1. MUSCULOS DE LA CINTURA
ESCAPULAR
DR. WILDO ZAPANA FLORES
CIRUGIA GENERAL Y LAPAROSCOPIA
ULADECH
ESCUELA DE ENFERMERIA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA- 2014-I

2. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
MUSCULOS TORACICOS
ANTERIORES.
1. M. SUBCLAVIO
-ORIGEN: 1 costilla
-INSERCION: clavícula.
-ACCION: deprime y mueve la clavícula
hacia adelante y ayuda a estabilizar
la cintura escapular.

3. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
2. M. PECTORAL MENOR.
-ORIGEN:2 A 5, 3 A 5, 2 A 4
Costilla.
-INSERCION: apófisis coracoides
de la escapula.
-ACCION: abduce y rota la
escapula hacia abajo.
Eleva de la 3 a la 5 costilla
durante la inspiración forzada
si la escapula esta fija.

4. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
3. M. SERRATO ANTERIOR.
-ORIGEN: primeras 8 o 9
costillas.
-INSERCCION: borde vertebral y
ángulo inferior de la
escapula.
-ACCION: abduce y rota hacia
arriba la escapula; eleva las
costillas cuando la escapula
esta estabilizada.

5. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
• M. TORAXICOS
POSTERIORES
1. M. TRAPECIO
-ORIGEN: línea nucal superior del
hueso occipital, ligamento nucal y
apófisis espinosa de la séptima
vertebra cervical y todas las
vertebras torácicas.
-INSERCION: clavícula y acromion y
espina de la escapula.
-ACCION: fibras superiores elevan la
escapula y ayudan a extender la
cabeza.
Fibras medias aducen la escapula.
Fibras inferiores deprimen la escapula.

6. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
2. M. ELEVADOR DE LA
ESCAPULA.
-ORIGEN: primeras 4 o 5
vertebras cervicales.
-INSERCION: borde
vertebral superior de la
escapula.
-ACCION: eleva la escapula
y la rota hacia abajo.

7. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
3. M. ROMBOIDES MAYOR
-ORIGEN: apófisis espinosas
de la 2 a 5 vertebra
torácicas.
-INSERCION: borde vertebral
de la escapula por debajo
de la espina.
-ACCION: eleva y aduce la
escapula y la rota hacia
abajo, estabiliza la
escapula.

8. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
4. M. ROMBOIDES MENOR.
-ORIGEN: apófisis espinosas de
la 7 vertebra cervical y de la
1 vertebra torácica.
-INSERCION: borde vertebral
de la escapula por encima
de la espina.
-ACCION: eleva y aduce la
escapula y la rota hacia
abajo , estabiliza la
escapula.

9. Músculos que mueven el humero.
MUSCULOS AXIALES QUE
MUEVEN EL HUMERO.
1.MUSCULO PECTORAL MAYOR.
-ORIGEN: clavícula (fascículo
[cabeza]Clavicular),esternón y
cartílagos costales de las costillas
2 a 6 (a veces 1 a 7).
-INSERCION: troquíter y corredera
bicipital de humero.
-ACCION: aducción y rotación en la
articulación del hombro; su
clavicular flexiona el brazo y el
fascículo esternocostal lo extiende
en dicha articulación

10. Músculos que mueven el humero.
2. M. DORSAL ANCHO
-ORIGEN: apófisis de las ultimas 6
vertebras torácicas, todas las
vertebras lumbares, crestas del
sacro e íleon, ultimas 4
costillas.
-INSERCION: surco intertubercular
del humero.
- ACCION:extiende. Aduce y rota
medialmente el brazo a nivel de
la articulación del hombro, tira
el brazo hacia abajo y atrás.

11. Músculos que mueven el humero.
 MUSCULOS ESCAPULARES QUE
MUEVEN EL HUMERO.
M. DELTOIDES.
-ORIGEN: extremidad acromial de la
clavícula (fibras
anteriores)acromion de la
escapula (fibras laterales) y espina
de la escapula ( fibras
posteriores).
- INSERCION: tuberosidad deltoidea
del humero.
-ACCION: fibras laterales abducen el
hombro, fibras anteriores
flexionan y medialmente el brazo,
las fibras posteriores extienden y
rotan lateralmente le brazo.

