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Tanatología:<br />Deriva del  griego <br />Thanatos: muerte<br />Logos: estudio. <br />Estudio científico de los Fenómenos...
AGONÍA<br />Estado clínico previo a la muerte, considerada también como la frontera entre la vida y la muerte, en algunos ...
MUERTE<br />Es un fenómeno lento y progresivo, iniciándose en los centros vitales y  propagándose después al resto de los ...
TIPOS DE MUERTE<br />
Desde el punto de vista medicolegal se divide en: <br />Muerte aparente: Es aquella en que hay inconsciencia e inmovilidad...
Desde el punto de vista clínico, existe el estado vegetativo, la muerte, la muerte cerebral o neurológica.<br />
La muerte cerebral o neurológica, en esta condición existe daño severo  a la parte superior del cerebro así como del tallo...
Criterios para la muerte cerebral<br />
7/21/2009<br />copyright (your organization) 2003<br />10<br />
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE<br />
Perdida <br />del conocimiento<br />inmovilidad<br />flacidez de<br /> los músculos<br />Signos del sistema nervioso centr...
Signos del sistema circulatorio<br />
Signos del sistema respiratorio<br />
QUÍMICOS<br />
Certificado de defuncion<br /> y <br />Dictamen medico legal<br />
CERTIFICACIÓN <br />Art. 317 y 318 especifica como se determina la certificación de la muerte.<br />
Artículo 317 Para la certificación de la perdida de la vida.<br />
7/21/2009<br />copyright (your organization) 2003<br />20<br />
Artículo 318<br />
Certificado de defunción<br />Es un documento oficial empleado para registrar un deceso.<br />El certificado medico de cau...
Causas determinantes<br />
En caso de ser causa de muerte dos factores sin relación se tomara como enfermedades o traumatismos paralelos.<br />Enferm...
Manera de Muerte<br />Las clasificaciones usuales son:<br /><ul><li>Homicidio
Suicidio
Pendiente</li></li></ul><li>Muerte Sospechosa<br />Defunción en la que no existen traumatismos o son mínimos y/o no explic...
Dentro de la clasificación de muerte no violenta se integran:<br />
Muerte  súbita<br />Manifestada de forma brusca e inesperada en un individuo aparentemente sano.<br />Ocurre por causa nat...
Muerte súbita<br />
Muerte  súbita de origen cardiaco<br /><ul><li>Aterosclerosis coronaria
Enf. Hipertensiva
Enf. de válvula aortica
Anomalías de circulación coronaria
Cardiomiopatias
Enf. Cardiaca congénita</li></li></ul><li>Muerte  súbita por ruptura de aneurisma<br />
Otras causas de Muerte súbita<br />
Por causas Misceláneas<br /><ul><li>Anemia de célula falciforme: Desoxigenación  y hemoconcentración producen eritrocitos ...
Muerte súbita del lactante<br />
Muerte repentina<br />Condición en la que el deceso aparece de forma brusca paro a diferencia de la súbita era esperada en...
Muerte por inhibición<br />Tipo de muerte  que sobreviene ante un estimulo periférico (traumatismo) relativamente simple.<...
Muerte por inhibición<br />Historia de un traumatismo o estimulo mínimo seguido de muerte mas una autopsia negativa revela...
Muerte por inhibición<br />Se asocia a:<br /><ul><li>Stress psicológico (emociones fuertes)
Coexistencia de trauma y enfermedad. (Enfermedad coronaria, Hemorragia subaracnoidea, Embolismo pulmonar.) </li></ul>Desde...
Muerte por inanición<br />Es la consecuencia de la privación de alimentos.<br />La privación de alimentos puede causar la ...
Muerte por inanición<br />
Muerte por inanición<br />
Muerte por inanición<br />
Muerte por anafilaxia<br />
Muerte por anafilaxia<br />Aspectos clínicos:<br />Manifestaciones en áreas con mas células cebadas como piel, pulmones y ...
