2. • diagnóstico psiquiátrico de una enfermedad
neurobiológica.
• Describe una condición donde tanto los síntomas
de un trastorno de ánimo como los síntomas de
la esquizofrenia están presentes.
• Una persona puede manifestar deterioro en
la percepción o expresión de la realidad más
comúnmente en la forma
de alucinaciones auditivas, delirios paranoides o
extraños o habla y pensamiento desorganizados,
además de una manía discreta o episodios
depresivos mixtos en el contexto de disfunción
social u ocupacional significativa.
3. • Normalmente, el trastorno
empieza en la adultez temprana,
aunque raramente ha sido
diagnosticada en la infancia
(antes de los 13 años).
• El trastorno esquizoafectivo es
más común en mujeres que en
hombres. A pesar de la gran
variedad de síntomas, el curso
de la enfermedad es más
episódica y tiene en conjunto un
resultado más favorable que la
esquizofrenia.
4. TIPOS DE TRASTORNOS
ESQUIZOAFECTIVO
• Existen dos tipos de trastorno
esquizoafectivo:
-el tipo bipolar y el tipo depresivo.
• En general el trastorno
esquizoafectivo de tipo bipolar tiene
una mejor prognosis que el tipo
depresivo, el cual puede resultar en
un defecto residual con el paso del
tiempo.
5. ETIOLOGIA
• Se desconoce la causa exacta de este
trastorno, pero la genética y la química
corporal juegan sin duda un papel
importante.
• se trata de una enfermedad mental
caracterizada por episodios recurrentes de
trastorno del ánimo y psicosis que puede
incluir distorsiones en la percepción
alternados con epísodios maníacos o
depresivos
6. SINTOMAS
• A menudo, las personas que padecen este
trastorno buscan tratamiento para problemas con
el estado de ánimo, el desempeño diario o los
pensamientos delirantes.
• La psicosis y los cambios en el estado de
ánimo pueden aparecer juntos o de forma
intermitente, si bien discrepan bastante de una
persona o otra.
• Los síntomas psicóticos pueden persistir durante
al menos dos semanas sin presencia de síntomas
significativos con relación al estado de ánimo. El
curso de este trastorno se caracteriza por ciclos
de empeoramiento y mejoramiento.
7. • Los síntomas del trastorno
esquizoafectivo abarcan:
• Estado de ánimo exaltado, elevado o
deprimido
• Irritabilidad y mal control del temperamento
• Síntomas que se podrían observar durante
un estado maníaco-depresivo (cambios en
el apetito, energía, sueño)
• Alucinaciones (particularmente auditivas,
“escuchar voces”)
8. • Delirios de referencia (por ejemplo, creer que
alguien en la radio o en la televisión está hablando
directamente a la persona afectada o que hay
mensajes escondidos en los objetos comunes)
• Paranoia (un sentimiento de que todo el mundo o
una persona o agencia en particular persigue a la
persona afectada)
• Deterioro del interés por la higiene y el
acicalamiento
• Discurso ilógico y desorganizado
• Como puede verse, no se distinguen mucho de los
de la esquizofrenia, y va a ser la evolución del
paciente la que determine uno u otro diagnóstico.
9. DIAGNOSTICO
• La combinación de síntomas afectivos y psicóticos
observados en el trastorno esquizoafectivo pueden
verse tambien en el trastorno bipolar, ya que
la alteración extrema en el estado de ánimo es una
parte importante de este trastorno.
• Se debe considerar y descartar cualquier afección
física, psiquiátrica o relacionada con medicamentos
que cause síntomas psicóticos o del estado de
ánimo antes de hacer el diagnóstico del trastorno
esquizoafectivo, como la ingesta de esteroides,
cocaína, anfetaminas y fenciclidina que en
exceso pueden presentar síntomas simultáneos de
esquizofrenia y trastorno del estado de ánimo.
10. CATEGORIA Frecuencia (1 MES)
Sentir capacidades especiales
Alegría y optimismo
En una tabla como la
Sentir que todo sale mal
siguiente con la frecuencia
Depresión
Mucha energía
de síntomas que los
Sentirse acelerado cuidadores y/o familiares
Sentir pensamientos rápidos
observan en el día a día,
Sentirse más activo
Sentir resistencia al cansancio
pudiendo añadir o detraer
Estar más impulsivo
categorias en función de las
Estados de humor variables
Sentir que se aprovechan de mi
necesidades.
Dificultad para concentrarse Hay que recalcar que cuanta
Irritabilidad
más y mejor información
Agresividad
Distraibilidad
facilitemos al médico, más y
Sentir persecución mejor le ayudaremos a que
Sociabilidad
Abulia
acierte en el diagnóstico, que
Alucinaciones será lo que marque la
No necesidad de dormir
medicación para el paciente
Delirios
11. TRATAMIENTO
• Generalmente, se prescriben medicamentos
para estabilizar el estado de ánimo y tratar la psicosis.
