Toma de glicemia
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    Toma de glicemia Toma de glicemia Presentation Transcript

    • TOMA DE GLICEMIA (DEXTROSTIX Y GLUCOMETRO) ISSSTE HOSPITAL REGIONAL GENERAL IGNACIO ZARAGOZA IMPLANTOLOGIA: RECONSTRUCCION OSEO DENTAL PERLASCA ANAYA LYDIA
    • ETIMOLOGÍA DE GLICEMIA GLICEMIA o GLUCEMIALa palabra glicemia es un cultismoformado de las siguientes raíces griegas:γλυκυς (glykýs = dulce)αἷμα (hema = sangre)y el sufijo -ια (-ia = cualidad). Entonces entendemos por glicemia como "azúcar en la sangre".
    • GLICEMIA EN CASTELLANO La glucemia o glicemia(término inexistente en castellano según la Real Academia Española) Es la medida de concentración de glucosa (Glucemia) libre en sangre, suero o plasma sanguíneo.
    • GLICEMIAEs el valor de los niveles de azúcar presentes en un litro de sangre.
    • GLICEMIALa glucosa que se mide proviene de los alimentos ingeridos particularmente los carbohidratos.
    • GLICEMIALa glicemia es nivelada por hormonas secretadas por el páncreas La principal es la insulina  Glucagon y Amilina (tiempo) 
    • GLICEMIALa glucosa es trascendental en las funciones del organismo. El cerebro y los glóbulos rojos, dependen totalmente de la glicemia para poder cumplir efectivamente sus roles en el cuerpo.
    • GLICEMIA (NIVELES) ;; En ayunas, losniveles normales deglucosa oscilan entre los 70 mg/dl y los 100 mg/dl.
    • GLICEMIA (NIVELES) ;; Cuando la glucemia es inferior a esteumbral se habla de“hipoglicemia"
    • GLICEMIA (NIVELES) ;; Cuando se encuentra entre los 100 y 125mg/dL se habla de
    • GLICEMIA (NIVELES) ;;Cuando supera los 126 mg/dl se alcanza la condición de"hiperglucemia”
    • GLICEMIA NORMOGLICEMIA PREPRANDIAL POSTPRANDIAL Antes de los alimentos Una o dos horas después de los alimentos No superar Ayuno8 a 12 horas 70 a 100mg/dl los 140mg/dl
    • HIPER/HIPO GLICEMIA GLICEMIA PREPRANDIAL POSTPRANDIAL Antes de los alimentos Una o dos horas después de los alimentosHIPERGLICEMIA HIPOGLICEMIA HIPERGLICEMIA HIPOGLICEMIA Por encima de Por debajo de Por encima de los Por debajo de 126mg/dl 70mg/dl 80mg/dl 140mg/dl
    • VALORES HIPERGLICEMIA Síntomas:  Poliuria  Polidipsia  Polifagia  Respiración acelerada  Nausea o vómito  Visión borrosa
    • HIPERGLICEMIA COMPLICACION DE HIPERGLICEMIA  CETOACIDOSIS: No cuenta con la suficiente cantidad de insulina, ydescompone las grasas (lípidos) para utilizarlas como energía. puede provocar la muerte y requiere tratamiento inmediato.
    • HIPERGLICEMIA CETOACIDOSIS  SÍNTOMAS:• Sed frecuente durante un día o más• Micción frecuente• Fatiga• Nauseas y vómitos• Dolor o rigidez muscular• Estupor mental que puede progresar y convertirse en coma• Respiración acelerada (respiración de Kussmaul)• Aliento a frutas (mal aliento)
    • HIPERGLICEMIA COMPLICACION DE HIPERGLICEMIA Macroangiopatía  EVP Microangiopatía DETERIORO DEL FUNCIONAMIENTO GLOBULOS BLANCOS
    • HIPERGLICEMIACOMPLICACION DE HIPERGLICEMIA
    • HIPOGLICEMIA RIESGOS DE HIPOGLICEMIA Palpitaciones. Sudoraciones. Temblores. Debilidad. Hambre. Mareo. Náuseas. Si el descenso es mayor a 40mg/dl, somnolencia, habla con dificultad, confusión, pérdida de conocimiento e incluso llegar a ser fatal.
    • HIPOGLICEMIARIESGOS DE HIPER E HIPOGLICEMIA COMA DIABÉTICO • Da por hiper o hipoglicemia • Es una Urgencia Médica• Determinar si es por hipo o hiperglicemia • Actuar en consecuencia.
    • DIABETESEs la presencia de niveles excesivos de glucosa en la sangre, enfermedad endócrina que afecta el metabolismo de los carbohidratos. viene del griego: διαβήτης (diabetes) formada del prefijo δια (dia = a través),βαίνειν (bainein = ir) y της (tes = agente), es decir "lo que va a través"
    • DEFINICION DE TOMA DE GLICEMIAToma de muestra de sangre capilar através de una punción percutánea.Para la determinación de glicemia apartir de una gota de sangrecapilar, utilizando tiras reactivas cono sin glucómetro.
    • OBJETIVOSDeterminar el nivel de glucosa del paciente en forma inmediata Conocer los niveles de glucosa en la sangre del paciente, con fines diagnósticos y /o terapéuticos.
