El documento describe las cualidades físicas y capacidades motoras requeridas para el deporte, con un enfoque en la propiocepción y la rehabilitación funcional. La propiocepción involucra mecanorreceptores que permiten el control motor y la coordinación a través de la retroalimentación sensorial. Después de una lesión, la rehabilitación debe enfocarse en restaurar la función propioceptiva a través de ejercicios que desarrollan el control neuromuscular de manera gradual y progresiva. El objetivo final es recuperar la hab
3. Agilidad o Destreza
Se relaciona con dos tipos de funciones motoras:
• Capacidad de desplazarse de forma explosiva,
desacelerar, cambiar de dirección y acelerar mientras se
mantiene el control del cuerpo.
• Capacidad de coordinar varias tareas simultáneamente.
4. Componentes de las Capacidades
Coordinativas
• Capacidad de adaptación motora y de adaptación a las
variaciones.
• Capacidad de diferenciación y de regulación.
• Capacidad de reacción.
• Capacidad de orientación.
• Capacidad de equilibrio.
• Capacidad de ritmo.
• Capacidad de combinación y de acoplamiento de los
movimientos.
6. Propiocepción
• Conciencia de la posición de las extremidades.
• Variante especializada de la modalidad sensorial del
tacto, que abarca las sensaciones del movimiento
(cinestesia) y la posición de las articulaciones (sentido de
la posición articular).
• Tipo especial de sensibilidad que informa acerca de las
sensaciones de los órganos profundos y de la relación
entre los músculos y las articulaciones.
• Capacidad de conocer y reconocer la situación
instantánea, estática o dinámica del cuerpo.
8. Propiocepción
• El uso de mecanismos propioceptivos permite corregir o
perfeccionar habilidades motrices (facilitación
propioceptiva) y la percepción propioceptiva consciente
proporciona la conciencia de la postura y el
reconocimiento del esquema corporal, lo que permite su
eventual corrección.
9. Propiocepción
• Las técnicas de rehabilitación deportiva cada vez más
apuntan a la reeducación neuromuscular.
• La retroalimentación neurológica sirve de protección
ante la tensión excesiva en las estructuras pasivas de las
articulaciones.
• Constituye un mecanismo preventivo contra la lesión
recurrente.
10. Función de los Ligamentos
• Estabilidad mecánica.
• Impiden el movimiento anómalo.
• Aportan retroalimentación que regula la estabilización
refleja muscular en torno a la articulación.
11. Propiocepción
Después de la lesión, la desorganización
de estos mecanismos mecanorreceptores inhibe
la estabilización refleja neuromuscular normal y
contribuye a que se reproduzcan lesiones,
así como el deterioro progresivo de la articulación.
12. Propiocepción
• Desde el momento en que las técnicas de fortalecimiento
muscular no son suficientes, las funciones
neuromusculares y neuroarticulares necesitan ser
reeducadas.
Objetivo propioceptivo de la rehabilitación.
13. Mecanorreceptores
Corpúsculo de Pacini
• Mecanorreceptores de adaptación rápida.
• Muy sensibles a los cambios de estimulación.
• Participan en la mediación de la sensación de
movimiento de la articulación.
Corpúsculos de Ruffini y Órganos Tendinosos de Golgi
• Mecanorreceptores de adaptación lenta.
• Continúan con su descarga en respuesta al estímulo
continuo.
• Media la sensibilidad de la posición y el cambio de la
posición de la articulación.
14. Control Motor
• Corteza cerebral.
▫ Inhibe y excita niveles inferiores.
• El sistema extrapiramidal.
▫ Integra los componentes excitatorios e inhibitorios,
haciéndolos automáticos por la repetición.
• La Vía piramidal corticoespinal utilizada para excitar
varias veces la actividad deseada.
• Los reflejos espinales básicos.
▫ Origen de todas las funciones motoras y de
retroalimentación.
15. Función Neuromuscular
Control motor
• Término utilizado para definir la excitación que activa
voluntariamente un músculo aislado.
