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  1. 1. Las 8 enfermedades adicionales características de SIDA establecidas en 1987, establecen laprimera clasificación oficial de “caso SIDA” por los CDC (cada una de las expuestas a continuaciónrequiere positividad a prueba de laboratorio de VIH para considerarse SIDA): 19. Encefalopatía, demencia, relacionadas con el VIH (1987). 20. Tuberculosis por micobacteria emplazada en cualquier lugar (extrapulmonar) (1987). 21. Síndrome de consunción, relacionado con el VIH (1987). 22. Cocidiomicosis, diseminada o extrapulmonar (1987). 23. Criptococosis, extrapulmonar (1987). 24. Citomegalovirus, que no sea hígado, bazo o nódulos (1987). 25. Retinitis por citomegalovirus (1987). 26. Septicemia por salmonella, recurrente (1987). Las 4 enfermedades adicionales y una no-enfermedad establecidas en 1993, ofrecen laclasificación oficial de las enfermedades definitorias de SIDA, vigente en la actualidad.28 (Cada una de lasexpuestas a continuación requiere positividad a prueba de laboratorio de VIH para considerarse SIDA): 27. Neumonía bacteriana recurrente (1993). 28. Cáncer cervical (cuello del útero) invasivo (1993). 29. Tuberculosis micobacteriana en cualquier lugar (pulmonar) (1993). 30. Neumonía, recurrente (1993). 31. Si el recuento de células T CD4 resulta en menos de 200 células por microlitro o menos de 14% del nivel esperado (1993).b) Medios de laboratorio limitados 1. Caso SIDA de Abidján, OMS (modificada) Para la vigilancia epidemiológica, se considera que un adulto (mayor de 12 años de edad) tiene SIDA si la prueba de laboratorio del VIH es positiva y una o varias de las enfermedades siguientes están presentes.28 Año 2007. Silvia Giménez Rodríguez - 62 -
  2. 2. • Pérdida de peso corporal (de más del 10%), caquexia o ambas, con diarrea, intermitente o constante, durante al menos un mes, que no se deba a una enfermedad que no esté relacionada con la infección por el VIH• Tuberculosis con las características de pérdida de peso corporal antedichas, o tuberculosis diseminada (que afecta por lo menos a dos órganos diferentes), miliar o extrapulmonar (que puede diagnosticarse presuntivamente)• Sarcoma de Kaposi• Deficiencia neurológica suficiente para impedir las actividades diarias independientes que no se deba a una enfermedad que no esté relacionada con la infección por el VIH (por ejemplo, un traumatismo)• Candidiasis esofágica (que puede diagnosticarse presuntivamente en presencia de disfagia y candidiasis oral)2. Bangui/OMS/Caso clínico Se considera diagnóstico SIDA, sin Pruebas de laboratorio del VIH si se manifiestan almenos dos síntomas/signos principales y al menos un síntoma/signo menor en adultos o dossignos menores para los niños. O en su caso un signo patognomónico. (Roberts, 2008:148) Silvia Giménez Rodríguez - 63 -
  3. 3. DEFINICIÓN DE CASO CLÍNICO BANGUISignos mayores.Adultos. Niños.X Pérdida de peso en un 10%. X Crecimiento anormal. XX Diarrea, 1 mes. XX Fiebre, 1 mes. XSignos menores.Adultos. Niños.X Tos persistente, 1 mes.X Dermatitis pruriginosa generalizada. XX Herpes zóster recurrente.X Candidiasis orofaríngea. XX Herpes simplex crónico.X Ganglios, linfoadenopatías generalizadas. X Infecciones repetidas, otitis, faringitis. X Infección materna LAV/HTLV-III. X Silvia Giménez Rodríguez - 64 -
  4. 4. Signos patognomónicos. (Suficientes para diagnosticar el SIDA). Sarcoma de Kaposi generalizado. Meningitis criptocócica. Fuente: WHO (OMS) Weekly Epidemiological Record; 10, 7 de marzo de 1986, p. 71. 3. Caso SIDA Caracas/OPS (revisada) Se entiende que un paciente tiene SIDA cuando los puntos acumulados asignados a las enfermedades manifiestas son iguales o superiores a la puntuación necesaria y el examen serológico de detección del VIH da positivo. Los “casos presuntos” son aquellos con la puntuación necesaria pero cuyas pruebas serológicas están pendientes. Se excluye a las personas con cáncer, a las que reciben tratamientos inmunosupresores y aquellas en quienes las enfermedades mencionadas se atribuyen a causas que no sean la infección por VIH. Silvia Giménez Rodríguez - 65 -Anterior Inicio Siguiente

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