1. +
Uso y abuso de sustancias
psicoactivas
Alteraciones neurales y actividad psíquica

2. +
¿Droga, fármaco o sustancia
psicoactiva?
 Altera o modifica funciones corporales (sensación, estado de
ánimo, etc.)
 Capacidad de crear dependencia (controversia)

3. +
Vías de
administración
Ruta de “bakalao”

4. +
Barrera hematoencefálica

5. +
Uso de fármacos
 Fines terapéuticos
 Prevención
 Tratamiento de enfermedades

6. +
Abuso de fármacos
 No son prescritas
 Se utilizan en cantidad y frecuencia
mayor
 Combinación de sustancias (e. g.
Coca-cola y sedalmerck)

7. +
Sistema de recompensa

8. +
Tolerancia
 Disminución del efecto de una droga después de la
administración repetida de la misma
 Necesidad de aumentar la dosis
Homeostásis permanente en el
organismo, con la ingesta crónica:
Cambios en neurotransmisores
Número de receptores

9. +
Síndrome de abstinencia
 Conjunto de síntomas y signos de naturaleza psíquica y física
que emerge después de la interrupción del consumo y que son
característicos para cada tipo de droga

10. +
Dependencia física y psicológica
 Se refiere a un estado fisiológico alterado producido por la
exposición repetida a una droga, que provoca la necesidad de
continuar su administración
Síntomas de
Craving
abstinencia
Reforzamiento
negativo

11. +
Criterios de dependencia
 Tomarla más frecuentemente o mayores dosis
 Fallo en retirar o disminuir su uso
 Inversión de tiempo en conseguir, consumir o recuperarse de
los efectos
 Intoxicación frecuente
 Tolerancia marcada
 Daño en esferas del individuo

12. +
ALCOHOL

13. Enfermedad crónica,
progresiva caracterizada
por tolerancia y
dependencia física, o
cambios orgánicos
patológicos
Abstinencia
Tolerancia
Dependencia

14. Abstinencia definida por al
menos 2 de los siguientes
síntomas:
Hiperactividad Temblor de Náuseas o
Insomnio
autonómica las manos vómitos
Agitación Crisis
Alucinaciones Ansiedad
psicomotora convulsivas

15. +
Daños ocasionados por el alcohol:
Cirrosishepática
Disminución de memoria y capacidades intelectuales
Lesiones en órganos responsables de la respuesta sexual
Afectacion del deseo sexual por efectos toxicos en s. límbico y eje
hipotálamo – hipofisiario
Nauseas
Vomito
Lenguaje incoherente
Cefalea
Desorientación
Alucinosis
Acidosis metabólica
Diabetes
Delirium tremens
Hemorragias cerebrales
Reduccion de globulos blancos en sangre
Reduccion de menstruacion, infertilidad

16. +
Efectos del alcohol en el embarazo
 Síndrome alcohólico fetal
 Retraso del crecimiento antes o después del nacimiento
 Desarrollo físico y mental deficientes
 Algunos bebés presentan después:
 Problemas de conducta
 Trastornos de la atención
 Dificultades para el pensamiento abstracto

17. + TRASTORNOS MENTALES
ORGANICOS INDUCIDOS POR
ALCOHOL

18. Intoxicación por alcohol
Trastorno
mental
orgánico
más común Embriaguez leve
hasta anestesia
Coma
Etapas
Depresión
respiratoria
Muerte

19. +
Síntomas
 Euforia (pequeñas cantidades)
 Desinhibición conductual
a) Comportamiento sexual inapropiado o agresivo
b) Labilidad emocional
c) Deterioro de la capaciEdad de juicio
d) Deterioro de la actividad social y laboral
e) Ataxia
f) Habla farfullante
g) Rubor facial
h) Enlentecimiento del pensamiento
(concentración, razonamiento, atención)
a) Anestesia, coma y muerte (Dosis exageradas de alcohol)

20. +
Sindrome de Wernicke - Korsakoff
Suele iniciarse con:
 Encefalopatía repentina
 Ataxia de tronco
 Oftalmoplejía
 Confusión mental

21. +
Síntomas de la encefalopatía de Wernicke:
 Confusión
 Ataxia
a) Temblor en las piernas
 Cambios en la visión
a) Nistagmo
b) Visión doble
c) Caída de párpados
Síntomas del síndrome de Korsakoff
 Pérdida de la memoria anterógrada
 confabulación
 Alucinaciones

