INF. VIAS URINARIAS CERVICOVAGINITIS TORCH
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS <ul><li>Infecciones más comunes durante el embarazo </li></ul><ul><li>Debido a cambios en estr...
INFECCIONES  URINARIAS <ul><li>Microorganismos:  flora perineal normal </li></ul><ul><li>principalmente  e. coli </li></ul...
BACTERIURIA  ASINTOMÁTICA <ul><li>Presencia persistente de bacterias que se multiplican activamente en las vías urinarias ...
Tx <ul><li>Antimicrobianos con susceptibilidad in vitro.. </li></ul><ul><li>Ejemplo:  </li></ul><ul><li>Macrocristales de ...
CISTITIS  Y  URETRITIS <ul><li>Disuria, micción imperiosa y polaquiuria, por lo común hay piuria y bacteriuria, ocasionalm...
PIELONEFRITIS <ul><li>Complicación clínica mas grave durante el embarazo, es más común después del 2do trimestre </li></ul...
<ul><li>Comienzo brusco </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Escalofrío </li></ul><ul><li>Dolor en región lumbar </l...
Tx <ul><li>Gentamicina  u otros amino glucósidos con ampicilina, o céfalos porina durante 7 a 10 días, los´síntomas cesan ...
CERVICOVAGINITIS <ul><li>Lesión ginecológica que se observa con mayor frecuencia en la práctica clínica </li></ul><ul><li>...
<ul><li>El 90% de los casos es causada por bacterias…  Cándida o Trichomonas </li></ul><ul><li>Las infecciones que causan ...
SÍNTOMAS <ul><li>Secreción excesiva </li></ul><ul><li>Prurito, ardor y malestar </li></ul><ul><li>Disuria </li></ul><ul><l...
M.O  INFLUIDOS  POR: <ul><li>Ciclo menstrual </li></ul><ul><li>Actividad sexual </li></ul><ul><li>Anticonceptivos hormonal...
COMPLICACIONES  EN  EMBARAZO <ul><li>Corioamnioitis </li></ul><ul><li>Infecciones intraamnioticas </li></ul><ul><li>Endome...
CANDIDIASIS  VULVOVAGINAL <ul><li>Prurito perivaginal </li></ul><ul><li>Secreción  blanquecina </li></ul><ul><li>espesa y ...
TRICHOMONAS <ul><li>Flujo vaginal maloliente, irritante pruriginoso </li></ul><ul><li>Amarillo o verde </li></ul><ul><li>E...
<ul><li>Eritema vulvar </li></ul><ul><li>Inflamación de la pared vaginal </li></ul><ul><li>Cuello uterino en fresa </li></ul>
GARDNERELLA <ul><li>Secreción blanca y homogénea </li></ul><ul><li>pH mayor de 4.5 </li></ul><ul><li>Claro olor a pescado ...
TORCH <ul><li>Examen que detecta infecciones nocivas en la gestación  </li></ul><ul><li>Toxoplasmosis </li></ul><ul><li>Ru...
TOXOPLASMOSIS <ul><li>Toxoplasma gondii ,  puede adquirirse por manejo inadecuado de excrementos del gato y algunas aves, ...
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CITOMEGALOVIRUS <ul><li>Se da principalmente en la  infancia y generalmente es asintomático, o sólo se manifiesta por resf...
<ul><li>1° trimestre: muerte y aborto </li></ul><ul><li>2°  …(a principios) el embarazo continúa pero habrá mortinato (al ...
HERPES <ul><li>Es una infección por el virus del herpes que un bebé adquiere al momento de nacer.  </li></ul><ul><li>Ademá...
<ul><li>El herpes intrauterino puede causar: </li></ul><ul><li>Enfermedad ocular como inflamación de la retina  </li></ul>...
BIBLIOGRAFIA <ul><li>Obstetricia </li></ul><ul><li>Williams </li></ul><ul><li>20ª. Edición </li></ul><ul><li>F. Gary Cunni...
