SISTEMA RENAL
POR :
JORGE SEGURA
UNIVERSIDAD DEL SINU
montería
Sistema renal
 El aparato urinario esta formado por
 2 Riñones
 2 uréteres
 Vejiga urinaria
 Uretra
Sistema Renal
 El sistema urinario remueve sustancias toxicas
 Los productos del metabolismo del torrente sanguíneo
 El...
RiÑones
-Los riñones son órganos excretores tienen forma de habichuela su ubicación es
retroperitoneal
-Tienen un borde co...
Sistema Renal
 Función endocrina de los riñones Producen
 Eritropoyetina: que es una glicoproteína que participa en
la e...
Relaciones
• Diafragma.
• Musculo cuadrado Lumbar.
• Nervios y vasos subcostales.
• Nervios y vasos hipogástricos e ilioin...
RiÑones (V.A.N)
 Irrigación del riñón
Arterias renales se originan a nivel del disco intervertebral entre las vértebras L...
Zonas del riÑón
ZONA MEDULAR
o 10 a 18 pirámides Malpighi , sus bases y lados contactan con la sustancia cortical y cuyos
vértices hacen p...
ZONA MEDULAR
o Los tres o cuatro cálices mayores son subdivisiones más grandes que
desembocan en la pelvis renal, la conti...
Zona cortical
 Se ve de color pardo oscuro y granulosa
 Ocupa el espacio dejado por las pirámides de M , princicipalment...
Zona cortical
 Lobulo del riñon: Esta conformado por una pirámide renal,con su arco cortical y
sus columnas corticales.
...
Corte corteza
La corteza es mas teñida
Corte Medula
La medula renal es mas clara
Túbulos Uriniferos
 Es una estructura muy contorneada que modifica el liquido que pasa atraves de
ella para formar orina ...
Nefron
o -Unidad estructural y funcional de los riñones
o -1-2 millones por Riñón
o -Cada nefron esta formado por una part...
Tipos de nefrona
 El riñón humano contiene 2 tipos de nefronas:
 Nefronas corticales : Que son mas cortas
 Nefronas Yux...
Corpusculo Renal
 El también denominado Corpúsculo de Malpighi, es una estructura oval o
redonda de unos 200 a 250 µm
 E...
Polos del corpúsculo renal
 Cada corpúsculo renal tiene 2 polos:
 Polo vascular: Por el cual penetra la arteriola eferen...
Corte histológico (Corteza Renal)
Corpúsculo
Renal
Rayo medular
Glomerulo
 Formado por capilares anastomosados que provienen de ramas de la
arteriola glomerular aferente.
 El glomérulo...
Glomerulo
:
 Extraglomerulares: Localizadas en el polo vascular (Fagociticas y resorben la lamina basal)
 Intraglomerula...
Proteínas de la lamina rara
Laminina
La laminina es una
glicoproteína que
forma parte de la
lámina basal asociada
a otras ...
Túbulo contorneado proximal
 En este segmento de la nefrona comienzan los procesos de reabsorción y
excrecion
 Reabsorci...
Asa de Henle
 El asa de Henle tiene 3 regiones ,extremo delgado descendente, asa de Henle Y extremo
delgado ascendente
 ...
Asa de Henle
Tubulo contorneado distal
 Es la porción inicial del corpúsculo de Malpighi y continua en la medula con el
segmento delga...
Tubulos Colectores
 La orina pasa al túbulo contorneado distal a los túbulos colectores que en la
medula se unen con otro...
Aparato Yuxtaglomerular
 La arteriola Enferente muy cerca del corpusculo de Malpighi presenta unas
modificación de su cap...
Formación de la orina
Formación de la orina
o Los dos riñones reciben un gran volumen de la sangre circulante
o Para medir el índice de filtraci...
Conductos Excretorios
 Los conductos excretorios del sistema urinario consisten en los cálices menores y mayores,
la pelv...
Calices
 Cáliz menor: es una cámara en forma de embudo que se encaja con la papila renal de
cada pirámide renal y recibe ...
