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PRESENTADO POR:
Katherine Córdoba Sánchez
Katherine García pineda
Yolly Elizabeth portilla
Deninson Jeffrey Quiroz
Restrictiva



    Definición    Provisionalidad


No hay una      Restricción de la
única         capacidad de prueba
definición ni
una concreta.
MODERADAMENTE
MENOS                                    MAS
                 RESTRICTIVA
RESTRICTIVA                              RESTRICTIVA.



              Ej: la hemiplejia es una
              enfermedad
              restrictiva, que los que
              intervienen mas, son los
              fisioterapeutas.
Es una teoría descriptiva:

 Describe    las características especificas de los
  individuos, grupos, situaciones o eventos pero no
  explica ni predice los fenómenos.
 Ej: los pacientes con hemiplejia tienen dificultades
  para deambular, comer, y leer.
 Es             un                conjunto            de
 conceptos, proposiciones, afirmaciones e hipótesis que
 trata de explicar las variables o predecir los fenómenos.
 No es una simple descripción
 Teoría predictiva (Predice la causa de algo).
 Son ideas no argumentadas por estudios científicos.




  Ej: El grado en que los pacientes hemipléjicos
  tendrán      dificultad      para    deambular        esta
  directamente relacionada con la presencia de la
  parálisis flácida, deficit cognitivo y de equilibrio.
 Especifica las relaciones y forma un sistema deductivo
 (desde lo general a lo especifico).

 Da la explicación del porque de las cosas (teoría
 explicativa).
 Ej: en los pacientes hemipléjicos los componentes críticos
  que conducen a la dificultad para deambular de forma
  independiente por la presencia de flacidez (fuerza
  muscular), alteración de la sensibilidad (sensibilidad
  profunda), alteración de la percepción de la verticalizacion
  (equilibrio), dificultad cognitiva (planificación motora), y
  el estado de la deambulación (patrones aprendidos).
 Esta teoría entonces, constituye un sistema deductivo
 por el avance de una teoría general para que el
 desempeño de actividades de animación normal de la
 marcha, y el examen de los elementos que se efectúan
 en los pacientes hemipléjicos. la figura 2-1 presenta
 esquemáticamente esta teoría.
 Diagrama de la teoría de marcha en pacientes con
    hemiplejia
                                   Marcha normal



                                 Ausencia de patología



 Estabilidad       Fuerza    Retroalimentación                Planificación       Patrones
                                                   balance
del esqueleto     muscular     propioceptiva                     motora          aprendidos


                     Sistema nervioso central unilateral agresión

                      Alteración de la     Sentido erróneo          Dificultad
       flacidez
                       sensibilidad         de la vertical          cognitiva


                                   Marcha hemipléjica
 los seis elementos en la teoría son fundamentales. En
 ausencia de patología, se produce la marcha normal.
 como se muestra por encima de los elementos
 centrales: en la presencia de patología, los elementos
 se alteran y se produce un paso anormal. como se
 muestra por debajo de los elementos.
.




     Los segundos elementos de la definición de
      la teoría es su capacidad de ensayo. el
      carácter provisional de la teoría se destaca
      por Portney y Watkins:


     Una teoría es sólo un intento de explicación de los
      fenómenos... teorías reflejan el estado actual de conocimiento
      y debe adaptarse a los cambios en el conocimiento como
      prueba la tecnología y la evidencia científica ... muchas
      teorías que se aceptan hoy en día serán descartados mañana.
 Krebs y Harris, creen que la capacidad de prueba es
  (condición indispensable) de la teoría.
 las teorías no se puede demostrar, porque nunca se
  puede probar en todas las condiciones bajo las cuales
  podrían ser aplicados.
 No demuestra que la teoría es verdadera.
 otras teorías rivales podría proporcionar predicciones
  igualmente precisas.
SE CLASIFICA EN:




 GRAN                       ALCANCE
TEORIA                       MEDIO
 Grandes teorías proporcionan
 conceptualizaciones generales de los
 fenómenos.

