5. INSUFICIENCIA CARDIACA
Síndrome Clínico , debido a el trastorno
cardiaco de tipo fisiológico o estructural
que limita la habilidad ventricular de
llenado o eyección sanguínea. Esto
genera falta de cumplimiento en todos
los requerimientos metabólicos
corporales.
6. Revista Costarricense de Cardiología
versión impresa ISSN 1409-4142
Rev. costarric. cardiol v.8 n.1 San José ene. 2006
El calcio en los miocitos cardíacos y su papel en las miocardiopatías.
Guido Ulate Monteroa, Adriana Ulate Camposb
7. Revista Costarricense de Cardiología
versión impresa ISSN 1409-4142
Rev. costarric. cardiol v.8 n.1 San José ene. 2006
El calcio en los miocitos cardíacos y su papel en las miocardiopatías.
Guido Ulate Monteroa, Adriana Ulate Camposb
8. ALTERACION DEL Ca++
Alteración
ALTERACION
de canales
DE LOS
CANALES
TIPO L
de
Rianodina Disfunción
< [Ca++]
citoplasmáticos
contráctil
Inhibición de
fosfolamban
Insuficiencia
cardiaca
10. LEVOSIMENDAN
• Fármaco de reciente introducción, derivado tipo
piridazinonadinitrilo del simendan, clasificado como
sensibilizador de calcio. Se le conoce como inodilatador
por su capacidad de inotropismo y vasodilatación.
14. Mecanismo de Acción del
Levosimendan
Levosimendan: Molecular mechanisms and clinical implications Consensus of experts on the mechanisms of action of
levosimendan / International Journal of Cardiology - 2011
15. Efecto Cardioprotector
• Disminución de la precarga y poscarga
• Aumento del flujo sanguíneo coronario
• Contracción energéticamente favorable
• Disminución apoptosis, remodelación e inflamación
A review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
16. Farmacocinética
• Distribución:
Volumen de Distribución: 0,2 l/kg
Unión a Proteínas: Levosimendan se une 97 a 98%.
Preferencia Albúmina.
A review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
17. Metabolismo y excreción
• Depuración: 3.0 ml/min/kg
• 54% excretada en orina, 44% en heces
• >95% se elimina en una semana
• Vida ½ metabolitos: 75 a 80 horas
• Cmáx metabolitos: 2 días después de terminada la infusión
• Eliminación metabolitos: Renal
A review of levosimendan in the treatment of heart failure; Dovepress, Vascular health and risk management - 2006
18. PRESENTACION
• Viales de vidrio de 5 ó 10 ml que contienen 2,5
mg de Levosimendan/ml
• Almacenamiento a temperatura entre 2° y
8°C
Levosimendan: A new strategy in the treatment of heart failure ; Octavio González–
Chon, Sandra García López,
Marco Alejandro Chacón Mercado, Eduardo Agustín Arias Sánchez, Reyna Estela Vega
Zapata – 2005.
19. • Concentrado de levosimendan 2.5 mg/ml, debe diluirse
antes de su administración, se recomienda el uso de
ADMINISTRACIÓN solución glucosada al 5% para diluir.
• Se puede utilizar 500 ml de solución salina al 0.9% para
preparar la solución de levosimendan para infusión.
• Dosis de carga de 6 a 12 mcg/kg infundidos durante 10
minutos, seguido por una infusión continua de 0.1
DOSIS mcg/kg/min por u máximo de 24 horas
• 4 a 8mg dosis diaria oral .
VÍA • Intravenosa y oral.
INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA; Centro de Información de Medicamentos; Levosimendan - 2005
20. INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
• Tratamiento agudo de • Hipersensibilidad a
insuficiencia cardiaca Levosimendan o alguno
crónica agudamente de sus componentes.
descompensada, • Hipotensión severa y
donde la terapia taquicardia, obstrucción
convencional no sea mecánica ventricular,
suficiente. insuficiencia renal crónica
(IV) e insuficiencia
hepática severa.
INFORME A LA COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA; Centro de Información de Medicamentos; Levosimendan - 2005