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Capítulo 44
Fisiología Taller
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Relación de la presión
con la profundidad
marina.
Efecto de la profundidad marina sobre
el volumen de los gases: Ley de boyle.
• La presión ejercida por
una fuerza física e...
Narcosis por nitrógeno a
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elevadas.
36 m
Pierde algunas
precauciones
45 a 60 m
El buceador está
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Toxicidad por el
oxígeno a presiones
elevadas
Intoxicación aguda por oxígeno
Síntomas:
• Convulsiones*
• Náuseas
• Calambres musculares
• Irritabilidad
• Desorientación...
Términos:
• Oxigeno Molecular:Elemento quimico compuesto por dos atomos de oxigeno. Es inodoro, incoloro e
insipido.
• Oxi...
• Ácidos grasos poliinsaturados: Ácidos grasos que poseen mas de un doble enlace entre sus
carbonos.
• Edema Pulmonar: acu...
• Enfermedad/Síndrome por descomprensión (Embolia Gaseosa): Es producida por una disminución
brusca de la presión atmosfér...
Oxidación intracelular excesiva como
causa de la toxicidad por Oxigeno del
Sistema Nervioso: “Radicales libres
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PO2 tisular
normal: 40 mmHg
Continua
producción de
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por O2 disuelto
Eliminación por
Peroxidasas,
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De 0 a 11 horas
Disposición de
manera
indefinida
No presenta
Toxicidad aguda
por O2 del SNC
Después de 12
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Equipo de buceo
Diseño y función
adecuada
Sin problemas a la
toxicidad de CO2
Profundidad en si
misma no aumenta la
PaCO2 ...
Respiración de aire a
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periodos prolongados
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Volumen del Nitrógeno disuelto en los
líquidos corporales a diferentes
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1 Lt de N2 a
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Saturación de N2 por
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Cuando se asciende
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Síntomas
Por el bloqueo causado
por las burbujas de gas en
en muchos vasos
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consecuencia es isquemi...
Los síntomas son:
•Dolor en articulaciones, músculos de
las piernas y brazos (90%).
•Mareo(5%).
•Parálisis, colapso o
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Eliminación del nitrógeno
Si el buzo asciende lento a la superficie se
elimina una cantidad suficiente de N2
mediante la e...
La armada de EE. UU. elaboró unas
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Tanque de descompresión
Otra técnica es meter al buzo en un
tanque presurizado y reducir
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Buceo con saturación y mezclas
• Cuando el buzo se expondrá a altas
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Submarinismo (equipo autónomo de
respiración subacuática)
Problemas fisiológicos especiales en
los submarinos
• Escape de los submarinos
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Fisiología del buceo a profundidad y otras situaciones hiperbáricas

  1. 1. Fisiologíadelbuceoenprofundidady otrassituacioneshiperbáricas Capítulo 44 Fisiología Taller • García Pérez Felipe • JaramilloRomero Jonás • Hernández Cardoza Eduardo Ubaldo • Palacios Torrez Ana Karen
  2. 2. Relación de la presión con la profundidad marina.
  3. 3. Efecto de la profundidad marina sobre el volumen de los gases: Ley de boyle. • La presión ejercida por una fuerza física es inversamente proporcional al volumen de una masa gaseosa, siempre y cuando su temperatura se mantenga constante.
  4. 4. Narcosis por nitrógeno a presiones de este gas elevadas. 36 m Pierde algunas precauciones 45 a 60 m El buceador está somnoliento 60 a 75 m Fuerza disminuye y se vuelve torpe A partir de 75 m Se vuelve casi inútil
  5. 5. Toxicidad por el oxígeno a presiones elevadas
  6. 6. Intoxicación aguda por oxígeno Síntomas: • Convulsiones* • Náuseas • Calambres musculares • Irritabilidad • Desorientación • PO2 : 4 atm = 3,040 mmHg
  7. 7. Términos: • Oxigeno Molecular:Elemento quimico compuesto por dos atomos de oxigeno. Es inodoro, incoloro e insipido. • Oxidación: Reacción química a partir de la cual un átomo, ion o molécula cede electrones. • Radicales libres: Sustancias químicas muy reactivas que introducen oxígeno en las células, produciendo la oxidación de sus partes, alteraciones en el ADN, y que provocan cambios que aceleran el envejecimiento del cuerpo. cualquier especie química capaz de una existencia independiente y que contiene uno o más electrones no apareados. • Radicales libres del oxigeno: Moléculas altamente reactivas, muy inestables, de corta vida media, producidas por el organismo en baja concentraciones a partir del metabolismo y la respiración celular. • Superóxido O2 : Anión formado por la captación de un e- por una molécula de Oxigeno. • Peróxido: Óxido que contiene más oxígeno que el óxido normal. • Peróxido de Hidrogeno: Poderoso oxidante enlazado con el hidrogeno. • Peroxidasas: Enzima que descompone el agua oxigenada en agua y oxígeno atómico (activo). • SOD: Enzima compuesta de proteínas con metales, que convierte los radicales superóxido en agentes menos tóxicos.
