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Conceptos básicos de ESPIROMETRÍA
© UGC CIUDAD JARDÍN
L. Ginel
Junio 2014
Documento de
Consenso sobre
Espirometría en
Andalucía
ENLACES
http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen---medicina-familia-40/documento-consenso-espirometria-andalucia-13145236-documento-consenso-2009
http://www.samfyc.es/pdf/cuconsensoespirometria.pdf
http://www.neumosur.net/files/consenso_ESPIROMETRIA.pdf
DEFINICION
• La espirometría es la técnica que mide los
flujos y volúmenes respiratorios útiles para el
diagnóstico y seguimiento de patologías
respiratorias
• Puede ser simple o forzada.
ESPIROMETRIA SIMPLE
• Consiste en solicitar al paciente que tras una
inspiración máxima, expulse todo el aire de
sus pulmones durante el tiempo que necesite
para ello
ESPIROMETRIA FORZADA
• Es aquella en que tras una inspiración
máxima, se le pide al paciente que realice una
espiración de todo el aire, en el menor tiempo
posible
• Es más útil que la espirometria normal, ya que
nos permite establecer diagnósticos de la
patología respiratoria.
Video demostrativo
Espirometrías realizadas en el
centro de salud en 2013
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Primer
trimestre
Segundo
trimestre
Tercer trimestre Cuarto
trimestre
Total
Válidas
No validas
Indicaciones de la espirometría
• Estudio de síntomas y signos respiratorios . .
• Cuantificación de la repercusión funcional de una
enfermedad conocida . . .
• Control evolutivo de patología crónica . . .
• Monitorización de tratamiento . . .
• Valoración preoperatoria . . .
• Evaluación de incapacidad laboral . . .
• Identificación de fumadores de riesgo . . . . . . . . .
• Absolutas:
– Neumotórax activo o reciente
– Ángor inestable. IAM reciente. TEP reciente
– Desprendimiento de retina. Cirugía ocular reciente
– Aneurismas cerebrales torácicos o abdominales
– Hemoptisis
• Relativas:
– Incapacidad para comprender la maniobra.
– Traqueotomía.
– Parálisis facial – problemas de acoplamiento bucal.
– Niños menores de 6 años, ancianos deteriorados...
Contraindicaciones
6s
Soplar con fuerza
No parar de soplar
Hinchar completamente
el pecho
Hinchar el
pecho
Ejecución de la maniobra
23
1. No informar adecuadamente al paciente
2. No tener en cuenta las contraindicaciones ó peligros
3. Inicio poco “vigoroso”
4. Poco esfuerzo - motivación
5. Duración insuficiente (“no puedo más”)
6. Finalización precoz
7. Seleccionar mal la maniobra válida (no siempre el
espirómetro selecciona correctamente la maniobra
más válida)
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Errores más frecuentes
10
Esquema diagnóstico
Espirometría correctamente realizada
FEV1/FVC
FEV1/FVC>70 FEV1/FVC<70
FVC > 80 % FVC < 80 %
NORMAL RESTRICCION
FVC > 80 % FVC < 80 %
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FEV1/FVC>70 FEV1/FVC<70>70 < 70
Espirometría
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Espirometría. L Ginel.

  • 1. Conceptos básicos de ESPIROMETRÍA © UGC CIUDAD JARDÍN L. Ginel Junio 2014 Documento de Consenso sobre Espirometría en Andalucía ENLACES http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen---medicina-familia-40/documento-consenso-espirometria-andalucia-13145236-documento-consenso-2009 http://www.samfyc.es/pdf/cuconsensoespirometria.pdf http://www.neumosur.net/files/consenso_ESPIROMETRIA.pdf
  • 2. DEFINICION • La espirometría es la técnica que mide los flujos y volúmenes respiratorios útiles para el diagnóstico y seguimiento de patologías respiratorias • Puede ser simple o forzada.
  • 3. ESPIROMETRIA SIMPLE • Consiste en solicitar al paciente que tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello
  • 4. ESPIROMETRIA FORZADA • Es aquella en que tras una inspiración máxima, se le pide al paciente que realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible • Es más útil que la espirometria normal, ya que nos permite establecer diagnósticos de la patología respiratoria. Video demostrativo
  • 5. Espirometrías realizadas en el centro de salud en 2013 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre Cuarto trimestre Total Válidas No validas
  • 6. Indicaciones de la espirometría • Estudio de síntomas y signos respiratorios . . • Cuantificación de la repercusión funcional de una enfermedad conocida . . . • Control evolutivo de patología crónica . . . • Monitorización de tratamiento . . . • Valoración preoperatoria . . . • Evaluación de incapacidad laboral . . . • Identificación de fumadores de riesgo . . . . . . . . .
  • 7. • Absolutas: – Neumotórax activo o reciente – Ángor inestable. IAM reciente. TEP reciente – Desprendimiento de retina. Cirugía ocular reciente – Aneurismas cerebrales torácicos o abdominales – Hemoptisis • Relativas: – Incapacidad para comprender la maniobra. – Traqueotomía. – Parálisis facial – problemas de acoplamiento bucal. – Niños menores de 6 años, ancianos deteriorados... Contraindicaciones
  • 8. 6s Soplar con fuerza No parar de soplar Hinchar completamente el pecho Hinchar el pecho Ejecución de la maniobra
  • 9. 23 1. No informar adecuadamente al paciente 2. No tener en cuenta las contraindicaciones ó peligros 3. Inicio poco “vigoroso” 4. Poco esfuerzo - motivación 5. Duración insuficiente (“no puedo más”) 6. Finalización precoz 7. Seleccionar mal la maniobra válida (no siempre el espirómetro selecciona correctamente la maniobra más válida) ¿Cómo se realiza una espirometría? Errores más frecuentes
  • 10. 10 Esquema diagnóstico Espirometría correctamente realizada FEV1/FVC FEV1/FVC>70 FEV1/FVC<70 FVC > 80 % FVC < 80 % NORMAL RESTRICCION FVC > 80 % FVC < 80 % OBSTRUCCION MIXTO FEV1/FVC>70 FEV1/FVC<70>70 < 70 Espirometría Curva válida Curva reproducible NO NO REPETIR