Uréteres
 Es una vía urinaria con forma de tubo que transporta la orina desde la pelvis de
cada riñón hasta la vejiga uri...
Vejiga urinaria
 Es un órgano encargado de almacenar orina hasta que la presión es suficiente
para inducir la urgencia pa...
Uretra
 Es la encargada de drenar la vejiga urinaria que comunica con el exterior y permite
eliminar a orina del cuerpo
...
Uretra Femenina
 Mide de 4 a 5 cm de largo y 5 a 6 mm de diámetro
 Se extiende de la vejiga urinaria al orificio uretral...
Uretra masculina
 La uretra del varón mide 15 a 20 cm de largo y sus tres regiones se denominan
según las estructuras por...
Uretra masculina
 La uretra esponjosa (uretra peniana), la porción más larga de la uretra (15 cm de
largo ), sigue en tod...
MUCHAS
GRACIAS
Consejo de Keith I. Moore:
Recordareis algo de lo que
escucháis, mucho de lo que
leéis, mas de lo que veis ...
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  1. 1. SISTEMA RENAL POR : JORGE SEGURA UNIVERSIDAD DEL SINU montería
  2. 2. Sistema renal  El aparato urinario esta formado por  2 Riñones  2 uréteres  Vejiga urinaria  Uretra
  3. 3. Sistema Renal  El sistema urinario remueve sustancias toxicas  Los productos del metabolismo del torrente sanguíneo  Elimina la orina del cuerpo,  Estas acciones las efectúan los riñones, que no solo eliminan las toxinas del torrente sanguíneo si no que también conservan sales, glucosa, proteínas y agua etc.  Por estas funciones de eliminación y conservación los riñones también ayudan a regular la presión arterial, la hemodinamia y el equilibrio acido básico del cuerpo
  4. 4. RiÑones -Los riñones son órganos excretores tienen forma de habichuela su ubicación es retroperitoneal -Tienen un borde convexo y uno cóncavo donde se ubica el hilio, las ramas de las arterias y las venas renales, vasos linfáticos y el uréter lo perforan El riñón lo recubre una fuerte capa delgada de tejido fibroconectivo, algunos llaman capsula perirrenal (Capsula de Gerota) Pelvis renal: Es la porción dilatada del uréter Los riñones están constituidos por una capsula de tejido conjuntivo denso una zona cortical y una zona medular 1 cm de largo 4 a 5 cm de ancho 2 a 3 cm de grueso
  5. 5. Sistema Renal  Función endocrina de los riñones Producen  Eritropoyetina: que es una glicoproteína que participa en la estimulación de la medula ósea aumentando y favoreciendo la liberación de eritrocitos  Renina: Un polipeptido que influye sobre la regulación sanguínea  Prostaglandina: un grupo lipídico proveniente de los ácidos grasos ,que una de sus funciones es controlar el descenso de la presión arterial al favorecer la eliminación de sustancias en el riñón.  Los riñones convierten un precursor circulante de vitamina D en la vitamina activa(1,25 dihidroxicolecalciferol) (calcitriol)
  6. 6. Relaciones • Diafragma. • Musculo cuadrado Lumbar. • Nervios y vasos subcostales. • Nervios y vasos hipogástricos e ilioinguinales. (cara posterior) • Hígado (relación anterior). • Duodeno (relación anterior). • Colon ascendente (relación anterior). • Diafragma. • Musculo cuadrado Lumbar. • Nervios y vasos subcostales. • Nervios y vasos hipogástricos e ilionguinales (cara posterior) • Estomago (Relación anterior) • Bazo (Relación anterior) • Páncreas (Relación anterior) • Colon descendente (Relación anterior) Riñón Derecho Riñón Izquierdo
  7. 7. RiÑones (V.A.N)  Irrigación del riñón Arterias renales se originan a nivel del disco intervertebral entre las vértebras L1 y L2. Cada arteria se divide en cinco arterias segmentarias que son terminales.  Inervación  Nervios Renales --> que se originan del ganglio celiaco, que es una estructura del S.N.A.S Situada sobre la A. Aorta abdominal, a lados del tronco celiaco, por debajo del diafragma  Los N. renales forman el plexo renal, que entran a riñón en compañía de las A. Renales  Drenaje del riñón El retorno venoso de los riñones se produce a través de las venas renales derecha e izquierda que drenan a la vena cava inferior.
