Dinámica Mandibular, movimientos de ATM y componentes. Posiciones mandibulares

1. DINÁMICA MANDIBULARDINÁMICA MANDIBULAR

2. OBJETIVOSOBJETIVOS
COMO FUNCIONA ?COMO FUNCIONA ?
REPASAR COMPONENTES ATM.REPASAR COMPONENTES ATM.
GLOSARIOGLOSARIO
TALLERTALLER

3. ATMATM
Bicondílea-diartrosicaBicondílea-diartrosica
Ginglimo-artroidalGinglimo-artroidal
Sinovial-condilar elipsoide.Sinovial-condilar elipsoide.

4. 1.500 -2000 movimientos /día1.500 -2000 movimientos /día

7. PALANCAPALANCA 11
PALANCAPALANCA 22
PALANCAPALANCA 33

10. COMPARTIMIENTO
SUPRADISCAL:
 El mas amplio y de mayorEl mas amplio y de mayor
laxitud de los dos y en el cuallaxitud de los dos y en el cual
se realizan los movimientos dese realizan los movimientos de
traslación. El cóndilo estraslación. El cóndilo es
acompañado por su disco.acompañado por su disco.
COMPARTIMIENTO INFRADISCAL:COMPARTIMIENTO INFRADISCAL:
 Es el mas estrecho,Es el mas estrecho,
 En el que se ejecutan losEn el que se ejecutan los
movimientos de rotaciónmovimientos de rotación
alrededor de un eje horizontalalrededor de un eje horizontal
que pasa aproximadamenteque pasa aproximadamente
por los centros de los cóndilospor los centros de los cóndilos
mandibularesmandibulares

11. I.I. Movimientos deMovimientos de
Ascenso y descensoAscenso y descenso
(en el plano sagital y(en el plano sagital y
frontal).frontal).
II.II. MovimientosMovimientos
protusivos y retrusivosprotusivos y retrusivos
(en el plano(en el plano
anteroposterior)anteroposterior)
III.III. Movimientos deMovimientos de
lateralidadlateralidad (Plano(Plano
horizontal transversal).horizontal transversal).
ComponenteComponente
NeuromuscularNeuromuscular
DINAMICADINAMICA
MANDIBULARMANDIBULAR

13. MOVIMIENTOS DE ASCENSO YMOVIMIENTOS DE ASCENSO Y
DESCENSODESCENSO

14. MOVIMIENTOS DE ASCENSO YMOVIMIENTOS DE ASCENSO Y
DESCENSODESCENSO
 Ambos cóndilosAmbos cóndilos ROTARANROTARAN contra sus discoscontra sus discos
articulares alrededor de un eje transversal.articulares alrededor de un eje transversal.
 Posteriormente se deslizan haciaPosteriormente se deslizan hacia ABAJOABAJO YY
ADELANTEADELANTE siguiendo la vertiente posterior ysiguiendo la vertiente posterior y
cresta de la eminencia articular.cresta de la eminencia articular.
 Combinación temporal, secuencial yCombinación temporal, secuencial y
simultanea desimultanea de ROTACIÓNROTACIÓN condilar en elcondilar en el
compartimiento infradiscal y decompartimiento infradiscal y de TRASLACIONTRASLACION
en el compartimiento supradiscal.en el compartimiento supradiscal.

15. El movimiento rotacional puro hastaEl movimiento rotacional puro hasta
una apertura mandibular deuna apertura mandibular de
aproximadamenteaproximadamente 20 mm20 mm..

16. PROTRUSIVO - RETRUSIVOPROTRUSIVO - RETRUSIVO

17. PROTRUSIVO - RETRUSIVOPROTRUSIVO - RETRUSIVO
En el movimiento protusivo existe unaEn el movimiento protusivo existe una
proyección del maxilar inferior haciaproyección del maxilar inferior hacia
adelante. Se da por el desplazamientoadelante. Se da por el desplazamiento
de los cóndilosde los cóndilos abajoabajo yy adelanteadelante a loa lo
largo de las eminencias articulares.largo de las eminencias articulares.
SóloSólo TRASLACIÓN.TRASLACIÓN.

18. Espacio vacío en la región Molar:Espacio vacío en la región Molar:
FENÓMENO DE CHRISTENSEN.FENÓMENO DE CHRISTENSEN.

19. MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD

20. MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD
 Movimientos asimétricosMovimientos asimétricos
Los cóndilos no siguen caminosLos cóndilos no siguen caminos
similares.similares.
El lado hacia el que se mueve laEl lado hacia el que se mueve la
mandíbula se llama lado demandíbula se llama lado de trabajotrabajo oo
activo. El lado opuesto deactivo. El lado opuesto de balancebalance oo
pasivo.pasivo.

