografía
en donde se pudo observar claramente unas
bolitas (piedras) en la región del riñón.
Inmediatamente se le diagnostica calculo renal.