SÍNDROME DE  TALLA BAJA <br />
CRECIMIENTO <br />Es un fenómeno biológico  que indica el aumento de tamaño y desarrollo de un ser<br />Depende del Aument...
El potencial de  crecimiento de un individuo  esta dado desde la concepción pero puede no alcanzarse  por factores que int...
Crecimiento normal <br />
Crecimiento intrauterino<br />
Crecimiento durante la infancia<br />Se caracteriza por cambios en la velocidad de crecimiento <br />Determinado por facto...
Crecimiento durante la niñez <br />
Crecimiento durante la pubertad<br />
CRECIMIENTO DESPUÉS DE LA ADOLESCENCIA <br />Ya no crecen lo huesos largos<br />continua el crecimiento de los cuerpos ver...
FACTORES DE CRECIMIENTO<br />
Numero de embarazo<br /> primogénito  nace mas pequeño<br />Pero después del nacimiento crecen con mayor rapidez <br />
Fisiología del crecimiento<br />El crecimiento somático y esquelético es resultado de  efecto de varias hormonas <br />
Hormona de crecimiento o somatotropina <br />Es la mas abundante en la hipófisis<br />Efecto en crecimiento Posnatal <br /...
La secreción de la GH  es episódica  y alcanza sus máximos niveles durante la noche, al principio del sueño profundo.<br /...
Efectos de GH<br />
Tiroxina <br />Es necesaria para que la STH estimule  es  crecimiento somatico<br />Regula la secreción de STH<br />Tiene ...
Insulina <br />Promueve el crecimiento al realizar la homeostasis metabólica<br />Estimula el crecimiento primariamente en...
Valoración del crecimiento <br />
Cálculos para la predicción  de la talla final<br />
PUNTOS BASICOS DEL INTERROGATORIO Y DE LA EXPLORACION FISICA EN LA VALORACION DEL CRECIMIENTO SOMATICO<br />INTERROGATORIO...
B) EXPLORACION FISICA<br />Signos vitales: pulso, presión arterial.<br />Somatometria: peso, talla, circunferencia cefálic...
DEFINICION Y CLASIFICACION DE TALLA BAJA<br />Se entiende por talla baja aquella que se encuentra a tres desviaciones está...
CLASIFICACIÓN DE TALLA BAJA<br />
III. ALTERACIONES SECUNDARIAS DEL CRECIMIENTO<br />DESNUTRICIÓN<br />ALTERACIONES GASTROINTESTINALES<br />Enfermedad infla...
III. ALTERACIONES SECUNDARIAS DEL CRECIMIENTO<br />
III. ALTERACIONES SECUNDARIAS DEL CRECIMIENTO<br />
TALLA BAJA FAMILIAR O GENETICA<br /><ul><li>Grandes diferencias de un individuo a otro.
Desarrollo neurológico.
Velocidad de crecimiento (5 a 7.5cm al año, de los 2 años y antes de la adolescencia).
Correlacionar la talla del infante con el promedio de la talla de los padres (Tanner-Whitehouse).
Cifras de IgE e IgI se encuentran en la parte baja de la curva de valores normales.</li></li></ul><li>TALLA BAJA CONSTITUC...
Desaceleración del crecimiento  entre 3 y 6 meses de edad, llega a su máximo a las 2 años y a los 3 alcanzan una estatura ...
Físicamente se ve mas joven con relación a du edad cronológica y mas bajo de estatura que los niños de su edad.
La edad ósea se encuentra retrasada.</li></li></ul><li><ul><li>Crecen al administrarles GH o andrógenos:</li></ul>Edad mín...
DISPLASIAS ESQUELETICAS<br /><ul><li>Anormalidades del tamaño y forma de las extremidades, tronco y cabeza.
Afectan las epífisis de los huesos largos se denominan displasias epifisiarias:</li></ul>las metafisis<br />displasias met...
La velocidad de crecimiento es anormal y la edad ósea esta retrasada<br />Dx. Estudios radiológicos<br />Tx. Es quirúrgica...
El crecimiento esta afectado desde la vida intrauterina<br />Primario: Células esqueléticas, alteración genética o cromosó...