 el nivel de la gran teoría está mucho mejor
 representada en la literatura de enfermería que
 en la literatura de terapia física
GRANDES TEORIAS




  TEORIA                TEORIA DE LA
ADAPTATIVA           PATOKINESIOLOGIA
 (ROWY).                  (HISLOP).
 enfermería              Fisioterapia.
Interpretación de Hislop.
 Interpretación de la patokinesiologia de Hislop, marco
  referencial para la fisioterapia.
 El triangulo representa la estructura de la terapia
  física, el circulo una jerarquía de los sistemas afectados
  para la terapia física.
familia       Restaurar la
                                                             homeostasis de
                                               persona       movimiento

                                                             Mejorar la
                                               sistema
                                                             capacidad de
                                                             adaptación a la
                                                   órganos   incapacidad
                                                             permanente
                                                   tejidos
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                                               células

 Trastornos del movimiento

Ciencias de la salud. Anatomía, psicología, etc.
  Servicio de cuidado
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                             cuidado de las heridas modulación del
                                  dolor ejercicio terapéutico
                            Consecuencia funcionales de los trastornos
restaurar el movimiento o               de movimiento
adaptarse a un deterioro
permanente movimiento                  Trastornos del
                                         movimiento
                                Ciencias de la salud. Anatomía,
                                psicología, etc.

                                    Servicio de cuidado
Los Terapeutas físicos no necesitan elegir
entre los marcos de
patokinesiológia, funcionales o de otra índole.
Lo que deben hacer es analizar. desarrollar y
utilizar estas teorías para mejorar su
comprensión de la terapia física.
TEORIA DE RANGO
MEDIO
 Las teorías de medio rango son más específicas que las
grandes teorías, se ocupan de los problemas individuales y sus
temas, en lugar de tratar de ubicar toda una disciplina en un
único contexto teórico.

 Dos ejemplos de teoría de rango medio en terapia física se
presentan: las teorías de aumento de la fuerza muscular. con
la estimulación eléctrica del músculo y un modelo de la
etiología y el tratamiento de la inestabilidad crónica del tobillo
FORTALECIMIENTO MUSCULAR CON
   ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA

 Delitto y Snyder-Mackler han presentado dos teorías de rango medio
sobre el fortalecimiento muscular con la estimulación eléctrica
percutánea.
 trataron de explicar el mecanismo para el incremento en la fuerza.
Dos teorías opuestas estaban avanzadas: la sobrecarga y el
reclutamiento diferencial. Ellos propusieron como estas dos teorías
pueden ser probadas y los tipos de resultados que podrían ser
encontrados si cualquier teoría estuviera operando.
Rendimiento muscular


                             grupo de estimulación
                          neuro muscular

                             grupo de ejercicio
                          voluntario
Entrenamiento intensivo
       % mvc
                          teorías de aumento de la
                          fuerza muscular mediante
Rendimiento muscular      la estimulación eléctrica
                          percutánea




Entrenamiento intensivo
       % mvc                                 FIGURA 2-6
La figura 2-6 es una presentación esquemática de
los resultados de la investigación que apoyarían
cada teoría.

 La teoría de sobrecarga predice que los músculos
mejoran el rendimiento con la estimulación
eléctrica o los ejercicios deben ser paralelos entre sí
en todas las intensidades de entrenamiento debido
a que ambos, la estimulación eléctrica y el ejercicio
voluntario, dan lugar a sobrecargas funcionales
similares sobre el musculo.
La teoría de reclutamiento diferencial predice que
las diferencias en la mejora del rendimiento
muscular entre la estimulación eléctrica de alta
intensidad y el ejercicio de alta intensidad serán
muy pequeñas, pero que las diferencias de mejora
del rendimiento muscular entre la estimulación
eléctrica de baja intensidad y el ejercicio de baja
intensidad serán grandes
La                                         restriccione
Configuración         restricciones
                                                      s
    ósea              ligamentosas
                                                musculares


                  INESTABILIDAD DE LA
                ARTICULACION DE TOBILLO



Inestabilidad          Déficits                Debilidad
 anatómica          propioceptivos             muscular


                     TRATAMIENTO DE
                   INESTABILIDAD DE LA
                 ARTICULACION DE TOBILLO

                               Capacitación                Fortalecimient
                               propioceptiva                o muscular
La inestabilidad     el déficit      debilidad
   anatómica       propioceptivo     muscular




 estabilización     entrenamiento   fortalecimiento
  ortopédica        propioceptivo      muscular.
Teoría en f.t.