  8. 8. • Ácidos grasos poliinsaturados: Ácidos grasos que poseen mas de un doble enlace entre sus carbonos. • Edema Pulmonar: acumulación de líquido en el intersticio pulmonar, en los alvéolos, en los bronquios y bronquiolos; por exceso de circulación desde el sistema vascular pulmonar hacia el extravascular y los espacios respiratorios. • Atelectasia: Ausencia de expansión de los alveolos pulmonares debido a una obstrucción aguda. • CO2: Gas cuyas moléculas están compuestas por dos átomos de oxígeno y uno de carbono. • Escafandra: Traje compuesto de una vestidura impermeable y un casco perfectamente cerrado, con un cristal frente a la cara y orificios y tubos para renovar el aire; se emplea para permanecer sumergido en el agua. • Compensación respiratoria: amortiguan la intensidad de los cambios agudos del equilibrio ácido- base en relación a la respiración. • Acidosis respiratoria: Trastorno del equilibrio ácido-base causado por la retención y aumento de ácido carbónico (CO2) e hipercapnia, que conduce a un incremento en la concentración de hidrogeniones
  9. 9. • Enfermedad/Síndrome por descomprensión (Embolia Gaseosa): Es producida por una disminución brusca de la presión atmosférica. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de pequeñas burbujas e inflamación a nivel subcutáneo, El síntoma inequívoco es la aparición de un fuertísimo dolor, que afecta a diversas partes del cuerpo. Ciertas regiones corporales pueden sufrir parálisis transitoria y en ocasiones se producen lesiones permanentes e incluso la muerte. • Nivel del mar: Altura de las aguas del mar cuando está en calma, que sirve de referencia para medir la altura o la profundidad de una montaña, un punto geográfico, etc. • Hipercapnia: trastorno que consiste en el aumento de la PaCO2 por sobre el límite superior normal de 45 mmHg. • Obnubilación: Estado de ofuscación o confusión mental que tiene una persona y que se caracteriza por la lentitud y no coordinación de los movimientos. Hay confusión mental y trastorno en la asociación de ideas. • Narcosis: Estado de sopor o pérdida de la sensibilidad o la conciencia de carácter pasajero, en especial el producido por la ingesta de narcóticos. • Anestesia: Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad provocada por la administración de una sustancia química, por la hipnosis o como causa de una enfermedad.
  10. 10. Oxidación intracelular excesiva como causa de la toxicidad por Oxigeno del Sistema Nervioso: “Radicales libres oxidantes” Poca capacidad oxidativa Forma activa de O2 Oxidación Radic ales libres del O2 Radical Libre Superóxido O2- Radical Peróxido • Forma de H2O2
  11. 11. PO2 tisular normal: 40 mmHg Continua producción de Radicales libres por O2 disuelto Eliminación por Peroxidasas, Catalasas y SOD Eliminación rápida y efecto escaso o nulo Solo si el Mecanismo Amortiguador Hb-O2 mantiene una PO2 tisular normal. PO2 Alveolar critica (2 atm de PO2) Fallo de Mecanismo Hb-O2 Aumento de PO2 Tisular (cientos o miles de mmHg) Inundación de Sistemas enzimáticos para la eliminación de radicales libres oxidantes Efectos Destructivos Graves o Mortales celulares • Oxidación de Ácidos grasos poliinsaturados • Oxidación de enzimas celulares •Neuronas son las principales afectadas por su alta cantidad de lípidos • Disfunción del Encéfalo
  12. 12. De 0 a 11 horas Disposición de manera indefinida No presenta Toxicidad aguda por O2 del SNC Después de 12 horas Disposición a 1 atm de O2 Congestión de vías aéreas Edema pulmonar No se presenta en los demás tejidos Espacios aéreos pulmonares expuestos directamente a la elevada PO2 El O2 se libera en los demás tejidos corporales a una PO2 casi normal por el S. amortiguador Hb-O2 Atelectasia PO2 a 1 atm Producidos por la lesión del recubrimiento de los bronquios y alveolos La intoxicación crónica por oxígeno produce alteraciones pulmonares
  13. 13. Equipo de buceo Diseño y función adecuada Sin problemas a la toxicidad de CO2 Profundidad en si misma no aumenta la PaCO2 alveolar Profundidad no aumenta velocidad de CO2 corporal Mientras se siga respirando un VT normal y espirando CO2 a como se forme La P. alveolar de CO2 tendrá un valor normal Tipos de Buceo: -Escafandra -Aparatos con reinhalacion Acumulación de CO2 en espacio muerto y reinhalacion por el buceador Tolerancia de hasta 80mmHg de la PCO2 (doble alveolar normal) Aumento de volumen respiratorio minuto (VRM) con un máximo de 8-11 veces Compensación por el aumento de CO2 > A 80mmHg de PCO2 Alveolar Situación intolerable Centro respiratorio empieza a deprimirse Efectos metabólicos tisulares negativos de la PCO2 elevada Fallo respiratorio Deja de compensar Acidosis respiratoria grave Grados variables de Obnubilación Narcosis Anestesia Toxicidad por el CO2 a grandes profundidades del mar