Muerte por anafilaxia<br />Signos prodrómicos:<br /><ul><li>Angustia
Debilidad generalizada
Prurito nasal
Estornudos
Comezón en paladar
Sensación rara en pecho o abdomen.</li></li></ul><li>Muerte por anafilaxia<br />Ocurre principalmente en sistema <br />res...
Enfisema pulmonar agudo
Congestión pulmonar asociada </li></ul>a edema y hemorragia.<br />
Muerte por anafilaxia<br />
Muerte por anafilaxia<br />
Muerte por anafilaxia<br />El objetivo es descartar:<br /><ul><li>Iatrogenias
Mala practica medica por impericia (mala preparación académica), negligencia (no interrogo a paciente), imprudencia (no ap...
NECROPSIA<br />Necropsia deriva de  “necros”, cadáver y “opsein”, observar. <br />El significado de necropsia es el siguie...
NECROPSIA O AUTOPSIA<br />Una AUTOPSIA O NECROPSIA 	es la observación y examen de un cadáver  en su aspecto exterior, con ...
Tipos de autopsia<br />
NECROPSIA (OBJETIVOS)<br />
NECROPSIA (OBJETIVOS)<br />
FASES DE LA NECROPSIA Y AUTOPSIA<br />La autopsia debe hacerse en un , esto es con un método, este ultimo se construye por...
7/21/2009<br />copyright (your organization) 2003<br />61<br />
FASE I PASOS PREVIOS A LA NECROPSIA<br />
FASE II: TECNICA PARA REALIZAR LA NECROPSIA<br />
FASE III PASOS COMPLEMENTARIOS DE LA NECROPSIA<br />
7/21/2009<br />copyright (your organization) 2003<br />65<br />
FASE III PASOS COMPLEMENTARIOS DE LA NECROPSIA<br />
TECNICAS DE NECROPSIA<br />
INSPECCION GENERAL DEL CADAVER<br />Se describe el sexo, edad aparente, constitución, conformación, facies, coloración de ...
INSPECCION<br />
ANTROPOMETRIA<br />Talla:  <br />se mide  la estatura del cadáver, se coloca la cinta métrica  a nivel de la sutura fronta...
ANTROPOMETRIA<br />
ANTROPOMETRIA<br />
ANTROPOMETRIA<br />PERIMETRO CRANEAL:<br />   Se extiende la cinta métrica alrededor del cráneo, sobre la región supraorbi...
ANTROPOMETRIA<br />Perímetro toracico:<br />    Se coloca la cinta alrededor del tórax, en el hombre sobre las tetillas, e...
ANTROPOMETRIA<br />
ANTROPOMETRIA<br />Perímetro abdominal<br />    se coloca la cinta alrededor del abdomen sobre la cicatriz umbilical.<br /...
ANTROPOMETRIA<br />
ANTROPOMETRIA<br />
CAMBIOS POSTMORTEN<br />Son la alteraciones que sufren el cuerpo humano desde el momento de su muerte hasta su total desin...
CAMBIOS  POSTMORTEN<br />Livideces cadavéricas: son manchas difusas de coloración azulosa que se deben al deposito de sang...
CAMBIOS  POSTMORTEN<br />
Rigidez cadavérica<br />
CAMBIOS POSTMORTEN<br />Mancha negra esclerótica: triangulo oscuro con base en la cornea, debido a fenómenos de evaporació...
CAMBIOS POR DESHIDRATACION<br />
CAMBIOS POSTMORTEN<br />Putrefacción: es la descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias ...
CAMBIOS  POSTMORTEN<br />Los gases formados se infiltran en todos los tejidos corporales, ocasionando distensión del abdom...
CAMBIOS  POSTMORTEN<br />Mancha verde abdominal: es un signo temprano de putrefacción y resulta de la degradación química ...