21. Eje vertical ubicado algo más atrás conEje vertical ubicado algo más atrás con
respecto a cada cóndilo de trabajo.respecto a cada cóndilo de trabajo.
Debido a la posición de éste eje elDebido a la posición de éste eje el
cóndilo del lado de trabajo tendrá uncóndilo del lado de trabajo tendrá un
movimientomovimiento RotacionalRotacional y se desviaráy se desviará
ligeramente hacialigeramente hacia fuerafuera, en la dirección, en la dirección
del movimiento mandibular, y a vecesdel movimiento mandibular, y a veces
también ligeramente hacia abajo.también ligeramente hacia abajo.
MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD

22. Este desplazamiento lateral del cóndiloEste desplazamiento lateral del cóndilo
se denominase denomina MOVIMIENTO DE BENNETMOVIMIENTO DE BENNET..
En una persona normales de 1.5 mmEn una persona normales de 1.5 mm
Lado de trabajo
Mov de Bennet
Lado de balanza
Angulo de bennet

23. El cóndilo del lado de balanza seEl cóndilo del lado de balanza se
desliza junto con su disco articulardesliza junto con su disco articular
hacia abajo adelante y adentro.hacia abajo adelante y adentro.
El ángulo trazado por el cóndilo deEl ángulo trazado por el cóndilo de
balanza en relación al plano sagital sebalanza en relación al plano sagital se
denominadenomina ANGULO DE BENNETANGULO DE BENNET..
MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD

25. EnEn balanzabalanza, el pterigoideo externo se, el pterigoideo externo se
contrae y simultáneamente loscontrae y simultáneamente los
elevadores del mismo lado se contraenelevadores del mismo lado se contraen
ligeramente para evitar que laligeramente para evitar que la
mandíbula descienda.mandíbula descienda.
EnEn trabajotrabajo, las partes retractoras contra, las partes retractoras contra
laterales de los músculos elevadoreslaterales de los músculos elevadores
mantienen el cóndilo en una relativamantienen el cóndilo en una relativa
posición fija para prevenir elposición fija para prevenir el
movimiento anteriormovimiento anterior

26. La primera acción de los músculosLa primera acción de los músculos
que producen movimiento de unaque producen movimiento de una
articulación móvil es producirarticulación móvil es producir
compresión entre sus superficies,compresión entre sus superficies,
después de lo cual ocurre eldespués de lo cual ocurre el
movimientomovimiento

27. ElEl haz superior del Pterigoideohaz superior del Pterigoideo
externo y la porción posteriorexterno y la porción posterior
del temporal al igual que ladel temporal al igual que la
banda externa del ligamentobanda externa del ligamento
temporomandibular mantienentemporomandibular mantienen
la estabilidad del cóndilola estabilidad del cóndilo
mandibular y el disco contra lamandibular y el disco contra la
eminencia articular.eminencia articular.

28. Una condición fisiológica ideal en todoUna condición fisiológica ideal en todo
movimiento mandibular, es aquella enmovimiento mandibular, es aquella en
que existe unque existe un
COMPONENTE LARGO ROTACIONALCOMPONENTE LARGO ROTACIONAL
DEL CÓNDILO, COMBINADO CON UNDEL CÓNDILO, COMBINADO CON UN
COMPONENTE CORTO DE TRASLACIÓNCOMPONENTE CORTO DE TRASLACIÓN
ANTERIOR.ANTERIOR.

29. DINÁMICA MANDIBULARDINÁMICA MANDIBULAR
POSICIONES MANDIBULARES BÁSICASPOSICIONES MANDIBULARES BÁSICAS
Las más importantes son:Las más importantes son:
 Posición postural,Posición postural,
 Posición de máxima intercuspidación yPosición de máxima intercuspidación y
 Posición retruida ligamentosa.Posición retruida ligamentosa.

30. POSICIÓN POSTURAL MANDIBULARPOSICIÓN POSTURAL MANDIBULAR

31. POSICIÓN POSTURAL MANDIBULARPOSICIÓN POSTURAL MANDIBULAR
Es una posición de equilibrioEs una posición de equilibrio
neuromuscular entre la actividad tónicaneuromuscular entre la actividad tónica
de los musculos elevadores y depresoresde los musculos elevadores y depresores
mandibulares y en el cual no hay contactomandibulares y en el cual no hay contacto
entre los dientes.entre los dientes.
Espacio libre o de inoclusión fisiológico deEspacio libre o de inoclusión fisiológico de
1 a 3 mm.1 a 3 mm.