12. Músculos que mueven el humero.
M. SUBESCAPULAR.
-ORIGEN: fosa subescapular
de la escapula.
-INSERCION: troquín.
-ACCION: rota el brazo
medialmente actuando
en la articulación del
hombro.

13. Músculos que mueven el humero.
M. SUPRAESPINOSO.
ORIGEN: fosa
supraespinosa de la
escapula.
INSERCION: troquíter.
ACCION: asiste al musculo
deltoides en la
abducción del brazo
actuando en la
articulación del hombro.

14. Músculos que mueven el humero.
M. INFRAESPINOSO.
-ORIGEN: fosa infraespinosa
de la escapula.
-INSERCION: tubérculo
mayor del humero.
-ACCION: rota lateralmente
y aduce el brazo,
actuando sobre la
articulación del hombro.

15. Músculos que mueven el humero.
M. MUSCULO REDONDO MAYOR
-ORIGEN: ángulo inferior de la
escapula.
-INSERCION: labio medial del
surco
intertubercular(corredera
bicipital).
-ACCION: extiende el brazo en
la articulación del hombro y
participa aducción y
rotación medial del brazo
sobre la articulación del
hombro.

16. Músculos que mueven el humero.
M. REDONDO MENOR
-ORIGEN: borde inferolateral de la
escapula.
-INSERCION: tubérculo mayor del
humero
-ACCION: rota lateralmente,
extiende y aduce el hombro
sobre la articulación del
mismo.

17. Músculos que mueven el humero.
M. CORACOBRAQUIAL.
-ORIGEN: apófisis
coracoides de la
escapula.
-INSERCION: mitad de la
superficie medial de la
diáfisis humeral.
-ACCION: flexiona y aduce
el hombro sobre la
articulación del mismo.

18. • El manguito rotador está formado por cuatro
músculos, supraespinoso, infraespinoso,
redondo menor ( rotadores externos ), que se
insertan en el troquíter y por el subescapular (
rotador interno ) que se inserta en el troquín.
Además de su función como rotadores y
abductores ( supraespinoso), cumplen una
función primordial de fijar la cabeza humeral
durante los movimientos de abducción
producidos por el Deltoides.

20. • Debido a que el trayecto de dichos músculos ocupan un
espacio reducido en su paso desde su origen hasta su
inserción ( espacio sub acromial ) y asociado a alteraciones
anatómicas del Acromion ( tipo I aplanado, tipo II curvado,
tipo III ganchoso ), cuando se produce un aumento de la
presión en forma brusca o repetitiva ( posición de abducción-
rotación externa ), se produce un fenómeno de pellizca
miento que desencadena fenómenos inflamatorios que en la
medida que se mantiene el estímulo,
desencadena fenómenos degenerativos que incluso llegan a
romper las estructuras.
• El síntoma cardinal es el dolor, de aparición gradual, que se
agrava con las actividades que desarrollan movimientos por
sobre la cabeza. Dolor vespertino y nocturno mal localizado
en la zona del hombro, antecedentes de luxación anterior
sugiere un problema de inestabilidad cuyos síntomas se
pueden superponer con el pellizcamiento.

21. • El examen físico nos aporta información importante para el
diagnóstico, a la inspección nos permite identificar atrofia del
deltoides en casos crónicos, atrofia del supra e infraespinoso
nos orienta a una rotura masiva o patología neurológica
(parálisis del nervio supraescapular). La evaluación de los
rangos de movilidad tanto pasiva como activa nos dan las
pistas para descartar una capsulitis adhesiva ( pacientes
mayores ), en la movilidad activa, pacientes con
pellizcamiento no logran realizar movimientos en abducción y
rotación externa tanto por dolor, como por una rotura
tendinea. El dolor se produce principalmente entre los 70 y
120 grados de abducción, que coincide con la disminución del
espacio subacromial y el pellizcamiento máximo.

22. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
• M. FLEXORES DEL ANTEBRAZO
M. BICEPS BRAQUIAL:
-ORIGEN: la cabeza larga se origina el el tubérculo
ubicado por encima de la cavidad glenoidea de la
escapula (tubérculo supraglenoideo); la cabeza
corta se origina de la apófisis coracoides de la
escapula.
-INSERCION: tuberosidad del radio y aponeurosis
bicipital.
-ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la
articulación del codo, supina el antebrazo a nivel
de las articulaciones radiocubitales y flexiona el
brazo a nivel de la articulación del hombro

23. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIAL ANTERIOR
-ORIGEN: región distal de
la cara anterior del
humero.
-INSERCION: tuberosidad
del cubito y apófisis
coronoides del cubito
-ACCION: flexiona el
antebrazo a nivel de la
articulación del codo.

24. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIORRADIAL O
SUPINADOR LARGO.
-ORIGEN: borde lateral del
extremo distal del humero.
-INSERCION: por encima de la
apófisis estiloides del radio
-ACCION: flexiona el antebrazo a
nivel de la articulación del
codo; supina y prona el
antebrazo a nivel de las
articulaciones radiocubitales
hacia una posición neutra.

25. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
EXTENSORES DEL ANTEBRAZO
TRICEPS BRAQUIAL.
-ORIGEN: cabeza larga: tubérculo
infraglenoideo, una proyección
inferior de la cavidad glenoidea de la
escapula. Cabeza lateral: cara
posterolateral del humero por
encima del surco radial. Cabeza
medial: cara posterior del humero
por debajo del surco del nervio
radial.
-INSERCION: olecranon del cubito.
-ACCION: extiende el antebrazo a nivel
de la articulación del codo y extiende
el brazo a nivel de la articulación del
hombro

26. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. ANCONEO
-ORIGEN: Epicóndilo
lateral del humero
-INSERCION: olecranon
y porción superior
del cuerpo del cubito
-ACCION: extiende el
antebrazo a nivel de
la articulacion del
codo

27. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. PRONADOR REDONDO
-ORIGEN: Epicóndilo medial
del humero y apófisis
coronoides del cubito.
-INSERCION: región media de
la cara lateral del radio.
-ACCION: prona el antebrazo
a nivel de las articulaciones
radiocubitales y flexiona
levemente en antebrazo a
nivel de la articulación del
codo.

28. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. PRONADOR
CUADRADO
-ORIGEN: porción distal
de la diáfisis del cubito.
-INSERCION: porción
distal de la diáfisis del
radio.
-ACCION: prona el
antebrazo a nivel de las
articulaciones
radiocubitales

29. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. SUPINADOR DEL
ANTEBRAZO
-ORIGEN: Epicóndilo
lateral del humero y
pliegue cercano a la
escotadura radial del
cubito.(cresta del
supinador)
-INSERCION: cara lateral
del tercio proximal del
radio.
-ACCION: supina el
antebrazo a nivel de las
articulaciones
radiocubitales.

30. MUSCULOS DE LA MANO
Los músculos que mueven la muñeca, la mano
y los dedos son numerosos y diversos. Los que
actúan en los dedos se conocen como
MUSCULOS EXTRINSECOS, puesto que se
originan fuera de la mano y se insertan en ella.
Con base en su localización y función, estos
músculos se dividen en dos grupos:

31. Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. PALMAR LARGO
-ORIGEN: Epicóndilo
medial del humero.
-INSERCION: retinaculo
de los flexores y
aponeurosis palmar.
-ACCION: flexiona
levemente la mano a
nivel de la
articulación de la
muñeca.

32. Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. FLEXOR RADIAL DEL
CARPO
-ORIGEN: epitróclea
-INSERCION: 2 y 3
metacarpianos.
-ACCION: flexiona y
abduce la mano a nivel
de la articulación de la
muñeca.

33. Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. FLEXOR CUBITAL DEL
CARPO
-ORIGEN: Epicóndilo medial
del humero y borde
posterosuperior del cubito
-INSERCION: pisiforme,
ganchoso y base del 5
metacarpiano.
-ACCION: flexiona y abduce
la mano a nivel de la
articulación de la muñeca.

34. Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. FLEXOR SUPERFICIAL DE
LOS DEDOS
-ORIGEN: Epicóndilo medial
del humero. Apófisis
coronoides del cubito y a
lo largo de un pliegue
ubicado en el margen
lateral de la cara anterior
del radio.
-INSERCION: falange media
de cada dedo
-ACCION: flexiona la falange
media de cada dedo

35. Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
COMPARTIMIENTO ANTERIOR PROFUNDO
DEL ANTEBRAZO
M. FLEXOR LARGO DEL
PULGAR
-ORIGEN:cara anterior del
radio y membrana interósea
-INSERCION:base de la falange
distal del pulgar.
-ACCION: flexiona la falange
distal del pulgar

36. Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. FLEXOR PROFUNDO DE LOS
DEDOS
-ORIGEN: cara anteromedial
del cuerpo del cubito
-INSERCION:base de la falange
distal de cada dedo.
-ACCION: flexiona la falange
media y distal de cada dedo
.

37. SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO

38. • El compartimiento anterior: que se originan en el
humero y por lo general se insertan en los huesos
del carpo, son flexores.
• Los músculos del compartimiento posterior: tiene
origen en el humero, se insertan en los
metacarpianos y las falanges, y fungen como
extensores.
Estos compartimientos se agrupan en
superficiales y profundos.

39. • COMPARTIMIENTO ANTERIOR SUPERFICIAL: están
agrupados de afuera hacia adentro, y son: palmar mayor,
palmar menor y cubital anterior.
• CORPARTIMIENTO ANTERIOR PROFUNDO: están agrupados
de afuera hacia adentro, y son: flexo largo propio del pulgar
y flexo común profundo de los dedos.
• COMPARTIMIENTO POSTERIOR SUPERFICIAL: se encuentran
de afuera hacia adentro, y son primer radial extenso,
segundo radial extenso extensor común de los dedos de la
mano.
• COMPARTIMIENTO POSTERIOR PROFUNDO: están en el
siguiente orden: abductor largo del pulgar, extensor corto
del pulgar, extensor largo de l pulgar y extensor propio del
índice.

40. Compartimiento posterior superficial
primer radial externo:
ORIGEN: es un musculo largo, comenzando
desde el borde externo del humero.
y se inserta en la base del segundo
metacarpiano.
INSERCION: segundo metacarpiano.
ACCIÓN: El músculo radial externo es un
extensor de la articulación de la muñeca, y
por razón de que viaja a lo largo del lado
radial del brazo, es también un abductor de
la mano a nivel de la muñeca. Es decir,
manipula la muñeca de tal modo que mueve
la mano en la dirección del pulgar.

41. Segundo radial externo:
Origen: desde el epicondio
del humero.
Inserción: se inserta en la
base del III metacarpiano.
Función: extiende la mano y
la lleva a la abducción de la
muñeca.
Extensor común de los
dedos de la mano
Origen: epicondilo del
humero
Inserción: falanges distal y
media de cada dedo
Función: extiende las
falanges medias y distal de
cada dedo en las
articulaciones
interfalangicas.

42. EXTENSOR PROPIO
DEL MEÑIQUE
Origen: Epicondilo del
húmero.
Inserción : Tendón del
extensor común de los
dedos de la mano en la
quinta falange.
Función: Extiende la
falange proximal del
meñique en la
articulación metacarpo
falángica y la mano en la
muñeca.

43. CUBITAL
POSTERIOR
Origen: Epicóndilo del
húmero y borde
posterior del cúbito.
Inserción: Quinto
metacarpiano.
Función: Extiende la
mano y la lleva a la
aducción de la
muñeca.

44. COMPARTIMIENTO POSTERIOR PROFUNDO
Abductor largo del pulgar
Origen: Cara posterior del
tercio medio del radio y del
cúbito, así como membrana
interósea.
Inserción: Primer
metacarpiano.
Función: Pone el pulgar en
abducción y extensión en la
articulación
carpometacarpiana y lleva la
mano a la abducción en la
muñeca.

45. Extensor corto del pulgar
Origen: Cara posterior del tercio
medio del radio y membrana
interósea.
Inserción: Base de la falange
proximal del pulgar.
Función: Extiende la falange
proximal del pulgar en la
articulación metacarpofalangica,
el primer metacarpiano de ese
dedo en la articulación
carpometacarpiana y la mano en
la muñeca.

