Dr. Milcíades Reátegui Sánchez
                  Director de ODI
Red de Salud R-SMP-LO – MINSA
                           ...
Algunos problemas de la atención

    Fragmentada y compartimentada

    Incompleta e interrumpida

    Ineficiente
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  ...
ROMPIENDO PARADIGMAS:




                               COMUNIDAD
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ORGANO     PERSONA
LA ESTRATEGIA      LA ORGANIZACION         LA CULTURA          LOS PROCESOS




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Esta Integración Programática se
           centra en ...

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REFORMA PROGRAMÁTICA




    Considera la atención
 de las necesidades esenciales
   de salud de las personas
Modelo de Atención
    Describe el tipo de respuesta de salud

    que la sociedad desea y decide sostener
    y recibir
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La AIS busca abordar las necesidades de
salud de la persona, familia y comunidad, de
            una manera integral.
Estrategia para organizar y aplicar las
acciones en salud tomando como eje central
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Integralidad:
    Atención en la persona y no en los daños o
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Componentes




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ORGANIZACION




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Principios y resultados del modelo de atención
 Principios del Modelo

Universalidad
Equidad
Integralidad
Continuidad
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¿Cómo se organiza la atención integral?

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Fines de la...
Componentes de la A.I.S.
Organización del
establecimiento de salud
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    para la atención e     Sec         Sec
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ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ACTUAL
             EN ADMISION y CONSULTORIOS

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ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ESPERADA

EN ADMISION y CONSULTORIOS
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Componentes del MAIS: Provisión de Servicios

 Paquetes de Atención Integral a la Persona (Por Etapas de
 Vida):
  Captac...
Estrategias Sanitarias Nacionales


      INMUNIZACIONES.
1.
2.    ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.
3.    ENFERMEDADES METAX...
Componentes del MAIS: Gestión


 Soporte para la Organización:
  Planeamiento y Programación
  Monitoreo y Evaluación
 S...
Componentes del MAIS: FINANCIAMIENTO


 Soporte para la Provisión de Servicios:
   Presupuesto basado en Resultado
   SIS...
Sensibilización del personal

Motivando al equipo de salud para el proceso de cambio



      Socialización del nuevo mode...
Con qué empezar?

