ANESTESIA REGIONAL 
TRONCULAR 
María José Muñoz 
Rivero
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solución anestésica en contacto 
con el tronco o rama nerviosa. 
o Se considera...
Bloqueo axilar 
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sobre la espalda con el brazo en 
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Bloqueo axilar 
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o Cuando la aguja está en posición 
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O A este nivel el plexo braquial lo 
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Posición del paciente 
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Anestesia regional troncular

  1. 1. ANESTESIA REGIONAL TRONCULAR María José Muñoz Rivero
  2. 2. QUE ES ? o Es la que realiza llevando la solución anestésica en contacto con el tronco o rama nerviosa. o Se considera como anestesia de tipo perineural.
  3. 3. Bloqueo axilar O El paciente se sitúa acostado sobre la espalda con el brazo en abducción y la mano debajo de la cabeza. O El anestesiólogo está a nivel del hueco axilar, frente a la cabeza del sujeto
  4. 4. Bloqueo axilar O Se palpa la arteria axilar tan arriba como sea posible y se realiza un botón intradérmico en el punto en el que se percibe el pulso arterial. O Con una aguja de 5 cm 22G se penetra oblicuamente por fuera de la arteria, en un ángulo de 45º con el plano de la piel. Al atravesar la aponeurosis se percibe un "click"
  5. 5. Bloqueo axilar o Cuando la aguja está en posición debe oscilar con el pulso. Después de aspirar para asegurarse de que no se ha interesado ningún vaso, se inyecta el anestésico. o Usualmente las cantidades oscilan alrededor de los 40 ml.
  6. 6. Bloqueo supraclavicular O El plexo braquial luego de abandonar el espacio interescalénico anterior y situarse en el hueco supraclavicular, pasa junto a la arteria subclavia entre la clavícula y la primera costilla en dirección a la región axilar. 1.plexo braquial 2. artéria subclávia 3. vena subclávia 4. vena yugular interna 5. artéria carótida
  7. 7. Bloqueo supraclavicular O Al colocar el transductor en la fosa supraclavicular en dirección caudal, se obtiene un corte denominado coronal oblicuo.
  8. 8. Bloqueo supraclavicular O En la imagen obtenida visualizamos a la arteria subclavia como una estructura esférica, hipoecoica y pulsátil.
  9. 9. Bloqueo supraclavicular O Inmediatamente por debajo se encuentra la primera costilla como una imagen lineal, hiperecoica y con una sombra acústica en la parte inferior. O La pleura se encuentra del otro lado de la pantalla, su imagen también es lineal e hiperecoica, pero a diferencia de la costilla produce un artefacto que se conoce como “cola de cometa”.
  10. 10. Bloqueo supraclavicular O A este nivel el plexo braquial lo escaneamos donde los troncos y transforman en divisiones, por lo que en la pantalla su imagen semeja a un “racimo de uvas” .
  11. 11. Posición del paciente O El paciente se coloca en decúbito dorsal, con el miembro superior a bloquear extendido y al costado del tronco. La cabeza sin almohada y rotada 45° hacia el lado contralateral .
  12. 12. Posición del anestesiólogo O El anestesiólogo se puede colocar en la cabecera y el ecógrafo del lado a bloquear o al costado del paciente y el equipo del lado opuesto.

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