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1. Maritere Rena
Pamela Ramirez
Mayra Priego
Julian Quijano

2. Patologías de la ATM. Son alteraciones que se producen por un
cambio en la posición normal entre el cóndilo, el disco articular y la
eminencia del temporal.
Estas se pueden presentar por
anomalías en el
desarrollo, hiperactividad
muscular, algún proceso de
remodelación, etc.
Estas se clasifican en 2
Desordenes de interferencia categorías:
de Desordenes de inflamación
disco
Se originan de irregularidades Se originan como respuesta
de las superficies articulares protectora de los tejidos de la
en la inserción disco y cóndilo. ATM.

3. • Patologías del Disco
• Desplazamiento discal. Es cuando la banda posterior del disco
articular se encuentra en posición anterior, medial, lateral o
posterior respecto a la parte superior del cóndilo.
Central Posterior Anterior

4. a) Mandíbula cerrada a) El disco se encuentra
b) c) d) el disco acompaña al anteriormente desplazado, el
cóndilo en su movimiento de cóndilo descansa sobre la zona
traslación hacia delante. bilaminar.
b) Al iniciar la apertura el cóndilo
brinca la banda posterior (click)
c) La traslación se continúa
normalmente.

5. Estos pueden ser:
 Desplazamiento Anterior del disco con reducción asintomático
El disco articular se encuentra en una posición anterior a la
normal, por lo que el cóndilo se localiza en una parte posterior
respecto el disco.
Etiología
Macrotrauma. Los cuales provocan un alargamiento de los ligamentos.
Apertura exagerada.
Microtrauma. Bruxismo
Apretamiento.
Defecto en la superficie articular.
Degradación del líquido sinovial.

6. Observaciones Clínicas
No siente dolor.
Movimiento mandibular normal.
Chasquidos durante movimientos de cierre y apertura.
El paciente presenta un rango de apertura normal.

7.  Desplazamiento Anterior del disco con reducción sintomático
El cóndilo restablece su posición normal respecto al disco pero con
dificultad y dolor.
El sistema masticatorio
trata de guardar un
equilibrio, si hay alguna
alteración en el disco, se
alongarán los ligamentos.

8. Etiología
Macrotrauma.
Elongación de los ligamentos.
Microtrauma.
Defecto en el desarrollo articular.
Degradación del líquido sinovial.
Observaciones Clínicas
Dolor momentáneo.
Movimientos restringidos por dolor.
Desviación de la mandíbula.
Ruidos articulares durante el movimiento.

9. Al pedirle que abra la
boca, tendrá una apertura
reducida.
Causa miedo abrir mas por el
dolor.

10. Cuando la degeneración
discal progresa, el disco se
encuentra
anteromedialmente y los
ruidos cesan porque no se
produce recapturación del
disco a su posición normal
respecto del cóndilo.
Como el disco se encuentra
mas anteriormente, hay una
situación de bloqueo que
impide la traslación normal
del cóndilo

11. Después de esta fase, a
veces el paciente no
puede abrir la boca al
máximo porque no hay
traslación del cóndilo.
El paciente presentará
una abertura de menos de
30mm lo que corresponde
a la rotación máxima de la
articulación.

12. El cóndilo falla al
establecer la
posición
anatómica normal
respecto del disco
durante la rotación
condilar o
traslación.

13. Se le atora la mandibula
Dolor articular y muscular.
Limitacion de movimientos
Compromiso de la función masticatoria y de las
actividades de la vida diaria como hablar, cantar, bostezar.

14.  Producidocuando el paciente abre la boca
mas de los límites normales y la
mandíbula se bloquea.

15. Al abrir mas la boca se produce un
desplazamiento del cóndilo y el disco
como si fueran una misma unidad.
Este desplazamiento anormal se
acompaña de un brinco brusco y un
ruido seco (pop)

16. El complejo cóndilo-
disco; queda atrapado
delante de la eminencia
articular y se produce
un bloqueo abierto.

17. Superficies La
articulares lubricación
Cuando
Articulación están normal y las
existe
sana lubricadas superficies
microtrauma
por liquido articulares
sinovial se alteran.

18. Los mecanismos de
articulación se alteran pero
sin producir cambio físico en
los tejidos.
Cóndilo-disco (mov de
traslación será alterado)
Disco-fosa (se altera la
rotación y se realiza la
traslación)

19. Abrasion de las superficies articulares.
Asociada a:
microtraumatismo
Inestabilidad
bruxismo
ortopedica
Tratamientos de
Protesis.
ortodoncia

20. Sensación de rigidez
y resistencia al tratar
de abrir la boca.
Chasquido
molestias

21. Se puede
formar tejido
fibroso entre
las
superficies Cambios
articulares físicos tejidos
Produce Alteraciones
unión en los
mecánica mecanismos
de la
articulación.