22. + Abstinencia de alcohol
 Máxima intensidad de síntomas - 24-48 horas del último consumo
de alcohol
 Desaparecen síntomas 5- 7 días
 Temblor brusco generalizado de frecuencia rápida (empeora con
el estrés)
 Irritabilidad (puede durar 10 días o más)
 Insomnio
 Hiperactividad autonómica (elevación de la pulsión sanguínea
pulso elevado, sudoración, malestar, náuseas, vómitos)
 Ansiedad
 Ilusiones o alucinaciones táctiles
 Alteraciones del sueño

23. +
Convulsiones por abstinencia alcohólilca
 Pueden presentarse entre 7 y 38 horas después del último consumo
de alcohol
 Algunos pacientes con alcoholismo presentan crisis convulsivas
recurrentes

24. +
 Se ha llegado a concluir que el alcohol, a dosis determinadas,
puede provocar de manera independiente crisis convulsivas
fuera del período normal de abstinencia.

25. +
Delirium por abstinencia de alcohol
(delirium tremens)
Confusión
Caracterizado
por: Desorientación
Conciencia fluctuante u
obnubilada
Alteraciones perceptivas
Síntomas habituales de
abstinencia

26. Ideas delirantes
Alucinaciones vívidas
Signos y Agitación
síntomas
típicos
Insomnio Pacientes refieren
alucinaciones visuales
Fiebre leve
de insectos, animales
pequeños junto con
otras distorsiones
perceptuales, junto con
terror y agitación.

27. +
 Por lo general remite después de 3 días (Aunque puede durar de 4 a
5 semanas con altibajos).
 Las causas de muerte debido al delirium tremens se relaciona con la
comorbilidad con otras enfermedades (infecciones, hematomas
subdurales, traumatismos, mala nutrición.

28. +
Trastornos psicóticos inducidos por
alcohol
Alucinaciones auditivas que duran al menos 1
semana y se dan a los pocos días de haber
Alucinosis interrumpido el consumo
alcohólica Las alucinaciones pueden incluir ruidos familiares o
voces claras y los pacientes responden a ellas con
miedo, ansiedad y agitación
Paranoia Ideas delirantes paranoides
alcohólica notables secundarias al abuso de
sustancias.

29. +
Intervencion en pacientes con
alcoholismo

30. +
Intoxicación
 Disminuir la ingesta de alcohol
 Protegera los individuos de que se dañen ellos mismos o
a los demás
 Hemodiálisis en caso de ser necesaria
 Específicosfármacos dependiendo de las afectaciones
del paciente.

31. +
Tratamiento psicológico
 Terapia de apoyo individual
Objetivos:
 Aceptar el dx de dependencia, la necesidad de ayuda y la perdida de
seres queridos, amigos, trabajo, salud
 Afrontamiento gradual de otros problemas como atención,
autoestima, asertividad, manejo de agresividad, papel de alcohol en
la aproximación o distanciamiento de la vida sexual
 Manejo de problemas de control

32. +
Tratamiento psicológico
 Entrenamiento en habilidades sociales
 Prevención de recaídas

33. +
Terapia conductual familiar y de pareja que incluye:
 Análisis funcional
 Asignación de tareas
 Control estimular
 Contrato conductual
 Manejo de contingencias
 Entrenamiento en habilidades de comunicación
 Solución de problemas

34. +
 Terapia de apoyo individual
Objetivos:
 Aceptar el dx de dependencia, la necesidad de ayuda y la perdida de
seres queridos, amigos, trabajo, salud
 Afrontamiento gradual de otros problemas como atención,
autoestima, asertividad, manejo de agresividad, papel de alcohol en
la aproximación o distanciamiento de la vida sexual
 Manejo de problemas de control

36. +
ABUSO Y DEPENDENCIA
DE SEDANTES,
HIPNÓTICOS
O ANSIOLÍTICOS

37. +
Las benzodiacepinas son ansiolíticos
eficaces para el tratamiento de los
trastornos de ansiedad, crisis de
angustia, depresión y trastornos de
personalidad.