  8. 8. Zonas del riÑón
  9. 9. ZONA MEDULAR o 10 a 18 pirámides Malpighi , sus bases y lados contactan con la sustancia cortical y cuyos vértices hacen prominencia en los cálices renales. o Las papilas tienen de 10-25 conductos de bellini (área cribosa) o De las bases de cada pirámide de M. salen de 300-500 formaciones alargadas penetran en la z. cortical llamados radios medulares o El vértice está rodeado por un cáliz menor similar a una copa, que se une con dos o tres cálices menores vecinos y forma un cáliz mayor.
  10. 10. ZONA MEDULAR o Los tres o cuatro cálices mayores son subdivisiones más grandes que desembocan en la pelvis renal, la continuación expandida de la porción proximal del uréter. o Las pirámides vecinas se separan unas de las otras por material similar a la corteza, las columnas corticales (de Bertin).
  11. 11. Zona cortical  Se ve de color pardo oscuro y granulosa  Ocupa el espacio dejado por las pirámides de M , princicipalmente el comprendido entre estas y la capsula que recubre el lado convexo del riñon  En la corteza se encuentran 3 tipos de estructuras:  1)Granulos rojos, similares a puntos, los corposculos renales (Malpighi)  2)Tubulos contorneados ,el laberinto cortical  3)Estriaciones longitudinales rayos medulares, que son la continuaciones corticales del material que se localiza en las pirámides renales
  12. 12. Zona cortical  Lobulo del riñon: Esta conformado por una pirámide renal,con su arco cortical y sus columnas corticales.  Lobulillo renal: Esta conformado por un rayo meduar con parte del laberinto cortica,que continua a la medula como una estructura en forma de cono
  13. 13. Corte corteza La corteza es mas teñida
  14. 14. Corte Medula La medula renal es mas clara
  15. 15. Túbulos Uriniferos  Es una estructura muy contorneada que modifica el liquido que pasa atraves de ella para formar orina como su producto final .  Este túbulo consiste en 2 partes ,de orígenes embriológicos diferentes la nefrona y el túbulo colector  Un mismo túbulo colector drena varias nefronas y múltiples túbulos colectores se unen en la superficie mas profunda de la medula para formar conductos mas grandes.  Los conductos de Bellini que son los mas grande perforan la papila renal en el área cribosa  Los conductos uriníferos se encuentran aglomerados densamente de manera que el estroma el riñón es escaso  El túbulo Urinífero completo es de naturaleza epitelial, esta separado del estroma por una lamina basal
  16. 16. Nefron o -Unidad estructural y funcional de los riñones o -1-2 millones por Riñón o -Cada nefron esta formado por una parte dilatada el corpúsculo de Malpighi, túbulo contorneado proximal, por los segmentos delgado y grueso del asa de Henle y por el túbulo contorneado distal o -Los componentes del nefron los recubre una membrana basal que se prolonga con el escaso tejido conjuntivo del riñón o -Los corpúsculos de Malpighi ,los tubulos contorneados distal y proximal son corticales o Los 2 segmentos del asa de Henle son rectilíneos y se localiza en la Z. medular
  17. 17. Tipos de nefrona  El riñón humano contiene 2 tipos de nefronas:  Nefronas corticales : Que son mas cortas  Nefronas Yuxtamedulares: Que son mas largas  Cuyo corpúsculo renal se localiza en la corteza y sus partes tubulares se localizan en la medula  Las localizaciones especificas de los 2 tipos de nefronas, las composición celular de sus diversas regiones y los alineamientos específicos de estas regiones de registro unos con otros permiten subdividir la medula en una zona interna y una zona externa.  La zona externa se divide en banda externa y banda interna  El C.renal con su glomérulo concurrente,filtra el liquido que exprime del torrente sanguíneo.  El túbulo .P ,extremos delgados del asa de Henle y el túbulo distal modifican el filtrado de la orina
