Caso Clínico – HGO #15
E.L.E JUAN ARIDAI SÁNCHEZ VIOLETA
30•Mayo•2014
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA
Facultad de Enferm...
Datos Generales
Iniciales: G.C.Y
Dx Médico: Bartolinitis izq.
Sexo: Fem Servicio: GINE
Edad: 49 años
Padecimiento Actual
 Femenino de 49 años con inicio de cuadro
desde hace 2 días con incremento de
volumen de región vulva...
Tratamiento Médico (Farmacología)
Fármaco Indicación
Ceftriaxona 1gr IV c/8
Amikacina 500 mg IV c/12
Metronidazol 500 mg I...
Anatomía
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•
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Vulva
• Monte del pubis
• Labios mayores (Glándulas sudoríparas y sebáceas, cubiertos por bello)
• Labios menores (Glándul...
Glándulas de Bartolino
Se define como la presencia
de inflamación e infección
de las glándulas vestibulares
mayores o glándulas de de
bartholini ...
Fisiopatología
 Las glándulas vestibulares mayores, o glándulas de Bartolino, están
situadas en el tejido subcutáneo, deb...
Diagnóstico
 La visualización directa confirmada por el
examen ginecológico de la región vulvar
confirma el diagnóstico, ...
Tratamiento
Antibióticos +
Antiinflamatorios
Tto de Elección
Marsupialización
Drenaje quirúrgico
Plan de Enfermería
 Signos Vitales
 TA: 150/90
 FR: 18 rpm
 FC: 70 lpm
 Temp: 36.4
 Indicaciones
 Dext. c/4 hrs
 1...
Tratamiento Médico (Farmacología)
Fármaco Indicación
Ceftriaxona 1gr IV c/8
Amikacina 500 mg IV c/12
Metronidazol 500 mg I...
Necesidades según Watson
Necesidades Biofísicas
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relacionado co...
Valoración Dx Planeación Fundamentación Ejecución Evaluación
Limitación de la
movilidad
00088 Deterioro de la
ambulación r...
Bibliografía
 NANDA International. Diagnósticos enfermeros definiciones y clasificación. Elsevier 2009-
2011
 Ledesma. F...
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Caso clínico Bartolinitis

  1. 1. Caso Clínico – HGO #15 E.L.E JUAN ARIDAI SÁNCHEZ VIOLETA 30•Mayo•2014 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA Facultad de Enfermería y Nutriología
  2. 2. Datos Generales Iniciales: G.C.Y Dx Médico: Bartolinitis izq. Sexo: Fem Servicio: GINE Edad: 49 años
  3. 3. Padecimiento Actual  Femenino de 49 años con inicio de cuadro desde hace 2 días con incremento de volumen de región vulvar en un punto exacto con dolor y limitación de función.
  4. 4. Tratamiento Médico (Farmacología) Fármaco Indicación Ceftriaxona 1gr IV c/8 Amikacina 500 mg IV c/12 Metronidazol 500 mg IV c/12 Ketorolaco 30 mg IV c/6
  5. 5. Anatomía • • • • • •
  6. 6. Vulva • Monte del pubis • Labios mayores (Glándulas sudoríparas y sebáceas, cubiertos por bello) • Labios menores (Glándula sebáceas) • Clítoris (Masa cilíndrica de tejido eréctil) • Vestíbulo de la vagina (Himen, orificio uretral conductos de varias glándulas) • Glándulas secretoras (Skene, Bartholin, etc)
  7. 7. Glándulas de Bartolino
  8. 8. Se define como la presencia de inflamación e infección de las glándulas vestibulares mayores o glándulas de de bartholini en la vulva.
  9. 9. Fisiopatología  Las glándulas vestibulares mayores, o glándulas de Bartolino, están situadas en el tejido subcutáneo, debajo del tercio inferior de los labios mayores, y drenan a través de los conductos en el vestíbulo, entre el orificio himeneal y los labios menores. Si el conducto se bloquea se forma un quiste de retención tenso, que en caso de infección sobreañadida se transforma en absceso doloroso.