CAMBIOS  POSTMORTEN<br />
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Tanatologia

  1. 1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIAMEDICINA LEGALTANATOLOGIAINTEGRANTES:ALDAVERA GALLAGA SANDRA ESPERANZADÍAZ PÉREZ CRISTHOPERZUBILLAGA LUNA ALEXIS<br />
  2. 2. Tanatología:<br />Deriva del griego <br />Thanatos: muerte<br />Logos: estudio. <br />Estudio científico de los Fenómenos referentes a la muerte.<br />
  3. 3. AGONÍA<br />Estado clínico previo a la muerte, considerada también como la frontera entre la vida y la muerte, en algunos casos de enfermedades crónicas y agonías prolongadas, se presenta estado de euforia y el paciente se reanima, falleciendo poco tiempo después.<br />7/21/2009<br />coyright (your organization) 2003<br />3<br />
  4. 4. MUERTE<br />Es un fenómeno lento y progresivo, iniciándose en los centros vitales y propagándose después al resto de los órganos y tejidos.<br />
  5. 5. TIPOS DE MUERTE<br />
  6. 6. Desde el punto de vista medicolegal se divide en: <br />Muerte aparente: Es aquella en que hay inconsciencia e inmovilidad con aparente detención de la circulación y la respiración. (reversible)<br />Muerte verdadera: Es el cese real, irreversible de las funciones vitales. <br />
  7. 7. Desde el punto de vista clínico, existe el estado vegetativo, la muerte, la muerte cerebral o neurológica.<br />
  8. 8. La muerte cerebral o neurológica, en esta condición existe daño severo a la parte superior del cerebro así como del tallo cerebral ocasionando perdida de los centros vitales.<br />
  9. 9. Criterios para la muerte cerebral<br />
  10. 10. 7/21/2009<br />copyright (your organization) 2003<br />10<br />
  11. 11. DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE<br />
  12. 12. Perdida <br />del conocimiento<br />inmovilidad<br />flacidez de<br /> los músculos<br />Signos del sistema nervioso central<br />perdida de los reflejos <br />osteotendinosos y <br />profundos<br />relajación de <br />esfínteres.<br />
  13. 13. Signos del sistema circulatorio<br />
  14. 14.
  15. 15. Signos del sistema respiratorio<br />
  16. 16. QUÍMICOS<br />
  17. 17. Certificado de defuncion<br /> y <br />Dictamen medico legal<br />
  18. 18. CERTIFICACIÓN <br />Art. 317 y 318 especifica como se determina la certificación de la muerte.<br />
  19. 19. Artículo 317 Para la certificación de la perdida de la vida.<br />
  20. 20. 7/21/2009<br />copyright (your organization) 2003<br />20<br />
  21. 21. Artículo 318<br />
  22. 22. Certificado de defunción<br />Es un documento oficial empleado para registrar un deceso.<br />El certificado medico de causa de defunción recomendado por la OMS consta de dos partes:<br />
  23. 23. Causas determinantes<br />
  24. 24.
  25. 25.
  26. 26. En caso de ser causa de muerte dos factores sin relación se tomara como enfermedades o traumatismos paralelos.<br />Enfermedades o traumatismos sumados, en esta varios factores contribuyen de forma relacionada.<br />
  27. 27.
  28. 28. Manera de Muerte<br />Las clasificaciones usuales son:<br /><ul><li>Homicidio
  29. 29. Suicidio
  30. 30. Pendiente</li></li></ul><li>Muerte Sospechosa<br />Defunción en la que no existen traumatismos o son mínimos y/o no explicables y desde el punto de vista judicial se toma como muerte sospechosa.<br />
  31. 31. Dentro de la clasificación de muerte no violenta se integran:<br />
  32. 32. Muerte súbita<br />Manifestada de forma brusca e inesperada en un individuo aparentemente sano.<br />Ocurre por causa natural y se ha cursado asintomático.<br />