38. +
Características
 Depresoras del Sistema Nervioso
 Poseen efectos calmantes
 Potencian los efectos eufóricos de los opiáceos.
 Causan dependencia física:
 Consumo bajo de 10-40 mg diarios durante
varios años.
 Dosis altas en semanas
 Se desarrolla tolerancia de 2-3 semanas

39. + Grupos de benzodiacepinas
Acción corta (menos de 5 hrs.): triazolam
Acción prolongada (5 a 24 hrs.):
 Bromacepam
 Alprazolam
 Flunitracepam
 Loracepam
 Diacepam

40. +
El abuso puede iniciarse en el contexto del tratamiento de la
ansiedad, de los trastornos médicos o del insomnio. Los
individuos propensos al abuso de múltiples sustancias pueden
emplear sedantes por sus efectos calmantes.

41. + Efectos adversos
 Intoxicación
 Delirium
 Trastornos amnésicos
Síndrome de Abstinencia
Se observa de 7 hasta 10 días después
Síntomas:
Dosis altas:
*Crisis convulsivas *Colapso cardiovascular
*Ansiedad * Muerte
+Psicosis

42. +
Trastornos neuropsicológicos
 Déficit de la memoria
 Concentración
 Coordinación motora
 Rapidez
 Dilatación de espacios del LCR
 Depresión del tronco cerebral

43. +
oLas benzodiacepinas atraviesan rápidamente la barrera
hematoencefálica y su almacenamiento se produce en el
tejido cerebral y en el tejido adiposo.
oLos receptores específicos en el SNC para las
benzodiazepinas forman parte del complejo acido gamma-
aminobutírico (GABA).
oEl GABA es un neurotransmisor
con prolífica acción inhibitoria, y sus receptores forman
parte de un sistema bidireccional inhibitorio conectado
entre diversas áreas del SNC.

44. +

45. +

46. + oPueden atravesar la barrera placentaria
llegando en forma de compuesto primario a la
sangre del feto.
oDebido a su alta liposolubilidad posibilita llegar a
la leche materna

47. + Tratamiento
Desintoxicación ----10 -14 días
Barbitúricos de larga acción

48. + Tratamiento
 Las reacciones adversas agudas
generalmente requieren auxiliares
farmacológicos para controlar los síntomas.
La administración intravenosa de diacepam
es el tratamiento de primera elección, pero
ocasionalmente pueden necesitarse
antipsicóticos.

49. +
CONSUMO DE DROGAS
ILEGALES

50. + ¿QUÉ SON LAS
DROGAS?
Droga es toda sustancia que introducida en el organismo
altera el estado de ánimo, la percepción, el estado de
conciencia, las funciones mentales y la conducta.
Las drogas se clasifican de acuerdo a los efectos
que provocan sobre le sistema nervioso en:
Depresoras: Alcohol, tranquilizantes y heroína
Estimulantes: Cocaína, Anfetaminas
Alucinógenas: Marihuana, Pasta Base

51. + Opiáceos
Los opiáceos son una serie de sustancias derivadas de la
planta del opio conocida como adormidera.
Depresores del SNC y tienen un importante potencial
analgésico.
-Morfina -Heroína
-Codeina -Metadona

52. + DEPENDENCIA DE OPIÁCEOS
Abuso
Abstinencia Tolerancia
Dependencia

53. + Epidemiología
 El
abuso de heroína en zonas urbanas es mas frecuente
en hombres que en mujeres.
 Grupo de edad entre los 18 y 25 años.
 Losgrupos minoritarios tienen el doble de consumo de
heroína.

54. + Características clínicas
La intoxicación intravenosa de heroína produce euforia subjetiva reforzadora.
 Signos físicos:
-Constricción pupilar
-Disminución de la motilidad gastrointestinal
-Sedación
-Habla farfullante
-Déficit atencional y de memoria
La tolerancia se desarrolla con el uso repetido en el tiempo.

55. +
Síndrome de abstinencia
Surge mediante el consumo de opiáceos durante días y
semanas, dependiendo de la dosis y de la potencia de la
droga.
 Síntomas:
-Empieza aproximadamente 10 hrs después del ultimo consumo.
Abstinencia leve
Presenta síntomas parecidos a la gripe:
-Síntomas de ansiedad -Disforia
-Bostezos -Sudoración
-Rinorrea -Lagrimeo

56. +
-Midriasis -Piloerrección
-Hipertensión leve -Taquicardia
-Irrupción del sueño
 Síntomas graves
-Escalofrios -Dolor muscular
-Nauseas -Vomito
-Diarrea -Dolor abdominal
-Perdida de peso -Fiebres