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DX<br />TX: STH POR RECOMBINACION DEL DNA POR E.COLI  0.1MG/KG<br />
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  1. 1. SÍNDROME DE TALLA BAJA <br />
  2. 2. CRECIMIENTO <br />Es un fenómeno biológico que indica el aumento de tamaño y desarrollo de un ser<br />Depende del Aumento de tamaño y de numero de las células<br />
  3. 3. El potencial de crecimiento de un individuo esta dado desde la concepción pero puede no alcanzarse por factores que interfieran con el mecanismo normal del crecimiento<br />
  4. 4. Crecimiento normal <br />
  5. 5. Crecimiento intrauterino<br />
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9. Crecimiento durante la infancia<br />Se caracteriza por cambios en la velocidad de crecimiento <br />Determinado por factores genéticos y ya no maternos <br />Factores:<br />Sexo del niño<br />Tamaño de los padres <br />Peso: aumenta el doble a 6 meses y al triple al año <br />Circunferencia: cefálica aumenta 75% alos 6 mss y 3 a 4 cm durante los segundos 6 meses <br />Longitud: 50% al final del 1er año de vida seguido de una desaceleración asta los 2 años de edad<br />
  10. 10. Crecimiento durante la niñez <br />
  11. 11. Crecimiento durante la pubertad<br />
  12. 12. CRECIMIENTO DESPUÉS DE LA ADOLESCENCIA <br />Ya no crecen lo huesos largos<br />continua el crecimiento de los cuerpos vertebrales aproximadamente hasta los 20 años <br />30-45 años estatura se mantiene estable <br />Después disminución gradual <br />
  13. 13. FACTORES DE CRECIMIENTO<br />
  14. 14. Numero de embarazo<br /> primogénito nace mas pequeño<br />Pero después del nacimiento crecen con mayor rapidez <br />
  15. 15. Fisiología del crecimiento<br />El crecimiento somático y esquelético es resultado de efecto de varias hormonas <br />
  16. 16. Hormona de crecimiento o somatotropina <br />Es la mas abundante en la hipófisis<br />Efecto en crecimiento Posnatal <br />Controlada por Hormona liberadora de La GH<br />Hormona inhibidora de la GH<br />
  17. 17. La secreción de la GH es episódica y alcanza sus máximos niveles durante la noche, al principio del sueño profundo.<br />La liberación de GH se debe a efecto de<br />GHRL en el hipotálamo <br />Adrenalina, dopamina<br /> serotonina <br />Hipoglucemia <br />Hiperglucemia <br />
  18. 18. Efectos de GH<br />
  19. 19. Tiroxina <br />Es necesaria para que la STH estimule es crecimiento somatico<br />Regula la secreción de STH<br />Tiene acción en la <br />maduración neuronal<br /> es importante en el <br />crecimiento intrauterino <br />
  20. 20. Insulina <br />Promueve el crecimiento al realizar la homeostasis metabólica<br />Estimula el crecimiento primariamente en concentraciones elevadas<br />
  21. 21.
  22. 22.
  23. 23. Valoración del crecimiento <br />
  24. 24. Cálculos para la predicción de la talla final<br />
  25. 25. PUNTOS BASICOS DEL INTERROGATORIO Y DE LA EXPLORACION FISICA EN LA VALORACION DEL CRECIMIENTO SOMATICO<br />INTERROGATORIO<br />Estatura de los padres, hermanos, abuelos y tíos<br />Edad del inicio de la maduración sexual en los padres<br /> Edad de crecimiento máximo<br /> Edad en que se detuvo el crecimiento<br />c) Peso y talla de la madre antes del embarazo.<br />d) Estado perinatal, datos del parto.<br />e) Crecimiento y desarrollo del niño.<br />
  26. 26.
  27. 27.
  28. 28.
  29. 29. B) EXPLORACION FISICA<br />Signos vitales: pulso, presión arterial.<br />Somatometria: peso, talla, circunferencia cefálica, brazada, segmentos.<br />Inspección general: edad aparente, facies, alteraciones morfológicas, estado nutricional.<br />Desarrollo dental: numero de dientes, tipo, caries.<br />Piel, uñas, pelo.<br />Desarrollo sexual: usando los estadios de Tanner.<br />
  30. 30.
  31. 31.
  32. 32.
  33. 33. DEFINICION Y CLASIFICACION DE TALLA BAJA<br />Se entiende por talla baja aquella que se encuentra a tres desviaciones estándar o mas debajo de la media para la población general.<br />
  34. 34. CLASIFICACIÓN DE TALLA BAJA<br />
  35. 35.
  36. 36. III. ALTERACIONES SECUNDARIAS DEL CRECIMIENTO<br />DESNUTRICIÓN<br />ALTERACIONES GASTROINTESTINALES<br />Enfermedad inflamatoria crónica del intestino.<br />Síndrome de absorción deficiente.<br />Síndrome celiaco, gastroenteritis crónica, mucoviscidosis, síndrome de asa corta.<br />
  37. 37. III. ALTERACIONES SECUNDARIAS DEL CRECIMIENTO<br />
  38. 38. III. ALTERACIONES SECUNDARIAS DEL CRECIMIENTO<br />
  39. 39. TALLA BAJA FAMILIAR O GENETICA<br /><ul><li>Grandes diferencias de un individuo a otro.
