Br: María José Gómez
CI: 19890674
Sucesivos brotes
Placas Eritemato-descamativas
¿Que es?
Etiología no
bien
conocida
Acortamiento del ciclo
celular
Alteraci...
 Crecimiento anómalo de los
Queratinocitos
 Origen en la Capa Basal
 Ascienden al estrato Corneo
 Sustituir a las que ...
Genética
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Infecciones: Faringitis Estreptocócicas y VIH
Fármacos
Factores Ambientales (Clima y Traumatismos)
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Puede aparecer a cualquier
edad
16-22 años
57-60 años
Picos de
incidencia
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Localización:
Piel: Codos, Rodillas
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Intermamaio , Submamario
Zona inguinal
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Fisura Dolorosa
Suelen formarse fisuras que son
extremadamente dolorosas
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localizaciones
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Más gruesa y la
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Hiperqueratosis subunguealEstrías longitudinales
y líneas transve...
Generalizada tipo Von Zumbush
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Todas presentan
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Las placas eritematosas
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Aguda e infrecuente
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en palmas y plantas
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Puede aparecer a partir de:
Psoriasis vulgar (dejando alguna zona de piel sana)
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Factor Reumatoide Negativo
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Afectación del estado
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personales y familiares
Los estudios radiográficos
La biopsia de
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Disminuir el % de
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POTENCIA ALTA
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Se pueden...
Psoriasis extensas que no responden a otros
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Psoriasis

  1. 1. Br: María José Gómez CI: 19890674
  2. 2. Sucesivos brotes Placas Eritemato-descamativas ¿Que es? Etiología no bien conocida Acortamiento del ciclo celular Alteración queratinocitos
  3. 3.  Crecimiento anómalo de los Queratinocitos  Origen en la Capa Basal  Ascienden al estrato Corneo  Sustituir a las que mueren y se desprenden
  4. 4. Genética Inmunológica Infecciones: Faringitis Estreptocócicas y VIH Fármacos Factores Ambientales (Clima y Traumatismos) Estrés, consumo de Alcohol Y tabaco.
  5. 5. Puede aparecer a cualquier edad 16-22 años 57-60 años Picos de incidencia Placa eritematosa con bordes bien definidos Superficie irregular Escamas blancas, plateadas Puntos Sangrantes signo de Auspitz. Pruriginosa Dolorosa Hallazgo del fenómeno de Koebner Es cíclica  puede aparecer con gran intensidad y virulencia, luego mejorar y desaparecer y así sucesivamente
  6. 6. Localización: Piel: Codos, Rodillas Uñas Cuero Cabelludo Tronco
  7. 7. 1 Psoriasis Vulgar 2 Psoriasis en Gotas 3 Psoriasis Invertida 4 Psoriasis Palmoplantar 5 Psoriasis Ungueal 6 Psoriasis Pustulosa 7 Artropatia Psoriasica 8 Psoriasis Eritrodérmica
  8. 8. Se dan sucesivos brotes que se van extendiendo al tórax y las extremidades. Formación simétrica de placas de 1 a 30 centímetros Localizadas en rodillas, codos y cuero cabelludo. Las lesiones pueden durar hasta meses e incluso años
  9. 9. Pápulas eritematosas, de 0.2-0.5 cm, Las lesiones  tronco , extremidades, cuero Cabelludo Descaman menos que las placas Es típica de pacientes jóvenes
  10. 10. Axilar Intergluteos Intermamaio , Submamario Zona inguinal Ombligo
  11. 11. Rojo Intenso, Lisa, Brillante, bordes definidos Fisura Dolorosa
  12. 12. Suelen formarse fisuras que son extremadamente dolorosas Hallazgo de lesiones típicas en otras localizaciones Areas escamosas Placas eritematodescamativas situadas de forma simétrica
  13. 13. Más gruesa y la superficie se cubre de puntos Onicólisis Hiperqueratosis subunguealEstrías longitudinales y líneas transversales Zonas de color amarillento o asalmonado Leuconiquia
  14. 14. Generalizada tipo Von Zumbush Localizada Todas presentan Pústulas estériles de 2-5 mm llegan a confluir en lesiones más grandes (“lagos de pus”) Pueden aparecer sobre una piel sana o eritematosa, o rodeando placas eritematosas Palmoplantar Acral
  15. 15. Las placas eritematosas aparecen por medio de pequeñas pústulas estériles Aguda e infrecuente Pacientes con otros tipos de psoriasis factores desencadenantes se secan, desaparecen y reaparecen El curso de la enfermedad es ondulante fiebre, mal estado general, leucocitosis Puede ser mortal
  16. 16. Brotes de pústulas estériles sobre una base eritematosa en palmas y plantas Las pústulas pueden confluir en grandes lagos de pus, que se secan en 8 a 10 días formando escamas y costras marrones Este proceso se cronifica, produciendo callosidades amarillentas que pueden dar fisuras extremadamente dolorosas e invalidantes Psoriasis palmoplantar o psoriasis tipo Barber.
