1. PATOLOGIA B: PATOLOGIA GENITAL
MASCULINO
PROSTATA
AYUDANTE ALUMNO
MINETTO JULIAN

10. PATOLOGIA
• PROSTATITIS
• HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
• CANCER DE PROSTATA

11. PROSTATITIS:
• Tipos: Aguda o Crónica o Abacteriana
• Etiología: GRAM – E. Coli Enterobacterias
• Sintomatología y Clínica
• Diagnostico
• Histopatología
• Tratamiento: Se recomienda ATB en todas.

12. PROSTATITIS
• Tabla 9.3: Clasificación de la prostatitis y el SDPC según el
NIDDK/NIH (3‑ 5)
Tipo Nombre y descripción
• I Prostatitis bacteriana aguda
• II Prostatitis bacteriana crónica
• III Prostatitis a bacteriana crónica ‑ síndrome de dolor
pélvico crónico (SDPC)
A. SDPC inflamatorio (leucocitos en semen/SPE/VB3)
B. SDPC no inflamatorio (ausencia de leucocitos en
semen/SPE/VB3)
• IV Prostatitis inflamatoria asintomática (prostatitis
histológica)
Guía clínica de sociedad europea urología 2010

13. Tabla 1. Principales características de los Síndromes de Prostatitis
(Broke Huffman G, 1999).
Prostatodinia
Crónica Abacteriana
Aguda Bacteriana Crónica Bacteriana (Crónica no
(inflamatoria)
inflamatoria)
% casos 1-5% 5-10% 40-65% 20-40%
Cuadro clínico Aguda Infección recurrente Disconfort genitourinario Dolor
Edad más frecuente 40-60 años 50-80 años 30-50 años 30-40 años
Tacto Rectal Dolor, calor Aumentada de tamaño Variable Normal
Leucocitos en
Prueba contraindicada Siempre Siempre Raro
secreción prostática
Cultivo Negativo Positivo Negativo Negativo
Respuesta Antibiótico Rápida Lenta Ocasional No

14. Prostatitis Crónica:
• - Cultivos:
- 1er Chorro
-Chorro medio
-Post-Masaje prostático
- Orina residual
• Mas de 10 colonias en los últimos 2.
• Mas de 14-20 GB en muestra de masaje
prostático y mas de 7 de PH.
• Tratamiento: Ciprofloxacina 500 mg c/ 12hs por
28 días.
Consenso
intersociedades de
ITU argentino 2007

15. ¡¡CONTRAINDICACION!!

16. ¡¡CONTRAINDICACION!!

17. Hiperplasia prostática benigna
• Definicion
• Epidemiologia
• Patogenia
• Histologia
• Clinica
• Tratamiento

23. Manifestaciones Clinicas
• Demora para iniciar micción
• Chorro débil
• Goteo post-micción
• Tenesmos vesical
• Disuria
• Nicturia
• Polaquiuria
• Urgencia Miccional
• Incontinencia de orina
Hiperplasia
prostática benigna
SAU 2005

27. Tratamiento
Farmacológico

28. ¡¡¡No se duerman¡¡ Falta poco…

29. ¿¿Preguntas??

30. Cáncer de Próstata
• Localización
• Epidemiologia
• Histología
• Clínica
• Diagnostico
• Estadificación
• Pronostico

31. BOLETÍN DE VIGILANCIA DE
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Y FACTORES DE RIESGO Nro. 1 (2009)
• En la Argentina se registraron 57.651
defunciones por tumores malignos en el año
2007.
De éstas, 30.990 correspondieron al sexo
masculino (53,8%) y 26630 al sexo femenino
(46,2%).
Sin discriminar por sexos, los tumores más frecuentes fueron
los de tráquea, bronquios
y pulmón (15,3%), seguidos por los de colon y
recto (11,2%), mama (9,4%) y próstata (6,9%).

38. Consenso
intersociedades
Argentino Cancer de
prostata 2008

39. Biopsia Transrectal
• Ecodirigida Con Transductor alta densidad
• Ambulatoria
• Enema Dia Anterior
• Exclusión diátesis hemorrágica y suspensión
de anticoagulación
• Antibióticos 1 dia antes y cuatro días después
(Ciprofloxacina + metronidazol)
• Sin anestesia y en decúbito lateral

42. Metástasis
• Oseas: Columna lumbar, Pelvis Oseas, fémur
proximal, columna torácica.
• Ganglios No Regionales.
• Pulmón (Raro)
• Hígado (Raro)
El cáncer de la próstata: Un texto con una revisión de la literatura
Jaime Gutiérrez Góngora

44. Estadificacion
• Tamaño: Tacto Rectal + BTR + RNM
• Nódulos: TAC c/c Abdomen y Pelvis
• Metástasis: Centellograma Óseo
Total
Consenso intersociedades
Argentino Cáncer de próstata
2008.

46. Tratamiento
• T1: Prostatectomia radical o Radioterapia
externa o intersticial o control activo
• T2: Prostatectomia radical o Radioterapia
externa o intersticial + Hormonoterapia 12
meses
• T3: Hormonoterapia 12 meses y evaluar si se
puede hacer cirugía o radiación
• T4: Hormonoterapia definitiva y si progresa
quimioterapia. Consenso intersociedades
Argentino Cáncer de
próstata 2008.

47. Muchas Gracias.