46. Extensor largo del pulgar
Origen: cara posterior del
tercio medio del cubito y
membrana interósea.
Inserción: base de la
falange distal del pulgar.
Función: extiende la
falange distal del pulgar
en l articulación
interfalangica y su primer
metacarpiano en la
articulación
carpometacarpiana,
además de llevar la mano
a la abducción en la
muñeca.

47. Extensor propio del índice
Origen: cara posterior del
cubito
Inserción: tendón del
extensor común de los
dedos de la mano en el
índice
Función: extiende las
falanges media y distal del
índice en las articulaciones
Interfalángicas, su falange
proximal en la articulación
metacarpo falángica y la
mano en la muñeca.

48. MUSCULOS TENARES
• ORIGEN: retináculo flexor
de la muñeca, escafoides y
trapecio
• INSERCIÓN: cara externa de
la falange proximal del
pulgar.
• ACCIÓN: abducción del
pulgar en la articulación
carpometacarpiana.
• MUSCULO ABDUCTOR
CORTO DEL PULGAR

49. MUSCULOS TENARES
• ORIGEN: retináculo flexor
de la muñeca y trapecio.
• INSERCIÓN: cara externa del
primer metacarpiano del
pulgar.
• ACCIÓN: desplazamiento
del pulgar sobre la palma,
para oponerse al meñique,
en la articulación
carpometacarpiana.
• MUSCULO OPONENTE DEL
PULGAR

50. MUSCULOS TENARES
• ORIGEN: retináculo flexor
de la muñeca, trapecio,
hueso grande y trapezoide.
• INSERCIÓN: cara externa de
la falange proximal del
pulgar.
• ACCIÓN: flexión del pulgar
en las articulaciones
carpometacarpiana y
metacarpofalángica.
• MUSCULO FLEXOR CORTO DEL
PULGAR

51. MUSCULOS TENARES
• ORIGEN: cabeza oblicua en el
hueso grande y metacarpianos
segundo y tercero, y cabeza
transversa en el tercer
metacarpiano.
• INSERCIÓN: cara interna de la
falange proximal del pulgar,
mediante un tendón que
contiene un hueso sesamoideo.
• ACCIÓN: aducción del pulgar en
las articulaciones
carpometacarpiana y
metacarpofalángica.
• MUSCULO ADUCTOR DEL PULGAR

52. HIPOTENARES
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION
ABDUCTOR
DEL
MEÑIQUE
Pisiforme y tendón
del Cubital
anterior.
Cara interna de la
falange proximal
del meñique
Abducción y flexión
del meñique en la
articulación
metacarpofálangica
FLEXOR
CORTO DEL
MEÑIQUE
Retináculo flexor
de la muñeca y
hueso ganchoso.
Cara interna de la
falange proximal
del meñique
Flexión del meñique
en las articulaciones
carpometacarpiana
y
metacarpofalángica
OPONENTE
DEL
MEÑIQUE
Retináculo flexor
de la muñeca y
hueso ganchoso.
Cara interna del
quinto
metacarpiano (el
del meñique)
Movimiento del
meñique sobre la
palma de la mano
para oponerse al
pulgar, en la
articulación
carpometacarpiana

54. MUSCULOS INTERMEDIOS
• LUMBRICALES.
• ORIGEN:cara externa de los
tendones del flexor común
profundo de todos los dedos.
• INSERCIÓN: cara externa de los
tendones del extensor común de
los dedos de la mano en la
falange proximal de cada dedo.
• ACCIÓN: flexión de los dedos en
la articulación
metacarpofalangica y su
extensión en la articulación
Interfalángicas.

55. Interóseos palmares
• ORIGEN: cara lateral de la
diáfisis de los
metacarpianos en todos
los dedos, excepto el
cordial.
• INSERCION: caras
laterales de las bases de
la falange proximal en
todos los dedos, excepto
el cordial.
• ACCION: aducción y
flexión de cada dedo en
la articulación metacarpo
falángica

56. INTEROSEOS
DORSALES DE LA
MANO
• ORIGEN: caras
adyacentes de los
metacarpianos.
• INSERCION: falange
proximal de cada dedo.
• ACCION: abducción y
flexión de los dedos
segundo a cuarto en las
articulaciones
metacarpo falángicas, y
su extensión en las
articulaciones
Interfalángicas.