El documento describe tres modelos médicos: el modelo médico hegemónico, el modelo alternativo subordinado y el modelo de autoatención. El modelo médico hegemónico se caracteriza por ser jerárquico, asimétrico y mercantil, mientras que el modelo alternativo subordinado incluye medicinas tradicionales pero de forma subordinada. El modelo de autoatención es el primer nivel de atención y se basa en la experiencia del paciente y su familia. Los tres modelos interactúan a lo largo de la "carrera del enfermo".

1. MODELOS Y SISTEMAS MÉDICOS Una aproximación a la teoría de Eduardo L. Menéndez David Keremba Mamani

5. MODELOS MÉDICOS Modelo de Autoatención Modelo Médico Hegemónico Modelo Alternativo Subordinado

6. MODELO MÉDICO HEGEMONICO Supone tres submodelos: Sector público (hospitales, cajas de salud, postas de salud estatales) Sector privado (hospitales, clínicas privadas, ONGs) Sector individual privado (consultorios privados)

10. Cabe destacar que el Modelo Médico Hegemónico contiene características congruentes a la estructura y el sistema dominante: es jerárquico, asimétrico, clasista, racista y mercantil.

13. RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE EN EL MMH En el MMH importa la enfermedad, no el enfermo

19. RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE EN EL SISTEMA TRADICIONAL El curador se relaciona con el paciente, la familia y la comunidad

20. El curador apela al: Janaq Pacha, Kay Pacha y Ukhu Pacha EN EL MUNDO ANDINO EXISTE UNA concepción holística del proceso S/E/A

21. MODELO DE LA AUTOATENCION “ Modelo basado en el diagnóstico y atención llevados a cabo por la propia persona o personas inmediatas de grupos parentales o comunales, y en el cual no actúa directamente un curador profesional. La autoatención supone acciones ‘conscientes’ de no hacer nada, pero encaminadas a la cura, hasta el uso de equipos de determinado grado de complejidad” (Menéndez).

22. La autoatención es estructural a toda sociedad, es el primer nivel de atención. Está en la base de los otros modelos. Modelo médico hegemónico Modelo alternativo subordinado Modelo de la autoatención

23. RELACIÓN PACIENTE, FAMILIA Y COMUNIDAD Formas de autoatención y de autoayuda: Alcohólicos Anónimos, clubes de diabéticos, padres de niños con Síndrome de Down: organizadas y orientadas por las personas que padecen o co/padecen algún tipo de problema.

24. Caracteres estructurales del MA : a) concepción basada en la experiencia. b) tendencia a la apropiación de las prácticas médicas (biomédicas, “tradicionales”, curanderiles). c) tendencia sintetizadora. d) tendencia a subordinarse a los otros modelos médicos. e) tendencia a percibir la enfermedad como mercancía. f) legitimidad grupal y comunal de prácticas y saberes médicos.

25. Cuales son las relaciones entre estos modelos médicos? El MMH tiende a la hegemonización y homogeneización de la práctica médica. Tiende a subordinar a los otros modelos, mediante relaciones de cooptación y exclusión de saberes médicos, prácticas y agentes curativos . Modelo médico hegemónico Modelo alternativo subordinado Modelo de la autoatención

26. ¿DÓNDE SE RELACIONAN ESTOS MODELOS? En la “carrera del enfermo”. Entonces, hay que partir y considerar la “carrera del enfermo”. El enfermo, o el que aqueja padeceres reales e imaginarios, es la primera fuente para reconocer qué sistemas o formas de atención están funcionando o están siendo realmente utilizados.

27. GRACIAS POR SU ATENCIÓN