57. +  Efectos físicos adversos
Las agujas hipodérmicas contaminadas y las impurezas en las
sustancias pueden producir:
 Endocarditis
 Septicemia
 Embolia pulmonar
 Hipertensión pulmonar
 Infecciones en la piel
 Hepatitis
 VIH

58. + El síndrome de abstinencia se en neonatos de madres adictas
 Los síntomas aparecen a las 12-24 hrs y persisten durante
varios meses.
 Síntomas:
-Hiperactividad -Temblores
-Convulsiones -Hiperreflejos
-Disfunción respiratoria -Sudoración
-Congestión nasal -Lagrimeo
-Fiebre

59. +
Manifestaciones a largo plazo:
 Niños ansiosos
 Difíciles de complacer
 Hiperactivos
 Emocionalmente lábiles

60. +
Etiología
 Fisiopatología
La neuroadaptación conduce a la tolerancia de los opiáceos
mediante receptores como:
µ : es el clásico de la morfina, heroína, hidromorfinofa y la
metadona.
Ҡ : pentozocina y butarfanol
δ : encefalinas endogenas
Locus coeruleus: esta encargado de mediar la actividad
noradrenérgica en los síntomas de abstinencia de opiáceos

61. +
Factores psicosociales
 Trastornos afectivos
 Desempleo
 Baja estabilidad familiar
 Tolerancia a la delincuencia
 Baja autoestima
 Grupos minoritarios
 Desorganización social
 Absentismo escolar
 Nivel económico

62. +Consecuencias sociales
 Dificultad en las relaciones intimas
 Retraimiento social
 Agresividad
 Delincuencia
 Desempleo
 VIH
Comorbilidad
 Depresión
 Personalidad antisocial

63. + Tratamiento
Psicofarmacológico:
 Mantenimiento con metadona
 Disminuye los picos eufóricos y los síntomas agudos de abstinencia, suprime el deseo de opiáceos y bloque la respuesta a la
heroína.
 Su acción es de 24-36 hrs
 Dosis bajas o elevadas
Efectos secundarios:
 Sudoración
 Sedación
 Euforia leve
 Estreñimiento

64. +
Desintoxicación de opiáceos
Metadona:
Disminuir la dosis de metadona en un 10% por semana
hasta alcanzar 10-20 mg
Clonidina:
Después de la estabilización del paciente a 20 mg de
metadona, esta puede sustituirse repentinamente por 0.3
mg de clonidina 3 veces al día durante 2 días y después
se retira el fármaco

65. +
Naltrexona
 Bloquea los receptores de opiáceos, previniendo sus efectos
eufóricos, a largo plazo extingue la conducta de consumo
 No produce dependencia
 Se adimistran 25 mg de 5 a 10 días
Psicosocial
 Comunidad terapéutica
 Narcóticos anónimos
 Psicoterapia
 Apoyo familiar

66. +Cocaína
COCAÍNA

67. +
DSM IV
 Intoxicación
 Paranoia por intoxicación por cocaína
 Abstinencia sin complicaciones
 Dependencia
 Abuso
Comportamientos conductuales
similares a las anfetaminas y
otros estimulantes de acción
similar

68. + • El consumo de
cocaína relativamente
1970 seguro.
• Psicosis cocaínica
extremadamente rara.
• Complicaciones
graves.
1980 • Problemas entre
clases sociales y
razas.

69. +
Características clínicas
Dependerá de la dosis y la vía de administración de la sustancia.
 Euforia
 Hipervigilancia
 Cambios perceptivos
 Deshinibición
 Sensación de prepotencia
 Activación sexual
 Aumento de la autoestima

70. • Grandiosidad • Taquicardia,
, hipervigilan dilatación
cia agitación pupilar,
psciomotiz. sudoración,
esaclofríos
Cambios
conductuale Signos
s
Administració “Atrancones
n prolongada ”
• Psicosis • Psicosis o
• S. Similares muerte.
a
esquizofrenia

71. +
Farmacología
Vía nasal
 Efectos – 90 min, con efectos euforizantes
de 15-30min.
 Se detecta en la orina hasta las 36 hrs
transcurridas.
 Dosis repetidas de 25-50 mg.

72. + Fumar cocaína
 A los pocos segundos -> euforia intensa
Va directamente de los pulmones al corazón
y de éste al cerebro, sin pasar por el hígado
Los efectos euforizantes
dependen de la
concentración.