  33. 33. Muerte súbita<br />
  34. 34. Muerte súbita de origen cardiaco<br /><ul><li>Aterosclerosis coronaria
  35. 35. Enf. Hipertensiva
  36. 36. Enf. de válvula aortica
  37. 37. Anomalías de circulación coronaria
  38. 38. Cardiomiopatias
  39. 39. Enf. Cardiaca congénita</li></li></ul><li>Muerte súbita por ruptura de aneurisma<br />
  40. 40. Otras causas de Muerte súbita<br />
  41. 41. Por causas Misceláneas<br /><ul><li>Anemia de célula falciforme: Desoxigenación y hemoconcentración producen eritrocitos en forma de hoz, provocando vasooclucion. Ejercicio físico a gran altitud.</li></li></ul><li>Muerte súbita del lactante<br />La muerte súbita de un lactante que es inesperada por la historia clínica y en la que en el examen post mortem no logra demostrar la causa de muerte adecuada.(muerte en la cuna)<br />
  42. 42. Muerte súbita del lactante<br />
  43. 43. Muerte repentina<br />Condición en la que el deceso aparece de forma brusca paro a diferencia de la súbita era esperada en un individuo con enfermedad conocida.<br />
  44. 44. Muerte por inhibición<br />Tipo de muerte que sobreviene ante un estimulo periférico (traumatismo) relativamente simple.<br />La muerte ocurre en cuestión de segundos o dos minutos a lo máximo <br />
  45. 45. Muerte por inhibición<br />Historia de un traumatismo o estimulo mínimo seguido de muerte mas una autopsia negativa revelan la triada diagnostica.<br />
  46. 46. Muerte por inhibición<br />Se asocia a:<br /><ul><li>Stress psicológico (emociones fuertes)
  47. 47. Coexistencia de trauma y enfermedad. (Enfermedad coronaria, Hemorragia subaracnoidea, Embolismo pulmonar.) </li></ul>Desde el punto de vista legal se toma como homicidio con causa preexistente.<br />
  48. 48. Muerte por inanición<br />Es la consecuencia de la privación de alimentos.<br />La privación de alimentos puede causar la muerte en un lapso de entre 50 y 60 días de acuerdo con el suministro de agua, sin el sobreviene hasta en diez días.<br />
  49. 49. Muerte por inanición<br />
  50. 50. Muerte por inanición<br />
  51. 51. Muerte por inanición<br />
  52. 52. Muerte por anafilaxia<br />
  53. 53. Muerte por anafilaxia<br />Aspectos clínicos:<br />Manifestaciones en áreas con mas células cebadas como piel, pulmones y tracto digestivo.<br />Explicando los principales signos como urticaria, edema de vías respiratorias, asma bronquial y dolor abdominal cólico<br />
  54. 54. Muerte por anafilaxia<br />Signos prodrómicos:<br /><ul><li>Angustia
  55. 55. Debilidad generalizada
  56. 56. Prurito nasal
  57. 57. Estornudos
  58. 58. Comezón en paladar
  59. 59. Sensación rara en pecho o abdomen.</li></li></ul><li>Muerte por anafilaxia<br />Ocurre principalmente en sistema <br />respiratorio, provocando:<br /><ul><li>Edema laríngeo
  60. 60. Enfisema pulmonar agudo
  61. 61. Congestión pulmonar asociada </li></ul>a edema y hemorragia.<br />
  62. 62. Muerte por anafilaxia<br />
  63. 63. Muerte por anafilaxia<br />
  64. 64. Muerte por anafilaxia<br />El objetivo es descartar:<br /><ul><li>Iatrogenias
  65. 65. Mala practica medica por impericia (mala preparación académica), negligencia (no interrogo a paciente), imprudencia (no aplico antihistamínicos o fracciono mal el medicamento) o inobservancia de reglamentos (no advirtió a paciente sobre efectos de medicamento).</li></li></ul><li>AUTOPSIA<br />El termino AUTOPSIA deriva de “autos”, propio o uno mismo, y “opsein”, vision, es decir, “observarse a uno mismo”, aunque en el diccionario de la lengua española autopsia significa: “examen anatomico del cadaver”en el lenguaje medico es sinonimo de NECROPSIA.<br />