Coordinación motora
• Actividad neuromuscular más compleja que necesita
integrar varios elementos para excitar algunos músculos
e inhibir otros, para crear patrones y secuencias, y así
lograr movimientos corporales funcionales (muy
importante en deporte).
16. Función Neuromuscular
• En general, los términos control motor y coordinación se
utilizan indistintamente.
• En cualquier circunstancia, sin embargo, el control motor
es el resultado de una muy importante interacción entre
el individuo, la actividad y el entorno.
17. Efectos de la lesión sobre la
Propiocepción
• La lesión de ligamentos,
• El derrame resultante,
• La inmovilización requerida para el tratamiento y
• La intervención quirúrgica.
Alteración de la sensibilidad propioceptiva.
18. Efectos de la lesión sobre la
Propiocepción
• Conduce a la creación de mensajes aferentes
confusos que inhiben el control motor y la
programación motora sensorial, lo que aumenta la
falta de estabilidad mediante la creación de
respuestas musculares correctas.
• La estabilidad articular no se puede restaurar sin
tomar en consideración los mecanismos
propioceptivos.
19. Técnicas de Rehabilitación
Propioceptiva
• Comenzar con actividades sencillas, realizadas
lentamente y perfectamente ejecutadas.
• Aumentar gradualmente la velocidad y la
complejidad.
• El kinesiólogo debe asegurarse que el deportista
realice estos movimientos correctamente, hasta que
finalmente se conviertan en automáticos.
20. Técnicas de Rehabilitación
Propioceptiva
• Tiene que ser aplicado en forma temprana, dependiendo
de la etiología y la gravedad de la lesión, para restaurar
rápidamente las posibilidades funcionales del deportista.
• La progresión tiene que ser adaptada a cada individuo,
teniendo en cuenta el tipo de lesión y la tensión a la que
será expuesto el tejido cuando el deportista realice su
actividad.
21. Técnicas de Rehabilitación
Propioceptiva
Trabajar sobre los 4 niveles de control neuromuscular:
1. El control de los centros superiores del cerebro se
desarrolla a través de actividades de posicionamiento
conscientes y repetitivas.
▫ Producen un aumento de la información
sensitiva/sensorial reforzando las actividades
dirigidas a la estabilización correcta de las
articulaciones.
2. El control inconsciente se desarrolla incorporando en
los ejercicios técnicas de distracción, tales como lanzar
un balón o atraparlo, mientras el paciente realiza otra
actividad.
22. 3. Para mejorar el control del troncoencefálico, se realizan
actividades posturales y de equilibrio.
▫ Se realizan ejercicios con los ojos abiertos, para pasar luego a
ejercicios con los ojos cerrados.
▫ Incluye también ejercicios progresivos desde superficies
estables a superficies inestables y desde posturas bilaterales a
posturas unilaterales.
4. La mejora del control al nivel de la médula espinal se
consigue con actividades que implican un cambio repentino
en la posición de las articulaciones.
▫ Las actividades pliométricas y los ejercicios con movimientos
rápidos sobre superficies cambiantes mejoran el arco reflejo de
estabilización dinámica.
Técnicas de Rehabilitación
Propioceptiva
28. Rehabilitación Funcional
• La función deportiva óptima es el resultado de
activaciones motoras fisiológicas que generan
movimientos biomecánicos y posturas específicas.
• La función deportiva se produce cuando las activaciones,
movimientos y fuerzas resultantes son específicas y
eficientes para las necesidades de ese deporte.
29. Rehabilitación Funcional
• Cada deporte tiene exigencias metabólicas, fisiológicas y
biomecánicas inherentes a la forma en que ese deporte se
practica, en cualquier nivel de habilidad o intensidad.
• Cada deportista trae una base musculoesquelética
específica para interactuar con dichas exigencias.
• El rendimiento y el riesgo de lesión son resultados de esa
interacción.
30. Rehabilitación Funcional
• La rehabilitación funcional deportiva debe centrarse en
recuperar la habilidad fisiológica y biomecánica del
deportista lesionado de interactuar de forma óptima con
las demandas específicas del deporte.
