Secretaría de Salud
Centro Nacional para la Salud de la Infancia

Diagnóstico de salud

Dr. Juan Pablo Villa B.
Concepto de Diagnóstico de
Salud
Juicio de valor en torno al proceso salud- enfermedad
en relación a las necesidades, sent...
Conceptos en Sistemas de Salud
Atención Primaria a la Salud: Estrategia para hacer
accesibles los servicios y la educación...
Modelos en Salud Pública
Tienen que ver con el concepto de causa:
MODELO BIOLOGICISTA
MODELO EPIDEMIOLÓGICO
MODELO SOCIAL ...
Funciones de la Salud Pública
Frenk 1995
Grupos sociales
Funciones

Con capacidad de pago
Con Seguro
Social

Con
Seguro
Pr...
Funciones de la Salud Pública
Frenk 1995
Grupos sociales
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Con capacidad de pago
Con Seguro
Social

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Principios que rigen al Dx de
salud
OBJETIVIDAD
INTEGRALIDAD
HETEROGENEIDAD
SISTEMATICIDAD
INTERDISCIPLINARIEDAD
PARTICIPA...
Objetivo del diagnóstico de salud
Conocer la situación del proceso salud enfermedad
como fenómeno de grupo de una població...
Concepto de
Salud-Enfermedad
NORMALIDAD

SALUD

VIDA

SOBREVIVENCIA

ENFERMEDAD

MUERTE

EXTINCIÓN
Ciclo económico de la salud
enfermedad
Enfermedad
Pobreza

Mala higiene
Deficiente educación

Discapacidad
Disminución $
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Límites de tolerancia de las
especies
Límite inferior
Intolerancia

Zona de
estrés
fisiológico

Organismos Organismos
ause...
Proceso de la atención a la salud
INVESTIGACION
CLINICA Y
EPIDEMIOLOGICA
RESULTADOS

EPIDEMIOLOGICA
PRESCRIPTIVA

MEDICINA...
CRITERIOS DE CAUSALIDAD

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Bradford Hill (1965-71)
Lllienfield (1980)
Temporalidad
Consistencia
Fuerza de...
CAUSA Y EFECTO

Causa

Tiempo

Efecto
Concepto de riesgo
Riesgos

Peligro
potencial

Exposición

Población sana

Evento en
salud
Enfoque de los diagnósticos en
salud
DIAGNOSTICO SITUACIONAL: BÁSICAMENTE ORIENTADO
A MEDIR
LA EFICIENCIA Y ANALIZAR LA PR...
Principios de las Necesidades
Las necesidades son actuales.
La satisfacción es prospectiva.
Tienen relación con el context...
Necesidades
Percepción
Subjetiva en lo
individual y
Objetiva en lo
colectivo

Situación
ACTUAL

Situación
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Diseño del Diagnóstico de Salud
Estudio de tipo observacional y
descriptivo, transversal que maneja tres
niveles de variab...
Tipos de diagnósticos

Administrativo
Estratégico
Ideológico
Mario Testa (1986)
DIAGNÓSTICO ADMINISTRATIVO
Enfoque: Satisfacer necesidades sentidas.
Propósito: Evaluar eficiencia de los
recursos para la...
DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO
Enfoque: Identificar necesidades de
cambio
Propósito: Establecer diferencias estratos
Uso de la ep...
DIAGNÓSTICO IDEOLÓGICO
Enfoque: Identificar procesos sociales.
Propósito: Buscar estabilidad social
Uso de la epidemiologí...
FUENTES DE INFORMACIÓN PARA
EL DIAGNÓSTICO DE SALUD
PRIMARIAS: Encuesta a familias,
guías de observación directa,
entrevis...
INDICADORES DEL PROCESO
SALUD ENFERMEDAD
Morbilidad :
Causas de demanda por familia
Causas por grupos de enfermedad y por ...
INDICADORES DE FACTORES
CONDICIONANTES
DEMOGRAFICOS:
Estructura poblacional
Estado civil
Escolaridad
Migración
Tasas de Na...
Variables para el desempeño de
los servicios de salud
ESTRUCTURA
DISPONIBILIDAD

PROCESO
USO

RESULTADOS
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UTILIZ...
Plan de procesamiento y análisis
de datos
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Análisis descriptivo para caracterizar a la población
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3) diagnostico de salud

