<ul><li>Mujer 34 años que acude a urgencias del HIC por referir  dolor torácico izquierdo inframamario ,  disnea  y  tos <...
<ul><li>AP:  </li></ul><ul><ul><li>Contractura cervical. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cólico nefrítico. </li></ul></ul><ul><...
<ul><li>CTES VITALES: </li></ul><ul><ul><li>TA: 168/75 </li></ul></ul><ul><ul><li>FC:106 l.p.m </li></ul></ul><ul><ul><li>...
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS <ul><li>ANALITICA: </li></ul><ul><ul><li>HEMOGRAMA:  hematies 4.1mill/mm3; Hb 12.1 g/dl; hto 35.4%...
<ul><ul><li>ORINA:  densidad 1010 , pH 7;  leucocitos 25leu/ul; eritrocitos 250 eri/ul ; resto normal. </li></ul></ul><ul>...
 
 
 
Defectos de repleción endoluminales en las arterias pulmonares. Compatibles con un TEP. Pequeño derrame pleural derecho.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL <ul><li>ORIGEN CARDIOVASCULAR </li></ul><ul><li>DISSECCIÓN Ao. </li></ul><ul><li>TEP. </li></ul><u...
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA DOLOR TORÁCICO
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA DOLOR TORÁCICO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
TRATAMIENTO <ul><li>Es siempre una urgencia médica. </li></ul><ul><li>Tto urgencias:  </li></ul><ul><li>  - Oxigeno con Ve...
 
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Tep[viola, rosado]

1.126 visualizaciones

Publicado el

Angel Viola y Carmen Rosado : alumnos 6º Meicina. Presentacion caso clinico de Disnea

Publicado en: Salud y medicina, Deportes, Motor
0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.126
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
276
Acciones
Compartido
0
Descargas
0
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Tep[viola, rosado]

  1. 1. <ul><li>Mujer 34 años que acude a urgencias del HIC por referir dolor torácico izquierdo inframamario , disnea y tos </li></ul>Carmina Rosado López Ángel Francisco Viola Candela CLÍNICA MÉDICA 6º de Medicina Curso:2010/2011  
  2. 2. <ul><li>AP: </li></ul><ul><ul><li>Contractura cervical. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cólico nefrítico. </li></ul></ul><ul><li>Tto. Actual: anticonceptivos orales. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>CTES VITALES: </li></ul><ul><ul><li>TA: 168/75 </li></ul></ul><ul><ul><li>FC:106 l.p.m </li></ul></ul><ul><ul><li>FR: 22 r.p.m </li></ul></ul><ul><ul><li>Tª:36.8°C </li></ul></ul><ul><ul><li>Sat O2: 94.1% </li></ul></ul><ul><li>EF: </li></ul><ul><ul><li>VOC, BEG, Taquipneica en reposo, no tolera el decúbito (ortopnea 2 almohadas),BH y BP. </li></ul></ul><ul><ul><li>CYC: no adenopatias, no IY. </li></ul></ul><ul><ul><li>ACP: taquicárdica-ritmica, hipoventilación en base pulmonar dcha. </li></ul></ul><ul><ul><li>ABD: blando y depresible, sin megalias ni peritonismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>EE: edema e hinchazón en MMII. </li></ul></ul>
  4. 4. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS <ul><li>ANALITICA: </li></ul><ul><ul><li>HEMOGRAMA: hematies 4.1mill/mm3; Hb 12.1 g/dl; hto 35.4%; VCM 85.7fl; plaquetas 267mil/mm3; VPM 7.4fl; leucocitos 5.5 mil/mm3 </li></ul></ul><ul><ul><li>COAGULACIÓN : dimero D 1043 ng/ml (inf. 275) </li></ul></ul><ul><ul><li>BIOQUIMICA : glu 86mg/dl; urea 11mg/dl ; creat. 0.55mg/dl; prot. totales 8.1gr/dl, albumina 4gr/dl; Na+ 140mmol/l; K 3.8mmol/l; CPK 29 UI/l; LDH 288 UI/l; GOT/AST 14UI/l; GPT/ALT 20 UI/l </li></ul></ul><ul><ul><li>GASOMETRIA : pH 7.55; pCO2 24.2mmHg; pO2 49mmHg; HCO3 21.2mmol/l ; sat O2 94.1%; Ca++ 1.13mmol/l </li></ul></ul><ul><ul><li>INSUF. RESP. PARCIAL O HIPOXEMICA/ALCALOSIS RESP </li></ul></ul>
  5. 5. <ul><ul><li>ORINA: densidad 1010 , pH 7; leucocitos 25leu/ul; eritrocitos 250 eri/ul ; resto normal. </li></ul></ul><ul><li>ECG: taquicardia sinusal. </li></ul><ul><li>RX TÓRAX AP Y LATERAL </li></ul><ul><li>TAC </li></ul>
  6. 9. Defectos de repleción endoluminales en las arterias pulmonares. Compatibles con un TEP. Pequeño derrame pleural derecho.
  7. 10. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL <ul><li>ORIGEN CARDIOVASCULAR </li></ul><ul><li>DISSECCIÓN Ao. </li></ul><ul><li>TEP. </li></ul><ul><li>IAM. </li></ul><ul><li>EDEMA AGUDO PULMÓN. </li></ul><ul><li>PERICARDITIS. </li></ul><ul><li>TAPONAMIENTO PERICÁRDICO. </li></ul><ul><li>ORIGEN PULMONAR </li></ul><ul><li>NEUMOTÓRAX. </li></ul><ul><li>NEUMONÍA. </li></ul><ul><li>OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL AGUDA O CRÓNICA. </li></ul><ul><li>PLEURITIS AGUDA. </li></ul><ul><li>CA. BRONQUIAL. </li></ul><ul><li>TBC. </li></ul>
  8. 11. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA DOLOR TORÁCICO
  9. 12. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA DOLOR TORÁCICO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
  10. 13. TRATAMIENTO <ul><li>Es siempre una urgencia médica. </li></ul><ul><li>Tto urgencias: </li></ul><ul><li> - Oxigeno con Ventimask al 50%. </li></ul><ul><li> -Sueroterapia iv. </li></ul><ul><li>-Clexane 60 sc/24h </li></ul><ul><li>Ingreso en Neumología para tratamiento y seguimiento. </li></ul>

×