Este documento presenta un estudio sobre los principales factores sociales que influyen en las variaciones de hemoglobina de gestantes atendidas en el Hospital Pacasmayo durante 2012. El estudio analiza factores como edad, estado civil, nivel educativo, ocupación y procedencia de las gestantes y su relación con los niveles de hemoglobina. El estudio utilizó un diseño no experimental de corte transversal y analizó los registros médicos de 63 gestantes para determinar los factores sociales que más afectan la hemoglobina.
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
PRESENTACIÓN PARA SUSTENTACIÓN DE TESIS
1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
“PRINCIPALES FACTORES SOCIALES QUE INFLUYEN EN
LAS VARIACIONES DE HEMOGLOBINA. GESTANTES
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL PACASMAYO. 2012”
AUTORES
MARÍN GUANILO MARLON ARTURO
VÁSQUEZ TAPIA WILMER
ASESORA
DRA. SILVIA ISABEL SÁNCHEZ MERCADO
2. CAPITULO 01
El Problema de
Investigación
CAPITULO 02
Marco Teórico
CAPITULO 03
Metodología de
Investigación
CAPITULO 04
Resultados de la
Investigación
AGENDA A TRATAR
5. El embarazo es una etapa con mayor demanda de hierro (Fe) por
parte de una mujer.
Se dan cambios en la concentración de hemoglobina (Hb) de la
sangre materna.
La patología de mayor incidencia que ataca a las mujeres
embarazadas es la anemia
CAPÍTULO I
6. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
CUALES SON LOS PRINCIPALES FACTORES SOCIALES QUE INFLUYEN EN LAS
VARIACIONES DE HEMOGLOBINA DE LAS GESTANTES QUE SON ATENDIDAS EN EL
SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL PACASMAYO DURANTE EL PERÍODO ENERO
A JUNIO DEL 2012.
JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
LA HEMOGLOBINA ES UNO DE LOS FACTORES MAS INFLUYENTES EN EL ESTADO DE
SALUD Y SUPERVIVENCIA DE LA GESTANTE COMO LA DEL FETO EN DESARROLLO Y
CRECIMIENTO.
DADA LA DIVERSIDAD DE FACTORES QUE GENERAN ALTERACIONES EN LA
HEMOGLOBINA MATERNA DURANTE EL EMBARAZO, ES QUE HEMOS CONSIDERADO EL
ESTUDIO DE FACTORES SOCIALES QUE DETALLAREMOS POSTERIORMENTE.
7. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar los principales
factores sociales que influyen en
las variaciones de hemoglobina de
las gestantes atendidas en el
servicio de obstetricia del Hospital
Pacasmayo durante el período de
Enero a Junio del 2012.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
* Determinar la variación entre los niveles de
hemoglobina y la edad de la madre.
* Determinar la variación entre los niveles de
hemoglobina y el estado civil de la madre.
* Determinar la variación entre los niveles de
hemoglobina y el grado de instrucción de la madre.
* Determinar la variación entre los niveles de
hemoglobina y la ocupación de la madre.
* Determinar la variación entre los niveles de
hemoglobina y la procedencia de la madre.
8. CAPITULO II2.1.- ANTECEDENTES
INTERNACIONALES
OMS 2011: Se estableció que :
> 11 g/dL.- SA
10.0 - 10.9 g/dL : AL
9.9 - 7.0 g/dL : AM
< 7.0 g/dL : AS
OMS 2009: Establece que
la administración semanal
de suplemento de hierro y
ácido fólico (SSHF) es
efectiva para garantizar
niveles de hemoglobina
adecuados para la
gestante.
NACIONALES
FERNÁNDEZ SANABRIA
(LIMA 2002)
Existe relación < 11 g/dL) en
la gestante durante el tercer
trimestre y el parto pre
término.
IDROGO IDROGO L D.
(LAMBAYEQUE 1999) : Hallo
una correlación altamente
significativa donde a mayor
ingreso económico familiar,
numero de controles pre
natales y mayor ingesta de
hierro, menor incidencia de
anemia.
LOCALES
AGUILAR VILLANUEVA C
– ESCOBAR VEGA K
(CAJAMARCA 2013) :
Los factores sociales,
influye en el estado
nutricional de la gestante.
SAENZ SAUCEDO B
(CAJAMARCA 2010) :
Determinó que el ingreso
económico familiar como
factor social, influía en el
estado nutricional de la
gestante.
