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XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoFECUNDACIÓN•   Vida media del ovocito: 24 h.• Vida media...
XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoIMPLANTACIÓN • 23 XY + 23 XX           46 XX ó 46 XY    ...
XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoSUSTANCIAS PRODUCIDAS POR EL OVARIO
XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio Clínico METABOLISMO DE LOS ESTEROIDES• CIRCULACIÓN    • Libre (...
XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoESTRÓGENOS    • Ovario: 17-β-estradiol. ( 70-400 pg/ml )...
XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoANDRÓGENOS  •Testosterona ( 250-800 pg/ml)       Ovario ...
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4. fisiologia reproduccion femenina

  1. 1. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio Clínico FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN FEMENINA
  2. 2. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoAPARATO REPRODUCTOR FEMENINO GENITALES EXTERNOS GENITALES INTERNOS
  3. 3. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO GENITAL FEMENINO • Serie de fenómenos anatomofisiológicos que, desde la pubertad hasta el climaterio, se producen periódica y regularmente en el organismo de la mujer • Bifásico: • Ciclo Ovárico INTERRELACIONADOS • Ciclo uterino • Eje H-H-O: Periódico y Regular • Suceso fundamental OVULACIÓN • Fenómeno más llamativo menstruación
  4. 4. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoEJE HIPOTÁLAMO – HIPÓFISIS - OVARIO NIVELES Catecolestrógeno DE Noradrenalina Dopamina Endorfina INTEGRACIÓN + - N. arcuato Pulsos GnRH AdenoHPF +/ - +/ - Pulsos FSH - LH Estradiol Progesterona Inhibina Ovario Andrógenos Activina
  5. 5. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO• Conjunto de fenómenos que acontecen periódicamente en el ovarioencaminados a: liberación de células germinales capaces de serfecundadas y secreción de hormonas --> PREPARAR AL ORGANISMO ANTE UN POSIBLE EMBARAZO• OVULACIÓN: Obtención de un ovocito maduro apto para ser fecundado• 28 días (21 – 37). FIGO
  6. 6. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO DESARROLLO FOLICULAR Folículos primordiales FASE TÓNICA Folículos primarios Reclutamiento folicular Folículos preantrales FASE DE MADURACIÓN Folículos secundarios (antrales) FOLICULAR Folículo dominante Folículo terciario (de Graaf) OVULACIÓN CUERPO LÚTEO EMBARAZO LUTEOLISIS Corpus albicans
  7. 7. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO GAMETOGÉNESIS• INTRAÚTERO Multiplicación de ovogonias. O.1er Orden: Profase de 1ª Meiosis (OMI)• PUBERTAD (desarrollo folicular) 24-36 h antes ovulación ( ⇓ OMI) Se completa 1ª división meiótica• OVULACIÓN O. 2º Orden + 1er corpúsculo polar. Inicia 2ª división meiótica y se detiene en metafase II• FECUNDACIÓN Finaliza 2ª meiosis y se expulsa 2º corpúsculo polar Fin de la maduración del ovocito: ÓVULO
  8. 8. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO Fase TÓNICA FOLÍCULOS PRIMORDIALES FOLÍCULOS PRIMARIOS• Ovocito I aumenta de tamaño• Células de la granulosa se hacen cúbicas y se organizan en varias capas (3 a 6)• Inicio diferenciación de tejido conectivo: TECA• Crecimiento autónomo NO-HORMONAL
  9. 9. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO RECLUTAMIENTO FOLICULAR FSH• Comienzo de la esteroidogénesis• Solo un grupo de folículos van a empezar un nuevo desarrollo: • Adecuado nivel de receptores FSH • Adecuada capacidad de aromatización• Los demás folículos en crecimiento entran en apoptosis.