• Los medicamentos neurolépticos (antipsicóticos) se
utilizan para el tratamiento de los síntomas psicóticos.
• Se puede utilizar litio para manejar el trastorno maníaco y
estabilizar el estado de ánimo.
• Los medicamentos anticonvulsivantes, como el ácido
valproico y la carbamazepina, son estabilizadores efectivos
del estado de ánimo. Estos medicamentos pueden demorar
hasta 3 semanas para aliviar los síntomas.
• Generalmente, la combinación de medicamentos
antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo controla
tanto los síntomas depresivos como los maníacos, pero es
posible que en algunos casos sea necesario utilizar
antidepresivos.
13. • se caracteriza por la presencia de los
síntomas de criterio A de la esquizofrenia.
• Estos incluyen: delirios, alucinaciones,
discurso desorganizado, comportamiento
desorganizado o catatónico, y síntomas
negativos.
• El trastorno - incluyendo sus fases
prodrómica, activa y residual - dura más
de 1 mes pero menos de 6 meses.
14. • El Trastorno esquizofreniforme es un trastorno
mental serio relacionado con la esquizofrenia
• Es un trastorno psiquiátrico tal como se define en
el DSM-IV.
• Las características esenciales de trastorno
esquizofreniforme son idénticas a las de la
esquizofrenia excepto por dos diferencias:la
duración total de la enfermedad (incluyendo sus
fases prodrómica, activa y residual) es de al
menos 1 mes pero menos de 6 meses y no es
requerido que exista discapacidad social u
ocupacional durante parte de la enfermedad
(aunque puede ocurrir que así sea).
15. • Alrededor de la mitad de las personas
diagnosticadas con trastorno
esquizofreniforme terminan siendo
diagnosticados con esquizofrenia. Este
trastorno es más común en personas que
tienen miembros de la familia con
esquizofrenia o trastorno bipolar.
• La causa exacta del trastorno es
desconocida.
16. • La principal diferencia con la esquizofrenia
es la duración de la enfermedad.
• Los síntomas deben mantenerse durante
más de un mes pero menos de seis
meses.
• Esto es distinto en la esquizofrenia donde
la enfermedad tiene que durar más de
seis meses.
• El trastorno psicótico breve dura menos
de un mes.
17. SUBTIPOS
Dentro de este trastorno, se pueden encontrar dos
subtipos:
1. Tipo bipolar que es aplicable cuando el cuadro
está formado por un episodio maniaco o un
episodio mixto. También se puede presentar en
esta categoría un episodio depresivo mayor.
2. Tipo depresivo que se aplica únicamente
cuando en el cuadro hay episodios depresivos
mayores.
18. TRATAMIENTO
• El tratamiento es similar al de la esquizofrenia.
• Como en el caso de la esquizofrenia, este
trastorno no debe haberse producido por
enfermedad médica o por abuso de sustancias.
• Una recuperación total del trastorno es
probable. La medicación y la psicoterapia se
utilizan para tratar el trastorno
esquizofreniforme. En casos extremos el
paciente necesita ser hospitalizado. Ocurre a
partes iguales entre hombres y mujeres
19. SINTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
• Asociados a este trastorno puede haber una pobre actividad laboral,
un retraimiento social.
• dificultades para el cuidado de sí mismo y un riesgo alto de
suicidio.
• Es frecuente en este trastorno la anosognosia, pero quizá de una
manera menos acusada que en el trastorno esquizofrénico.
• Estos sujetos suelen presentar trastornos relacionados con el
alcohol y otras sustancias.
• Algunas investigaciones constatan que este trastorno puede ir
precedido por un trastorno esquizoide, esquizotípico, límite o
paranoide de la personalidad. En la anosognosia , una persona no
sabe que está enferma debido a un
mal funcionamiento cerebral (en el
lóbulo frontal) que provoca un
síndrome neurológico que provoca
que los usuarios desconozcan su
enfermedad.
20. Síntomas dependientes de la
cultura, la edad y el sexo
• El trastorno esquizoafectivo, del tipo bipolar, suele
ser más frecuente en adultos jóvenes; mientras que
el trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo,
aparece con más frecuencia con adultos mayores.
• La incidencia del trastorno esquizoafectivo, en
general, se presenta de forma más elevada en
mujeres que en hombres, debido, probablemente, a
la incidencia del tipo depresivo en mujeres. Sin
embargo, si se quiere ver una exposición más
amplia nos podemos trasladar a este mismo
epígrafe en esquizofrenia.
21. EVOLUCION
• Normalmente, el trastorno esquizoafectivo
comienza a la edad adulta; aunque puede
aparecer en cualquier momento desde la
adolescencia hasta etapas avanzadas de la
vida.
• El pronóstico es algo mejor que en
esquizofrenia, pero peor que en trastornos
del estado de ánimo.
• Normalmente también cursa con una
disfunción en el ámbito social y laboral.