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ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA
     CRUZ ROJA




         TEMA 2: Ventilador mecanico.

                MATERIA: UCI

ALUMNAS: Alvarado Janeth, Gonzalez Lidia, Ochoa
                  Adriana.
Ventilación mecánica
ventilación mecánica es         un
tratamiento de soporte vital.
Una máquina que ayuda a respirar
a las personas cuando no son
capaces de respirar lo suficiente
por sí mismas.
El ventilador mecánico también    se
denomina ventilador, respirador    o
máquina de respirar
La mayoría de los pacientes que
necesitan el apoyo de un
ventilador   debido    a    una
enfermedad      grave     están
ingresados en una unidad de
cuidados intensivos (UCI).
¿POR QUÉ SE UTILIZAN LOS VENTILADORES?

 Para llevar oxígeno a los
  pulmones y el organismo.
 Para ayudar a los pulmones a
  eliminar el dióxido de carbono.
 Para facilitar el trabajo
  respiratorio. Algunas personas
  pueden respirar pero les cuesta
  mucho. Se sienten sin aliento y
  con malestar.
    Para que respire un paciente que no
    está respirando debido a una lesión o
    traumatismo cerebral (como un coma) o
    una lesión de la médula espinal alta o
    una gran debilidad muscular.

   Si una persona ha presentado una lesión
    grave o una enfermedad que detiene el
    esfuerzo respiratorio, puede utilizarse un
    ventilador para ayudar a los pulmones a
    respirar hasta que la persona se
    recupere.
FUNCIÓN DE UN VENTILADOR

   El ventilador se conecta a la persona a
    través de un tubo que se coloca en la
    boca o en la nariz y en dirección
    descendente hasta la tráquea. Cuando el
    médico coloca la sonda ET en la tráquea
    del paciente, se denomina intubación.
   Algunos pacientes presentan un orificio
    quirúrgico en su cuello y se conecta una
    cánula (traqueostomía o cánula "trac") a
    través de dicho orificio.
   La cánula trac puede permanecer tanto
    tiempo como sea necesario y es más
    segura que la sonda endotraqueal.
   A veces las personas pueden hablar con
    una cánula trac colocada mediante un
    adaptador especial denominado válvula
    para hablar.
   El ventilador insufla aire (aire más el
    oxígeno según necesidades) en el interior
    de los pulmones de la persona.
    Puede ayudar al paciente haciendo todo
    el trabajo respiratorio o simplemente
    colaborando con la respiración del mismo.
   El ventilador puede proporcionar niveles
    de oxígeno más elevados que los
    proporcionados por una mascarilla de
    oxígeno u otros dispositivos.
 El ventilador puede proporcionar
  una presión que ayuda a
  mantener los pulmones abiertos
  de modo que los sacos aéreos no
  se colapsen.
 La   sonda traqueal facilita la
  eliminación del moco si el paciente
  tiene una tos débil.
¿CÓMO SE CONTROLAN LOS PACIENTES
CONECTADOS A UN VENTILADOR?


   Toda persona conectada a un ventilador en
    una unidad UCI estará conectada también a
    un monitor que mide frecuencia cardíaca,
    frecuencia respiratoria, presión arterial y
    saturación de oxígeno.
    Otras pruebas que pueden realizarse son
    radiografías de tórax y extracción de sangre
    para determinar oxígeno y dióxido de
    carbono.
   Miembros del equipo médico (médicos,
    enfermeras, fisioterapeutas respiratorios) van
    a utilizar esta informa ajustes en caso
    necesario.
¿CUÁNTO TIEMPO SE UTILIZA UN VENTILADOR?