  14. 14. Respiración de aire a presión elevada por periodos prolongados Aumento de la cantidad de N2 disuelto en líquidos corporales Sangre en capilares pulmonares se satura de N2 a la misma presión elevada que hay en la mezcla alveolar respiratoria En un plazo de varias horas se transporta una cantidad suficiente de N2 a todos los tejidos corporales para elevar su PN2 tisular Se iguala hasta llegar a la PN2 del aire respirado El cuerpo no metaboliza el N2, este se disuelve en todos los tejidos corporales La PN2 pulmonar disminuye de nuevo a un nivel mas bajo Se puede eliminar el N2 por un proceso respiratorio inverso Tarda horas Origen de múltiples problemas colectivos: “Enfermedad por descomprensión” Descomprensión del buceador tras una exposición excesiva a una presión elevada
  15. 15. Volumen del Nitrógeno disuelto en los líquidos corporales a diferentes profundidades 1 Lt de N2 a nivel corporal Disuelto en el cuerpo: • Algo < (menos de la mitad) en el agua corporal • Algo > (mas de la mitad) en la grasa 5 veces mas soluble que en agua
  16. 16. Saturación de N2 por parte del buceador El Volumen al Nivel del Mar de Nitrógeno disuelto en el cuerpo a diferentes profundidades toma las siguientes medidas: 0 Metros = 1 Litro 10 Metros = 2 Litros 30 Metros = 4 Litros 60 Metros = 7 Litros 90 Metros = 10 Litros
  17. 17. Equilibrio de presiones gaseosas de N2 tisulares Son necesarias varias horas La P. gaseosa del N2 de todos los tejidos corporales lleguen casi a equilibrarse Su equilibrio tiene que ser casi idéntico al de la P. gaseosa del N2 en los alveolos Causas: La sangre no fluye con rapidez suficiente El N2 no difunde con rapidez suficiente para un equilibrio casi instantáneo N2 disuelto en agua puede llegar a un equilibrio semi completo en 1 hora o menos Tejido graso Precisa un transporte 5 veces > de N2 Tiene vascularización escasa Retoma el equilibrio en unas cuantas horas
  18. 18. Profundidad y N2 corporal Permanencia a niveles profundos por poco tiempo (minutos) Poca disolución de N2 en agua y tejidos corporales Permanencia a niveles profundos por mucho tiempo (varias horas) Saturacion de N2 tanto en agua como en grasa Si una persona…
  19. 19. Cuando se asciende súbitamente a la superficie del mar se desarrollan burbujas de N2 ocasionando lesiones en todo el cuerpo Se le denomina Enfermedad por Descompresión
  20. 20. Síntomas Por el bloqueo causado por las burbujas de gas en en muchos vasos sanguíneos la principal consecuencia es isquemia tisular y la muerte.
  21. 21. Los síntomas son: •Dolor en articulaciones, músculos de las piernas y brazos (90%). •Mareo(5%). •Parálisis, colapso o inconsciencia(3%). •Asfixia por obstrucción capilar pulmonar seguida de la muerte(2%).
  22. 22. Eliminación del nitrógeno Si el buzo asciende lento a la superficie se elimina una cantidad suficiente de N2 mediante la espiracion a través de los pulmones
  23. 23. La armada de EE. UU. elaboró unas tablas de descompresión para eliminar el N2. • 10 mins. a una profundidad de 15m • 17 mins. a una profundidad de 12m • 19 mins. a una profundidad de 9m • 50 mins. a una profundidado de 6m • 84 mins. a una profundidad de 3m
  24. 24. Tanque de descompresión Otra técnica es meter al buzo en un tanque presurizado y reducir gradualmente la presión. Las personas con síntomas de la enfermedad de Caisson, se les vuelve a comprimir inmediatamente y después se les lleva al tanque de descomoresión durante un período mayor.
  25. 25. Buceo con saturación y mezclas • Cuando el buzo se expondrá a altas profundidades permanece durante días o semanas en tanques de compresión. • Durante inmersiones a profundidades muy altas habitualmente se utilizan He en las mezclas en lugar de N2
  26. 26. Submarinismo (equipo autónomo de respiración subacuática)
  27. 27. Problemas fisiológicos especiales en los submarinos • Escape de los submarinos • Problemas de salud en el ambiente interno del submarino
  28. 28. Oxigenoterapia hiperbárica

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