  10. 10. Diagnóstico  La visualización directa confirmada por el examen ginecológico de la región vulvar confirma el diagnóstico, generalmente es unilateral y se suele acompañar de inflamación y dolor a la palpación.
  11. 11. Tratamiento Antibióticos + Antiinflamatorios Tto de Elección Marsupialización Drenaje quirúrgico
  12. 12. Plan de Enfermería  Signos Vitales  TA: 150/90  FR: 18 rpm  FC: 70 lpm  Temp: 36.4  Indicaciones  Dext. c/4 hrs  180 = 4 u - 200 = 6 u - 220 = 8 u - 540 = 10 u  TA c/4 hrs y anotar  Realizar dext. Antes de desayunar
  13. 13. Tratamiento Médico (Farmacología) Fármaco Indicación Ceftriaxona 1gr IV c/8 Amikacina 500 mg IV c/12 Metronidazol 500 mg IV c/12 Ketorolaco 30 mg IV c/6
  14. 14. Necesidades según Watson Necesidades Biofísicas Necesidades Psicofísicas Dolor Agudo Glicemia capilar por arriba de los valores normales Hipertensión Limitación de la movilidad Necesidades Psicosociales Nerviosismo Disposición para mejorar el confort
  15. 15. Plan de cuidados Valoración Dx Planeación Fundamentación Ejecución Evaluación Dolor Agudo 00132 Dolor Agudo relacionado con Agentes lesivos (físico) manifestado por informe verbal del dolor. Mediante cuidados de enfermería e intervenciones de colaboración, reducir el nivel de dolor de la persona de cuidado. • Con la silla de ruedas evitamos que camine y se reduce el dolor • El Disconfort, el insomnio son fuentes que influyen en el dolor.  Proporcionar silla de ruedas para trasladarse al baño.  Evaluación del dolor.  Aumentar el confort  Mencionarle que duerma bien  Considerar la fuente y tipo de dolor y seleccionar una estrategia de alivio.  Administrar los fármacos en horario establecido para alivio del dolor. El dolor se redujo en nivel considerable en nuestra persona de cuidado
  16. 16. Valoración Dx Planeación Fundamentación Ejecución Evaluación Limitación de la movilidad 00088 Deterioro de la ambulación relacionado con dolor manifestado por deterioro de la habilidad para caminar las distancias requeridas Mantener en movimiento a la persona de cuidado evitando que camine distancias largas y así mismo el dolor • Es importante que a partir de estas acciones sean de ayuda a la reducción del dolor.  Ayudarlo a ponerse solamente de pie, sentarlo en la cama o sillón.  Si requiere ir al baño proporcionar silla de ruedas o comodo.  Cambios de posición en la cama.  Proporcionar una cama adecuada con un control para que el mismo pueda acomodarse como ella quiera.  Fomento de ejercicios de piernas. Al proporcionarle la silla de ruedas fue un poco más fácil que ella se sintiera cómoda y así que pudiera moverse un poco más y no estar en la cama todo el tiempo. Plan de cuidados
  17. 17. Bibliografía  NANDA International. Diagnósticos enfermeros definiciones y clasificación. Elsevier 2009- 2011  Ledesma. Fundamentos de enfermería. México. Limusa, 2004.  JAMES Drife, Brian Magowan; “Ginecología y Obstetricia, Clínicas”, 2005, Trastornos vulvares, pág. 271 a 276.  Patil S, Sultan AH, Thakar R. Bartholin's cyst and abscesses. J Obstet Gynaecol. 2007 Apr;27(3):241-5  www.fisterra.es. Guía clínica de patología de la glándula bartolino. 2008  Guía Terápéutica en Atención Primaria. SemFYC (4ª edición).

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