   Un ventilador puede salvar la
    vida, pero su uso también
    tiene    riesgos.     Tampoco
    soluciona la enfermedad o
    lesión primaria; simplemente
    ayuda a mantener vivo al
    paciente hasta que otros
    tratamientos resulten eficaces.
   El "destete" se refiere al proceso de
    liberar al paciente del ventilador.
    Algunos pacientes pueden estar
    conectados al ventilador durante sólo
    unas pocas horas o días mientras
    que otros pueden necesitar el
    ventilador durante más tiempo.
   Algunos pacientes nunca mejoran lo
    suficiente como para desconectarse
    del ventilador totalmente.
¿CÓMO SE SIENTE UN PACIENTE MIENTRAS ESTÁ
CONECTADO
A UN VENTILADOR?


   algunos pacientes no les gusta la sensación de
    tener una sonda en su boca o en su nariz. No
    pueden hablar
   puesto que la sonda pasa por entre las
    cuerdas vocales hacia la tráquea. Tampoco
    pueden comer por la boca cuando esta sonda
    está colocada. Una persona
   puede notar cierto malestar cuando el aire es
    impulsado hacia sus pulmones. A veces el
    individuo puede intentar espirar cuando el
    ventilador le está empujando aire hacia
    adentro.
¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA VENTILACIÓN
MECÁNICA?


   Infecciones. La sonda trac permite que los
    gérmenes (bacterias) penetren más fácilmente
    en los pulmones.
   Colapso pulmonar (neumotórax). A veces, una
    parte del pulmón que está débil puede llegar a
    estar demasiado llena de aire y empezar a
    perder.
   Lesión pulmonar. La presión de introducir aire
    dentro de los pulmones con un ventilador
    puede lesionar los pulmones.
   Efectos secundarios de las
    medicaciones.   A veces      los
    medicamentos sedantes pueden
    acumularse y el paciente puede
    permanecer en un sueño profundo
    durante horas o días incluso
    después de haber suprimido el
    medicamento.
   Soporte vital. En pacientes que están muy
    enfermos, en ocasiones el ventilador sólo
    pospone la muerte. No todo paciente
    mejora sólo por el hecho de usar un
    ventilador. Es difícil predecir o saber con
    seguridad si una persona se recuperará
    con el tratamiento.
TIPOS DE VENTILADORES Y MODOS
 DE VENTILACIÓN

A) Respiradores ciclados por presión

B) Respiradores ciclados por tiempo

C) Ventiladores ciclados por volumen
A) RESPIRADORES CICLADOS POR PRESIÓN



         • regula la cantidad de presión que da inicio a la
         fase expiratoria.
         •calibrados en cm de H2O
         •establece      la duración de la fase
         inspiratoria
B) RESPIRADORES CICLADOS POR TIEMPO




•Elpaso de la inspiración a la expiración esta
determinado por el mando que regula la duración
del tiempo inspiratorio.
B) RESPIRADORES CICLADOS POR TIEMPO.
 •El paso de la inspiración a la expiración esta
 determinado por el mando que regula la duración del
 tiempo inspiratorio

•Manejo se lleva a cabo conjuntamente con los
controles de flujo y limite de la presión inspiratoria.

•Al limitar la presión inspiratoria
C) VENTILADORES CICLADOS POR VOLUMEN
•   En este modo se debe seleccionar el valor de
    Vt, FR, FiO2 y Pmax
•   Es el modo ventilatorio mas utilizado durante la
    aplicación de la anestesia general o traslado de

•   Enfermo crítico y requiere sedación y conexión del
    ventilador a un dispositivo de control de vía
MANDOS COMUNES DE LOS
RESPIRADORES

 Controlada: Es el modo de ventilación mecánica en el
  cual el paciente no tiene un papel activo en el ciclo
  ventilatorio.
 Asistida:     el ventilador comienza la inspiración en
  respuesta de un esfuerzo inspiratorio iniciado por el
  pacienteJ
ASISTIDA-CONTROLADA


Es el modo de ventilación mecánica en el cual
el paciente recibe un numero indispensable de
respiraciones, a un volumen, presión y
frecuencia determinado
VENTILACIÓN MANDATARÍA INTERMITENTE
 IMV

 El paciente respira por si mismo y a intervalos
  determinados se le proporciona una respiración forzada
 CPAP:El paciente respira por si mismo, con una fracción
  de oxigeno inspirado preestablecido y con posibilidad de
  mantener     una     presión     positiva    intratoracica
  permanentemente.
BIBLIOGRAFIA
   patients.thoracic.org/information-
    series/es/.../07ventilacion.pdf

   www.reeme.arizona.edu/.../Ventilación-...

