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SEMIOLOGÍA DEL APARATOCARDIOVASCULAR
El interrogatorio es el método masimportante del examen cardiovascularporpatologías previas       antecedentes hereditario...
Síntomas fundamentales son :dolor disnea       palpitaciones
En menor grado :tostrastornos de la diuresisedemasdisfagia-nauseas-vómitoscefaleas –insomiofiebre-debilidad-colapsocianosis
DOLOR  Reviste diferentes características :1- algia precordial2- angina de pecho o dolor cardíaco                  angina ...
DISNEAReviste diferentes tipos : Respiración suspirosa, ocasional Disnea de esfuerzo Disnea paroxística, de aparición brusca
PALPITACIONESSe perciben en el pecho, epigastrio ocuelloExtrasístoles :detención o golpeinstantaneoHiperactividad cardíaca...
EXAMEN FÍSICOSe debe tener en cuentaEstatura y pesoFascie y actitud    Coloración de la pielEdemas   Circulación colateral
EXAMEN DEL PULSOEs la apreciación con los dedos de lamano de la variaciones de volumen ytensión del árbol arterial, por la...
Se utilizan arterias palpables y mejorapoyadas en un plano resistente:radiales, braquiales, humerales, axilares,carotideas...
El pulso normal debe ser :Frecuencia : 60-80/minuto     Taquicardia : mas de 80/minuto     Bradicardia : menos de 60/minut...
PULSO VENOSOSe observa a nivel de la venasyugulares, a ambos lados del cuelloSE VE PERO NO SE PALPA
EXAMEN DE LA TENSIÓN ARTERIALSe realiza con :Tensiómetro (Esfigmomanómetro)Estetoscopio
El manguito se coloca a nivel del brazo, aunos cms. por encima del pliegue delcodo.Se insufla aire en la bolsa delmanguito...
Se comienza a descomprimir muylentamente hasta la aparición del primerlatido- PRESIÓN SÍSTOLICA O MÁXIMA.Se sigue descompr...
VALORES NORMALES DE PRESIÓNARTERIALADULTOSPresión sistólica 100 a 120 mmHg (121 a139 normal alta)Presión diastólica 60-80 ...
NIÑOSPresión sistólica 65 a 95 mm.HgPresión diastólica 50 a 70 mm.Hg
INSPECCIÓN Y PALPACIÓN DELPRECORDIOSe debe llevar a cabo con el paciente endecúbito dorsal, buscando observarzonas de retr...
Se deben evaluar las siguientes áreas Area Apical : o choque de la punta del  corazón; es el impulso ventricular izquierd...
 Área aórtica :o para esternal derecha, a nivel del  2º espacio intercostal Área epigástrica :o subxifoidea, en el ángul...
AUSCULTACIÓNEs la exploración de las funciones delcorazón por medio del oído.Etapa cumbre de a exploración delcorazónESTET...
Se deben auscultar los siguientes focos :Foco Mitral o ApicalFoco Tricuspideo o ventricular derechoFoco AórticoFoco Pulmon...
Fenómenos Auscultatorios Normales
1º Ruido Normal : tiene lugar al comienzode la sístole ventricularMayor intensidad en el foco MitralCierre válvular Mitral...
2º Ruido Normal :es mas breve y agudoque el primero, y se produce al final de lasístole ventricular.Cierre de las válvulas...
Los ruidos cardíacos pueden estaralteradosCambios de intensidadRuidos agregadosAlteraciones del ritmoChasquidos de apertur...
La circulación de la sangre essilenciosa, porque se desplaza enforma laminar, con mayor velocidaden el centro.Cuando el fl...
Los SOPLOS pueden ser :SISTÓLICOS entre el 1º y 2º ruidoDIASTÓLICOS     entre 2º y 1 ruidoSISTODIATÓLICOS ocupan los dosru...