  10. 10. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO FOLÍCULOS PREANTRALES• Aumento de tamaño.• Formación de gap-junctions en granulosa.• Formación de la membrana pelúcida : Recubre al oocitoCICLO OVÁRICO FOLÍCULOS ANTRALES• Fusión de pequeñas vacuolas Cavidad antral
  11. 11. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO SELECCIÓN F DOMINANTE LA CAPACIDAD DE UN FOLÍCULO PARA CONVERTIR ANDRÓGENOS EN ESTRÓGENOS ES DETERMINANTE PARA SU SELECCIÓN COMO FOLÍCULO DOMINANTE• El aumento de estrógenos, tiene un efecto inhibidor sobre sistema hipotalámico-hipofisario disminuyendo secrección de FSH.• Los folículos con pocos receptores FSH, no serán capaces de convertir andrógenos en estrógenos ATRESIA
  12. 12. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO FOLÍCULO 3º O DE GRAAF• Se agranda la cavidad antral y se llena de liquor folliculi• Se aproxima a superficie de ovario donde hace prominencia en forma de vesícula ricamente vascularizada• Aumenta de tamaño, ocupando casi la mitad del ovario
  13. 13. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO FOLÍCULO 3º O DE GRAAF• OVOCITO I: rodeado por la membrana pelúcida.• CÚMULO OVIGERUS: células de la granulosa organizadas en torno al ovocito (por fuera de la MP).• CORONA RADIADA: capa más interna del cúmulo, cuyas prolongaciones penetran en ovocito y facilitan nutrición e información. • Gran secreción de estradiol• ANTRO : gran capacidad hormonal • Intervienen otros factores locales: ACTIVINA, INHIBINA,• TECA INTERNA Y EXTERNA IGF- II, con acción autocrina y paracrina.
  14. 14. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO OVULACIÓNPICO DE ESTRÓGENOS • 24 – 36 horas antes ovulación• la liberación de LH • Niveles BAJOS de PG PICO DE FSH• Garantiza suficientes receptores de LH para una fase lútea adecuada
  15. 15. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO OVULACIÓN PICO DE LH • 10 – 12 horas antes de la ovulación•Luteinización de la granulosa: garantiza funciones del cuerpo lúteo• Favorece síntesis de enzimas proteolíticas para ruptura estigma folicular• Estimula liberación de PGE• Reanuda la meiosis del ovocitoI : inhibe al OMI:• Liberación O. 2º orden + I CP
  16. 16. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO Fase de CUERPO LÚTEO• FASE DE PROLIFERACIÓN Actividad mitótica celular Luteinización teca y granulosa• FASE DE ANGIOGÉNESIS• FASE DE FLORESCENCIA Máxima actividad endocrina • Máximo nivel 8 días después de la ovulación • Impide desarrollo de nuevos folículos • Retroalimentación - de las gonadotropinas
  17. 17. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO OVÁRICO Fase de CUERPO LÚTEOSI NO SE PRODUCE FECUNDACIÓN………• FASE DE REGRESIÓN – LUTEOLISIS Las células luteínicas degeneran Corpus albicansSI SE PRODUCE FECUNDACIÓN………• Permanece activo hasta 12 s.• Finaliza la 2ª meiosis con la extrusión del 2º corpúsculo polar• El ovocito termina su maduración y puede denominarse ÓVULO
  18. 18. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO ENDOMETRIAL• Capas del endometrio: Compacta • Basal • Funcional: Compacta Esponjosa Esponjosa• Fases: • Proliferativa BASAL • Secretora • Descamativa•Objetivo: Ofrecer las condiciones adecuadas para la implantación de un óvulo fecundado.
  19. 19. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio Clínico CICLO ENDOMETRIAL 1.- Fase Proliferativa• Estrogénica o Preovulatoria• Desde el fin de la menstruación hasta el día de la ovulación.• Endometrio mide 1 – 2 mm: capa basal.• Crecimiento progresivo de glándulas, estroma y vascularización.
  20. 20. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio Clínico CICLO ENDOMETRIAL 2.- Fase Secretora• Progestacional o Postovulatoria• Desde el día de la ovulación hasta la menstruación del siguiente ciclo.• Las glándulas endometriales se vuelven más tortuosas y dilatadas• Aumentan los depósitos de lípidos y proteínas• Se incrementa el aporte sanguíneo
  21. 21. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio Clínico CICLO ENDOMETRIAL 2.- Fase Secretora• Días 21 a 22: • Edema estromal VENTANA DE IMPLANTACIÓN • Formación de Pinópodos• Día 23 – 24: espesor de 5 a 6 mm.