  18. 18. Corpusculo Renal  El también denominado Corpúsculo de Malpighi, es una estructura oval o redonda de unos 200 a 250 µm  Esta formado por un ovillo de capilares (glomérulos) envueltos por la capsula de bowman que tiene 2 hojas :  Una interna adosada a los capilares (Hoja visceral) Compuesta de células epiteliales modificadas(podocitos)  Una externa formando el limite de los corpúsculos de Malpighi (Hoja Parietal) Esta rodea la espacio de bowman (espacio urinario) ,conformada por células epiteliales simples, situadas en la lamina basal delgada. Epitelio Escamoso simple
  19. 19. Polos del corpúsculo renal  Cada corpúsculo renal tiene 2 polos:  Polo vascular: Por el cual penetra la arteriola eferente y un polo urinario donde inicia el túbulo contorneado distal  Polo urinario: Donde se inicial el túbulo contorneado proximal
  20. 20. Corte histológico (Corteza Renal) Corpúsculo Renal Rayo medular
  21. 21. Glomerulo  Formado por capilares anastomosados que provienen de ramas de la arteriola glomerular aferente.  El glomérulo recibe el riego sanguíneo de la arteriola glomerular aferente que es corta y recta y es drenado por la arteriola glomerular eferente.  El diámetro externo de la arteriola aferente es mayor que el de la arteriola eferente, sus diámetros luminales son casi iguales .  La A.G.E presenta mayor resistencia al flujo sanguíneo, lo que resulta en presiones capilares mas altas al glomérulo que en otros lechos capilares  El filtrado que escapa del glomérulo pasa al espacio de bowman a través de una barrera de filtración compleja compuesta por la pared endotelial del capilar, la lamina basal y la capa visceral de la capsula de bowman  El T. conectivo de la A. Eferente no penetra en la capsula de bowman y sus células normales son sustituidas por unas células especializadas denominadas Celulas Mesangiales
  22. 22. Glomerulo :  Extraglomerulares: Localizadas en el polo vascular (Fagociticas y resorben la lamina basal)  Intraglomerulares: Similares a pericitos se situan dentro del corpúsculo renal  Las células mesangiales pueden ser contráctiles porque poseen receptores para vasoconstrictores como la angiotensina II y en consecuencia reducen el flujo sanguíneo atravez del glomérulo  El glomérulo posee una lamina basal (300nm de grosor) constituidas por 3 capas :  La lamina densa: 100 (nm de grosor) Consiste en colágena tipo 4 (IV)  La laminas raras: Laminina,fibronectina y un proteoglicano polianionico con abundancia de sulfato de heparan, se localizan en ambos lados de la lamina densa  Se dice que hay una lamina rara interna entre las c. endoteliales de los capilares y la lamina densa y una lamina rara externa situada entre la lamina densa y la capa visceral de la capsula de bowman
  23. 23. Proteínas de la lamina rara Laminina La laminina es una glicoproteína que forma parte de la lámina basal asociada a otras proteínas Fibronectina Es una Proteína de la superficie celular y factor sérico de adhesión Ayudan a los pedicelos y las células endoteliales a conservar su union
  24. 24. Túbulo contorneado proximal  En este segmento de la nefrona comienzan los procesos de reabsorción y excrecion  Reabsorción de 67 a 80 % de agua ,sodio y cloruro ,reduce el volumen del ultrafiltrado  Reabsorción de proteínas, aminoácidos, glucosa y bicarbonato  La glucosa y el sodio son absorbidos por las celulares tubulares mediante un proceso activo, que implica gasto energético  Elimina solutos orgánicos, fármacos y toxinas que deben excretarse con rapidez del cuerpo Epitelio Cuboide simple