  66. 66. NECROPSIA<br />Necropsia deriva de “necros”, cadáver y “opsein”, observar. <br />El significado de necropsia es el siguiente: “examen de un cadáver, con la apertura de sus cavidades para conocer el estado de las partes e investigar las causas de la muerte.<br />
  67. 67. NECROPSIA O AUTOPSIA<br />Una AUTOPSIA O NECROPSIA es la observación y examen de un cadáver en su aspecto exterior, con la apertura de sus cavidades, craneal, torácica, abdominal y pélvica, para observar, comparar, medir, y pesar sus órganos, con el fin de corroborar o corregir el diagnostico clínico, estableciendo las causas de la muerte y un diagnostico final.<br />
  68. 68. Tipos de autopsia<br />
  69. 69. NECROPSIA (OBJETIVOS)<br />
  70. 70. NECROPSIA (OBJETIVOS)<br />
  71. 71. FASES DE LA NECROPSIA Y AUTOPSIA<br />La autopsia debe hacerse en un , esto es con un método, este ultimo se construye por tres fases que son las siguientes:<br />
  72. 72. 7/21/2009<br />copyright (your organization) 2003<br />61<br />
  73. 73. FASE I PASOS PREVIOS A LA NECROPSIA<br />
  74. 74. FASE II: TECNICA PARA REALIZAR LA NECROPSIA<br />
  75. 75. FASE III PASOS COMPLEMENTARIOS DE LA NECROPSIA<br />
  76. 76. 7/21/2009<br />copyright (your organization) 2003<br />65<br />
  77. 77. FASE III PASOS COMPLEMENTARIOS DE LA NECROPSIA<br />
  78. 78. TECNICAS DE NECROPSIA<br />
  79. 79. INSPECCION GENERAL DEL CADAVER<br />Se describe el sexo, edad aparente, constitución, conformación, facies, coloración de la piel, estado de la superficie, cambios postmorten,<br /> Heridas, contusiones, fracturas, huellas de venopunciòn etc. <br />
  80. 80. INSPECCION<br />
  81. 81. ANTROPOMETRIA<br />Talla: <br />se mide la estatura del cadáver, se coloca la cinta métrica a nivel de la sutura frontal, parietal o coronal del cráneo y se extiende hasta el arco longitudinal de los pies. Se calcula el peso o si es posible se pesa<br />
  82. 82. ANTROPOMETRIA<br />
  83. 83. ANTROPOMETRIA<br />
  84. 84. ANTROPOMETRIA<br />PERIMETRO CRANEAL:<br /> Se extiende la cinta métrica alrededor del cráneo, sobre la región supraorbitaria y del pabellón auricular. <br />
  85. 85. ANTROPOMETRIA<br />Perímetro toracico:<br /> Se coloca la cinta alrededor del tórax, en el hombre sobre las tetillas, en la mujer debajo de las glándulas mamarias.<br />
  86. 86. ANTROPOMETRIA<br />
  87. 87. ANTROPOMETRIA<br />Perímetro abdominal<br /> se coloca la cinta alrededor del abdomen sobre la cicatriz umbilical.<br />Perímetro pélvico.<br /> la cinta rodea la pelvis sobre las crestas iliacas.<br />
  88. 88. ANTROPOMETRIA<br />
  89. 89. ANTROPOMETRIA<br />
  90. 90. CAMBIOS POSTMORTEN<br />Son la alteraciones que sufren el cuerpo humano desde el momento de su muerte hasta su total desintegración.<br />Dichos cambios permiten: certificar la muerte, diagnosticar el tiempo transcurrido desde que ocurrió, establecer en que condiciones ambientales se ha mantenido el cadáver y contribuir a determinar las causas del deceso.<br />
  91. 91. CAMBIOS POSTMORTEN<br />Livideces cadavéricas: son manchas difusas de coloración azulosa que se deben al deposito de sangre en la partes declives del cadáver.<br />Rigidez muscular: es el endurecimiento de los músculos por la degradación del ATP restante en el músculo<br />
  92. 92. CAMBIOS POSTMORTEN<br />
  93. 93. Rigidez cadavérica<br />
  94. 94.
  95. 95.