9. a) HEMOGLOBINA
+ Una heteroproteína de la sangre.
+ Transporta el oxígeno desde los
órganos respiratorios hasta los tejidos.
b) HEMOGLOBINA EN
EL EMBARAZO
* El aumento del
volumen sanguíneo
materno es considerable
durante el embarazo.
*Se muestra el valor
máximo durante las
últimas semanas del
embarazo (40 – 60 %).
Genera una
hemodilución
fisiológica
Anemia Fisiológica
del embarazo.
2.2.- BASES TEÓRICOS – CONCEPTUALES
A.- Definiciones Básicas
10. POBLACIÓN SIN ANEMIA
ANEMIA
LEVE MODERADA GRAVE
Niños de 6 a 59 meses de
edad
11.0 o superior 10.0-10.9 7.0-9.9 menos de 7.0
Niños de 5 a 11 años de edad 11.5 o superior 11.0-11.4 8.0-10.9 menos de 8.0
Niños de 12 a 14 años de edad 12.0 o superior 11.0-11.9 8.0-10.9 menos de 8.0
Mujeres no embarazadas
(15 años o mayores)
12.0 o superior 11.0-11.9 8.0-10.9 menos de 8.0
Mujeres embarazadas 11.0 o superior 10.0-10.9 7.0-9.9 menos de 7.0
Varones (15 años o mayores) 13.0 o superior 10.0-12.9 8.0-10.9 menos de 8.0
Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar anemia al nivel del mar (g/l) ± (OMS 2011) – Valores expresados en g/L
11. BASES TEÓRICOS – CONCEPTUALES
Un signo que puede estar originado por múltiples causas:
- Deficiencia de hierro.
- Pérdidas excesivas debido a hemorragias.
C) ANEMIA: < 11 g/dL
Altura (Metros)
Hemoglobina
por Decilitro
Hematocrito
Menor de 1000 m 11 33
1000 m 11.2 33.5
1500 m 11.5 34.5
2000 m 11.8 35.5
2500 m 12.3 37
3000 m 12.9 39
3500 m 13.7 41.5
4000 m 14.5 44
Mayor de 4500 m 15.5 47
Fuente: Ministerio de Salud (PERÚ)
12. CLASIFICACION DE LA ANEMIA
* Este tipo de
anemia
ocurre ante
la ausencia
del hierro
necesario
para
producir
hemoglobina.
Anemia
ferropénica
Se caracteriza
por glóbulos
rojos muy
grandes, que
no están
completamente
desarrollados.
Mueren antes
de 120 días. En
vez de ser
redondos o en
forma de disco,
los glóbulos
rojos pueden
ser ovalados.
Anemia
Megaloblástica
* Es la
carencia
de ácido
fólico (una
de las
vitaminas
B) en la
sangre.
Anemia Por
Deficiencia
De Folato
13. CLASIFICACION DE LA ANEMIA
Hemolisis de
glóbulos rojos
más rápido de lo
que la médula
ósea puede
producirlos.
Existen dos tipos :
- Intrínseca
- Extrínseca
Anemia
hemolítica
Enfermedad
sanguínea crónica
hereditaria.
Los glóbulos
rojos presentan
forma de media
luna y no
funcionan
normalmente.
Anemia
Drepanocítica * Es causada por
mutaciones en la
cadena beta de
la molécula de
hemoglobina.
Es un trastorno
hereditario que
afecta a la
producción de
hemoglobina
normal.
Anemia de
Cooley
(Beta
Talasemia)
14. d) FACTORES SOCIALES
EDAD
ESTADO CIVIL
GRADO DE
INSTRUCCIÓN
OCUPACIÓN
PROCEDENCIA
Tiempo cronológico que ha vivido una determinada
persona, desde la fecha de su nacimiento hasta el
momento actual.
Empleo, profesión u oficio al que se dedica una
determinada persona.
Conjunto de conocimientos adquiridos y validados por
los niveles establecidos en el ministerio de educación
peruano.
Condición civil de una persona, según las leyes y
costumbres del estado.
Es el origen de donde proviene o reside una persona.
15. e) HIERRO
- Un 70%: Ligado a la
hemoglobina de los
eritrocitos
- El 30% : Permanece
unido a proteínas como la
transferrina y la ferritina.
*FERRITINA: Proteína
almacenadora de hierro.
*TRANSFERRINA:
Proteína transportadora de
hierro
Importante para
transmitir el oxígeno
mediante la
hemoglobina de los
glóbulos rojos.