32. En la posiciónEn la posición
postural mandibularpostural mandibular
los cóndilos estánlos cóndilos están
ligeramente rotadosligeramente rotados
hacia delante y en elhacia delante y en el
nivel onivel o ligeramenteligeramente
protuidosprotuidos concon
respecto a surespecto a su
posición de relaciónposición de relación
céntrica fisiológicacéntrica fisiológica

33. Relación del maxilarRelación del maxilar
superior con el inferiorsuperior con el inferior
en el cual los dientesen el cual los dientes
ocluyen plenamenteocluyen plenamente
interdigitados.interdigitados.
Está determinada porEstá determinada por
los dientes por lo tantolos dientes por lo tanto
es unaes una posiciónposición
dentariadentaria..
POSICIÓN INTERCUSPAL O DEPOSICIÓN INTERCUSPAL O DE
MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓNMÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN

34. Posición en equilibrio muscularPosición en equilibrio muscular
denominada posición muscular dedenominada posición muscular de
contacto.contacto.
Coincidencia de la posición intercuspalCoincidencia de la posición intercuspal
con la posición muscular de contacto secon la posición muscular de contacto se
permite una estabilización de lapermite una estabilización de la
mandíbula:mandíbula:
ESTABILIDAD OCLUSALESTABILIDAD OCLUSAL..

35. Posición intercuspalPosición intercuspal: relación: relación
fisiológica de la dentición durante lasfisiológica de la dentición durante las
diferentes funciones del sistema.diferentes funciones del sistema.
Toda Posición intercuspal diferente aToda Posición intercuspal diferente a
la posición muscular de contacto,la posición muscular de contacto,
debe considerarse comodebe considerarse como patológicapatológica oo
potencialmente patológica. Unapotencialmente patológica. Una
interferencia ocasiona que para lograrinterferencia ocasiona que para lograr
estabilidad oclusal de la mandíbula seestabilidad oclusal de la mandíbula se
requerirárequerirá actividad muscularactividad muscular
adicionaladicional..

36. Cuando los dientes están en máximaCuando los dientes están en máxima
intercuspidación, la posición ideal de losintercuspidación, la posición ideal de los
cóndilos en sus cavidades articulares, es lacóndilos en sus cavidades articulares, es la
relación céntrica fisiológicarelación céntrica fisiológica..

37. RELACIÓN CÉNTRICARELACIÓN CÉNTRICA
FISIOLÓGICAFISIOLÓGICA
Posición de centricidad de los cóndilos enPosición de centricidad de los cóndilos en
sus cavidades articulares, dejandosus cavidades articulares, dejando
suficiente espacio entre las superficiessuficiente espacio entre las superficies
articulares que impide ya sea laarticulares que impide ya sea la
compresión o la distensión de los tejidoscompresión o la distensión de los tejidos
articulares.articulares.

38. POSICIÓN CÉNTRICA FISIOLÓGICAPOSICIÓN CÉNTRICA FISIOLÓGICA
En esta posición se establecen las áreas masEn esta posición se establecen las áreas mas
extensas y amplias de contacto entre lasextensas y amplias de contacto entre las
superficies articulares funcionales.superficies articulares funcionales.
El ideal es que haya coincidencia entre:El ideal es que haya coincidencia entre:
Relación céntrica fisiológica con la posiciónRelación céntrica fisiológica con la posición
muscular de contacto.muscular de contacto.

40. La fuerza ejercida contra la denticiónLa fuerza ejercida contra la dentición
siempre está en relación con el hechosiempre está en relación con el hecho
de que los dientes se encuentren ende que los dientes se encuentren en
armoníaarmonía con los movimientoscon los movimientos
mecánicos de la mandíbula.mecánicos de la mandíbula.
Los dienteLos diente no deben interferirno deben interferir con loscon los
movimientos funcionales de lamovimientos funcionales de la
mandíbula..mandíbula..

41. Si los dientes interfieren ocasionan:Si los dientes interfieren ocasionan:
 Tensión.Tensión.
Adaptación o claudicación.Adaptación o claudicación.
Otalgia, odontalgia o cefaleaOtalgia, odontalgia o cefalea..

42. Cuando la intercuspidación no estáCuando la intercuspidación no está
en armonía con la fisiología de laen armonía con la fisiología de la
A.T.M:A.T.M:
Desgaste dental.Desgaste dental.
 Hipermovilidad.Hipermovilidad.
 Realineación adaptativa de losRealineación adaptativa de los
dientesdientes

43. Si las vertientes de los dientesSi las vertientes de los dientes
interfieren con la posición masinterfieren con la posición mas
elevada, el músculoelevada, el músculo pterigoideopterigoideo
externo se ve forzado a recolocar laexterno se ve forzado a recolocar la
mandíbula, con el fin de acomodarmandíbula, con el fin de acomodar
los dientes.los dientes.

44. COMPONENTE
NEUROMUSCULAR
COMPONENTE
ÓSEO
COMPONENTE
DENTAL
ATM