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  1. 1. INF. VIAS URINARIAS CERVICOVAGINITIS TORCH
  2. 2. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS <ul><li>Infecciones más comunes durante el embarazo </li></ul><ul><li>Debido a cambios en estructura y su función </li></ul>
  3. 3. INFECCIONES URINARIAS <ul><li>Microorganismos: flora perineal normal </li></ul><ul><li>principalmente e. coli </li></ul><ul><li>Bacteriuria asintomática es la más frecuente </li></ul><ul><li>Sintomática puede comprometer V. U Inferiores, y causar CISTITIS, o afectar Cáliz, pelvis y parénquima y causar PIELONEFRITIS </li></ul>
  4. 4. BACTERIURIA ASINTOMÁTICA <ul><li>Presencia persistente de bacterias que se multiplican activamente en las vías urinarias sin causar síntomas. </li></ul><ul><li>Muestra de orina no contaminada con mas de 100.000 m.o de un solo uropatógeno por mL se considera evidencia de infección y recuentos mas bajos con síntomas pueden sign. infección activa </li></ul>
  5. 5. Tx <ul><li>Antimicrobianos con susceptibilidad in vitro.. </li></ul><ul><li>Ejemplo: </li></ul><ul><li>Macrocristales de nitrofurantoína por 10 días, en dosis de 100 mg/día.. </li></ul><ul><li>Penicilina, amoxicilina, cefalosporina etc.. </li></ul>
  6. 6. CISTITIS Y URETRITIS <ul><li>Disuria, micción imperiosa y polaquiuria, por lo común hay piuria y bacteriuria, ocasionalmente hay hematuria. </li></ul><ul><li>Por lo gral. no hay complicaciones. </li></ul><ul><li>TX </li></ul><ul><li>Ampicilina x 10 días o también </li></ul><ul><li>sulfonamidas,, nitrofurantoína etc…. </li></ul>
  7. 7. PIELONEFRITIS <ul><li>Complicación clínica mas grave durante el embarazo, es más común después del 2do trimestre </li></ul><ul><li>Uni o bilateral </li></ul><ul><li>Bacterias que ascienden </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Comienzo brusco </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Escalofrío </li></ul><ul><li>Dolor en región lumbar </li></ul><ul><li>Quizá anorexia, nausea y vómito </li></ul><ul><li>E. coli… 77% </li></ul><ul><li>Klepsiella pneumoniae…11% </li></ul><ul><li>Enterobacter o Proteus… 4% </li></ul>
  9. 9. Tx <ul><li>Gentamicina u otros amino glucósidos con ampicilina, o céfalos porina durante 7 a 10 días, los´síntomas cesan al 2do día aprox. </li></ul><ul><li>1gr de Ceftriaxona I.V en mujeres internadas </li></ul>
  10. 10. CERVICOVAGINITIS <ul><li>Lesión ginecológica que se observa con mayor frecuencia en la práctica clínica </li></ul><ul><li>El 50% de las mujeres la padecen en alguna etapa de su vida </li></ul><ul><li>Generalmente se caracteriza por una eversion ocasionada por el crecimiento de las células endocervicales hacia afuera </li></ul>
  11. 11. <ul><li>El 90% de los casos es causada por bacterias… Cándida o Trichomonas </li></ul><ul><li>Las infecciones que causan vaginitis pueden afectar: </li></ul><ul><li>Vulva </li></ul><ul><li>Vagina </li></ul><ul><li>Cervix </li></ul>
  12. 12. SÍNTOMAS <ul><li>Secreción excesiva </li></ul><ul><li>Prurito, ardor y malestar </li></ul><ul><li>Disuria </li></ul><ul><li>Dolor durante el coito </li></ul><ul><li>Irritación en vulva y vagina </li></ul><ul><li>Dorsalgia </li></ul>
  13. 13. M.O INFLUIDOS POR: <ul><li>Ciclo menstrual </li></ul><ul><li>Actividad sexual </li></ul><ul><li>Anticonceptivos hormonales </li></ul><ul><li>DIU </li></ul><ul><li>Antibióticos </li></ul><ul><li>Cirugías </li></ul><ul><li>Parto </li></ul><ul><li>Enfermedades que disminuyen la inmunidad </li></ul>
  14. 14. COMPLICACIONES EN EMBARAZO <ul><li>Corioamnioitis </li></ul><ul><li>Infecciones intraamnioticas </li></ul><ul><li>Endometritis posparto </li></ul><ul><li>Infecciones poscesarea </li></ul><ul><li>Ruptura prematura de membranas </li></ul><ul><li>Parto prematuro </li></ul><ul><li>Bajo peso al nacer </li></ul>