• Se progresa en cada fase cumpliendo ciertos criterios de
curación de la lesión y con la adquisición del control de
ciertas funciones fisiológicas y biomecánicas.
• En ocasiones, será necesario un desglose de la movilidad
de base y la estabilidad dentro de un patrón de
movimientos.
31. Rehabilitación Funcional
Fase Aguda:
• Protección del tejido lesionado.
• Mejora general de la flexibilidad y fuerza.
• Mejora de los segmentos distantes de la cadena
cinética involucrados en el deporte o actividad.
32. Rehabilitación Funcional
Fase Intermedia:
• Preparación para los esfuerzos máximos.
• Mejora en la secuenciación de los segmentos en
la cadena cinética.
• Normalización de los desequilibrios musculares.
• Configuración de la fuerza y potencia de base
para las progresiones específicas del deporte.
33. Rehabilitación Funcional
Fase de Retorno Deportivo:
• Enfocada en objetivos específicos de flexibilidad, fuerza,
activaciones motoras, movimientos biomecánicos y
progresión funcional para la actividad deportiva.
• Las progresiones funcionales deben simular las
actividades actuales requeridas en el deporte.
• Se busca acondicionar aquellas áreas más solicitadas y
con mayor riesgo de lesión, o aquellos eslabones débiles
posteriores a la lesión, en el deporte particular.
34. Rehabilitación Funcional
En general, la mayoría de las actividades deportivas
requieren:
• Cierto nivel de fuerza.
▫ Para mover el cuerpo o el elemento.
• Cierta estabilidad corporal.
▫ Para movilizar otra parte del cuerpo.
• Cierto grado de flexibilidad.
Cada deporte tiene su propio conjunto de exigencias, y las
mismas pueden variar según el nivel de habilidad,
intensidad y frecuencia con que se practique.
35. Rehabilitación Funcional
• La dificultad de cualquier ejercicio se puede aumentar
con cualquier cambio de posición o con el cambio de la
intensidad.
• Aumentar la dificultad raramente significa un aumento de
la intensidad.
• Una postura más avanzada, una menor base de
sustentación, o un movimiento más complejo se indican
por lo general para aumentar la dificultad.
36. Posturas más comunes
• En decúbito supino y prono.
• Tendido sobre los codos.
• Cuadrupedia.
• Sentado.
• Arrodillado y medio arrodillado.
• Parado.
• Parado en una sola pierna.
37. Rehabilitación Funcional
• Ejercicios de reposicionamiento articular.
• Actividades en cadena cinética cerrada.
• Provocar desequilibrios para estimular la estabilización
refleja.
• Ejercicios de co-contracción agonista-antagonista.
44. Progresión en Cadena Cerrada
• Descarga de peso parcial y total.
• Minisquats bilateral con apoyo parcial.
• Minisquats bilateral contra una pared.
• Minisquats una sola pierna con apoyo parcial.
• Minisquats una pierna contra una pared.
• Minisquats bilaterales con banda elástica.
• Minisquats una sola pierna con banda elástica.
• Aumento gradual de la velocidad de movimiento.
45. Progresión en Estocada
• Equilibrio y alcance hacia adelante.
• Equilibrio y alcance hacia atrás.
• Equilibrio y alcance lateral.
• Estocada adelante.
• Estocada hacia atrás.
• Estocada lateral.
• Estocada Diagonal.
• Estocada cruzada.
46. Progresión en Salto
A dos piernas:
• Salto en el lugar.
• Salto hacia adelante.
• Salto hacia atrás.
• Saltos consecutivos.
• Salto lateral.
• Saltos cruzados.
• Saltos en tijera.
• Driles.
• Salto 180°.
47. Progresión en Salto
A una sola pierna:
• Saltar hacia adelante.
• Saltos consecutivos.
• Saltar hacia atrás.
• Salto lateral.
• Salto cruzado.
• Driles.
49. Progresión en Trote
• Trote en el lugar.
• Trote con variantes de velocidad.
• Trote hacia adelante, hacia atrás, lateral.
• Trote con cambios de dirección.