El documento describe las enfermedades venosas periféricas, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas y diagnóstico. Específicamente, discute las varices, la insuficiencia venosa crónica, la tromboflebitis, la trombosis venosa profunda y el síndrome de la vena cava. Explica que estas afecciones se deben a aumentos en la presión venosa o debilidad de la pared venosa, y que su diagnóstico incluye exámenes físicos, pruebas de imagen

1. Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda Área Ciencias De La Salud Programa: Medicina Unidad Curricular : Practica Medica I Integrantes : Savignano, Daniela Salazar, Pedro Suarez, Maria Enfermedades Venosa Periféricas Tutor: Dr. Juan Carlos Perozo

2. Son trastornos que afectan a los vasos sanguíneos y linfáticos; El sistema venoso es de baja presión en comparación con el arterial. ANATOMIA: Las venas de las extremidades se dividen en tres sistemas. Está el sistema profundo , debajo del nivel de la aponeurosis de los músculos, cuyas válvulas dirigen el flujo sanguíneo venoso hacia el corazón. Otro es el sistema superficial , situado en el plano subcutáneo de las extremidades; sus válvulas también están orientadas de modo que el flujo sanguíneo se dirija hacia el corazón. Por último, está un sistema de venas comunicantes que unen a los dos sistemas mencionados. Dichas venas tienen sus válvulas orientadas de modo que la sangre fluya del sistema superficial al profundo. Las venas comunicantes son más notables en la cara interna de la pantorrilla, en que se les conoce como “venas perforantes”. Al fluir por las venas, la sangre lo hace en concertación con la respiración. Durante la inspiración aumenta la presión abdominal y el flujo venoso en los miembros pélvicos. Enfermedades Venosa Periféricas

5. Varices

7. Varices

8. No es una enfermedad grave No pone en peligro las extremidades Es frecuente e invalidante ETIOLOGIA Escencial: sobrepeso largos periodos de ortostatismo Secundarias: dificultad del drenaje venoso compresiones extrínsecas ligaduras traumatismos venosos tumores infiltrantes trombosis venosa (síndrome postrombotico) Insuficiencia venosa profunda

9. CLINICA Edema Dolor Hipodermitis indurada Ulceras en las piernas Dx DIFERENCIAL: Toda enfermedad que provoque edema de miembro inferiores Insuficiencia venosa profunda DIAGNOSTICO Clinico Pruebas complementarias: Flebografía Pletismografía Ecografía Doppler

11. PLETISMOGRAFÍA FLEBOGRAFÍA ECOGRAFÍA DOPPLER

13. Ulceración con fondo rojo parduzco, granuloso, sangrante, se extiende con facilidad y profundiza produciendo bordes duros, elevados y edematosos CLINICA Ulceración policiclica Dolorosa Térmica Tamaño variable COMPLICACIONES Epidermodermitis microbiana Linfangitis Erisipela Ulcera varicosa

14. Causado por la oclusión de la vena cava superior ETIOLOGIA Tumores bronquiales y pulmonares Metástasis Adenopatías mediastínicas Fibrosis mediastínicas Aneurismas de la aorta torácica Tromboflebitis Pericarditis constrictiva Traumatismos externos Formas idiopáticas Sindrome de la vena cava superior

15. CLINICA Edema Turgencia en venas subcutáneas Piel cianótica Cefalea Vértigo DIAGNOSTICO Doppler Flebocavografía Sindrome de la vena cava superior

16. Cuadro clínico causado por la oclusión de la vena cava inferior ETIOLOGIA Neoplasias Trombos Carcinoma hepatocelular o renal CLINICA Edema de miembros inferiores Distensión de las venas colaterales superficiales del abdomen Proteinuria masiva Sindrome de la vena cava inferior

19. Homans: dolor en la pantorrilla o tensón de aquiles por flexión dorsal del piey la pierna en extensión. Olow: Dolor por presión de los músculos de la pantorrilla con el plano óseo Pratt: turgencia de pequeñas venas pretibiales en los dos tercios superiores de la pierna afectada Peabody: espasmos de poca intensidad en los musculos de la pantorrilla. No es fidedigna cuando es bilateral Loewenberg: dolor al insuflar el esfigmomanómetro a 180 mmHg Denecke: dolor espontáneo en la planta del pie o pantorrilla Payr : sensibilidad dolorosa en la cara interna del pie detrás del maleolo interno Signos

20. Tromboflebitis

22. Trombosis Venosa Profunda Clínica Signos y síntomas inespecíficos “ En la Inspección y palpación se tienen hallazgos típicos del edema venoso” Edema unilateral Dolor localizado y espontáneo Miembro afectado se observa rojo, caliente y a veces cianótico. “ En ocasiones, una embolia pulmonar es el primer signo de una trombosis venosa”

25. Examen Físico Inspección Palpación Percusión Auscultación Color de la piel Temperatura Lesiones de rascado Eccemas Edema Tensión, consistencia, expansión, puntos dolorosos. En caso de edema: localización, extensión, consistencia. Maniobra de Schwartz Reflujos venosos Soplos continuos o con resfuerzo sistólico

26. ...y Gracias