16. f) Requerimientos
de Hierro en el
Embarazo
Durante el embarazo hace
que sea prácticamente
imposible cubrirlas únicamente
con alimentos y que se
requiera una suplementación
con medicamentos.
Durante el embarazo se
duplican las necesidades de
hierro de 15 a 30 mg diarios.
Este mineral es necesario para
la formación del feto y la
placenta.
17. G) FUENTES ALIMENTICIAS QUE BRINDAN HIERRO
Hierro Hemo:
Hígado
Carne roja y magra
(especialmente la carne
de res)
Carne de aves, carnes
rojas oscuras
Salmón, Atún, Ostras.
Hierro no Hemo
Leche
Legumbres secas
Frutas deshidratadas
Huevos (especialmente las yemas)
Cereales fortificados con hierro
Granos enteros
Más del 20 % del hierro hemo presente en el
alimento es absorbido y este proceso no
resulta alterado por la presencia de factores
facilitadores o inhibidores de la absorción.
Mientras que la absorción promedio del hierro no
hemo es mucho menor (Del 1% al 8%) y es
altamente variable, pues depende de la
presencia en la misma comida de factores
facilitadores o inhibidores de la absorción.
Los alimentos ricos en vitamina C aumentan la absorción de hierro.
Alimentos que reducen la absorción de hierro: tipos comerciales de té negro o
té porque contienen sustancias que se fijan al hierro de tal manera que el
cuerpo no lo puede utilizar, así como los fosfatos (yema de huevo y gaseosas)
y el exceso de calcio.(24)
18. h) Nutrición en el Embarazoh) Nutrición en el Embarazo
En la primera evaluación de una gestante se determina su
peso y se mide su talla, y de acuerdo con los valores
encontrados, se actúa en consecuencia, tratando de
compensar deficiencias crónicas.
El aporte nutricional adecuado a mujeres con baja ingesta
de alimentos, genera una mejora en el peso del recién
nacido al nacer.
i) Estado nutricional y embarazo
El estado nutricional es un
factor que muchas veces
condiciona de manera decisiva
el curso del embarazo.
19. 2.3.- HIPOTESIS.
Los factores sociales como la edad, estado civil, nivel
educativo, ocupación y procedencia influyen directamente en
la variación de hemoglobina de las gestantes que se
atendieron en el Servicio de Obstetricia del Hospital
Pacasmayo durante el período Enero – Junio 2012.
20. • Nivel de Hemoglobina de la Gestante.A)Variable Dependiente
• FACTORES SOCIALES:
• Edad
• Estado Civil
• Grado de Instrucción
• Ocupación
• Procedencia
B) Variable Independiente
2.4.- VARIABLES
21. 2.4.1.- Conceptualización Y Operacionalización De Variables
HEMOGLOBINA DE LA GESTANTE
Indicadores:
> 11.0 g/dL
10.0 – 10.9 g/dL
9.9 – 7.0 g/dL
< 7.0 g/dL
Escala: Intervalo
A) VARIABLE DEPENDIENTE
FUENTE: MINSA
23. Indicadores:
- Sin Instrucción
- Primaria
- Secundaria
- Superior
Escala: Ordinal
GRADO DE
INSTRUCCIÓN
Indicadores:
- Estudiante
- Ama de Casa
- Trabajadora
Escala: Nominal
OCUPACIÓN
FUENTE: SIP 2000, INEI
25. CAPITULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
DISEÑO Y TIPO DE INVESTIGACIÓN
Diseño no experimental
Corte transversal
Tipo de investigación: Descriptivo
ÁREA DE ESTUDIO
Hospital Pacasmayo
26. POBLACIÓN
63 mujeres
Atendidas en el Hospital
Pacasmayo en el Servicio
de Obstetricia durante el
período de Enero a Junio
del 2012.
MUESTRA
Población en general
FUENTE: SIP 2000
27. La historia
clínica.
UNIDAD
DE
ANÁLISIS
Mujeres con 6 atenciones
pre natales atendidas en
el Hospital Pacasmayo.
Gestantes que cuenten
con análisis de
hemoglobina durante
sus atenciones
prenatales.
CRITERIOS
DE
INCLUSIÓN
FUENTE: SIP 2000
28. Se utilizó la técnica de la encuesta.
TÉCNICA DE
RECOLECCIÓN DE DATOS
+ Recolección de la información.
+ Revisión y corrección de datos.
+ Codificación para su proceso
electrónico.
