TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO
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La selección del Tto eficaz
requiere conocimiento preciso
de la susceptibilidad de los
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ESTREPTOCOCOS
Streptococos : susceptibles a penicilina
2 – 3 millones de Unidades IV C/ 4 horas x 4 semanas
PENICILINA G
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Streptococos : Relativamente resistente a penicilina
(4 millones de Unidades IV C/ 4 horas x 4 semanas) Ó (2 g/dia IV
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(4- 5 de Unidades IV C/ 4 horas x 6 semanas Ó 2 g/dia IV c/24 h
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ENTEROCOCOS
Enterococos
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PENICILINA G + GENTAMICINA
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STAFILOCOCOS
Stafilococos: Válvulas naturales infectadas por
microorganismos susceptibles a Metilcilina
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Stafilococos: Válvulas naturales infectadas por
microorganismos resistentes a Metilcilina
15 mg/kg IV cada 12h durante 4-6...
Stafilococos: Válvulas protesicas infectadas por
microorganismos susceptibles a Metilcilina
2 g IV c/4 horas durante 6 – 8...
Stafilococos: Válvulas protesicas infectadas por
microorganismos resistentes a Metilcilina
15mg/kg IV c/12 horas durante 6...
OTROS
MICROORGANISMOS
2 g/ día IV en una sola dosis durante 4 semanas
CEFTRIAXONA
3g IV c/6 horas durante 4 semanas.
AMPICILINA SULBACTAM
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Tratamiento endocarditis infecciosa- LUISJOMD

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TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA, BASADO EN GUIAS AMERICANAS

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Tratamiento endocarditis infecciosa- LUISJOMD

  1. 1. TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
  2. 2. Es dificil erradicar bacterias de la vegetación avascular en la endocarditis infecciosa. y dado que las bacterias metabolicamente inactivas que en gran parte no proliferan , tienen menos probabilidades de ser destruidas por los antibioticos . Para curar la endocarditis, es necesario destruir todas las bacterias en la vegetacion; por tanto, el tratamiento debe ser bactericida y prolongado Ya que este sitio tiene defensas relativamente deficientes
  3. 3. La selección del Tto eficaz requiere conocimiento preciso de la susceptibilidad de los microorganismos causales. La decisión de establecer este debe basarse mas que cualquier cosa, en los resultados microbiológicos.
  4. 4. ESTREPTOCOCOS
  5. 5. Streptococos : susceptibles a penicilina 2 – 3 millones de Unidades IV C/ 4 horas x 4 semanas PENICILINA G 2 g/dia IV en una sola dosis x 4 semanas CEFTRIAXONA 15 mg / kg IV c/12 horas x 4 semanas VANCOMICINA (2 – 3 Millones de U IV c/4 h ) ; ( 2g IV c/24 h) ( 3mg/kg c/dia IV o IM en una sola dosis o dosis fracionadas cada 8 horas) X 2 semanas PENICILINA G O CEFTRIAXONA + GENTAMICINA
  6. 6. Streptococos : Relativamente resistente a penicilina (4 millones de Unidades IV C/ 4 horas x 4 semanas) Ó (2 g/dia IV c/24 h dosis x 4 semanas ) + 3 mg / kg IV O IM c/24 horas En una sola dosis o fraccionada en c/8h x 2 semanas. PENICILINA G O CEFTRIAZONA + GENTAMICINA 15 mg / kg IV c/12 horas x 4 semanas VANCOMICINA
  7. 7. Streptococos : Moderadamente resistente a penicilina (4- 5 de Unidades IV C/ 4 horas x 6 semanas Ó 2 g/dia IV c/24 h dosis x 6 semanas ) + 3 mg / kg IV O IM c/24 horas En una sola dosis o fraccionada en c/8h x 6 semanas. PENICILINA G O CEFTRIAZONA + GENTAMICINA 15 mg / kg IV c/12 horas x 4 semanas VANCOMICINA
  8. 8. ENTEROCOCOS
  9. 9. Enterococos 4-5 millones de U IV c/4 h + 1mg/kg IV c/8h ambas x 4-6 semanas PENICILINA G + GENTAMICINA 15 mg / kg IV c/12 horas x 4 semanas + 1mg/kg IV c/8h ambas x 4 -6 semanas VANCOMICINA + GENTAMICINA 2 g IV c/4 horas + 1mg/kg IV c/8h ambas x 4 -6 semanas AMPICILINA + GENTAMICINA
  10. 10. STAFILOCOCOS
  11. 11. Stafilococos: Válvulas naturales infectadas por microorganismos susceptibles a Metilcilina 2g IV c/8 h durante 4 – 6 semanas CEFAZOLINA 2 g IV c/4 horas durante 4 – 6 semanas NAFCILINA U OXACILINA 15 mg/kg IV cada 12h durante 4-6 semanas VANCOMICINA
  12. 12. Stafilococos: Válvulas naturales infectadas por microorganismos resistentes a Metilcilina 15 mg/kg IV cada 12h durante 4-6 semanas VANCOMICINA
  13. 13. Stafilococos: Válvulas protesicas infectadas por microorganismos susceptibles a Metilcilina 2 g IV c/4 horas durante 6 – 8 semanas + 1mg / kg IM o IV c/8h durante 2 semanas + 300mg PO c/8h durante 6-8 semanas NAFCILINA U OXACILINA + GENTAMICINA + RIFAMPICINA
  14. 14. Stafilococos: Válvulas protesicas infectadas por microorganismos resistentes a Metilcilina 15mg/kg IV c/12 horas durante 6 – 8 semanas + 1mg / kg IM o IV c/8h durante 2 semanas + 300mg PO c/8h durante 6-8 semanas VANCOMICINA + GENTAMICINA + RIFAMPICINA
  15. 15. OTROS MICROORGANISMOS
  16. 16. 2 g/ día IV en una sola dosis durante 4 semanas CEFTRIAXONA 3g IV c/6 horas durante 4 semanas. AMPICILINA SULBACTAM Haemophilus sp - Actinobacilius actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis - Eikenella rodens y Kingella sp

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