    • ANTECEDENTES HISTORICOSEn 1679 T. Willis En los 80′s, la Dra. El primer probó el sabor Lois Jovanovic y glucómetro se llamódulce de la orina Charlie “A.R.M.”, – the Suther, demuestrande un diabético y Ames Reflectance los beneficios del le agregó el Meter- o el monitoreoadjetivo mellitus reflectómetro sanguíneo por (miel). Ames. parte del paciente
    • VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEXTROSTIX Efectividad de las tirillas:1. Deben tener la cantidad necesaria de sangre si no dan una lectura sesgada de la glucosa 2. Se deben leer no más de 2 minutos si no los reactivos se oxidan4. Las últimas tiras se oxidan al abrir y cerrar el frasco por lo que ya no es confiable usarlas 5. la variabilidad de lectura depende de la visión del lector.
    • VENTAJAS Y DESVENTAJAS GLUCOMETROSGlucómetros electrónicos: 1. Los glucómetros son aparatos programados para medir la glucosa, 2. Ideales para el monitoreo diario del paciente 3. Utilizar con la técnica adecuada y las manos muy limpias y secas. 4. Revisar caducidad de las tirillas. Son ideales al venir empacadas individualmente 5. Bien utilizados son equipos muy certeros.
    • TOMA DE MUESTRADEDOS BRAZO
    • PRINCIPIOS QUÍMICOS La prueba es específica para la glucosa y se basa en el método de la glucosa-oxidasa La enzima glucosa oxidasa, (GOx) Para actuar como (Número EC 1.1.3.4) es catalizador, la GOx requiere una oxidoreductasa que cataliza la oxidación de la glucosa para un cofactor, el flavín adenín formar peróxido de hidrógeno dinucleótido (FAD)La GOx es ampliamente utilizada El FAD es un componenteacoplada a una reacción mediada común en las reacciones por la peroxidasa que permite de oxidorreducciónvisualizar colorimétricamente el biológicas H2O2 formado
    • BIOSENSORES DE ELECTRODOLos biosensores de electrodo enzimáticopermiten detectar los niveles de glucosa al llevar un registro de los electrones que pasan a través de la enzima La enzima se encuentra depositada sobre un electrodo y lo que se mide es el potencial eléctrico generado por la reacción
    • DEXTROSTIX EQUIPO Y MATERIAL: Charola de mayo. Torundas con alcohol. Torundas secas. Lancetas estériles. Papel desechable. Tiras reactivas. Bolsa roja. Jabón. Lápiz, pluma y libreta. Recolector de material
    • DEXTROSTIXPRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES: Las tirillas reactivas deben protegerse de la luz y de la humedad, Frasco cerrado. Debe evitarse la humedad y la luz directa del sol en el marbete del frasco. Debe verificarse la fecha de caducidad del reactivo. Realizar la lectura en el tiempo que marque el instructivo. Realizar el procedimiento tomando en cuenta las instrucciones del frasco.
    • DEXTROSTIX Lavarse las manos antes y después de cada procedimiento. Identificar al paciente y explicarle el procedimiento. Efectuar la asepsia del pulpejo del dedo anular de la mano que menos use, con una torunda alcoholada. Y puncionar. Poner en contacto la tirilla con la gota de sangre de tal manera que está cubra el extremo en donde esta el reactivo. Esperar de 60 a 90” para realizar la lectura y comparar con la escala colorimétrica impresa en el marbete del frasco Dejar cómodo al paciente, y el equipo limpio y en orden
    • GLUCOMETROMaterial Aparato Medidor de Glucosa Lancetas Algodón empapado en alcohol Jabón Guantes de látex Contenedor (para material contaminado) Hoja de registro (2)
    • GLUCOMETRO Lavarse las manos antes y después de cada procedimiento. Colocar los guantes SIN TALCO Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.Colocar la tira reactiva en el glucómetro. Algunos se encienden automáticamente, otros, hay que activarlos antes de insertar la tira Efectuar la asepsia del pulpejo del dedo anular de la mano que menos use, con una torunda alcoholada. Y puncionar. Poner en contacto la tirilla con la gota de sangre de tal manera que está cubra el extremo en donde esta el reactivo. Esperar unos segundos paraque el glucómetro nos de la lectura que aparece en la pantalla
    • CONCLUSIONESEs fundamental conocer las técnicas yopciones para la toma de glicemia.Para hacer tratamientos odontológicoscon seguridad para el paciente.Con valores entre: 70 a 140mg/dl
    • BIBLIOGRAFÍA• 1) Technical sheet of Glucose Oxidase, Interchim Julio Raba and Horacio A. Mottola (1995). «Glucose Oxidase as an Analytical Reagent». Critical Reviews in Analytical Chemistry25 (1): pp. 1–42.• 2) Coulthard CE, Michaelis R, Short WF, Sykes G (1945). «Notatin: an anti-bacterial glucose-aerodehydrogenase from Penicillium notatum Westling and Penicillium resticulosum sp. nov». Biochem. J. 39 (1): pp. 24–36.• 3) KEILIN D, HARTREE EF (Enero 1952). «Specificity of glucose oxidase (notatin)». Biochem. J. 50 (3): pp. 331–41.• 4) Broom WA, Coulthard CE, Gurd MR, Sharpe ME (Diciembre 1946). «Some pharmacological and chemotherapeutic properties of notatin». Br J Pharmacol Chemother 1 (4): pp. 225–233.• 5) Etimologías Chile (net)• 6) MANUAL DE PROCEDIMIENTOS. Secretaria de salud México 2002. GRACIAS