  15. 15. CANDIDIASIS VULVOVAGINAL <ul><li>Prurito perivaginal </li></ul><ul><li>Secreción blanquecina </li></ul><ul><li>espesa y adherente </li></ul><ul><li>fina y laxa </li></ul><ul><li>Disuria </li></ul><ul><li>Dx </li></ul><ul><li>pH normal, aroma negativo </li></ul>
  16. 16. TRICHOMONAS <ul><li>Flujo vaginal maloliente, irritante pruriginoso </li></ul><ul><li>Amarillo o verde </li></ul><ul><li>Espumoso </li></ul><ul><li>Disuria </li></ul><ul><li>Malestar abdominal </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Eritema vulvar </li></ul><ul><li>Inflamación de la pared vaginal </li></ul><ul><li>Cuello uterino en fresa </li></ul>
  18. 18. GARDNERELLA <ul><li>Secreción blanca y homogénea </li></ul><ul><li>pH mayor de 4.5 </li></ul><ul><li>Claro olor a pescado </li></ul>
  19. 19. TORCH <ul><li>Examen que detecta infecciones nocivas en la gestación </li></ul><ul><li>Toxoplasmosis </li></ul><ul><li>Rubeóla </li></ul><ul><li>Citomegalovirus </li></ul><ul><li>Herpes </li></ul>
  20. 20. TOXOPLASMOSIS <ul><li>Toxoplasma gondii , puede adquirirse por manejo inadecuado de excrementos del gato y algunas aves, así como por ingesta de alimentos contaminados y carne roja mal cocida o cruda. </li></ul>
  21. 21. <ul><li>1er t…muerte y aborto </li></ul><ul><li>2do t.. Sx toxo congenita </li></ul><ul><li>3er… aparentemente sano, con secuelas desp. De tiempo </li></ul><ul><li>Triada: </li></ul><ul><li>Calcificación cerebral </li></ul><ul><li>Hidrocefalia </li></ul><ul><li>Retinocoroiditis </li></ul>
  22. 22. RUBÉOLA <ul><li>Inf. viral exantemática, fiebre, dolor de cabeza y malestar general. </li></ul><ul><li>Si TORCH sale (-) para Rubeóla, se le aplica vacuna de Candehill, tendrá síntomas típo resfriado </li></ul><ul><li>Se dan 3 meses para poder embarazarse </li></ul>
  23. 23. <ul><li>MES </li></ul><ul><li>1°: muerte y aborto espontáneo </li></ul><ul><li>2° nace con problemas </li></ul><ul><li>3° nace “sano”, pero aprox a los 8 años comenzará con problemas </li></ul><ul><li>Causa en feto </li></ul><ul><li>sordera, problemas visuales, microcefalia, cardiopatías, </li></ul><ul><li>retraso mental. </li></ul>
  24. 24. CITOMEGALOVIRUS <ul><li>Se da principalmente en la infancia y generalmente es asintomático, o sólo se manifiesta por resfriado. </li></ul><ul><li>Si TORCH sale (-) se debe crear respuesta inmunológica y esperar 3 meses para embarazo </li></ul>
  25. 25. <ul><li>1° trimestre: muerte y aborto </li></ul><ul><li>2° …(a principios) el embarazo continúa pero habrá mortinato (al final) llega </li></ul><ul><li>a término y nace con </li></ul><ul><li>Sx de citomegalovirus: </li></ul><ul><li>Retraso mental, microcefalia, hidrocefalia, queratitis, sordera, púrpura trombocitopénica, hepatoesplenomegalia </li></ul>
  26. 26. HERPES <ul><li>Es una infección por el virus del herpes que un bebé adquiere al momento de nacer. </li></ul><ul><li>Además, algunas personas han tenido infecciones previas por herpes pero no han sido diagnosticadas o tratadas. </li></ul><ul><li>La causa más común de infección por herpes en bebes recién nacidos es el herpes tipo 2 (herpes genital </li></ul>
  27. 27. <ul><li>El herpes intrauterino puede causar: </li></ul><ul><li>Enfermedad ocular como inflamación de la retina </li></ul><ul><li>Daño cerebral severo </li></ul><ul><li>Lesiones cutáneas </li></ul>
  28. 28. BIBLIOGRAFIA <ul><li>Obstetricia </li></ul><ul><li>Williams </li></ul><ul><li>20ª. Edición </li></ul><ul><li>F. Gary Cunningham, MD </li></ul><ul><li>Editorial médica Panamericana </li></ul>

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