3. Anatomía
Las Glándulas suprarrenales con un peso
aproximado de 4 gramos cada una, se sitúan
en los polos superiores de ambos riñones. Se
compone de 2 porciones diferentes, la médula
suprarrenal y la corteza suprarrenal, la médula
suprarrenal que ocupa 20% de la glándula se
relaciona con el sistema nervioso simpático.
5. Anatomía
Glándula Suprarrenal Derecha:
Tiene forma piramidal y se localiza entre la
vena Cava Inferior y el pilar anterior del
Diafragma.
Glándula Suprarrenal Izquierda:
Tiene forma de media luna y se localiza entre el
pilar izquierdo del Diafragma, el cuerpo del
Pancreas y la Arteria Esplenica.
6. Anatomía
Inervación:
a través de nervios Esplacnicos,
específicamente irrigación Simpática.
Irrigación: las irrigan las arterias suprarrenales,
que son ramas de las Diafragmáticas inferiores y
de las Renales.
Drenaje Venoso: Drenaje venoso por medio de
las Venas Suprarrenales que drenan en la Vena
Cava Inferior y la Renal.
Drenaje Linfático: El Drenaje Linfático se dirige a
los Ganglios Linfáticos Paraaoórticos
8. Fisiología
Se ha aislado mas de 30 esteroides en la
corteza suprarrenal pero solamente 2 tienen
importancia para la función endocrina la
Aldosterona y el cortisol que es el
glucocorticoide principal.
9. Fisiología
La secreción de cortisol esta sometida casi
exclusivamente a un control por la
Corticotropina
-ACTH-, de la
adenohipofisis; de igual forma la ACTH es
regulada por el factor liberador de
corticotropina -CRF- del Hipotálamo.
10. Fisiología
Principales funciones del Cortisol:
Metabolismo
de Hidratos de carbono
Gluconeogénesis
Disminución
de la utilización Celular de la glucosa
Aumento de la Glucemia
Metabolismo
Reducción
de las Proteínas
de Proteínas celulares
Aumento de las Proteínas Hepáticas y del Plasma
12. Fisiología
Mecanismo de Acción del Cortisol:
Ejerce sus efectos mediante interacción con
los receptores intracelulares de las células
diana, debido a que es liposoluble por lo que
difunde fácilmente por la membrana celular,
donde se une a
proteínas receptoras
interactuando con secuencias reguladoras del
ADN que inducen o reprimen la Transcripción
génica. Por lo que es capaz de mediar varios
efectos fisiologicos.
13. Cortisol
El cortisol una hormona
esteroidea de 53 kd,
posee un oxigeno en el
carbono
3
y
se
encuentra
hidroxilado
por los carbonos 11 y
21.
18. Un poco de Historia
Harvey Williams Cushing
(1869-1939).
Describió
un
Síndrome
constituido por obesidad,
Hipertensión,
fatiga,
amenorrea,
hirsutismo,
estrías
abdominales,
relacionado con un tumor
Basofilo de la Hipófisis.
19. Definición:
La Enfermedad de Cushing es la causa mas
frecuente de Hipercorticismo endógeno
espontaneo en el adulto y representa
aproximadamente 70% de todos los casos.
20. Epidemiología
Incidencia 2 a 4 casosxmillon de
habitantes/año.
Su Diagnostico se basa casi exclusivamente
en la clinica por caracterizarse por sintomas
muy prevalentes en la población.
Afecta mas comunmente a personas entre 20
a 50 años,
Relación Mujer:Hombre 3:1