   dialnet.unirioja.es/servlet/dcfichero_articulo?codigo
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Ventilador mecanico en UCI: tipos, funciones y cuidados

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Ventilador mecanico en UCI: tipos, funciones y cuidados

  • 1. ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CRUZ ROJA TEMA 2: Ventilador mecanico. MATERIA: UCI ALUMNAS: Alvarado Janeth, Gonzalez Lidia, Ochoa Adriana.
  • 2. Ventilación mecánica ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital.
  • 3. Una máquina que ayuda a respirar a las personas cuando no son capaces de respirar lo suficiente por sí mismas.
  • 4. El ventilador mecánico también se denomina ventilador, respirador o máquina de respirar
  • 5. La mayoría de los pacientes que necesitan el apoyo de un ventilador debido a una enfermedad grave están ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI).
  • 6. ¿POR QUÉ SE UTILIZAN LOS VENTILADORES?  Para llevar oxígeno a los pulmones y el organismo.  Para ayudar a los pulmones a eliminar el dióxido de carbono.  Para facilitar el trabajo respiratorio. Algunas personas pueden respirar pero les cuesta mucho. Se sienten sin aliento y con malestar.
  • 7. Para que respire un paciente que no está respirando debido a una lesión o traumatismo cerebral (como un coma) o una lesión de la médula espinal alta o una gran debilidad muscular.  Si una persona ha presentado una lesión grave o una enfermedad que detiene el esfuerzo respiratorio, puede utilizarse un ventilador para ayudar a los pulmones a respirar hasta que la persona se recupere.
  • 8. FUNCIÓN DE UN VENTILADOR  El ventilador se conecta a la persona a través de un tubo que se coloca en la boca o en la nariz y en dirección descendente hasta la tráquea. Cuando el médico coloca la sonda ET en la tráquea del paciente, se denomina intubación.  Algunos pacientes presentan un orificio quirúrgico en su cuello y se conecta una cánula (traqueostomía o cánula "trac") a través de dicho orificio.
  • 9. La cánula trac puede permanecer tanto tiempo como sea necesario y es más segura que la sonda endotraqueal.  A veces las personas pueden hablar con una cánula trac colocada mediante un adaptador especial denominado válvula para hablar.  El ventilador insufla aire (aire más el oxígeno según necesidades) en el interior de los pulmones de la persona.
  • 10. Puede ayudar al paciente haciendo todo el trabajo respiratorio o simplemente colaborando con la respiración del mismo.  El ventilador puede proporcionar niveles de oxígeno más elevados que los proporcionados por una mascarilla de oxígeno u otros dispositivos.
  • 11.  El ventilador puede proporcionar una presión que ayuda a mantener los pulmones abiertos de modo que los sacos aéreos no se colapsen.  La sonda traqueal facilita la eliminación del moco si el paciente tiene una tos débil.
  • 12. ¿CÓMO SE CONTROLAN LOS PACIENTES CONECTADOS A UN VENTILADOR?  Toda persona conectada a un ventilador en una unidad UCI estará conectada también a un monitor que mide frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y saturación de oxígeno.  Otras pruebas que pueden realizarse son radiografías de tórax y extracción de sangre para determinar oxígeno y dióxido de carbono.  Miembros del equipo médico (médicos, enfermeras, fisioterapeutas respiratorios) van a utilizar esta informa ajustes en caso necesario.
  • 13. ¿CUÁNTO TIEMPO SE UTILIZA UN VENTILADOR?  Un ventilador puede salvar la vida, pero su uso también tiene riesgos. Tampoco soluciona la enfermedad o lesión primaria; simplemente ayuda a mantener vivo al paciente hasta que otros tratamientos resulten eficaces.