  25. 25. Asa de Henle  El asa de Henle tiene 3 regiones ,extremo delgado descendente, asa de Henle Y extremo delgado ascendente  La parte recta del túbulo proximal continua como el extremo delgado del asa de henle  Este túbulo es delgado cuyo diámetro total es de unos 15 a 20 micras,esta compuesto por células epitaliales escamosas con una altura d 15 a 20 micras, la longitud del E.delgado descendente varia con la localización de la nefrona  Asa de Henle: se le denomina a la curvatura  Extremo delgado ascendente: Que se une con la parte recta del túbulo distal
  26. 26. Asa de Henle
  27. 27. Tubulo contorneado distal  Es la porción inicial del corpúsculo de Malpighi y continua en la medula con el segmento delgado del asa de Henle.  Cada asa de Henle tienen la forma de “U” un brazo delgado y uno grueso  El segmento delgado es descendente y la mayor parte del segmento grueso es ascendente.  Cuando la porción gruesa del asa de Henle penetra en la zona cortical se vuelve tortuoso, arrugado y se denomina túbulo contorneado dista que es el ultimo segmento de la nefrona  -Responde a la aldosterona mediante la reabsorción de sodio y cloruro de la luz Epitelio Cuboide simple
  28. 28. Tubulos Colectores  La orina pasa al túbulo contorneado distal a los túbulos colectores que en la medula se unen con otros formando cada vez túbulos de mayor calibre que se dirigen hacia la pelvis renal.  Estos túbulos colectores se encuentran revestidos por una monocapa de células cubicas  A nivel de las células yuxtaglomerulares se produce un polipectido llamado  Renina -> angiotensina I --> angiotensinogeno -->angiotensina ll --> aumentan la presión sanguínea y favorece la secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal  La aldosterona inhibe la secreción de sodio por los riñones Epitelio Cuboide simple
  29. 29. Aparato Yuxtaglomerular  La arteriola Enferente muy cerca del corpusculo de Malpighi presenta unas modificación de su capa media que posee celulas epitelioides en vez de fibras musculares lisas.  Estas células llamadas yuxtaglomrulares tienen nucleo eferico y citoplasma lleno de granulos que se colorean por técnicas especiales.  La macula densa del túbulo distal se localiza cerca de las células yuxta glomerulares (células de Ruyter) ,formando el aparato yuxtaglomerular, hallamos células con citoplasma claro de función desconida llamadas células extraglomerulares Celulas de musculo liso modificafadas
  30. 30. Formación de la orina
  31. 31. Formación de la orina o Los dos riñones reciben un gran volumen de la sangre circulante o Para medir el índice de filtración glomerular (IFG) puede utilizarse insulina,un polímero de la fructosa. o Tales estudios demuestran quela totalidad del volumen sanguíneo circula a través de los o dos riñones cada 5 min. o Cada minuto entran en los dos riñones alrededor de 1.220 mI de sangre, de los cuales se forman 125 ml/min de filtrado glomerular en el varón promedio. o En consecuencia cada día se forman 180L de filtrado glomerular, de los que sólo 1.5 a 2.0 L se excretan como orina. Así, los riñones resorben cada día cuando menos 178 L Y sólo alrededordel 1% del filtrado glomerular se excreta
  32. 32. Conductos Excretorios  Los conductos excretorios del sistema urinario consisten en los cálices menores y mayores, la pelvis del riñón, el uréter la vejiga urinaria y la uretra
  33. 33. Calices  Cáliz menor: es una cámara en forma de embudo que se encaja con la papila renal de cada pirámide renal y recibe la orina de los conductos de Bellini (área cribosa  La porción del vértice de la pirámide que se proyecta dentro del cáliz menor esta recubierta por epitelio transicional ,que actúa de barrera separando la orina del T. conectivo intersticial subyacente.  Una capa muscular profunda en la lamina propia expulsa la orina al cáliz mayor  Cáliz mayor: una de las 3 o 4 cámaras mas grandes en forma de embudo ,que reúnen orina de 2 a 4 cálices menores cada una  Los cálices mayores tienen a la pelvis renal
