PABLITO, UN NIÑO CON TDAH
Hospital General de La Piedad
Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad
DRA. ECATERINA PÉREZ GUZMÁN RESIDENTE DE ...
¿Que es?
1. Trastorno con grados de desarrollo inapropiados
de:
-Falta de atención y/o
-Conducta hiperactiva- impulsiva
2....
Antecedentes históricos
 1798.- Primer articulo publicado sobre trastornos de
atención, por Alexander Crichton.
 1900.-D...
 1960.-Disfuncion cerebral mínima o
reacción hipercinética en la infancias
 1970.- Síndrome del niño hiperactivo,
incluí...
Prevalencia del TDAH
 8-12% de niños en todo el mundo.
 3-4% de adultos de todo el mundo.
 5% en México.
-Mas común en ...

CAUSAS
CAUSAS
El TDHA generalmente no es causado por:
 demasiada televisión
 alergias a comidas
 demasiada azúcar
 un hogar d...
Disfunción dopaminérgica
Dopamina:
 Neurotransmisor que
permite que la señal
eléctrica viaje de una
neurona a otra.
 Déf...
Cambios estructurales
 La resonancia magnética ha mostrado disminución no
significativa del volumen de la corteza frontal...
Heredabilidad del TDAH
 Los estudios en las familias han demostrado una
contribución genética importante.
 No es posible...
SÍNTOMAS
1.-Hiperactividad-Impulsividad
(Pobre inhibición).
-Inhibición verbal y motora deteriorada.
-Toma de decisiones i...
2.-Falta de atención:
Hay al menos 6 tipos de atención:
-Excitación, estado de alerta, selectiva, dividida, periodo
de apr...
Algo mas que
inatención…
 Conciencia de si mismo
 Inhibición
 Imagen visual
 Discurso interior
 Control emocional
 P...
FUNCIONES EJECUTIVAS
MEMORIA DE TRABAJO
INHIBICION CONDUCTUAL
FLEXIBILIDAD COGNITIVA
RESOLUCION DE
PROBLEMAS
¿En que consiste el déficit
de las Funciones
ejecutivas? Dificultad con la autoregulacion
 Conciencia de si mismo y auto...
Varian los síntomas de
TDAH según el entorno?
 MEJOR
 Divertido
 Consecuencias
inmediatas
 Alta relevancia
 Por la ma...
COMO SE DIAGNOSTICA EL
TDAH?
COMO SE DIAGNOSTICA
EL TDAH?
Como se diagnostica el
TDAH??6 DE 9 SINTOMAS DE INATENCION
A menudo no presta atención a los detalles
A menudo tiene dif...
 Hiperactividad
 A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en
su asiento
 A menudo abandona su asiento en la ...
 Impulsividad:
 A menudo precipita respuestas antes de
haber sido completadas las preguntas
 A menudo tiene dificultade...
Como se diagnostica el
TDAH??
 Los síntomas persisten durante 6 meses o
mas.
 Los síntomas deben aparecer en varias
situ...
HERRAMIENTAS
DIAGNOSTICAS
 ESCALAS ESTANDARIZADAS ayudan a la
evaluación de las salud mental, social problemas
de conduct...
Electroencefalograma?
Tomografía de cráneo?
TRATAMIENTO
 TERAPIA EDUCACIONAL
 ESTIMULANTES: METILFENIDATO, ANFETAMINAS
 ATOMOXETINA
 TRICICLICOS
TRATAMIENTO
 La psicoterapia ayuda a personas con TDAH a quererse y
aceptarse a pesar de su trastorno.
 La terapia cogni...
Trastorno por deficit de atencion
Trastorno por deficit de atencion
Trastorno por deficit de atencion
Trastorno por deficit de atencion
Trastorno por deficit de atencion
Trastorno por deficit de atencion
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Trastorno por deficit de atencion

241 visualizaciones

Publicado el

trastorno por deficit de atencion

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
241
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
2
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Trastorno por deficit de atencion

