1. USG DE PANCREAS
Laura Gabriela Domínguez Domínguez
4510
Imagenologia

2. Anatomia del Páncreas
 Glándula digestiva accesoria y elongada
 Tiene un posición retroperitoneal
 Cruza transversalmente la pared posterior del abdomen
 Detrás del estomago
 Entre el duodeno a la derecha
 El bazo a la izquierda
 Pesa  60-70g
 Mide  16-20cm

3. División del Páncreas

4. Irrigación del Páncreas

5. Usg de páncreas
Constituye una técnica de primera mano para el estudio de la enfermedad
pancreática debido:
 Sencillez
 Accesibilidad
 Rapidez
 Inocuidad
 Sensibilidad diagnostica84%
 Especificidad 93%
 Seguridad 90%

6. Métodos de exploración
 Transductores de tiempo real
 Transductores de 3.5 MHz  adultos
 Transductores de 7.5 MHz  niños
 Debe realizarse tras un periodo de ayuno de 6-8 hrs
 Para evitar la artefaccion de la imagen por el gas y el contenido gástrico
Posición del paciente:
 Decúbito supino
 Posición respiratoria mas adecuada

7. Posición correcta del transductor

8. Posición correcta del transductor

9. Usg de páncreas normal

10. Usg de páncreas normal

11. Usg de páncreas normal

12. Usg de páncreas
Anormal

13. Clasificación
Cambios difusos:
 Pancreatitis aguda
 Pancreatitis crónica
 Necrosis focal
 Fibrosis segmentaria o difusa
 Calcificación o cálculos
 Obstrucción
Cambios circunscritos:
 Seudoquistes pancreáticos
 Carcinoma pancreático

14. Cambios difusos
Pancreatitis aguda
Pancreatitis crónica
Absceso pancreático
Fibrosis quística

15. Pancreatitis aguda
 Es una hinchazón e inflamación súbita del páncreas
 No guarda relación con raza ni sexo
 Su incidencia aumenta con la edad
 En hombres predomina etiología alcohólica y en mujeres litiasis biliar

16. Hallazgos en técnicas de imagen
 Aumento de tamaño del órgano
 Perdida de nitidez en sus contornos
 Disminución de su nivel de ecogenicidad
 Refuerzo acústico posterior

17. Hallazgos en técnicas de imagen

18. Hallazgos en técnicas de imagen

19. Pancreatitis crónica
 Es la inflamación del páncreas que no sana ni mejora, empeora con el
tiempo y lleva a que se presente daño permanente.
 La pancreatitis crónica se presenta con más frecuencia en hombres
que en mujeres
 Presenta en personas de edades entre 30 y 40 años

20. Hallazgos en técnicas de imagen
 Páncreas tamaño normal o aumentado
 Limites mal definidos
 Áreas discretas hiperreflectivas por fibrosis o calcificaciones
 La hiperreflectividad del páncreas puede ser focal o difusa

21. Hallazgos en técnicas de imagen

22. Flemón pancreático
 Colección inflamatoria indurada de una porción del páncreas
 Debida a edema e infiltración del propio órgano y de las estructuras
vecinas
 Puede ser muy extenso

23. Absceso pancreático
 Infección secundaria de una zona necrosada y desvitalizada del
páncreas o de los tejido vecinos
 Puede originarse de un flemón
Hallazgos en técnicas de imagen
 Bordes imprecisos
 Ecoestructura completamente heterogénea
 Colecciones liquidas en su interior
 Pueden observase tabiques inflamatorios o ecos dispersos

24. Hallazgos en técnicas de imagen

25. Fibrosis quística
 Suele existir una disminución del volumen del páncreas
 Alta atenuación del sonido en el parénquima
 Ocasiona un páncreas hiperecogenico
 Puede presentarse calcificaciones pancreáticas
 Ausencia de visualización del conducto pancreático

26. Cambios circunscritos
Seudoquistes pancreáticos
Carcinoma pancreático

27. Seudoquiste pancreático
 Es una colección liquida
 Intra o extrapancreatica
 Rodeada de una capsula de tejido conectivo
 Con revestimiento inflamatorio, no epitelial

28. Hallazgos en técnicas de imagen
 Estructura anecogenica
 Generalmente esferoide
 Con refuerzo posterior
 Puede aparecer en su interior ecos dispersos
 Rara vez hay tabicacion
 Localización es variada
 Saco menor y espacio pararrenal izquierdo

29. Hallazgos en técnicas de imagen

30. Adenocarcinoma ductal
 Es la principal neoplasia del páncreas
 Representa el 90% de todos los tumores pancreáticos
 Localización mas frecuente es la cabeza del páncreas
 Las neoplasias de la cabeza del páncreas produce dilatacion de la vía
biliar y signo ecográfico de Courvoisier

31. Hallazgos en técnicas de imagen

32. Bibliografía
 http://medicinembbs.blogspot.mx/2011/08/pancreatic-usg.html
 http://www.gastromerida.com/pdf/gastro/clases/ultrasonido.pdf