  34. 34. Uréteres  Es una vía urinaria con forma de tubo que transporta la orina desde la pelvis de cada riñón hasta la vejiga urinaria  Cada uréter tiene alrededor de 3 a 4 mm de diámetro,  cerca de 25 a 30 cm de largo y perfora la base de la vejiga urinaria. Los uréteres son tubos huecos constituidos por:  Una mucosa, que reviste la luz  Una capa muscular (muscular)  Un recubrimiento de tejido conectivo, fibroso
  35. 35. Vejiga urinaria  Es un órgano encargado de almacenar orina hasta que la presión es suficiente para inducir la urgencia para orinar o micción.  Su mucosa también actúa como una barrera osmótica entre la orina y la lamina propia  Durante la distención las células en forma de cúpula grandes, redondas ,del epitelio transicional se estiran y cambian su morfología para aplanarse  La acomodación de la forma de las celulas ocurre por una característica única plásmalema de la célula epitelial transicional que esta compuesta por un mosaico de regiones engrosadas, especializadas con células normales de la membrana, las regiones interplacas  Cuando la vejiga está vacía, las regiones de placas se pliegan en contornos angulares, irregulares, que desaparecen una vez que las células se estiran.
  36. 36. Uretra  Es la encargada de drenar la vejiga urinaria que comunica con el exterior y permite eliminar a orina del cuerpo  En el sitio en que la uretra perfora el perineo fibras de musculo esquelético forman el esfínter esquelético muscular que rodea la uretra  Este musculo permite el control voluntario de la micción  La uretra del varón es mas larga que la de la mujer y tiene una función doble ,actua como vía para la orina y el semen
  37. 37. Uretra Femenina  Mide de 4 a 5 cm de largo y 5 a 6 mm de diámetro  Se extiende de la vejiga urinaria al orificio uretral externo justo arriba y delante de la abertura de la vagina justo arriba y delante de la abertura de la vagina  Tiene 2 Epitelios:  Cerca de la vejiga tiene epitelio transicional  Epitelio escamoso estratificado no queratinizado en el resto  En el epitelio entremezclado hay placas de epitelio cilíndrico seudoestratificado.  La mucosa esta dispuesta en pliegues alargados por la organización de la lamina propia fibroelastica  En la longitud de la uretra se encuentran Glándulas de Littre que secretan moco
  38. 38. Uretra masculina  La uretra del varón mide 15 a 20 cm de largo y sus tres regiones se denominan según las estructuras por las que pasa.  La uretra prostática, de 3 a 4 cm de largo  Está recubierta por un epitelio transicional y en ella desembocan los múltiples conductos pequeños de la próstata, el utrículo prostático (un homólogo rudimentario del útero) y los dos conductos eyaculadores.  La uretra membranosa sólo tiene 1 a 2 cm de largo.  Este segmento se denomina así porque pasa a través de la membrana perineal (diafragma urogenital ). Está recubierta de epitelio cilíndrico estratificado entremezclado  con placas de epitelio cilíndrico seudoestratificado.
  39. 39. Uretra masculina  La uretra esponjosa (uretra peniana), la porción más larga de la uretra (15 cm de largo ), sigue en toda la longitud del pene y termina en la punta del glande del pene como orificio uretral externo.  Este segmento se denomina así porque se localiza en el cuerpo esponjoso.  Está recubierta de epitelio cilíndrico estratificado entremezclado con placas de epitelio cilíndrico seudoestratificado y escamoso estratificado no queratinizado.  La porción terminal alargada de la uretra en el glande del pene (la fosa navicular) está revestida por epitelio escamoso estratificado, no queratinizado.
  40. 40. MUCHAS GRACIAS Consejo de Keith I. Moore: Recordareis algo de lo que escucháis, mucho de lo que leéis, mas de lo que veis y casi todo lo que experimentéis y conozcáis a fondo

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