  96. 96. CAMBIOS POSTMORTEN<br />Mancha negra esclerótica: triangulo oscuro con base en la cornea, debido a fenómenos de evaporación.<br />Opacidad corneal: se presenta cuando el organismo pierde calor, por el fenómeno de evaporación originando desecación y deshidratación.<br />Midriasis: relajación del esfínter de la pupila provocando la dilatación pupilar.<br />
  97. 97. CAMBIOS POR DESHIDRATACION<br />
  98. 98. CAMBIOS POSTMORTEN<br />Putrefacción: es la descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias después de la muerte. Originando abundantes gases<br />
  99. 99. CAMBIOS POSTMORTEN<br />Los gases formados se infiltran en todos los tejidos corporales, ocasionando distensión del abdomen y tórax, así como en los miembros inferiores, provocando enfisema escrotal en el hombre.<br />
  100. 100. CAMBIOS POSTMORTEN<br />Mancha verde abdominal: es un signo temprano de putrefacción y resulta de la degradación química del contenido intestinal y de los propios tejidos de la cavidad y pared abdominal. Esta coloración se va haciendo extensiva a la regiones anexas y puede abarcar la totalidad del cuerpo<br />
  101. 101. CAMBIOS POSTMORTEN<br />
  102. 102.
  103. 103. INCISION DEL CADAVER<br />
  104. 104. INCISION<br />Incisiones de acuerdo a su dirección:<br />Longitudinal: cuando se sigue el eje longitudinal de una región anatómica <br />Transversal: cuando es perpendicular al eje mayor.<br />Diagonal o inclinada: son las que tienen una disposición oblicua formando un ángulo de 45 grados.<br />
  105. 105. INCISION<br />INCISIONES DE ACUERDO A SU FORMA:<br />Rectas, curvas y mixtas (arcifromes, fusiformes, en “I” en “T· <br />o en “Y”<br />En las técnicas de autopsia se utilizan las siguientes incisiones para cráneo, cuello, tórax, abdomen, y pelvis.<br />Incision craneal u oblicua<br />Incision en “I”<br />Incision en “T”<br />Incision en “Y” <br />Variantes incisionales:<br />Humerale<br />inguinal<br />
  106. 106. INCISION CRANEAL<br />
  107. 107. APERTURA DEL CRANEO<br />
  108. 108. INCISION EN “I”<br />Es una incision en dirección longitudinal y de forma recta, que se inicia en el cuerpo de la mandíbula (mentón), y se continua hacia abajo sobre la línea media del cuello, tórax, abdomen, y pelvis hasta la sínfisis del pubis.<br />Generalmente este tipo de incisión se utiliza en la autopsia medico-legal su ventaja es que permite un libre acceso visual y manual a los órganos del cuello, tórax y abdomen. Su desventaja es que en un momento dado, la incision puede ser visible, lo cual estéticamente no es aconsejable.<br />
  109. 109. Incision en “I”<br />
  110. 110. INCISION EN “T”<br />Es una incision transversal de forma recta que se dirige de la articulación acromio clavicular derecha hasta la articulación acromio clavicular izquierda, para que en su línea media se continúese con una incision longitudinal y recta que desciende hasta la sínfisis del pubis. Su ventaja. <br />Es adecuada para el aspecto estético, aunque dificulta un poco el acceso a los órganos del cuello. <br />
  111. 111. INCISION EN “Y”<br />Es una incision de dirección diagonal y forma recta, que empieza de la articulación acromio clavicular derecha, dirigiéndose de arriba hacia abajo hasta la fosa supraesternal en la parte media del mango del esternon, de igual forma se realiza del lado izquierdo, para luego descender sobre la línea media en dirección longitudinal hasta la sínfisis del pubis. <br />Con similares ventajas y desventajas de la anterior.<br />
  112. 112. INCISION<br />
  113. 113. VARIANTES INCISIONALES<br />HUMERAL: cuando se requiere obtener y observar estructuras de las extremidades superiores, se hace una incision de la articulación acromio clavicular hacia el miembro<br />INGUINAL: se hace una incision de la región inguinal hacia el miembro pélvico<br />
  114. 114. BIBLIOGRAFIA:<br />Thomas, Louis-Vincent. Antropología de la muerte. México: Fondo de Cultura Económica, 1983<br />Aries, Phillipe. El hombre ante la muerte. Madrid: Taurus Ediciones, 1984.<br />

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