22.  Puede presentarse múltiples chasquidos
realizando un mismo movimiento.
 Obstrucción mecánica : los movimientos
mandibulares disminuyen.
 Inflamación -- dolor

23. Anquilosis
Movimiento restringido mandibular
indoloro, con desviación hacia el lado
afectado en apertura.
Resulta como secuela de un trauma.

24.  Originada por adhesiones secundarias a:
trauma
Inflamación de la
articulación
poliartritis

25. Resulta de la unión del cóndilo
mandibular con la fosa articular y
se debe a la proliferación de
células óseas por lo que impide el
mov. Completo de articulación

26. • Limitación en el mov. De apertura
• Deflexión del trayecto hacia el lado
afectado
Observaciones • Mov del cóndilo esta limitado en la
clinicas laterotrusion hacia el lado contario
• Si la condición es bilateral el mov. Estará
completamente limitado
• Limitación evidente del mov. mandibular
¿Qué presenta • Compromiso masticatorio y de las
el paciente? actividades de la vida diaria

27.  Como resultado de lesiones o
alteraciones, los tejidos que componen las
ATM experimentan inflamación.
 Este tipo de dolor es sordo y constante.
sinovitis
capsulitis

28. Sinovitis “inflamación de la membrana sinovial”
 Dolorintracapsular que aumenta con el
movimiento articular y palpación.
 Poca movilidad.
 Aumento de volumen fluctuante (edema)
haciendo que los dientes no ocluyan
normalmente.

29. Capsulitis “inflamación de ligamento capsular”
 Dolor localizado que aumenta con el
movimiento articular y la palpación.
 En posición estática también presenta
dolor.
 Aumento de volumen fluctuante (edema)
haciendo que los dientes no ocluyan
normalmente.

30. Patología de los tejidos retrodiscales
Es provocada cuando el cóndilo se va desplazando
poco a poca hacia atrás, puede aplastar los tejidos y
provocar una alteración ya sea por inflamación o
ruptura
Si la carga es muy fuerte el disco puede llegar a
adelgazar y experimentar una perforación

31. Observaciones
síntomas
clínicas
• Dolor que • Dolor articular
aumenta al • Disminución de
apretarse los la movilidad
dientes • Compromiso de
• Si hay actividades
inflamación la cotidianas
oclusión se ve
alterada en el
lado afectado.

32. Es la inflamación de la articulación y
cambios estructurales secundarios a
una condición sistémica poliartritica.
Incluye una gran variedad de
trastornos como artritis
traumática, infecciosa y la
reumatoide.

33. *Artritis traumática
-El paciente se queja de artralgias que
aumentan el movimiento
-limitación de la apertura mandibular
-si hay edemas entonces existe
maloclusion aguda
*Artritis infecciosa
-reacción inflamatoria estéril relacionada con una
enfermedad sistémica o una respuesta autoinmune
-no estéril :infección bacteriana
-dolor constante acentuado con el mov., tumefacción
articular, aumento en la temp.

34. *Artritis reumatoide. El cóndilo
mandibular se degenera por lo
que pierde el soporte y provoca
una maloclusion aguda (mordida
abierta anterior, contactos
posteriores fuertes)

35. Condición inflamatoria de las superficies articulares
caracterizados por abrasión y deterioro de los tejidos
articulares debido a sobrecarga y remodelación
Se considera una respuesta del organismo al aumento de la
carga en la articulación
Puede aparecer en los casos de luxación o perforación de
disco
Se clasifica en activa y estable

36. Se caracteriza por el deterioro y abrasión de las
superficies de los tejidos articulares
El cartílago articular experimenta un proceso
bioquímico de desintegración que lo debilita y este
proceso incluye desintegración del colágeno
Los cambios articulados están asociados a
trauma, sobrecarga, infección o un proceso
idiopático

37. Es una degeneración condilar caracterizada por
una progresiva remodelación de la osteoartritis
activa
Se le considera una fase adaptativa sin embargo
se dice que se debe al desequilibrio fisiológico
entre el estrés aplicando a una articulación y la
habilidad fisiológica que los tejidos blandos , el
cartílago y el hueso, tengan para absorberlo

39. se debe a las fuerzas sobrefuncionales de
comprensión y desgarre producidas por la
bruxomia
El cartílago se reemblandece y se degenera
produciendo un daño irreversible y
destrucción del mismo hasta exponer la
superficie articular ósea de la ATM

41. Se da desde la deshidratación del cartílago
hasta la ruptura de las fibrillas colágenas