73. +
Cocaína
Bloquea la recaptación
Neuronal de dopamina,
Serotonina y noradrenalina.
Son importantes
en el reforzamiento
de la conducta
Efecto sobre las vías dopaminérgicas
mesolímbicas

74. +
Síntomas de abstinencia
Fase I
Disforia inmediata, “Bajada”
 Depresión
 Anhedonia
 Insomnio
 Ansiedad
 Irritabilidad
 Deseo de consumir

75. +Fase II
 Irritabilidad
 Ansiedad
 Disminución de la capacidad de sentir
placer.
Fase III
 Leve trastorno de depresión mayor, pero
finalmente la mayoría de los síntomas
desaparecen.

76. +
Secuela médicas adversas
 Necrosis en el tabique
 Vasocontrucción
 Oclusiones y hemorragias
nasales
 Entumecimiento oral
 Negligencia dental
 Malnutrición
 Pérdida de peso grave
 Deshidratación

77.  VIH
+
 Hepatitis B
 Enfisema
 Embolia pulmonar
 Equimocis
 Cicatrices por agujas

78. +
Las mujeres embarazadas
presentan un incremento
de desprendimiento de la
placenta y una disminución
de la conducta de
interacción de los bebés

79. +
Interacción con otros trastornos
 Trastornos afectivos subyacentes:
ciclotímicos o distímicos.
 Trastornos de personalidad
antisocial, límite o narcisista.

80. +
Tratamiento
 Psicológico
 Farmacológico
Diacepam
Propranolol
Haloperidol
Clorprmacina
Nueroelépticos

81. +
Anfetaminas y polvo de
ángel
Metanfetaminas
Éxtasis

82. + ANFETAMINAS
 Clasificación: estimulantes.
 Nombre comercial y otros: dexedrina, ritalín.
 Efecto: insomnio, anorexia.
 Dependencia física: moderada.
 Dependencia psicológica: alta.
 Tolerancia: sí.
 Duración del efecto: 2 a 4 hrs.
 Vía de administración: oral e inyectada.

83. + Signos y síntomas
 Taquicardia, dilatación pupilar, agitación, euforia, locuacidad e
hipervigilancia, aumento del estado de alerta, excitación,
hipertensión, insomnio y pérdida de apetito.
 Los efectos secundarios adversos incluyen insomnio, irritabilidad,
confusión y hostilidad.
 La psicosis anfetamínica puede parecerse a un estado agudo de
esquizofrenia paranoide, aunque las alucinaciones visuales son
comunes.
 Sobredosis: excitación psicomotriz, aumento de la temperatura
corporal, alucinaciones, crisis convulsivas y posible muerte.

84. +
Mecanismo de acción y tratamiento
 Las anfetaminas bloquean la recaptación de la dopamina,
la serotonina y la noradrenalina de forma parecida a la
cocaína, pero producen efectos más intensos sobre la
liberación de la reserva de dopamina.
 Los pacientes que consumen anfetaminas a diario o por vía
intravenosa puede que requieran un período de
hospitalización para tratar la depresión, las ideas de
suicidio durante la abstinencia, la psicosis o la violencia
que provocarla intoxicación.

85. + Metanfetaminas
 Clasificación: estimulantes y alucinógenos.
 Nombre comercial y otros: DMA, STP, MDA, MDMA, éxtasis, X, tachas, droga del amor.
 Uso médico: ninguno.
 Efecto: excitación, insomnio y anorexia.
 Dependencia física: moderada.
 Dependencia psicológica: moderada.
 Tolerancia: sí.
 Duración del efecto: variable 1 a 3 hrs.
 Vía de administración: oral, inyectada y fumada.
 Signos y síntomas: ilusiones, alucinaciones, distorsión de la percepción del tiempo y la
distancia.
Sobredosis: intoxicación prolongada e intensa, psicosis tóxica y posible muerte.
Síndrome de abstinencia: apatía y somnolencia.