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  1. 1. SEMIOLOGÍA DEL APARATOCARDIOVASCULAR
  2. 2. El interrogatorio es el método masimportante del examen cardiovascularporpatologías previas antecedentes hereditarios antecedentes familiaresminucioso- tiempo necesario
  3. 3. Síntomas fundamentales son :dolor disnea palpitaciones
  4. 4. En menor grado :tostrastornos de la diuresisedemasdisfagia-nauseas-vómitoscefaleas –insomiofiebre-debilidad-colapsocianosis
  5. 5. DOLOR Reviste diferentes características :1- algia precordial2- angina de pecho o dolor cardíaco angina de esfuerzo angina paroxística3- dolor pericárdico, precordial, relación conlos movimientos respiratorios4- dolor de los aneurismas disecantes no disecantes
  6. 6. DISNEAReviste diferentes tipos : Respiración suspirosa, ocasional Disnea de esfuerzo Disnea paroxística, de aparición brusca
  7. 7. PALPITACIONESSe perciben en el pecho, epigastrio ocuelloExtrasístoles :detención o golpeinstantaneoHiperactividad cardíaca :sucesión degolpes fuertes
  8. 8. EXAMEN FÍSICOSe debe tener en cuentaEstatura y pesoFascie y actitud Coloración de la pielEdemas Circulación colateral
  9. 9. EXAMEN DEL PULSOEs la apreciación con los dedos de lamano de la variaciones de volumen ytensión del árbol arterial, por la onda depresión originada por la sístoleventricular
  10. 10. Se utilizan arterias palpables y mejorapoyadas en un plano resistente:radiales, braquiales, humerales, axilares,carotideas, femorales, tibiales, pedia.Se toma con el pulpejo de los dedosíndice, medio, y/o anular, en las zonascorrespondientes
  11. 11. El pulso normal debe ser :Frecuencia : 60-80/minuto Taquicardia : mas de 80/minuto Bradicardia : menos de 60/minutoRitmo o regularidad : tiempo y espacios igualesAmplitud : puede ser amplio o pequeñoTensión : depende de la consistencia de la pared arterialDiferencias : normalmente no debe haber
  12. 12. PULSO VENOSOSe observa a nivel de la venasyugulares, a ambos lados del cuelloSE VE PERO NO SE PALPA
  13. 13. EXAMEN DE LA TENSIÓN ARTERIALSe realiza con :Tensiómetro (Esfigmomanómetro)Estetoscopio
  14. 14. El manguito se coloca a nivel del brazo, aunos cms. por encima del pliegue delcodo.Se insufla aire en la bolsa delmanguito, con una pera, y de esta formala presión del mismo comprime la arteria.Se sube la presión del manguito a 20-30mm.Hg por encima del punto en quedesaparece el pulso arterial.
  15. 15. Se comienza a descomprimir muylentamente hasta la aparición del primerlatido- PRESIÓN SÍSTOLICA O MÁXIMA.Se sigue descomprimiendo hasta quedesaparecen los latidos y este punto eslaPRESIÓN DIASTÓLICA O MÍNIMA
  16. 16. VALORES NORMALES DE PRESIÓNARTERIALADULTOSPresión sistólica 100 a 120 mmHg (121 a139 normal alta)Presión diastólica 60-80 mmHg
  17. 17. NIÑOSPresión sistólica 65 a 95 mm.HgPresión diastólica 50 a 70 mm.Hg
  18. 18. INSPECCIÓN Y PALPACIÓN DELPRECORDIOSe debe llevar a cabo con el paciente endecúbito dorsal, buscando observarzonas de retracciones y elevaciones.Se palpará con la mano derecha sobre elprecordio.
  19. 19. Se deben evaluar las siguientes áreas Area Apical : o choque de la punta del corazón; es el impulso ventricular izquierdo. En 5º espacio intercostal izquierdo, sobre o dentro de la linea hemiclavicular. Area ventricular derecha o tricuspidea : en los espacios intercostales 3º, 4º, y 5º, a la izquierda del esternón Area pulmonar :o paraesternal izquierda a nivel del 2º espacio intercostal
  20. 20.  Área aórtica :o para esternal derecha, a nivel del 2º espacio intercostal Área epigástrica :o subxifoidea, en el ángulo formado por el apéndice xifoides y los cartílagos costales, donde se puede palpar el latido aórtico. Áreas esterno-claviculares :derecha e izquierda; normalmente no se palpan latidos
  21. 21. AUSCULTACIÓNEs la exploración de las funciones delcorazón por medio del oído.Etapa cumbre de a exploración delcorazónESTETOSCOPIO es el instrumento quese utiliza.El paciente debe estarcómodo, acostado, en un lugarsilencioso.
  22. 22. Se deben auscultar los siguientes focos :Foco Mitral o ApicalFoco Tricuspideo o ventricular derechoFoco AórticoFoco PulmonarMesocardio
  23. 23. Fenómenos Auscultatorios Normales
  24. 24. 1º Ruido Normal : tiene lugar al comienzode la sístole ventricularMayor intensidad en el foco MitralCierre válvular MitralCierre valvular tricuspideoApertura de las válvulas sigmoideasaórticas y pulmonares
  25. 25. 2º Ruido Normal :es mas breve y agudoque el primero, y se produce al final de lasístole ventricular.Cierre de las válvulas sigmoideasaórticas y pulmonaresPuede haber un 3º y 4º ruidos normales
  26. 26. Los ruidos cardíacos pueden estaralteradosCambios de intensidadRuidos agregadosAlteraciones del ritmoChasquidos de apertura valvularesRuidos aéreos- aire en mediastino,pleura o pericardioFrotes pericárdicosSoplos
  27. 27. La circulación de la sangre essilenciosa, porque se desplaza enforma laminar, con mayor velocidaden el centro.Cuando el flujo pierde su carácterlaminar, genera vibracionesaudibles.Su percepción auditiva se llamanSOPLOS
  28. 28. Los SOPLOS pueden ser :SISTÓLICOS entre el 1º y 2º ruidoDIASTÓLICOS entre 2º y 1 ruidoSISTODIATÓLICOS ocupan los dosruidos y espacios
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