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    • Distribución:
           Volumen de Distribución: 0,2 l/kg
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               Preferencia Albúmina.




A review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
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          •   Depuración: 3.0 ml/min/kg
          •   54% excretada en orina, 44% en heces
          •   >95% se elimina en una semana
          •   Vida ½ metabolitos: 75 a 80 horas
          •   Cmáx metabolitos: 2 días después de terminada la infusión
          •   Eliminación metabolitos: Renal




A review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
PRESENTACION


      • Viales de vidrio de 5 ó 10 ml que contienen 2,5
           mg de Levosimendan/ml
      •    Almacenamiento a temperatura entre 2° y
           8°C




Levosimendan: A new strategy in the treatment of heart failure ; Octavio González–
Chon, Sandra García López,
Marco Alejandro Chacón Mercado, Eduardo Agustín Arias Sánchez, Reyna Estela Vega
Zapata – 2005.
• Concentrado de levosimendan 2.5 mg/ml, debe diluirse
                                           antes de su administración, se recomienda el uso de
  ADMINISTRACIÓN                           solución glucosada al 5% para diluir.
                                         • Se puede utilizar 500 ml de solución salina al 0.9% para
                                           preparar la solución de levosimendan para infusión.




                                         • Dosis de carga de 6 a 12 mcg/kg infundidos durante 10
                                           minutos, seguido por una infusión continua de 0.1
             DOSIS                         mcg/kg/min por u máximo de 24 horas
                                         • 4 a 8mg dosis diaria oral .




                VÍA                      • Intravenosa y oral.




INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA; Centro de Información de Medicamentos; Levosimendan - 2005
INDICACIONES                                    CONTRAINDICACIONES

  • Tratamiento agudo de                               • Hipersensibilidad          a
    insuficiencia cardiaca                               Levosimendan o alguno
    crónica agudamente                                   de sus componentes.
    descompensada,                                     • Hipotensión severa y
    donde       la terapia                               taquicardia, obstrucción
    convencional no sea                                  mecánica        ventricular,
    suficiente.                                          insuficiencia renal crónica
                                                         (IV)     e     insuficiencia
                                                         hepática severa.




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Levosimendan e infarto agudo miocardio

  • 1. Lisseth P Lopez Narváez Adriana G Salinas Jiménez
  • 2. Infarto agudo de miocardio
  • 5. INSUFICIENCIA CARDIACA Síndrome Clínico , debido a el trastorno cardiaco de tipo fisiológico o estructural que limita la habilidad ventricular de llenado o eyección sanguínea. Esto genera falta de cumplimiento en todos los requerimientos metabólicos corporales.
  • 6. Revista Costarricense de Cardiología versión impresa ISSN 1409-4142 Rev. costarric. cardiol v.8 n.1 San José ene. 2006 El calcio en los miocitos cardíacos y su papel en las miocardiopatías. Guido Ulate Monteroa, Adriana Ulate Camposb
  • 7. Revista Costarricense de Cardiología versión impresa ISSN 1409-4142 Rev. costarric. cardiol v.8 n.1 San José ene. 2006 El calcio en los miocitos cardíacos y su papel en las miocardiopatías. Guido Ulate Monteroa, Adriana Ulate Camposb
  • 8. ALTERACION DEL Ca++ Alteración ALTERACION de canales DE LOS CANALES TIPO L de Rianodina Disfunción < [Ca++] citoplasmáticos contráctil Inhibición de fosfolamban Insuficiencia cardiaca
  • 9. MECANISMOS INOTROPICOS ESTANDAR Levosimendan, a New Inotropic and Vasodilatador Agent/ Wolfgang G. Toller, M.D.,* Christian Stranz, M.D.† -2006.
  • 10. LEVOSIMENDAN • Fármaco de reciente introducción, derivado tipo piridazinonadinitrilo del simendan, clasificado como sensibilizador de calcio. Se le conoce como inodilatador por su capacidad de inotropismo y vasodilatación.
  • 12. Sensibilización al CaLCIO Levosimendan: Beyond its simple inotropic effect in heart failure/Charalambos Antoniades ⁎, Dimitris Tousoulis, Nikolaos Koumallos, Kyriakoula Marinou, Christodoulos Stefanadis - 2007
  • 13. Levosimendan: Beyond its simple inotropic effect in heart failure/Charalambos Antoniades ⁎, Dimitris Tousoulis, Nikolaos Koumallos, Kyriakoula Marinou, Christodoulos Stefanadis - 2007
  • 14. Mecanismo de Acción del Levosimendan Levosimendan: Molecular mechanisms and clinical implications Consensus of experts on the mechanisms of action of levosimendan / International Journal of Cardiology - 2011
  • 15. Efecto Cardioprotector • Disminución de la precarga y poscarga • Aumento del flujo sanguíneo coronario • Contracción energéticamente favorable • Disminución apoptosis, remodelación e inflamación A review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
  • 16. Farmacocinética • Distribución: Volumen de Distribución: 0,2 l/kg Unión a Proteínas: Levosimendan se une 97 a 98%. Preferencia Albúmina. A review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
  • 17. Metabolismo y excreción • Depuración: 3.0 ml/min/kg • 54% excretada en orina, 44% en heces • >95% se elimina en una semana • Vida ½ metabolitos: 75 a 80 horas • Cmáx metabolitos: 2 días después de terminada la infusión • Eliminación metabolitos: Renal A review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
  • 18. PRESENTACION • Viales de vidrio de 5 ó 10 ml que contienen 2,5 mg de Levosimendan/ml • Almacenamiento a temperatura entre 2° y 8°C Levosimendan: A new strategy in the treatment of heart failure ; Octavio González– Chon, Sandra García López, Marco Alejandro Chacón Mercado, Eduardo Agustín Arias Sánchez, Reyna Estela Vega Zapata – 2005.
  • 19. • Concentrado de levosimendan 2.5 mg/ml, debe diluirse antes de su administración, se recomienda el uso de ADMINISTRACIÓN solución glucosada al 5% para diluir. • Se puede utilizar 500 ml de solución salina al 0.9% para preparar la solución de levosimendan para infusión. • Dosis de carga de 6 a 12 mcg/kg infundidos durante 10 minutos, seguido por una infusión continua de 0.1 DOSIS mcg/kg/min por u máximo de 24 horas • 4 a 8mg dosis diaria oral . VÍA • Intravenosa y oral. INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA; Centro de Información de Medicamentos; Levosimendan - 2005
  • 20. INDICACIONES CONTRAINDICACIONES • Tratamiento agudo de • Hipersensibilidad a insuficiencia cardiaca Levosimendan o alguno crónica agudamente de sus componentes. descompensada, • Hipotensión severa y donde la terapia taquicardia, obstrucción convencional no sea mecánica ventricular, suficiente. insuficiencia renal crónica (IV) e insuficiencia hepática severa. INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA; Centro de Información de Medicamentos; Levosimendan - 2005