86. Extasis (mdma)
+
 Lo que habitualmente se conoce con el nombre de “éxtasis” es
químicamente un derivado de la molécula de anfetamina,
concretamente la 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), en
muchos países, las pastillas de “éxtasis” suelen contener MDMA,
MDA (3,4-metilenodioxianfetamina) y/o MDEA (2,3-
metilenodioxietilanfetamina), existiendo una gran variabilidad en
el contenido no sólo cualitativo sino también cuantitativo (entre 50
y 150 mg de principio activo) de las “pastis” que se venden
ilegalmente en forma de comprimidos con logotipos fácilmente
identificables, son las mas comunes.
 También se encuentra como Éxtasis Líquido GHB que se pone en
las bebidas

88. +
FENCICLIDINA «POLVO DE
ÁNGEL»
 También llamado PCP es una droga sintética originalmente
utilizada como un anestésico durante la cirugía, pero se
suspendió su uso para ese fin debido a los extremos efectos
secundarios.
 Afecta a diferentes neurotransmisores y al receptor opiáceo.
 La fenciclidina induce diversos trastornos mentales orgánicos
como intoxicación, delirium, trastornos delirantes, trastornos
del estado de ánimo y flashbacks.
 Suele utilizarse junto con otras drogas como la marihuana.
 da al usuario la sensación de invencibilidad, y alucinaciones
vivas.

89. + Características Clínicas
 La manifestación conductual dominante son los afectos
emocionales volátiles. Los sentimientos oscilan desde la
euforia intensa a la ansiedad, pasando por conductas
estereotipadas repetitivas y conducta agresiva anormal.
También son habituales las percepciones distorsionadas, el
entumecimiento y la confusión.
 Los signos físicos incluyen elevación de la presión arterial,
rigidez muscular, ataxia y, a dosis altas, hipotermia, movimientos
involuntarios y coma.

90. +
 Los efectos secundarios pueden conducir a una insuficiencia
renal aguda. La dilatación pupilar y el nistagmo.
 El uso a largo plazo puede producir pérdida de memoria,
dificultades con el habla y el pensamiento, depresión y posible
esquizofrenia.

91. + Tratamiento
 Las reacciones adversas agudas generalmente requieren
auxiliares farmacológicos para controlar los síntomas. La
administración intravenosa de diacepam es el tratamiento de
primera elección, pero ocasionalmente pueden necesitarse
antipsicóticos, que deben utilizarse con precaución debido a la
posible aparición de psicosis anticolinérgica.
 Las pruebas de orina para la fenciclidina pueden ser positivas
durante 7 días y dar falsos negativos.

92. +
NICOTINA

93. +
 El tabaco se ha catalogado en los trastornos por abuso de
sustancias psicoactivas
 La principal sustancia psicoactiva del tabaco es la nicotina:
 efectos euforizantes
 de placebo
 propiedades reforzantes positivas

94. +
Síndrome de abstinencia
 A mayor tolerancia, mayores los efectos:
 Irritabilidad, Ansiedad
 Dificultad de concentración
 Impaciencia
 Aumentos de las alteraciones del sueño
 Trastornos depresivos

95. + Epidemiología
Aumento
35%
Descenso
30%

96. Etiología
+
 Adolescencia:
 Influencia de amigos
 Padres consumidores
 Abuso de otras sustancias
 Factores
 Estrés
 Escaso apoyo social
 Ansiedad
 Inadaptación
 Escasa autoconfianza

97. +
Efectos
Fumadores Crónicos Abuso:
 Extraversión  Falta de concentración
 Euforizantes  Confusión
 Tranquilizantes  Taquicardia
 Ansiedad
 Cólera

98. +
 Nauseas
 Vómitos
Intoxicación
  Salivación
aguda de Nicotina  Dolores
abdominales
 Diarrea

99. +
SECUELAS MÉDICAS ADVERSAS
 Complica la prescripción de fármacos psiquiátricos, disminuye los niveles de
neurolépticos y antidepresivos.
 Vasoconstricción arterial coronaria
 Bajo peso del neonato
 Enfermedades obstructivas pulmonares
 Disminución de la capacidad de oler y saborear así como de la vista.

100. +
Tratamiento
 Conductual
 Cognitivo
 Educacional
 Autoayuda
 Farmacológico
 Grupo de fumadores anónimos
 Pobres resultados por:
 Estrés, escaso apoyo familiar, falta de información, inadaptación, escasa autoconfianza, baja
motivación.

101. +
 Chicle nicotina: 76 -50 %
 Parche: 22 -27 %
 Hipnosis: 25- 40%
 Inhaladores de nicotina

102. +
Trastornos relacionados
 La depresión mayor y el consumo de tabaco tienden a estar
vinculados genéticamente en las mujeres.
 La depresión mayor puede
constituir un riesgo para las
recaídas y suele ser más
prevalente en ex fumadores
vulnerables.