UNA APROXIMACION AL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD EN EL PERU

1. Dr. Milcíades Reátegui Sánchez
Director de ODI
Red de Salud R-SMP-LO – MINSA
PERU

3. Algunos problemas de la atención
Fragmentada y compartimentada

Incompleta e interrumpida

Ineficiente

De baja calidad

Ajena al ejercicio de los derechos

ciudadanos
No se incorpora las expectativas y

demandas de la población

4. ROMPIENDO PARADIGMAS:
COMUNIDAD
FAMILIA
ORGANO PERSONA

5. LA ESTRATEGIA LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS
DEBERES Y MEJORA EN LA
DESARROLLO DE
DESARROLLO DEL DERECHOS DEL INTEGRALIDAD DE LA
MODELO DE REDES DE
MODELO DE ATENCIÓN CIUDADANO COMO ATENCIÓN Y DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
INTEGRAL DE SALUD CENTRO DE LA SERVICIOS, DE LOS
Y ORGANIZACIÓN DE
CON ENFOQUE DE ATENCIÓN, TRABAJO ESTILOS DE VIDAS Y
LOS SERVICIOS QUE PRÁCTICAS SALUDABLES
CALIDAD Y EN EQUIPO Y
INCORPORA A LOS Y DEL MODELO DE
EMPODERAMIENTO GESTIÓN DE CALIDAD
AGENTES GESTIÓN ORIENTADOS
CIUDADANO EN LOS SERVICIOS DE
COMUNITARIOS AL USUARIO
SALUD

6. Esta Integración Programática se
centra en ...
» recuperar la integridad de las personas
» relievar la importancia de la salud pública
» fortalecer la acción sobre los riesgos y
riesgos,
daños prevalentes y sus determinantes
» enfocarse en la calidad de vida

7. REFORMA PROGRAMÁTICA
Considera la atención
de las necesidades esenciales
de salud de las personas

8. Modelo de Atención
Describe el tipo de respuesta de salud

que la sociedad desea y decide sostener
y recibir
Es el marco conceptual de referencia

que define el conjunto de políticas,
componentes, sistemas, procesos e
instrumentos, que operando
coherentemente, garantizan la atención
a la persona para satisfacer sus
necesidades de salud (percibidas o no)
Servicios de Salud: Organiza la provisión


10. Prestador
DEBERES
DERECHOS
Ciudadano
en Salud
Paciente
Usuario
Cliente

12. La AIS busca abordar las necesidades de
salud de la persona, familia y comunidad, de
una manera integral.

13. Estrategia para organizar y aplicar las
acciones en salud tomando como eje central
las necesidades y demandas de salud de las
personas en el contexto de la familia, la
comunidad, antes que a los daños o
enfermedades específicas.

14. Integralidad:
Atención en la persona y no en los daños o

enfermedades
Persona es un ser biosicosocial

La persona inmersa en una familia: ámbito

privilegiado donde nace, crece, se forma y se
desarrolla. Unidad básica de salud
La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario

privilegiado para la interacción y la integración
de personas y familias
Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión

entre ellas
Promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación
Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales

Atención continua en todos los niveles

Abordaje intersectorial


15. Adecuar el
MINSA en
función de los
objetivos
nacionales
Prioridad de las Gestión sanitaria
gestiones de orientada a
promoción y solucionar los
prevención de la problemas de
salud salud pública
Gestión y
Universalización
desarrollo de los
de la seguridad
recursos
social
Lineamiento
humanos
s de Política
del Sector
Salud
2006 -2001
Financiamiento Acceso oportuno
en función de a los servicios de
metas salud
Atención a
Descentralizació
poblaciones
n e integración
dispersas y
regional de salud
excluidas
Medicamentos
de calidad para
todos/as

16. Ejes de la AIS
Eje de las Necesidades de Salud
Necesidades de Salud
Programas de
Programa de
Atención
Lineamientos
Atención
Integral por
Técnicos para la
Integral a la
Eje de la Prioridades Sanitarias
Etapas de la
generación de
Familia
Vida
Comunidades y
Problemas de Salud Pública controlados
Entornos
Saludables
Prioridades Sanitarias
Estrategias
Sanitarias Prioridades
Comu-
Persona Familia Entorno
ETAPAS DE LA
Nacionales nacionales y
nidad
VIDA
y regionales
Regionales
Cuidados Cuidados Estándares
Esenciales Esenciales
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

17. Componentes
FINANCIAMIENTO
ORGANIZACION
GESTION
PROBLEMAS DE
SALUD PUBLICA
CONTROLADOS:
Persona,
PRESTACION Familia,
Comunidad y
Programas Programa
Promoción Entornos
de Atención de
Entornos Saludables
Integral a Atención
Saludables
las Personas Integral a
la Familia
Estrategias Nacionales, Regionales y Locales
para Prioridades Sanitarias

