Se describe la Importancia de la utilización del Método clínico en nuestra especialidad. En la Imagenologia se agrupan los conocimientos clínicos de todas las ramas de la medicina para llegar a un diagnóstico certero, esta infiere muchas veces por los antecedentes del paciente así como de su cuadro clínico la posibilidad diagnóstica nosológica y muchas veces histológica , aunque en nuestra especialidad no podemos hablar de histología, pero por la secuencia lógica del método clínico se puede contribuir a ello y así sugerir otros estudios para el diagnóstico definitivo.

1. La Imagenologia y el
Método clínico
Clínico Radiológica Hospital Dr. Gustavo
Aldereguia Lima
Dr. Josué Perdomo Rodríguez
R-2 Imagenologia
Cienfuegos- 11 de Noviembre 2015

2. Método Clínico
 Es el proceso o secuencia ordenada de acciones que los médicos han
desarrollado para generar su conocimiento desde el comienzo de la era
científica. Aplicado a la práctica clínica; es el orden recorrido para estudiar
y comprender el proceso de salud y de enfermedad de un sujeto en toda
su integridad social, biológica y psicológica. Al aplicar el método clínico se
está elaborando y construyendo el conocimiento médico.

3. La Imagenologia y el Método clínico
 En la Imagenologia se agrupan los conocimientos clínicos de todas las
ramas de la medicina para llegar a un diagnóstico certero, esta infiere
muchas veces por los antecedentes del paciente así como de su cuadro
clínico la posibilidad diagnóstica nosológica y muchas veces histológica ,
aunque en nuestra especialidad no podemos hablar de histología, pero
por la secuencia lógica del método clínico se puede contribuir a ello y
así sugerir otros estudios para el diagnóstico definitivo.

4. Causas de Engrosamiento Hiliar

5. Causas de Engrosamiento Hiliar Unilateral
2. Agrandamiento de la arteria
pulmonar.
a) Aneurisma de la Arteria Pulmonar.
1. Vascular
2. Rasmussen
3. Arteritis
4. Defectos del Tabique IA E IV
b) Tetralogía de Fallot.
c) Embolia Pulmonar Central.
d) Arteritis Pulmonar.
3. Quiste.
 1. Adenopatías.
a)Neoplásica
1. Carcinoma Broncógeno
2. Metástasis Ganglionar :
a) Neoplasia de Cabeza y Cuello ( Tiroides y Laringe
b) Carcinoma de mama
c) Melanoma
d) Linfoma
e) Neoplasia Genitourinaria ( Hipernefroma y Testicular )
b)Infecciosa
1. Tuberculosis
2. Histoplasmosis
3. Coccidiomicosis
4. Tularemia
5. Sarampión
6. Mononucleosis Infecciosa

6. Causas de Engrosamiento Hiliar Unilateral
Cuadro Clínico
 1. Fumador inveterado
 2. Tos
 3. Expectoración hemoptoica
 4. Disnea
 5. Dolor Torácico
 6. Síndrome General
ID: TUMOR HILIAR CARCINOMA
BRONCÓGENO
SE SUGIERE BRONCOSCOPÍA O
TAC DE TÓRAX SIMPLE Y EV

7. Causas de Engrosamiento Hiliar Unilateral
Cuadro Clínico
 1. Aumento de volumen del cuello
 2. Disnea y Disfonía
 3. Disfagia
 4. Síndrome General
 5. Síndrome Metabólico
ID: METASTASIS GANGLIONAR
POR NEOPLASIA DE TIROIDES
SE SUGIERE US DE TIROIDES

8. Causas de Engrosamiento Hiliar Unilateral
Cuadro Clínico
 1. Anciano
 2. Alcohólico
 3. Factores sociales desfavorables
 4. Pérdida de peso
 5. Fiebre vespertina
 6. Tos, con expectoración
Hemoptoica
 7. Disnea
 8. Dolor precordial intenso.
ID: TB PULMONAR PRIMARIA
NÓDULO DE GOHN, ANEURISMA
DE RASMUSSEN
SE SUGIERE EVOLUCIÓN
RADIOGRÁFICA Y ESPUTO BAAR

9. Causas de Engrosamiento Hiliar Unilateral
Cuadro Clínico
 1. Paciente femenina 40 años
 2. Dolor Torácico y Mamario
 3. Aumento de volumen y retracción
de la piel en el CSE de la mama
Izquierda
 4. Se palpa una ``pelotita`` dentro de
la retracción de la piel
 5. Secreción sanguinolenta por el
pezón
ID: ADENOPATIA METASTÁSICA
POR POSIBLE CANCER DE MAMA
IZQUIERDA.
SE SUGIERE MAMOGRAFIA, US
MAMA CON CAAF

10. Causas de Engrosamiento Hiliar Unilateral
Cuadro Clínico
 1. Debut de Hipertensión Arterial de
difícil control
 2. Disnea
 3. Hematuria Macroscópica
 4. Dolor en fosa lumbar izquierda
 5. Fiebre y anemia,
 6. Ganglio de Virchow en región
lateral izq. del cuello.
ID: ADENOPATIA METASTÁSICA
POR POSIBLE HIPERNEFROMA RI
SE SUGIERE US RENAL

11. Causas de Engrosamiento Hiliar Bilateral
2. Agrandamiento primario de la
arteria pulmonar.
a) Hipertensión Arterial Pulmonar.
b) Comunicación IV – IA
c) Fibrosis quística
d) Enfermedades que aumentan el gasto
cardiaco
1. Anemia
2. Tirotoxicosis
1. Adenopatías.
a)Neoplásica las misma unilaterales
b)Infecciosa las mismas unilaterales
c) Inflamatoria
1.Sarcoidosis
2. Beriliosis
3. Linfadenopatia Angioinmunoblastica
d) Inhalatoria
1. Silicosis

12. Causas de Engrosamiento Hiliar Bilateral
Cuadro Clínico
 1. Militar que trabaja en cuevas.
 2. Fiebre.
 3. Dolor torácico al inspirar.
 4. Disnea.
 5. Tos.
ID: HISTOPLASMOSIS O
COCIDIOMICOSIS
SE SUGIERE EVOLUCIÓN
RADIOGRÁFICA Y ESPUTO
CITOLÓGICO

13. Causas de Engrosamiento Hiliar Bilateral
Cuadro Clínico
 1. Paciente Alcohólico crónico.
 2. Caquéxico.
 3. Disnea y dolor torácico.
 4. Taquicardia.
 5. Astenia.
 6. Hipotensión arterial.
ID: ANEMIA
SE SUGIERE EVOLUCIÓN
RADIOGRÁFICA Y
HEMOGRAMA COMPLETO

14. La Imagenologia es la ciencia que estudia las imágenes médicas
apoyada en el método clínico para el diagnóstico y no la
ciencia que imagina el diagnóstico sin el método clínico.
Dr. Josué Perdomo R.