  17. 17. Aparición de una erupción pustulosa en torno a las uñas (sobre todo de las manos), que se extiende proximalmente. Se acompaña de destrucción y pérdida de las uñas, y en casos muy evolucionados puede llegar a producir osteolísis de la falange distal Psoriasis acral o acrodermatítis continua de Hallopeau.
  18. 18. Puede aparecer a partir de: Psoriasis vulgar (dejando alguna zona de piel sana) Tras un brote de psoriasis pustulosa Intolerancia al tratamiento. Fiebre, leucocitosis, desequilibrio electrolítico, déficit proteico Lesiones generalizadas comprometiendo más del 90% de la extensión corporal
  19. 19. Factor Reumatoide Negativo Afecta del 5 al 8% de los pacientes con psoriasis En un 70% afecta de forma asimétrica a las pequeñas articulaciones de los dedos 50% presenta lesiones cutáneas Oligoartritis asimétrica de articulaciones de manos y pies
  20. 20. Afectación del estado general (formas pustulosa y eritrodérmica) Extensión y la localización de las lesiones Limitación psicosocial que provoca en el paciente. Presencia o no de artritis
  21. 21. Se sustenta con los antecedentes personales y familiares Los estudios radiográficos La biopsia de piel
  22. 22. Rápido control de la enfermedad Disminuir el % de superficie corporal afectada y tamaño de las lesiones Lograr periodos prolongados de remisión Minimizar los efectos adversos de los fármacos Mejorar la calidad de vida de los pacientes
  23. 23. Formas leves o localizadas Medicamentos tópicos Fototerapia y Medicamentos sistémicos Formas moderadas y graves de la enfermedad Formas leves que no responden a tto tópico
  24. 24. POTENCIA MUY ALTA Clobetasol propionato POTENCIA ALTA Betametasona Beclometasona POTENCIA MODERADA Clobetasona Diclorisona acetato POTENCIA BAJA Hidrocortisona Cuero Cabelludo Manos y pies Cara y pliegues
  25. 25. Analagos de la Vitamina D Retinoides Tópicos Queratolíticos Preparados a base de Brea de Hulla Calcitriol, Calcipotriol, Tacalcitol Tazaroteno ácido salicílico Coaltar
  26. 26. La fototerapia es el tratamiento de elección en aquellos casos diseminados o refractarios al tratamiento tópico. Se pueden utilizar rayos UVB de banda angosta y UVB de banda ancha Consiste en la exposición a la radiación UVA dos horas después de la administración psoraleno (actúa como fotosensibilizante) PUVA 2-3 días x semana durante 6-8 semanas
  27. 27. Psoriasis extensas que no responden a otros Tratamientos, formas eritrodérmicas Pustulosas Formas incapacitantes Inmunosupresores Ciclosporina Metotrexato Hidroxiurea Retinoides Acitretina Tratamiento Biológico

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