El documento discute la atención de pacientes con discapacidad psíquica en odontología. Explica que estos pacientes pueden presentar mala higiene bucal, efectos secundarios de medicamentos y otras manifestaciones bucales. Requiere una evaluación cuidadosa de riesgos y consideraciones especiales en el tratamiento debido a interacciones potenciales con medicamentos psiquiátricos. El odontólogo debe comunicarse efectivamente y ajustar su enfoque según la condición y capacidad funcional del paciente.

1. Od. Maria Antonieta Rejón Martinez
C.I: 16.801.235
Master Cirugía Bucal. 2da Cohorte
Valencia, Mayo de 2014
,

2. Pacientes con
desordenes
psicológicos
Cuidado de
Pacientes
Comprometidos
Paciente
Discapacitado
Psíquico
AFECTACION
GENERAL
Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica
*Interconsultas médicas
*Referencias a otros
especialistas
Little J, Falace D, Miller C, Rhodus N. Dental Management of the Medically Compromised Patient. Mosby- Elsevier. 7th ed. 2007

3. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica
DEFINICION
‘
Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007.

4. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica
Giglio m, Nicolosi L. Semiología en la práctica de la odontología. Mc Graw-Hill. Interamericana. 2000. Loggia M, Schweinhardt P, Villemure C. Effects of Psychological State
on Pain Perception in the Dental Environment. Journal of the Canadian Dental Association. 2008; 74 (7), 651- 656.

5. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica
Enfermedades Psicosomáticas
Vs
Enfermedades Somatopsíquicas
Giglio M, Nicolosi L. Semiología en la práctica de la odontología. Mc Graw-Hill. Interamericana. 2000.

6. Principales Trastornos y Desordenes
Funcionales
Características:
 Sensación de malestar psicológico.
 Es un estado de aprensión.
 Experiencia psicológica y
características psíquicas.
EDAD
Manifestaciones Clínicas:
• Temor
• Tensión
• Malestar gástrico
• Dolor en el pecho
Little J, Falace D, Miller C, Rhodus N. Dental Management of the Medically Compromised Patient. Mosby- Elsevier. 7th ed. 2007. Giglio m, Nicolosi L. Semiología en la práctica de la odontología. Mc Graw-
Hill. Interamericana. 2000. Juárez L, Retana R, Delgado A. Factores de riesgo asociados con el estado de ansiedad en niños de cuatro a seis años de edad que acuden por primera vez con el odontopediatra.
Revista de la Asociación Dental Mexicana. 2014; 71 (1), 9-15.

7. Principales Trastornos y Desordenes
Funcionales
Angustia: emoción con un
manifiesto contenido orgánico
Giglio M, Nicolosi L. Semiología en la práctica de la odontología. Mc Graw-Hill. Interamericana. 2000. Juárez L, Retana R, Delgado A. Factores de riesgo asociados con el estado de ansiedad en niños de cuatro
a seis años de edad que acuden por primera vez con el odontopediatra. Revista de la Asociación Dental Mexicana. 2014; 71 (1), 9-15.

8. Trastornos de la personalidad:
patrones de conducta alterados
Principales Trastornos y Desordenes
Funcionales
Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007. Juárez L, Retana R, Delgado A. Factores de riesgo asociados
con el estado de ansiedad en niños de cuatro a seis años de edad que acuden por primera vez con el odontopediatra. Revista de la Asociación Dental Mexicana. 2014; 71 (1), 9-15.

9. Principales Trastornos y Desordenes
Funcionales
Neurosis Conjunto de
enfermedades
El paciente
conserva su
autonomía
psíquica
Es uno de los
principales
trastornos
psiquiátricos
Manifestaciones
Clínicas
Se incluyen:
depresivos,
psicosis,
paranoia
Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007. Giglio M, Nicolosi L. Semiología en la práctica de la
odontología. Mc Graw-Hill. Interamericana. 2000.

10. Principales Trastornos y Desordenes
Funcionales
 Preferentemente en adolescente y
adulto joven
 Manifestaciones clínicas:
alucinaciones y delirios. Conducta
alterada. Incoherencia entre lo que
siente y dice
Little J, Falace D, Miller C, Rhodus N. Dental Management of the Medically Compromised Patient. Mosby- Elsevier. 7th ed. 2007. Giglio M, Nicolosi L. Semiología en la práctica de la
odontología. Mc Graw-Hill. Interamericana. 2000.

11. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica. Etiopatogenia
Multifactorial
Edad,
historia,
diversos
factores
Farmacológicas,
infecciosas,
endocrinas,
alimentarias,
Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007. Loggia M, Schweinhardt P, Villemure
C. Effects of Psychological State on Pain Perception in the Dental Environment. Journal of the Canadian Dental Association. 2008; 74 (7), 651- 656.

12.  Antidepresivos heterocíclicos (AHC).
 Inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAO).
 Sales de litio
 Tranquilizantes benzodiacepinicos
 Anticonvulsivos
Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica
Tratamiento
Médico
Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007.

13. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica. Exámenes Complementarios
Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007.

14. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica. Manifestaciones Bucales
Mala Higiene
Bucal
Efecto
Secundario de
fármacos
Morales M, Rueda Y, Peña D. Prevalence of bucco-dental pathologies in patients with psychiatric disorders. Journal of clinical and Experimental Dentistry. 2014; 6 (1), 7-11.

15. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica. Manifestaciones Bucales
Depresión Dolor facial Disgeusia
SBU
Lengua
principalmente
Giglio m, Nicolosi L. Semiología en la práctica de la odontología. Mc Graw-Hill. Interamericana. 2000.

16. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica. Otras manifestaciones bucales
Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007. Morales M, Rueda Y, Peña D. Prevalence
of bucco-dental pathologies in patients with psychiatric disorders. Journal of clinical and Experimental Dentistry. 2014; 6 (1), 7-11.

17. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica. Actitud Odontológica
EvaluacióndeRiesgos
Condición medica.
Capacidad Funcional.
Estado emocional. Tipo
de procedimiento
Grado de comunicación,
edad, prioridades,
pronóstico
Little J, Falace D, Miller C, Rhodus N. Dental Management of the Medically Compromised Patient. Mosby- Elsevier. 7th ed. 2007. Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con
enfermedades sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007. Loggia M, Schweinhardt P, Villemure C. Effects of Psychological State on Pain Perception in the Dental Environment. Journal of the Canadian Dental
Association. 2008; 74 (7), 651- 656. Morales M, Rueda Y, Peña D. Prevalence of bucco-dental pathologies in patients with psychiatric disorders. Journal of clinical and Experimental Dentistry. 2014; 6 (1), 7-11.

18. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica. Actitud Odontológica
Loggia M, Schweinhardt P, Villemure C. Effects of Psychological State on Pain Perception in the Dental Environment. Journal of the Canadian Dental Association. 2008; 74 (7), 651- 656.

19. Atención a pacientes con Discapacidad
Psíquica. Consideraciones. Indicaciones
• Identificar la naturaleza del problema
• Tener presente la interacción con los vasoconstrictores
• Esta CONTRAINDICADO EL USO DE ANEST + VASO.
(Xilocaina, Lidocaína)
Tranilcipromina
Moclobemida
Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007. Giglio M, Nicolosi L. Semiología en la práctica de la
odontología. Mc Graw-Hill. Interamericana. 2000.

20. Referencias Bibliográficas
• Little J, Falace D, Miller C, Rhodus N. Dental Management of the Medically Compromised Patient. Mosby-
Elsevier. 7th ed. 2007.
• Castellanos S, Díaz L, Gay Zr. Medicina en odontología manejo dental de pacientes con enfermedades
sistémicas. 4ta edición. Manual Moderno. 2007.
• Giglio M, Nicolosi L. Semiología en la práctica de la odontología. Mc Graw-Hill. Interamericana. 2000.
• Loggia M, Schweinhardt P, Villemure C. Effects of Psychological State on Pain Perception in the Dental
Environment. Journal of the Canadian Dental Association. 2008; 74 (7), 651- 656.
• Juárez L, Retana R, Delgado A. Factores de riesgo asociados con el estado de ansiedad en niños de cuatro a
seis años de edad que acuden por primera vez con el odontopediatra. Revista de la Asociación Dental
Mexicana. 2014; 71 (1), 9-15.
• Morales M, Rueda Y, Peña D. Prevalence of bucco-dental pathologies in patients with psychiatric disorders.
Journal of clinical and Experimental Dentistry. 2014; 6 (1), 7-11.
• Limeres J, Vázquez E, Medina J,Tomás I, Fernández J, Diz P. Evaluación preanestésica de discapacitados
severos susceptibles de tratamiento odontológico bajo anestesia general. Medicina Oral. 2003; 8, 353-60.