1. Peña Navarro, Cecilia
Vicuña Crencho, Magaly
Sandoval Barrientos, Evelyn

2. DEPRESIÓN
La depresión es un trastorno del estado de ánimo,
sentimiento de tristeza intenso; puede producirse tras
una pérdida reciente u otro hecho triste pero es
desproporcionado con respecto a la magnitud del
hecho y persiste más allá de un período justificado.
• Trastorno psiquiátrico más
frecuente
• Comienza habitualmente entre los
20 y los 50 años
• Dura habitualmente de 6 a 9
meses, pero en el 15 al 20 % de
los pacientes dura 2 años o más

3. Causas de la depresión
Factores genéticos, psicológicos y
ambientales
La herencia genética (se trasmite en
su familia).
Tensiones de la vida.
Problemas de familia, trabajo o
estudio.
Enfermedades físicas
Ciertos medicamentos.
El uso de drogas o alcohol.
Problemas mentales (psiquiátricos).

4. SÍNTOMAS
Tristeza patológica
Desgano y anhedonia
Ansiedad
Insomnio
Alteraciones del pensamiento
Alteraciones somáticas
Alteraciones del comportamiento
Modificaciones del apetito y del peso
Pérdida del placer
Culpa excesiva
Disminución de la energía:
Pensamiento suicida

5. TRASTORNO BIPOLAR
El trastorno maníaco-depresivo, conocido en
términos médicos como trastorno bipolar, es un
trastorno mental crónico serio. Es más que un simple
cambio del estado de ánimo.
El TB es una de las 10 enfermedades más numerosas e
incapacitantes, según la OMS. Con más prevalencia
que la esquizofrenia, es además una de las patologías
con mayor impacto social.

6. Las"fluctuaciones en el estado de ánimo" entre
manía y depresión pueden ser muy abruptas. El
trastorno bipolar resulta de alteraciones en las
áreas del cerebro que regulan el estado de ánimo.
Su causa es un desequilibrio químico en unas
biomoléculas del cerebro llamadas
neurotransmisores

7. Síntomas
El paciente presenta fases de exaltación, alegría
desenfrenada o irritabilidad y grosería, alternan con
otros episodios en que la persona esta con depresiones
intensas, con bajo estado de animo, incapacidad para
disfrutar, falta de energía, ideas negativas y, en casos
graves, ideas de suicidio

8. SINTOMAS DEPRESIVOS
 Sentimientos persistentes de tristeza
 Sentimientos de desesperanza o desamparo
 Baja auto estima
 Sensación de ineptitud
 Culpa excesiva
 Perdida de interés en actividades habituales
 Alteraciones en el sueño (Insomnio, hipersomnia)
 Cambios en el apetito o el peso
 Disminución de la energía
 Dificultad para concentrarse
 Disminución en la capacidad para tomar decisiones
 Pensamientos suicidas o intentos de suicidio
 Molestias físicas (dolor de cabeza, de estomago)
 Hipersensibilidad ante el fracaso o el rechazo
 Irritabilidad, hostilidad, agresión.

9. SÍNTOMAS MANIACOS
Autoestima exagerada
Menor necesidad de descanso y sueño
Mayor distracción e irritabilidad
Excesiva participación en actividades
placenteras y de alto riego, que pueden
provocar consecuencias dolorosas
(Promiscuidad sexual, manejar sin
precaución, gasto excesivo de dinero, abuso
de alcohol y/o droga
Sentimientos de excitación o de euforia

11. CLASIFICACION
Hay DOS TIPOS principales de trastorno bipolar:
1.Las personas con el trastorno bipolar I han tenido al menos
un episodio completo de manía con períodos de depresión
grave.
2.Las personas con trastorno bipolar II presentan períodos de
hipomanía. Estos, alternan con episodios de depresión grave.
Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica
períodos de hipomanía y depresión leve, con menos
fluctuaciones en el estado de ánimo.

12. Episodios de depresión que alternan con otros de manía. Es la forma más grave e incapacitante de la
enfermedad bipolar , los delirios y alucinaciones no son raros en la fase maniaca. Para el diagnostico
son necesarios uno o mas episodios maniacos o mixtos tanto para un episodio maniaco como para
un episodio depresivo mayor
(Mixto: El sujeto experimenta estados de ánimo que se alternan con rapidez (tristeza, irritabilidad,
euforia).
Los síntomas NO son debidos a sustancias como drogas, medicamentos ni enfermedad medica.
En la "manía" el enfermo es incapaz de controlar su
vertiginoso ritmo de pensamientos. Se dice que no
conoce límites y desorbita su propia capacidad. La
depresión es la otra cara del trastorno bipolar

13. Cambio Hiperactividad Hospitalización
inadecuado en la improductivas involuntaria
apariencia
• • Conductas •Problemas
Empobrecimiento antiéticas legales y/o
del juicio económicos

14. EL TRASTORNO BIPOLAR TIPO II
Se caracteriza por episodios de hipomanía así como al
menos un episodio de depresión mayor:
Episodios depresivos mayores alternan con periodos de
hipomania (Una sensación exagerada de buen humor
inicia el ciclo, esta sensación evoluciona hacia el “pico”
inestable de la manía) Este trastorno “desarbola al
individuo” haciéndole pasar desde 1-2 semanas de
somnolencia , aislamiento y melancolía intensa hasta
varios días de ánimo elevado e irritable. No provocan
deterioro laboral o social, ni hospitalización.
Basicamente la diferencia entre la I y la II radica en
síntomas similares que son menos intensos.
En ambos el episodio depresivo es IDENTICO.