  22. 22. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio Clínico CICLO ENDOMETRIAL 3.- Fase Descamativa• En ausencia de implantación hay destrucción del cuerpo lúteo.• Desaparecen estrógeno y progesterona.• Espasmo profundo de arterias espirales e isquemia endometrial.• Liberación de enzimas proteolíticas
  23. 23. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio Clínico CICLO ENDOMETRIAL 3.- Fase Descamativa• Desprendimiento sólo de la capa Duración: 2-7 días funcional: Compacta y Esponjosa Volumen: 50 – 150 g.• Contracciones miometriales: expulsión Sangre no coagulable del tejido endometrial desprendido
  24. 24. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCICLO ENDOCERVICAL• Fase Folicular Aumento del moco.• Ovulación Filancia, fluidez, cristalización• Fase Secretora No filancia ni cristalización.CICLO VAGINAL• Fase de proliferación Estrógenos • Células de gran citoplasma eosinófilo y núcleos pequeños.•Fase de descamación • Células de con citoplasma basófilo y núcleo vesicular.
  25. 25. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoFECUNDACIÓN• Vida media del ovocito: 24 h.• Vida media del espermatozoide: 3-5 d.• Llega a la ampolla gracias a contracciones de útero y trompas de Falopio • Prostaglandinas líquido seminal • Oxitocina (si orgasmo femenino)• Espermatozoide traspasa la corona radiada y la zona pelúcida del óvulo gracias a enzimas proteolíticas del acrosoma
  26. 26. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoIMPLANTACIÓN • 23 XY + 23 XX 46 XX ó 46 XY CIGOTO 1- Viaja hacia el útero gracias a el líquido secretado por el epitelio de las Trompas de Falopio y al movimiento de sus cilios. 2- Se va segmentando hasta blastocisto Implantación
  27. 27. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoSUSTANCIAS PRODUCIDAS POR EL OVARIO
  28. 28. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio Clínico METABOLISMO DE LOS ESTEROIDES• CIRCULACIÓN • Libre ( 1 - 3 % ) • Unidas a SHBG específicas ( Sex Hormone Binding Protein)• EXCRECIÓN • Hígado : esteres sulfatados o glucuronidados ( hidrosolubles) • Eliminación: orina, bilis, heces MECANISMO DE ACCIÓN • Unión de H al receptor y HR al ADN Y estimulación de la transcripción: síntesis de proteinas • Actividad biológica mientras esté unido al ADN el complejo HR:
  29. 29. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoESTRÓGENOS • Ovario: 17-β-estradiol. ( 70-400 pg/ml ) • Periferia:( androstendiona y testosterona) Estrona • Metabolito: Estriol • Funciones: feminización, ciclo endometrial, moco cervical, mamas, SNC, metabólicas, tróficas.PROGESTERONA • Ovario: folículo preovulatorio y cuerpo lúteo ( 8-30 ng/ml) Metabolito: Pregnandiol ( 10-20% orina, 3-6 mg/24h) • Funciones: transformación secretora, protección del embarazo, termogénica: ( > 0,5 º), mama, metabólicas.
  30. 30. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoANDRÓGENOS •Testosterona ( 250-800 pg/ml) Ovario 25% Suprarrenal 25% Periférico 50% • Androstenediona Ovario 50% Suprarrenal 50% Estrona(75%) •DHA S-DHA Ovario 10% Suprarrenal 90% • Funciones –Desarrollo puberal: vello (DHA y S-DHA) –Metabólicas: anabolismo –Folículo piloso
  31. 31. XIV Jornada de Formación Interhospitalaria del Laboratorio ClínicoCONCLUSIONES • El ciclo genital femenino consta básicamente de ciclo ovárico y endometrial y ambos están interrelacionados • El ciclo genital femenino está regulado por un complejo mecanismo que incluye hormonas, péptidos y diferentes elementos con actividad local y a distancia • De todos los folículos que inician el crecimiento en un ciclo ovárico sólo uno llegara a ovular • El ovario produce los tres tipos de hormonas esteorideas: estrógenos andrógenos y progesterona.

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