18. Principios y resultados del modelo de atención
Principios del Modelo
Universalidad
Equidad
Integralidad
Continuidad
Calidad Resultados del
Eficiencia Modelo de Atención
Promoción de la ciudadanía
Respeto a los derechos Satisfacción de necesidades
Corresponsabilidad
de los usuarios.
Descentralización
Componentes
Mejoras sanitarias y
disminución de desigualdades.
DEFINICION
Mejora de la capacidad de
Sistemas y
DEL MODELO
respuesta social.
Procesos
DE ATENCIÓN
Promoción de ciudadanía.
Procedimientos
Contribuye al desarrollo social y
económico-calidad de vida

19. ¿Cómo se organiza la atención integral?
Situaciones a intervenir:
Fines de la atención:
Daños y condiciones biológicas.
Individuos
Conocimientos, creencias, actitudes y
Familias
prácticas.
Comunidades
Determinantes de la salud.
Centrando la atención en las personas y considerando su condición ciudadana
Interviniendo en todas las causas de la enfermedad
Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
Brindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD
Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.

20. Componentes de la A.I.S.

21. Organización del
establecimiento de salud
Sec
para la atención e Sec Sec
tor
tor
intervención extramural tor
2
1 3

22. Sectorización :
1
2 4
c
Vigilancia a
activa
d
b
3

24. Componentes del MAIS: Organización
Organización para la Atención Intramural:
Categorización de EESS
Adecuación de Infraestructura
Sistema de Funcionalidad en Redes
Sistema de Información: Registro de ATC,
Calificación del riesgo y seguimiento
Organización para la Atención Extramural:
Sistema de Registro Comunitario
Calificación y registro del Riesgo
Sistema de Vigilancia comunitaria
Participación Comunal
Sistema de Referencia Comunal

25. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ACTUAL
EN ADMISION y CONSULTORIOS
• Historias Clínicas
• Prolongada espera en
desordenadas, incompletas
Admisión
y repetidas
• Atención desordenada y con
• Atención fraccionada dirigida
excesivos pasos
al daño y al individuo.
• No se garantiza la privacidad
• Maltrato al Usuario
en la atención
• Escasa e inadecuada
• Atención No Oportuna de
orientación al Usuario
Urgencias y Emergencias
• Personal desmotivado
• Oportunidades perdidas de
atención al acompañante y a
los miembros de su familia

26. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ESPERADA
EN ADMISION y CONSULTORIOS
• Identificación de
• Reducción del tiempo de
usuarios prioritarios
espera en Admisión
•
• Atención personalizada y Mejora en el trato
con calidez
• Mejora en la
• competencia técnica,
Orden en la atención
orden y limpieza
• Mejora en registros y
• Comodidad para
archivo de Historias
prestadores y usuarios
Clínicas
• Mejora en Relaciones
• Atención ordenada y con
Interpersonales y trabajo
pasos reducidos
en equipo
• Atención integral

27. Componentes del MAIS: Provisión de Servicios
Paquetes de Atención Integral a la Persona (Por Etapas de
Vida):
Captación de la Persona
Admisión Integral
Atención Integral
Seguimiento y Control
Atención Integral de la Familia:
Comportamientos y Hábitos
Mejora de la Vivienda
Mejora del Entorno
Atención Integral en la Comunidad:
Comités locales de Salud, Municipios Saludables, I.E.S.
Comportamientos Saludables
Mejora del Entorno
Trabajo Intersectorial
Políticas que promuevan la Salud

28. Estrategias Sanitarias Nacionales
INMUNIZACIONES.
1.
2. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.
3. ENFERMEDADES METAXÉNICAS.
4. TUBERCULOSIS.
5. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
6. CONTROL DE I.T.S. -VIH/SIDA.
7. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE.
8. SALUD DE PUEBLOS INDÍGENAS.
9. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ.
10. PREVENCION DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO.
11. SALUD BUCAL.
12. SALUD OCULAR.
13. ZOONOSIS.

29. Componentes del MAIS: Gestión
Soporte para la Organización:
Planeamiento y Programación
Monitoreo y Evaluación
Soporte Para la Provisión de Servicios:
Desarrollo del RRHH
Supervisión Integral
Sistema de Gestión de la Calidad
Soporte para los Financiadores:
Administración Compartida
Acuerdos de Gestión

30. Componentes del MAIS: FINANCIAMIENTO
Soporte para la Provisión de Servicios:
Presupuesto basado en Resultado
SIS
Soporte Para la Organización:
Integración de procesos financieros (tesorería,
caja, contabilidad, con logística y oficina de
personal )

31. Sensibilización del personal
Motivando al equipo de salud para el proceso de cambio
Socialización del nuevo modelo de atención
SOMOS PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

32. Con qué empezar?
Trabajando en equipo

 Intersectorialidad
 Sectorización
 Vigilancia e intervención de familias
 Plan local de salud

33. Si no eres parte del problema ,
eres parte de la solución

34. gracias
milciades_r@hotmail.com