      Trabajando en equipo
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     Sectorización
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Si no eres parte del problema ,
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  1. 1. Dr. Milcíades Reátegui Sánchez Director de ODI Red de Salud R-SMP-LO – MINSA PERU
  2. 2. Algunos problemas de la atención Fragmentada y compartimentada  Incompleta e interrumpida  Ineficiente  De baja calidad  Ajena al ejercicio de los derechos  ciudadanos No se incorpora las expectativas y  demandas de la población
  3. 3. ROMPIENDO PARADIGMAS: COMUNIDAD FAMILIA ORGANO PERSONA
  4. 4. LA ESTRATEGIA LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS DEBERES Y MEJORA EN LA DESARROLLO DE DESARROLLO DEL DERECHOS DEL INTEGRALIDAD DE LA MODELO DE REDES DE MODELO DE ATENCIÓN CIUDADANO COMO ATENCIÓN Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL DE SALUD CENTRO DE LA SERVICIOS, DE LOS Y ORGANIZACIÓN DE CON ENFOQUE DE ATENCIÓN, TRABAJO ESTILOS DE VIDAS Y LOS SERVICIOS QUE PRÁCTICAS SALUDABLES CALIDAD Y EN EQUIPO Y INCORPORA A LOS Y DEL MODELO DE EMPODERAMIENTO GESTIÓN DE CALIDAD AGENTES GESTIÓN ORIENTADOS CIUDADANO EN LOS SERVICIOS DE COMUNITARIOS AL USUARIO SALUD
  5. 5. Esta Integración Programática se centra en ... » recuperar la integridad de las personas » relievar la importancia de la salud pública » fortalecer la acción sobre los riesgos y riesgos, daños prevalentes y sus determinantes » enfocarse en la calidad de vida
  6. 6. REFORMA PROGRAMÁTICA Considera la atención de las necesidades esenciales de salud de las personas
  7. 7. Modelo de Atención Describe el tipo de respuesta de salud  que la sociedad desea y decide sostener y recibir Es el marco conceptual de referencia  que define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos, que operando coherentemente, garantizan la atención a la persona para satisfacer sus necesidades de salud (percibidas o no) Servicios de Salud: Organiza la provisión 
  8. 8. Prestador DEBERES DERECHOS Ciudadano en Salud Paciente Usuario Cliente
  9. 9. La AIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral.
  10. 10. Estrategia para organizar y aplicar las acciones en salud tomando como eje central las necesidades y demandas de salud de las personas en el contexto de la familia, la comunidad, antes que a los daños o enfermedades específicas.
  11. 11. Integralidad: Atención en la persona y no en los daños o  enfermedades Persona es un ser biosicosocial  La persona inmersa en una familia: ámbito  privilegiado donde nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad básica de salud La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario  privilegiado para la interacción y la integración de personas y familias Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión  entre ellas Promoción, prevención, recuperación y  rehabilitación Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales  Atención continua en todos los niveles  Abordaje intersectorial 
  12. 12. Adecuar el MINSA en función de los objetivos nacionales Prioridad de las Gestión sanitaria gestiones de orientada a promoción y solucionar los prevención de la problemas de salud salud pública Gestión y Universalización desarrollo de los de la seguridad recursos social Lineamiento humanos s de Política del Sector Salud 2006 -2001 Financiamiento Acceso oportuno en función de a los servicios de metas salud Atención a Descentralizació poblaciones n e integración dispersas y regional de salud excluidas Medicamentos de calidad para todos/as
  13. 13. Ejes de la AIS Eje de las Necesidades de Salud Necesidades de Salud Programas de Programa de Atención Lineamientos Atención Integral por Técnicos para la Integral a la Eje de la Prioridades Sanitarias Etapas de la generación de Familia Vida Comunidades y Problemas de Salud Pública controlados Entornos Saludables Prioridades Sanitarias Estrategias Sanitarias Prioridades Comu- Persona Familia Entorno ETAPAS DE LA Nacionales nacionales y nidad VIDA y regionales Regionales Cuidados Cuidados Estándares Esenciales Esenciales Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
  14. 14. Componentes FINANCIAMIENTO ORGANIZACION GESTION PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA CONTROLADOS: Persona, PRESTACION Familia, Comunidad y Programas Programa Promoción Entornos de Atención de Entornos Saludables Integral a Atención Saludables las Personas Integral a la Familia Estrategias Nacionales, Regionales y Locales para Prioridades Sanitarias
  15. 15. Principios y resultados del modelo de atención Principios del Modelo Universalidad Equidad Integralidad Continuidad Calidad Resultados del Eficiencia Modelo de Atención Promoción de la ciudadanía Respeto a los derechos Satisfacción de necesidades Corresponsabilidad de los usuarios. Descentralización Componentes Mejoras sanitarias y disminución de desigualdades. DEFINICION Mejora de la capacidad de Sistemas y DEL MODELO respuesta social. Procesos DE ATENCIÓN Promoción de ciudadanía. Procedimientos Contribuye al desarrollo social y económico-calidad de vida
  16. 16. ¿Cómo se organiza la atención integral? Situaciones a intervenir: Fines de la atención: Daños y condiciones biológicas. Individuos Conocimientos, creencias, actitudes y Familias prácticas. Comunidades Determinantes de la salud. Centrando la atención en las personas y considerando su condición ciudadana Interviniendo en todas las causas de la enfermedad Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación Brindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.
  17. 17. Componentes de la A.I.S.
  18. 18. Organización del establecimiento de salud Sec para la atención e Sec Sec tor tor intervención extramural tor 2 1 3
  19. 19. Sectorización : 1 2 4 c Vigilancia a activa d b 3
  20. 20. Componentes del MAIS: Organización Organización para la Atención Intramural: Categorización de EESS Adecuación de Infraestructura Sistema de Funcionalidad en Redes Sistema de Información: Registro de ATC, Calificación del riesgo y seguimiento Organización para la Atención Extramural: Sistema de Registro Comunitario Calificación y registro del Riesgo Sistema de Vigilancia comunitaria Participación Comunal Sistema de Referencia Comunal
  21. 21. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SITUACION ACTUAL EN ADMISION y CONSULTORIOS • Historias Clínicas • Prolongada espera en desordenadas, incompletas Admisión y repetidas • Atención desordenada y con • Atención fraccionada dirigida excesivos pasos al daño y al individuo. • No se garantiza la privacidad • Maltrato al Usuario en la atención • Escasa e inadecuada • Atención No Oportuna de orientación al Usuario Urgencias y Emergencias • Personal desmotivado • Oportunidades perdidas de atención al acompañante y a los miembros de su familia
  22. 22. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SITUACION ESPERADA EN ADMISION y CONSULTORIOS • Identificación de • Reducción del tiempo de usuarios prioritarios espera en Admisión • • Atención personalizada y Mejora en el trato con calidez • Mejora en la • competencia técnica, Orden en la atención orden y limpieza • Mejora en registros y • Comodidad para archivo de Historias prestadores y usuarios Clínicas • Mejora en Relaciones • Atención ordenada y con Interpersonales y trabajo pasos reducidos en equipo • Atención integral
  23. 23. Componentes del MAIS: Provisión de Servicios Paquetes de Atención Integral a la Persona (Por Etapas de Vida): Captación de la Persona Admisión Integral Atención Integral Seguimiento y Control Atención Integral de la Familia: Comportamientos y Hábitos Mejora de la Vivienda Mejora del Entorno Atención Integral en la Comunidad: Comités locales de Salud, Municipios Saludables, I.E.S. Comportamientos Saludables Mejora del Entorno Trabajo Intersectorial Políticas que promuevan la Salud
  24. 24. Estrategias Sanitarias Nacionales INMUNIZACIONES. 1. 2. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. 3. ENFERMEDADES METAXÉNICAS. 4. TUBERCULOSIS. 5. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA. 6. CONTROL DE I.T.S. -VIH/SIDA. 7. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE. 8. SALUD DE PUEBLOS INDÍGENAS. 9. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ. 10. PREVENCION DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO. 11. SALUD BUCAL. 12. SALUD OCULAR. 13. ZOONOSIS.
  25. 25. Componentes del MAIS: Gestión Soporte para la Organización: Planeamiento y Programación Monitoreo y Evaluación Soporte Para la Provisión de Servicios: Desarrollo del RRHH Supervisión Integral Sistema de Gestión de la Calidad Soporte para los Financiadores: Administración Compartida Acuerdos de Gestión
  26. 26. Componentes del MAIS: FINANCIAMIENTO Soporte para la Provisión de Servicios: Presupuesto basado en Resultado SIS Soporte Para la Organización: Integración de procesos financieros (tesorería, caja, contabilidad, con logística y oficina de personal )
  27. 27. Sensibilización del personal Motivando al equipo de salud para el proceso de cambio Socialización del nuevo modelo de atención SOMOS PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS
  28. 28. Con qué empezar? Trabajando en equipo   Intersectorialidad  Sectorización  Vigilancia e intervención de familias  Plan local de salud
  29. 29. Si no eres parte del problema , eres parte de la solución
  30. 30. gracias milciades_r@hotmail.com

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