  1. 1. PABLITO, UN NIÑO CON TDAH
  2. 2. Hospital General de La Piedad Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad DRA. ECATERINA PÉREZ GUZMÁN RESIDENTE DE PEDIATRÍA. 16 DE ENERO 2015. LA PIEDAD, MICHOACÁN
  3. 3. ¿Que es? 1. Trastorno con grados de desarrollo inapropiados de: -Falta de atención y/o -Conducta hiperactiva- impulsiva 2.-Se inicia en la infancia 3.-Relativamente persistente y constante 4.-Crea un deterioro significativo en las principales actividades de la vida
  4. 4. Antecedentes históricos  1798.- Primer articulo publicado sobre trastornos de atención, por Alexander Crichton.  1900.-Descripciones de niños con síntomas de TDAH en artículos de revistas profesionales, muchos de estos niños habían sufrido enfermedades o lesiones cerebrales.  1902.-George Still describe diferentes casos con síntomas de TDAH. Lo llamó “Control moral defectuoso”.  1950.- Se le llamo lesión cerebral leve, aunque muchos de los niños no tenían antecedentes de tal lesión
  5. 5.  1960.-Disfuncion cerebral mínima o reacción hipercinética en la infancias  1970.- Síndrome del niño hiperactivo, incluía síntomas como inatención y pobre control de impulsos.  1980.-Trastorno por déficit de atención .  1994.- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
  6. 6. Prevalencia del TDAH  8-12% de niños en todo el mundo.  3-4% de adultos de todo el mundo.  5% en México. -Mas común en niños, menos en adultos -Mas común en clase media a media – baja -Mas común entre ciertas profesiones: militares, músicos, etc.
  7. 7.  CAUSAS
  8. 8. CAUSAS El TDHA generalmente no es causado por:  demasiada televisión  alergias a comidas  demasiada azúcar  un hogar desagradable  escuelas sin recursos
  9. 9. Disfunción dopaminérgica Dopamina:  Neurotransmisor que permite que la señal eléctrica viaje de una neurona a otra.  Déficit de dopamina, a nivel del espacio sináptico, sobre todo a nivel de la corteza prefrontal.  Lesiones genéticas, lesiones causadas en el periodo embrionario.
  10. 10. Cambios estructurales  La resonancia magnética ha mostrado disminución no significativa del volumen de la corteza frontal derecha, de la parte anterior del cuerpo calloso, cerebelo y la cabeza del núcleo caudado, así como perdida de alrededor de 5% del volumen cerebral en niños que padecen TDAH.
  11. 11. Heredabilidad del TDAH  Los estudios en las familias han demostrado una contribución genética importante.  No es posible atribuir a un solo gen la causa del TDAH (hasta 50 genes)  Se cree que hay una gran cantidad de genes involucrados que codifican para variaciones en los receptores de dopamina y el transportador del dopamina y serotonina. 80%
  12. 12. SÍNTOMAS 1.-Hiperactividad-Impulsividad (Pobre inhibición). -Inhibición verbal y motora deteriorada. -Toma de decisiones impulsiva; imposibilidad de esperar o posponer gratificación. -Mayor despreocupación por las consecuencias futuras -Conducta motora y verbal con exceso de acciones irrelevantes para la tarea. -Impulsivo emocionalmente; pobre autorregulación emocional.
  13. 13. 2.-Falta de atención: Hay al menos 6 tipos de atención: -Excitación, estado de alerta, selectiva, dividida, periodo de aprensión, y persistencia. -No todos están deteriorados en el TDAH ¿Qué es?  Poca persistencia hacia objetivos o tareas Resistencia deteriorada a responder ante distracciones Deficiencia para reanudar tareas tras interrupciones Memoria operativa deteriorada (recordar para hacer).
  14. 14. Algo mas que inatención…  Conciencia de si mismo  Inhibición  Imagen visual  Discurso interior  Control emocional  Planificación/resolución de problemas  Origen del autocontrol  El TDAH retrasa o interrumpe su desarrollo.
  15. 15. FUNCIONES EJECUTIVAS MEMORIA DE TRABAJO INHIBICION CONDUCTUAL FLEXIBILIDAD COGNITIVA RESOLUCION DE PROBLEMAS
  16. 16. ¿En que consiste el déficit de las Funciones ejecutivas? Dificultad con la autoregulacion  Conciencia de si mismo y autocontrol limitados  Mal uso de la retrospectiva, previsión y anticipación  Deterioro del sentido del tiempo y la gestión del tiempo  Dificultad para seguir normas e instrucciones, para comprender lo que se escucha y se lee  Pobre control emocional y automotivación  Impedimentos para resolver problemas e imaginar el posible futuro
  17. 17. Varian los síntomas de TDAH según el entorno?  MEJOR  Divertido  Consecuencias inmediatas  Alta relevancia  Por la mañana  Supervisado  Situaciones individuales  Novedad  Padres  Extraños  PEOR  Aburrido  Aplazadas  Infrecuente  Baja relevancia  Por la tarde  Sin supervisar  En grupo  Familiaridad  Padres/Madres
  18. 18. COMO SE DIAGNOSTICA EL TDAH?
  19. 19. COMO SE DIAGNOSTICA EL TDAH?
  20. 20. Como se diagnostica el TDAH??6 DE 9 SINTOMAS DE INATENCION A menudo no presta atención a los detalles A menudo tiene dificultades para concentrarse A menudo no parece escuchar A menudo no sigue instrucciones A menudo le cuesta organizar tareas o actividades A menudo evita tareas que requieren esfuerzo mental sostenido A menudo pierde objetos necesarios para las tareas A menudo se distrae fácilmente Tiende a ser olvidadizo en las actividades diarias.
  21. 21.  Hiperactividad  A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento  A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado  A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo  A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio  A menudo «está en marcha» o suele actuar como si tuviera un motor  A menudo habla en exceso
  22. 22.  Impulsividad:  A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas  A menudo tiene dificultades para guardar turno  A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros.
  23. 23. Como se diagnostica el TDAH??  Los síntomas persisten durante 6 meses o mas.  Los síntomas deben aparecer en varias situaciones.  Los síntomas conducen a un deterioro (en el hogar, la escuela, o actividad social).  Los síntomas no pueden explicarse mas fácilmente por otro trastorno.
  24. 24. HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS  ESCALAS ESTANDARIZADAS ayudan a la evaluación de las salud mental, social problemas de conducta y poseen datos normativos para permitir comparaciones con la población general: -ESCALA CONNERS -ESA (Entrevista semiestructurada para adolescentes) -CBCL (Child Behavior Checklist)
  25. 25. Electroencefalograma? Tomografía de cráneo?
  26. 26. TRATAMIENTO
  27. 27.  TERAPIA EDUCACIONAL  ESTIMULANTES: METILFENIDATO, ANFETAMINAS  ATOMOXETINA  TRICICLICOS
  28. 28. TRATAMIENTO  La psicoterapia ayuda a personas con TDAH a quererse y aceptarse a pesar de su trastorno.  La terapia cognitiva-conductista ayuda a personas a trabajar asuntos más inmediatos. En vez de ayudar a personas a entender sus sentimientos y acciones, la terapia los apoya directamente en cuanto a cambiar su comportamiento.  El adiestramiento en destrezas sociales también puede ayudar a niños a aprender nuevos comportamientos.  Los grupos de apoyo conectan personas con inquietudes en común.  El adiestramiento en destrezas en cuanto al cuidado de hijos.

×