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  • 2.
  • 3. Restrictiva Definición Provisionalidad No hay una Restricción de la única capacidad de prueba definición ni una concreta.
  • 4. MODERADAMENTE MENOS MAS RESTRICTIVA RESTRICTIVA RESTRICTIVA. Ej: la hemiplejia es una enfermedad restrictiva, que los que intervienen mas, son los fisioterapeutas.
  • 5. Es una teoría descriptiva:  Describe las características especificas de los individuos, grupos, situaciones o eventos pero no explica ni predice los fenómenos.  Ej: los pacientes con hemiplejia tienen dificultades para deambular, comer, y leer.
  • 6.  Es un conjunto de conceptos, proposiciones, afirmaciones e hipótesis que trata de explicar las variables o predecir los fenómenos.
  • 7.  No es una simple descripción  Teoría predictiva (Predice la causa de algo).  Son ideas no argumentadas por estudios científicos. Ej: El grado en que los pacientes hemipléjicos tendrán dificultad para deambular esta directamente relacionada con la presencia de la parálisis flácida, deficit cognitivo y de equilibrio.
  • 8.  Especifica las relaciones y forma un sistema deductivo (desde lo general a lo especifico).  Da la explicación del porque de las cosas (teoría explicativa).
  • 9.  Ej: en los pacientes hemipléjicos los componentes críticos que conducen a la dificultad para deambular de forma independiente por la presencia de flacidez (fuerza muscular), alteración de la sensibilidad (sensibilidad profunda), alteración de la percepción de la verticalizacion (equilibrio), dificultad cognitiva (planificación motora), y el estado de la deambulación (patrones aprendidos).
  • 10.  Esta teoría entonces, constituye un sistema deductivo por el avance de una teoría general para que el desempeño de actividades de animación normal de la marcha, y el examen de los elementos que se efectúan en los pacientes hemipléjicos. la figura 2-1 presenta esquemáticamente esta teoría.
  • 11.  Diagrama de la teoría de marcha en pacientes con hemiplejia Marcha normal Ausencia de patología Estabilidad Fuerza Retroalimentación Planificación Patrones balance del esqueleto muscular propioceptiva motora aprendidos Sistema nervioso central unilateral agresión Alteración de la Sentido erróneo Dificultad flacidez sensibilidad de la vertical cognitiva Marcha hemipléjica
  • 12.  los seis elementos en la teoría son fundamentales. En ausencia de patología, se produce la marcha normal. como se muestra por encima de los elementos centrales: en la presencia de patología, los elementos se alteran y se produce un paso anormal. como se muestra por debajo de los elementos.
  • 13. .  Los segundos elementos de la definición de la teoría es su capacidad de ensayo. el carácter provisional de la teoría se destaca por Portney y Watkins:  Una teoría es sólo un intento de explicación de los fenómenos... teorías reflejan el estado actual de conocimiento y debe adaptarse a los cambios en el conocimiento como prueba la tecnología y la evidencia científica ... muchas teorías que se aceptan hoy en día serán descartados mañana.
  • 14.  Krebs y Harris, creen que la capacidad de prueba es (condición indispensable) de la teoría.  las teorías no se puede demostrar, porque nunca se puede probar en todas las condiciones bajo las cuales podrían ser aplicados.  No demuestra que la teoría es verdadera.  otras teorías rivales podría proporcionar predicciones igualmente precisas.
  • 15. SE CLASIFICA EN: GRAN ALCANCE TEORIA MEDIO
  • 16.
  • 17.  Grandes teorías proporcionan conceptualizaciones generales de los fenómenos.  el nivel de la gran teoría está mucho mejor representada en la literatura de enfermería que en la literatura de terapia física