  • 14. El "destete" se refiere al proceso de liberar al paciente del ventilador.  Algunos pacientes pueden estar conectados al ventilador durante sólo unas pocas horas o días mientras que otros pueden necesitar el ventilador durante más tiempo.  Algunos pacientes nunca mejoran lo suficiente como para desconectarse del ventilador totalmente.
  • 15. ¿CÓMO SE SIENTE UN PACIENTE MIENTRAS ESTÁ CONECTADO A UN VENTILADOR?  algunos pacientes no les gusta la sensación de tener una sonda en su boca o en su nariz. No pueden hablar  puesto que la sonda pasa por entre las cuerdas vocales hacia la tráquea. Tampoco pueden comer por la boca cuando esta sonda está colocada. Una persona  puede notar cierto malestar cuando el aire es impulsado hacia sus pulmones. A veces el individuo puede intentar espirar cuando el ventilador le está empujando aire hacia adentro.
  • 16. ¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA?  Infecciones. La sonda trac permite que los gérmenes (bacterias) penetren más fácilmente en los pulmones.  Colapso pulmonar (neumotórax). A veces, una parte del pulmón que está débil puede llegar a estar demasiado llena de aire y empezar a perder.  Lesión pulmonar. La presión de introducir aire dentro de los pulmones con un ventilador puede lesionar los pulmones.
  • 17. Efectos secundarios de las medicaciones. A veces los medicamentos sedantes pueden acumularse y el paciente puede permanecer en un sueño profundo durante horas o días incluso después de haber suprimido el medicamento.
  • 18. Soporte vital. En pacientes que están muy enfermos, en ocasiones el ventilador sólo pospone la muerte. No todo paciente mejora sólo por el hecho de usar un ventilador. Es difícil predecir o saber con seguridad si una persona se recuperará con el tratamiento.
  • 19. TIPOS DE VENTILADORES Y MODOS DE VENTILACIÓN A) Respiradores ciclados por presión B) Respiradores ciclados por tiempo C) Ventiladores ciclados por volumen
  • 20. A) RESPIRADORES CICLADOS POR PRESIÓN • regula la cantidad de presión que da inicio a la fase expiratoria. •calibrados en cm de H2O •establece la duración de la fase inspiratoria
  • 21. B) RESPIRADORES CICLADOS POR TIEMPO •Elpaso de la inspiración a la expiración esta determinado por el mando que regula la duración del tiempo inspiratorio.
  • 22. B) RESPIRADORES CICLADOS POR TIEMPO. •El paso de la inspiración a la expiración esta determinado por el mando que regula la duración del tiempo inspiratorio •Manejo se lleva a cabo conjuntamente con los controles de flujo y limite de la presión inspiratoria. •Al limitar la presión inspiratoria
  • 23. C) VENTILADORES CICLADOS POR VOLUMEN • En este modo se debe seleccionar el valor de Vt, FR, FiO2 y Pmax • Es el modo ventilatorio mas utilizado durante la aplicación de la anestesia general o traslado de • Enfermo crítico y requiere sedación y conexión del ventilador a un dispositivo de control de vía
  • 24. MANDOS COMUNES DE LOS RESPIRADORES  Controlada: Es el modo de ventilación mecánica en el cual el paciente no tiene un papel activo en el ciclo ventilatorio.  Asistida: el ventilador comienza la inspiración en respuesta de un esfuerzo inspiratorio iniciado por el pacienteJ
  • 25. ASISTIDA-CONTROLADA Es el modo de ventilación mecánica en el cual el paciente recibe un numero indispensable de respiraciones, a un volumen, presión y frecuencia determinado
  • 26. VENTILACIÓN MANDATARÍA INTERMITENTE IMV  El paciente respira por si mismo y a intervalos determinados se le proporciona una respiración forzada  CPAP:El paciente respira por si mismo, con una fracción de oxigeno inspirado preestablecido y con posibilidad de mantener una presión positiva intratoracica permanentemente.
  • 27. BIBLIOGRAFIA  patients.thoracic.org/information- series/es/.../07ventilacion.pdf  www.reeme.arizona.edu/.../Ventilación-...  dialnet.unirioja.es/servlet/dcfichero_articulo?codigo =2387828