16. TRATAMIENTO
• Los farmacos llamados estabilizadores
del animo se consideran la primera linea
de tratamiento
•PRIMERA LINEA:
• carbonato de litio
•Carbamazepina
• SEGUNDA LÍNEA: ácido valproico
lamotrigina, carbamazepina
•Ansiolíticos
•TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
(TEC) APOYO Y EDUCACION FAMILIAR

17. PROCESO DE ENFERMERÍA
I.-FASE DE VALORACIÓN
1.1.- Datos de filiación
•Nombre A. V. E
•Sexo femenino
•Edad 57 años
•Lugar de nacimiento ayacucho
•Fecha de nacimiento 24/05/55
•Grado de instrucción Primaria
•Ocupación actual Ama de casa
•Estado civil Casada
•Religión católico
Domicilio petit thouars 1811 (cercado de lima)

18. MOTIVO DE INGRESO
Paciente adulta joven de 24 años de edad, de sexo femenino, ingresa
al Hospital “Hermilio valdizan” a Sala de observacion procedente de
emergencia, por presentar conducta agresiva y fuga del hogar.
Paciente refiere: “por que me miran mucho dejen de verme, acaso les
gusto”
Familiar refiere: “desde el momento que dejo tomar sus pastillas esta
así, en casa rompe las cosas se altera rápido por momentos llora
constantemente sin motivo , intento aventarse del segundo piso”. “No
logra dormir en las noches camina por toda la casa”
Paciente en regular estado de higiene, irritable, ansiosa suspicaz,
desconfiada, coprolalica verborreica, expansiva.

19. NUMERO DE REINGRESO
•Cuatro ingresos
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
•Crisis de ansiedad
•Agitación psicomotriz por depresión
•Abandono de tratamiento
DIAGNOSTICO MEDICO
•F.31.2
TRATAMIENTO MEDICO
Haloperidol 5mg 2 amp IM cada 8 hrs
Midazolan 5mg 1 amp cada 8 hras
Carbonato de litio 300 mg VO 1M 1T 1N
Clonazepam 2mg VO 1M 1N

20. II. FASE DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
•Riesgo de conducta autolesiva r/c alteración del estado
de ánimo evidenciado por conducta suicida o
antecedentes de conducta suicida
•Riesgo de violencia dirigido a otros r/c bajo control de
impulsos
•Limitación transitoria de la comunicación y relaciones
interpersonales r/c irritabilidad, ansiedad.
•Deterioro del patrón sueño r/c estimulación excesiva
evidenciado por insomnio

21. Dx DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION
ENFERMERIA
• Construir una relación de confianza Paciente
Riesgo de
Paciente entre enfermera y paciente. durante el
conducta
autolesiva r/c disminuira • Evaluar la conducta del paciente turno no
alteración del
riesgo suicida • Controlar objetos de riesgo. verbaliza
estado de
ánimo durante su • Fomentar a que paciente exprese ideas
evidenciado
estancia sentimientos autolesivas
por conducta
suicida o hospitalaria • Vigilar constantemente
antecedentes
• Administración de tratamiento
de conducta
suicida. • Anotaciones de enfermería

22. Dx DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE EVALUACION
ENFERMERIA ENFERMERIA
Riesgo de Paciente lograra • Establecer relación de Paciente no
violencia dirigida controlar sus confianza entre presenta conducta
a otra relacionada conductas y no enfermera y paciente. violenta, logra
a poco control de manifestara • Evaluar conductas de comunicarse
sus impulsos acciones de riesgo del paciente.
violencia , • Controlar objetos de
evitando agredir riesgo.
a los demás • Brindar un ambiente
durante su tranquilo.
hospitalización • Control de funciones
vitales
• Administrar de
tratamiento

23. Dx OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION
ENFERMERIA
Limitación El paciente • Valorar nivel de ansiedad e irritabilidad La paciente
transitoria de • Establecer una relación de confianza
será capaz demuestra
la enfermera –paciente ayudándole a
comunicación de expresar sus sentimientos. Escucha activa una mejor
y relaciones • Hablar con claridad y mirando a la
comunicars comunicación
interpersonale persona
s r/c ey • Reducir al mínimo los ruidos innecesarios optimizando
irritabilidad, y distracciones externas
relacionarse su capacidad
ansiedad • Utilizar un tono de voz normal, con
eficazment frases cortas y usando gestos para de expresión
mejorar la comunicación en lo posible.
e con las
• Aplazar la conversación cuando la
demás persona este cansada o ya no quiera
hablar.
personas
• Permitirle el tiempo suficiente para poder
expresarse.

24. Dx DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION
ENFERMERIA
Deterioro del Paciente • Valorar los factores relacionados con Durante su
patrón sueño restablecerá el insomnio estancia a
r/c un patrón de • Limitar la cantidad y duración del incrementado
estimulación sueño sueño durante el día. sus horas de
excesiva adecuado • Mantenerlo ocupado durante el día sueño
evidenciado sueño durante participando activamente en las nocturno
por insomnio su estancia distintas actividades
hospitalaria
• Aconsejarle técnicas de relajación
que puede emplear para conciliar el
sueño
• Administrar tratamiento
farmacológico
• Proporcionar un ambiente tranquilo,
sin ruidos y sin luces durante la noche

25. • CONCLUSIONES
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres y
generalmente aparece entre los 15 y 25 años. Se dice que
se presenta con mayor frecuencia en parientes de
personas que padecen dicho trastorno. Algunas veces, se
presenta una superposición entre las dos fases, conocido
como estado mixto. Un episodio maníaco causa una gran
incapacidad en las actividades habituales de la persona
que lo padece. Normalmente la persona está exaltada y
“fuera de razón”, y no sigue las normas adecuadas en sus
conductas laborales, sociales o de estudios.
Es de suma importancia su precoz diagnostico y adecuado
tratamiento