  • 18. GRANDES TEORIAS TEORIA TEORIA DE LA ADAPTATIVA PATOKINESIOLOGIA (ROWY). (HISLOP). enfermería Fisioterapia.
  • 19. Interpretación de Hislop.  Interpretación de la patokinesiologia de Hislop, marco referencial para la fisioterapia.  El triangulo representa la estructura de la terapia física, el circulo una jerarquía de los sistemas afectados para la terapia física.
  • 20. familia Restaurar la homeostasis de persona movimiento Mejorar la sistema capacidad de adaptación a la órganos incapacidad permanente tejidos Ejercicio terapéutico patokinesiologia células Trastornos del movimiento Ciencias de la salud. Anatomía, psicología, etc. Servicio de cuidado
  • 21. Maximizar la función cuidado de las heridas modulación del dolor ejercicio terapéutico Consecuencia funcionales de los trastornos restaurar el movimiento o de movimiento adaptarse a un deterioro permanente movimiento Trastornos del movimiento Ciencias de la salud. Anatomía, psicología, etc. Servicio de cuidado
  • 22. Los Terapeutas físicos no necesitan elegir entre los marcos de patokinesiológia, funcionales o de otra índole. Lo que deben hacer es analizar. desarrollar y utilizar estas teorías para mejorar su comprensión de la terapia física.
  • 23. TEORIA DE RANGO MEDIO Las teorías de medio rango son más específicas que las grandes teorías, se ocupan de los problemas individuales y sus temas, en lugar de tratar de ubicar toda una disciplina en un único contexto teórico. Dos ejemplos de teoría de rango medio en terapia física se presentan: las teorías de aumento de la fuerza muscular. con la estimulación eléctrica del músculo y un modelo de la etiología y el tratamiento de la inestabilidad crónica del tobillo
  • 24. FORTALECIMIENTO MUSCULAR CON ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA Delitto y Snyder-Mackler han presentado dos teorías de rango medio sobre el fortalecimiento muscular con la estimulación eléctrica percutánea. trataron de explicar el mecanismo para el incremento en la fuerza. Dos teorías opuestas estaban avanzadas: la sobrecarga y el reclutamiento diferencial. Ellos propusieron como estas dos teorías pueden ser probadas y los tipos de resultados que podrían ser encontrados si cualquier teoría estuviera operando.
  • 25. Rendimiento muscular grupo de estimulación neuro muscular grupo de ejercicio voluntario Entrenamiento intensivo % mvc teorías de aumento de la fuerza muscular mediante Rendimiento muscular la estimulación eléctrica percutánea Entrenamiento intensivo % mvc FIGURA 2-6
  • 26. La figura 2-6 es una presentación esquemática de los resultados de la investigación que apoyarían cada teoría. La teoría de sobrecarga predice que los músculos mejoran el rendimiento con la estimulación eléctrica o los ejercicios deben ser paralelos entre sí en todas las intensidades de entrenamiento debido a que ambos, la estimulación eléctrica y el ejercicio voluntario, dan lugar a sobrecargas funcionales similares sobre el musculo.
  • 27. La teoría de reclutamiento diferencial predice que las diferencias en la mejora del rendimiento muscular entre la estimulación eléctrica de alta intensidad y el ejercicio de alta intensidad serán muy pequeñas, pero que las diferencias de mejora del rendimiento muscular entre la estimulación eléctrica de baja intensidad y el ejercicio de baja intensidad serán grandes
  • 28. La restriccione Configuración restricciones s ósea ligamentosas musculares INESTABILIDAD DE LA ARTICULACION DE TOBILLO Inestabilidad Déficits Debilidad anatómica propioceptivos muscular TRATAMIENTO DE INESTABILIDAD DE LA ARTICULACION DE TOBILLO Capacitación Fortalecimient propioceptiva o muscular
  • 29. La inestabilidad el déficit debilidad anatómica propioceptivo muscular estabilización entrenamiento fortalecimiento ortopédica propioceptivo muscular.