  1. 1. Secretaría de Salud Centro Nacional para la Salud de la Infancia Diagnóstico de salud Dr. Juan Pablo Villa B.
  2. 2. Concepto de Diagnóstico de Salud Juicio de valor en torno al proceso salud- enfermedad en relación a las necesidades, sentidas, expresadas y normativas. Base de la Planeación de los Servicios de Salud.
  3. 3. Conceptos en Sistemas de Salud Atención Primaria a la Salud: Estrategia para hacer accesibles los servicios y la educación sanitaria a la población mediante la participación comunitaria y la autogestión. OMS 1978. Modelo de atención: Forma en la que se otorga la atención a la población. SSA. Modelo de Atención a Población Abierta. MASPA. IMSS. Modelo de medicina familiar. MMF
  4. 4. Modelos en Salud Pública Tienen que ver con el concepto de causa: MODELO BIOLOGICISTA MODELO EPIDEMIOLÓGICO MODELO SOCIAL Y ECONÓMICO
  5. 5. Funciones de la Salud Pública Frenk 1995 Grupos sociales Funciones Con capacidad de pago Con Seguro Social Con Seguro Privado No asegurados Pobres Modulación Financiamiento Articulación Prestación Institutos de Seguridad Social Sector privado Secretaría de salud
  6. 6. Funciones de la Salud Pública Frenk 1995 Grupos sociales Funciones Con capacidad de pago Con Seguro Social Con Seguro Privado No asegurados Pobres Modulación Financiamiento Articulación Prestación Institutos de Seguridad Social Sector privado Secretaría de salud
  7. 7. Principios que rigen al Dx de salud OBJETIVIDAD INTEGRALIDAD HETEROGENEIDAD SISTEMATICIDAD INTERDISCIPLINARIEDAD PARTICIPACION SOCIAL UTILIDAD PROGRAMATICA
  8. 8. Objetivo del diagnóstico de salud Conocer la situación del proceso salud enfermedad como fenómeno de grupo de una población en relación a: Daños a la salud. Servicios de salud. Factores condicionantes y riesgos.
  9. 9. Concepto de Salud-Enfermedad NORMALIDAD SALUD VIDA SOBREVIVENCIA ENFERMEDAD MUERTE EXTINCIÓN
  10. 10. Ciclo económico de la salud enfermedad Enfermedad Pobreza Mala higiene Deficiente educación Discapacidad Disminución $ En atención preventiva Aumento $ en Atención curativa Ineficiencia Bajo ingreso Insatisfacción de necesidades Mala alimentación Deficiencias servicios Horwicz 1955
  11. 11. Límites de tolerancia de las especies Límite inferior Intolerancia Zona de estrés fisiológico Organismos Organismos ausentes raros Límite superior ZONA OPTIMA ABUNDANCIA POBLACIONAL Zona de estrés fisiológico Intolerancia Organismos Organismos raros ausentes San Martín 1972
  12. 12. Proceso de la atención a la salud INVESTIGACION CLINICA Y EPIDEMIOLOGICA RESULTADOS EPIDEMIOLOGICA PRESCRIPTIVA MEDICINA Y ACCIONES PREVENTIVAS ATENCION CURATIVA NIVELES DE ATENCION ATENCION PRIMARIA A LA SALUD EDUCACION SANITARIA Y PARTICIPACION SOCIAL
  13. 13. CRITERIOS DE CAUSALIDAD 1. 2. 3. 4. 5. 6. Bradford Hill (1965-71) Lllienfield (1980) Temporalidad Consistencia Fuerza de la Asociación Gradiente Biológico Especificidad del efecto Plausibilidad
  14. 14. CAUSA Y EFECTO Causa Tiempo Efecto
  15. 15. Concepto de riesgo Riesgos Peligro potencial Exposición Población sana Evento en salud
  16. 16. Enfoque de los diagnósticos en salud DIAGNOSTICO SITUACIONAL: BÁSICAMENTE ORIENTADO A MEDIR LA EFICIENCIA Y ANALIZAR LA PRODUCTIVIDAD DE LOS RECURSOS PARA LA SALUD. DIAGNOSTICO DE SALUD: RELACION DE LOS RECURSOS PARA LA SALUD Y LOS DAÑOS. DIAGNOSTICO DE NECESIDADES: RELACION EXISTENTE ENTRE LOS DAÑOS A LA SALUD, LOS SERVICIOS Y LOS FACTORES PREDISPONENTES O CONDICIONANTES.