  40. 40. Desarrollo neurológico.
  41. 41. Velocidad de crecimiento (5 a 7.5cm al año, de los 2 años y antes de la adolescencia).
  42. 42. Correlacionar la talla del infante con el promedio de la talla de los padres (Tanner-Whitehouse).
  43. 43. Cifras de IgE e IgI se encuentran en la parte baja de la curva de valores normales.</li></li></ul><li>TALLA BAJA CONSTITUCIONAL O RETARDO DEL DESARROLLO CONSTITUCIONAL<br /><ul><li>Desarrollo biológico es lento y el crecimiento prolongado
  44. 44. Desaceleración del crecimiento entre 3 y 6 meses de edad, llega a su máximo a las 2 años y a los 3 alcanzan una estatura en el porcentil 5 y permanece ahí hasta llegar a la adolescencia.
  45. 45. Físicamente se ve mas joven con relación a du edad cronológica y mas bajo de estatura que los niños de su edad.
  46. 46. La edad ósea se encuentra retrasada.</li></li></ul><li><ul><li>Crecen al administrarles GH o andrógenos:</li></ul>Edad mínima 14 años<br />Estatura abajo del porcentil 5<br />Desarrollo sexual a nivel de Tanner I o II con cifras de testosterona en suero menores de 100 ng/dl<br />Pruebas de alteración del concepto de si mismo y aislamiento social.<br />Comportamiento emocional con facetas de inmadurez<br />
  47. 47. DISPLASIAS ESQUELETICAS<br /><ul><li>Anormalidades del tamaño y forma de las extremidades, tronco y cabeza.
  48. 48. Afectan las epífisis de los huesos largos se denominan displasias epifisiarias:</li></ul>las metafisis<br />displasias metafisiarias<br />cuerpos vertebrales<br />displasias espondilares<br />Epífisis<br /> Parte distal Acromélica<br /> Parte media Mesomélica<br /> Parte proximal Rizomélica<br />Daña<br />
  49. 49. La velocidad de crecimiento es anormal y la edad ósea esta retrasada<br />Dx. Estudios radiológicos<br />Tx. Es quirúrgicamente es posible elongar los huesos largos.<br />
  50. 50. El crecimiento esta afectado desde la vida intrauterina<br />Primario: Células esqueléticas, alteración genética o cromosómica (trisomias 13, 18, 21, síndrome XXY)<br />Sx de Prader-Willi Hipomensia<br /> Hipotonia muscular<br /> Hipogonadismo<br /> Hipoestatura<br /> Hipoacros: manos y pies pequeños<br />Secundario: Factores maternos<br /> Infecciones intrauterinas<br /> Drogas<br /> Desnutrición<br /> Toxemia<br /> Hipertensión arterial<br /> Muchos medicamentos<br />
  51. 51.
  52. 52.
  53. 53.
  54. 54.
  55. 55. RAQUITISMO<br />PRODUCE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO DE LOS HUESOS <br />TRES TIPOS : <br />1,25 diOHD<br />DEFICIENCIA PRIMARIA DE FOSFATO<br />HIPOFOSFATEMIA<br />
  56. 56. ENDOCRINOPATIAS<br />HIPOTIROIDISMO<br />CONGENITO: RETARDO DE CRECIMIENTO SOMATICO<br />HASHIMOTO: RETARDO EN EL CRECIMIENTO LINEAL , EDAD DENTAL, EDAD OSEA, Y DESARROLLLO SEXUAL <br />
  57. 57. DEFICIENCIA DE HORMONA DEL CRECIMIENTO <br />ABARCA DEFECTOS HIPOTALAMICOS E HIPOFISIARIOS , DE SECRECION DE STH Y DE SOOMATOMEDINA<br />
  58. 58.
  59. 59. DX<br />TX: STH POR RECOMBINACION DEL DNA POR E.COLI 0.1MG/KG<br />
  60. 60. EXCESO DE GLUCOCORTICOIDES<br />RETARDA E INHIBE EL CRECIMIENTO<br />ACCION DIRECTA SOBRE LOS TEJIDOS<br />ARRIBA DE 4mg /m / dia<br />TALLA BAJA , OBESIDA, HTA <br />
  61. 61. SINDROME DE TURNER<br />
  62. 62.
  63. 63.
  64. 64. VALORACIÓN CLINICA DEL NIÑO DE TALLA BAJA<br />
  65. 65. ASPECTOS SOCIOEMOCIONALES DEL NIÑO DE TALLA BAJA <br />

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