Paquete estadístico SPSS.
Excel 2013.
PROCESAMIENTO Y
ANÁLISIS DE LOS DATOS
FUENTE: SIP 2000
MEDIANTE EL SISTEMA
ESTADISTICO
SIP 2000
29. ANÁLISIS E
INTERPRETACIÓN DE
DATOS
Descriptiva: Se utilizó
proporciones y frecuencias.
Correlacional: Se utilizó la
prueba estadística de
independencia de criterios:
Chi Cuadrado
Los datos se presentaron en
tablas estadísticas simples y
de asociación para explicar
dicha relación
El análisis se realizó desde
un enfoque cuantitativo.
Para la parte
31. DATOS DE CONSIDERACION
NIVEL DE
HEMOGLOBINA
FRECUENCIA PORCENTAJE
Sin Anemia 47 74.6 %
Anemia Leve 16 25.4 %
TOTAL 63 100%
47
16
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
FRECUENCIA
NIVEL DE HEMOGLOBINA
Sin Anemia Anemia Leve
FUENTE: Equipo Elaborador
32. CUADRO 01 EDAD vs NIVEL DE HEMOGLOBINA
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Adolescentes Jóvenes Adultos
64%
77% 77%
36%
23% 23%
Sin Anemia Anemia LeveFUENTE: Equipo Elaborador
33. CUADRO 02 ESTADO CIVIL vs
NIVEL DE HEMOGLOBINA
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Soltera Casada Conviviente
100%
63%
75%
0%
37%
25%
Sin Anemia Anemia LeveFUENTE: Equipo Elaborador
34. CUADRO 03 GRADO DE INSTRUCCIÓN vs
NIVEL DE HEMOGLOBINA
0
5
10
15
20
25
Sin Instruccion Primaria Secundaria Superior
0%
90%
75%
71%
100% 10%
25% 29%
Sin Anemia Anemia LeveFUENTE: Equipo Elaborador
35. CUADRO 04 OCUPACIÓN vs
NIVEL DE HEMOGLOBINA
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Estudiante Ama de Casa Trabajadora
57%
79%
33%
43%
21%
67%
Sin Anenia Anemia LeveFUENTE: Equipo Elaborador
36. CUADRO 05 PROCEDENCIA vs
NIVEL DE HEMOGLOBINA
0
5
10
15
20
25
30
35
Urbana Rural
76%
71%24%
29%
Sin Anemia Anemia LeveFUENTE: Equipo Elaborador
37. CONCLUSIONES
Las principales características de
las gestantes los niveles de Hb
entre 10.0 – 10.9 g/dL
Madres Jóvenes Y Adultas
Convivientes
Estudios Secundarios O Superiores
Amas De Casa
Procedencia Urbana.
FUENTE: Equipo Elaborador, MINSA
La Incidencia de niveles de Hb entre
10.0 – 10.9 g/dL hallada durante el
período Enero – Junio del Año 2012.
26.3
25.4
24.8
25
25.2
25.4
25.6
25.8
26
26.2
26.4
2011 2012
10.0–10.9G/DL
AÑO
38. Los principales factores sociales que influyen en las variaciones de
hemoglobina de las gestantes atendidas fueron:
Trabajadoras y estudiantes
Sin instrucción y educación superior
Con pareja
Adolescentes
Procedencia rural
39. RECOMENDACIONES
Métodos y estrategias para captar tempranamente a las gestantes
y así, prevenir la presencia de cuadros patológicos que puedan
alterar su salud.
Promover la atención multidisciplinaria durante la atención
prenatal, especialmente en mujeres con antecedentes patológicos.
Continuar con los trabajos de investigación y fomentar el
desarrollo de proyectos que complementen los resultados
obtenidos en futuras investigaciones.
40. 1. Grupo Etareo:
Adolescentes ( )
Jóvenes ( )
Adultos ( )
2. Estado Civil.
Soltera ( )
Casada ( )
Conviviente ( )
Divorciada ( )
3. Nivel Educativo:
Sin Instrucción ( )
Primaria ( )
Secundaria ( )
Superior ( )
4. Ocupación:
Estudiante ( )
Ama de Casa ( )
Trabajadora ( )
5. Procedencia:
Urbana ( )
Rural ( )
7. Niveles de Hemoglobina según Carnet Prenatal:
Sin Anemia ( )
Anemia Leve ( )
Anemia Moderada ( )
Anemia Severa ( )
CUESTIONARIO