Gardnerella vaginalis es una bacteria anaerobia facultativa que se asocia con la vaginosis bacteriana. Se caracteriza por ser un bacilo corto, pleomórfico y móvil. Causa una vaginitis inespecífica conocida como vaginosis, con síntomas como flujo vaginal abundante y olor fétido. El diagnóstico se realiza mediante el estudio bacterioscópico y cultivo de un exudado vaginal, observando la presencia de bacilos y células epiteliales rodeadas. El tratamiento de elección

1. Gardnerella Vaginalis
Laura Gabriela Domínguez Domínguez
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Ginecología y Obstetricia

2. Gardnerella vaginalis
Antiguamente llamada:
 Haemophilus vaginalis
 Corynebacterium vaginalis
Tiene la tendencia a ser:
 Gram positivo
 Gram negativo
 Gram variable
ELMER KONEMAN. Diagnostico microbiológico.
Editorial Panamericana. 6ta edición. Pag. 725

3. Características generales
 Bacilos
 Muy cortos (0.5-1.5 micras de longitud)
 Pleomorficos
 Móvil
 No capsulados
 No esporulados
 Sin pilis
 Sin fimbrias
 Sin flagelos
ROMERO CABELLO, microbiología y parasitología
humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P

4. Metabolismo
 Anaerobia facultativa
 Forma una capa mucilaginosa
 Su pared esta formada por tres laminas
 Crece mejor en un medio de tensión reducida de oxigeno
 Fermentadora acido acético
 Catalasa negativo
 Oxidasa negativo
 pH de crecimiento 6-7
 Temperatura 35-37 °C
 No tiene vida libre
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humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P

5. Patogenia
 Se asocia a vaginosis humana
 No hay datos de inflamación  no es vaginitis
 Encontrada en mujeres sanas 40%
 Flora nativa  muy pequeñas cantidades
 Mujeres con vida sexual activa mas común
 Puede ser recurrente por reinfecciones
ROMERO CABELLO, microbiología y parasitología
humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P

6. Epidemiologia
 Se encuentra en mujeres con vaginosis bacteriana
 No presenta manifestaciones clínicas 80%
 Se aísla de la vagina de mujeres sanas
 Es flora normal adultos femeninos y masculinos sanos
 Flora normal en niños  en la zona anal y rectal
 Se asocia con bacterias anaerobias Mobiluncus
ROMERO CABELLO, microbiología y parasitología
humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P

7. Manifestaciones clínicas
Vaginosis  vaginitis inespecífica
 Flujo vaginal abundante
 Olor fétido
 No se acompaña de dolor
 No hay prurito
 No hay fiebre
 No hay malestar en general
 Se transmite por actividad sexual
 No afecta la uretra masculina
 Mayor incidencia 20-40 años
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humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P

8. Manifestaciones clínicas
Se ha encontrado:
 Septicemias postparto
 Endocarditis
 Infecciones del recién nacido
 Abscesos vaginales
 Bartolinitis
 Infecciones urinarias
 Abscesos hepáticos
 Abscesos de la orofaringe
ROMERO CABELLO, microbiología y parasitología
humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P

9. Diagnostico
 Exudado vaginal estudio bacterioscopio y un cultivo
Observamos:
 Bacilos cortos
 Muy abundantes
 Gram + o Gram –
 Cubren la membrana citoplasmica de las células epiteliales
 No se observan los lactobacilos gram + propios de la flora nativa
 Escasos leucocitos
 pH >5
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humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P

10. Diagnostico
Cultivo
 Medio enriquecido
 Bacteria exigente a sus requerimientos
 No son indispensables los factores x ni V
Agar sangre humana
 Incubada con 5-10% de CO2
 Temperatura 35-37
 Colonias muy pequeñas 48 hrs
 Están rodeadas de hemolisis beta
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humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P

11. Diagnostico
Se requieren por lo menos tres de los siguientes signos:
1) Excesiva descarga o flujo vaginal
2) pH vaginal >4.5
3) Presencia de células guía (clue cells) en el gram
(son las células epiteliales vaginales rodeadas por bacilos gram-)
4) Olor a aminas en la prueba de hidróxido de potasio al 10%
(fuerte olor a pescado podrido)
5) Relación inversa de morfotipos Lactobacillus-Gardnerella
(es una disminución en el numero de lactobacilos vaginales)
ROMERO CABELLO, microbiología y parasitología
humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P
510
ANGELA RESTREPO M. y cols. enfermedades

12. Tratamiento
Metronidazol  elección
 250 mg VO, 3 veces al día por 7 días
 500 mg VO, 2 veces al día por 7 días
 Gel al 0.75% una aplicación completa (5g) intravaginal una vez al día
por 5 días
Clindamicina
 300 mg VO, 2 veces al día por 7 días
 Óvulos de 100 mg vía vaginal una vez antes de dormir por 3 días
 Crema al 2% una aplicación completa (5g) vía vaginal antes de dormir
por 7 días ROMERO CABELLO, microbiología y parasitología
humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P
510
ANGELA RESTREPO M. y cols. enfermedades

13. Tratamiento
 Ampicilina
 Carbenicilina
 Oxacilina
 Penicilina
 Vancomicina
ROMERO CABELLO, microbiología y parasitología
humana. Editorial Panamericana. 3ra edición. P

14. Referencias
ELMER KONEMAN. ROMERO CABELLO. ANGELA RESTREPO M. y
Diagnostico microbiología y parasitología cols.
microbiológico. humana. enfermedades infecciosas.
Editorial Panamericana. Editorial Panamericana. Editorial CIB.
6ta edición. Pag. 725 3ra edición. Pag. 509-510 6ta edición. Pag. 192-193