  17. 17. Principios de las Necesidades Las necesidades son actuales. La satisfacción es prospectiva. Tienen relación con el contexto y la idiosincrasia. A la satisfacción de una necesidad se genera otra inmediatamente y de mayor complejidad. La insatisfacción de la necesidad es causa de frustración social o individual. Las necesidades son subjetivas en lo individual y objetivas en lo colectivo.
  18. 18. Necesidades Percepción Subjetiva en lo individual y Objetiva en lo colectivo Situación ACTUAL Situación IDEAL Diferencia que existe entre una situación actual y una ideal percibida por el sujeto y que requiere ser satisfecha con diferente nivel de urgencia.
  19. 19. Diseño del Diagnóstico de Salud Estudio de tipo observacional y descriptivo, transversal que maneja tres niveles de variables 1. DAÑOS 2. RIESGOS 3. SERVICIOS DE SALUD
  20. 20. Tipos de diagnósticos Administrativo Estratégico Ideológico Mario Testa (1986)
  21. 21. DIAGNÓSTICO ADMINISTRATIVO Enfoque: Satisfacer necesidades sentidas. Propósito: Evaluar eficiencia de los recursos para la salud. Uso de la epidemiología: Para causas inmediatas a la enfermedad. Variables de evaluación: Insumos, Proceso y resultados. Variables de análisis: Daños, Servicios de salud, factores condicionantes.
  22. 22. DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO Enfoque: Identificar necesidades de cambio Propósito: Establecer diferencias estratos Uso de la epidemiología: Identificar y medir riesgos Variables de evaluación: Calidad. Variables de análisis: Proceso Salud enfermedad, Respuesta Social Organizada y Marginación.
  23. 23. DIAGNÓSTICO IDEOLÓGICO Enfoque: Identificar procesos sociales. Propósito: Buscar estabilidad social Uso de la epidemiología: Sustentar afirmaciones cualitativas. Variables de evaluación: Igualdad, equidad. Variables de análisis: Problemática social de salud, Reproducción social, desigualdad.
  24. 24. FUENTES DE INFORMACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DE SALUD PRIMARIAS: Encuesta a familias, guías de observación directa, entrevista a autoridades, grupos focales, etc. SECUNDARIAS: Anuarios, registro civil, Censo de población, Encuestas Nacionales, Informes IMSS ( sui, etc.)
  25. 25. INDICADORES DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD Morbilidad : Causas de demanda por familia Causas por grupos de enfermedad y por grupos de edad Comportamiento de la demanda por grupos de enfermedad y grupos de edad Mortalidad: General Por grupos de edad Nivel nutricional Menores de 5 años y otros grupos de población Invalidez Miembro de la familia tiene limitación Causa de la limitación Grado de invalidez
  26. 26. INDICADORES DE FACTORES CONDICIONANTES DEMOGRAFICOS: Estructura poblacional Estado civil Escolaridad Migración Tasas de Natalidad Tasas de Mortalidad ECONOMICOS Ocupación Bienes Ingreso familiar FACTORES CULTURALES a)Escuelas, niveles b)Centros recreativo SOCIALES: Religión Organización Social Etnias AMBIENTE FISICO: Condiciones geográficas Condiciones de la vivienda a) Tenencia b)Material de Construcción c) Agua potable d) No. de cuartos e) Drenaje sanitario f)Combustible cocina
  27. 27. Variables para el desempeño de los servicios de salud ESTRUCTURA DISPONIBILIDAD PROCESO USO RESULTADOS COBERTURA UTILIZACION EFICIENCIA PRODUCTIVIDAD ACCESIBILIDAD RENDIMIENTO CALIDAD EFECTIVIDAD
  28. 28. Plan de procesamiento y análisis de datos Primera fase: Análisis descriptivo para caracterizar a la población de estudio. Segunda fase: Análisis de las necesidades de salud Tercer fase: Análisis de riesgos y priorización de necesidades.

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