1. Análisis de los Trastornos
Psicológicos
Formulación Clínica Conductual
(Castro L. y Ángel E. 1988)

2. Definición de la Formulación
Clínica
• Metodología de la Formulación Clínica
– Fuentes de generación de hipótesis.
– Formulación de Hipótesis.
– Validación de Hipótesis
• Modelos Conductuales de Formulación
Clínica.
– Relaciones de Contingencia.
– Múltiples sistemas de Respuesta.
– Formulación analítica conductual

3. Metodología de la Formulación
Clínica
• El conjunto de pasos o actividades que se
requieren para realizar una formulación
clínica son los mismos que utiliza el
científico en el proceso de investigación.
• Se busca desarrollar control o
conocimiento sobre una serie de variables
que determinan el comportamiento de un
paciente en particular

4. Fuentes de generación de
hipótesis.
• Pueden obtenerse los datos de la
observación directa.
• Los marcos teóricos también pueden
servir para generar hipótesis referentes a
una serie de procesos que “Teóricamente
estarían relacionados. Pueden ser a)
Marcos teóricos no validados o b) Marcos
teóricos validados Monosistémicos

5. Formulación de Hipótesis.
• Consiste en un proceso inductivo a través de las
cuales se infiere relaciones funcionales
tentativas entre acontecimientos.
• Existen relaciones funcionales cuando dos
variables comparten la Varianza
• La existencia de covarianza no implica
causalidad por lo que existen hipótesis
funcionales no causales.
• También se puede presentar una relación
causal entre dos variables

6. Validación de Hipótesis
• La validación de hipótesis consiste en
generar las condiciones bajos las cuales
puede o no cumplirse una predicción.
• Según el distinto tipo de hipótesis existen
diferentes tipos de proceso de validación.

7. Hipótesis Molares
• La prueba máxima de la validez de la
formulación molar en la cual se
relacionan diferentes procesos básicos se
observa al comprobar que los cambios
logrados eficazmente en la intervención
se encadenan a otros planos
conductuales sobre los que aún no se ha
intervenido

8. Hipotesis Correlaciones
• La idea es establecer por medio de la
recolección de datos (cuestionarios,
registros y entrevistas) si en efecto la
variación de una condición o proceso
básico se corresponde a la variación de
otro proceso de modo consecutivo.

9. Hipótesis Causales
• En un diseño intrasujeto se establece un
paradigma experimental en cual la manipulación
de un variable Independiente genera un efecto
significativo sobre una segunda variable
dependiente.
• En pocas palabras corresponde a la
constatación del cambio en una variable ajena al
tratamiento posterior a su implementación.

10. Modelos Conductuales de
Formulación Clínica
• Los modelos de evaluación y formulación
clínica han ido evolucionando desde
modelos proximales y moleculares hacia
formulaciones de tipo molar y distal

11. Relaciones de Contingencia
• Se basa en la propuesta de Skinner, Baer, Wolf
y Risley. El análisis funcional no corresponde a
un modelo de análisis clínico, más bien es un
modelo de análisis de “acontecimientos
conductuales”.
• Establece relaciones funcionales ente tres tipos
de variables a) estímulos antecedentes, b)
sucesos conductuales y c) estímulos
consecuentes.
• La metodología del análisis funcional implica los
siguientes pasos:

12. a) La observación de las características del
comportamiento bajo ciertas condiciones
de control en relación con ciertos
eventos ambientales.
b) La formulación de hipótesis basadas en
cuerpo de conocimientos científicos

13. Criticas
• El modelo es útil para el análisis de
problemas conductuales discretos y
específicos con una alta contigüidad
temporal pero deja un vacío al explicar
fenómenos conductuales de mayor
complejidad o bien en problemas que
desarrollan con una gran amplitud
temporal

14. Múltiples sistemas de Respuesta.
• Se origina en el modelo de triple
respuesta de Ansiedad descrito por Lang
(1979).
• Se compone de tres ámbitos covariados e
independientes por medio del cual se
puede realizar un análisis de tipo
Topográfico: a) Fisiológico / autonómico b)
Cognitivo Verbal y c) Conductual Motor

15. Formulación analítica conductual
• Corresponde a los esfuerzos de Wolpe (1973) y
Víctor Meyer y sus asociados Liddell y Lyons y
Turkat.
• Es complementario a los anteriores e intenta
incorporarlos dentro de un esquema más
general y busca logra una comprensión total de
las variables que dan lugar a disfunciones
específicas, con miras a desarrollar un proceso
de intervención que de cuenta de la singularidad
del paciente.

16. • La formulación clínica se basa en el principio del
determinismo, es decir que el comportamiento
es el resultado de determinadas condiciones y
que si estas se manipulan sistemáticamente se
observa consistencia conductual.
• De acuerdo a esta premisa el clínico conductual
debe lograr determinar dentro de un repertorio
conductual muy amplio que conductas debe
modificar y cuales son los mejores metodos
para hacerlo.

17. Wolpe (1982)
• Tres Fases:
– Una entrevista con el paciente para
establecer una formulación de los problemas.
– Una Fase de experimentación clínica que
busca validar la formulación
– El diseño de una metodología modificación
desarrolla a partir de la formulación.

18. Formulación por Procesos Básicos
• La Dimensión temporal.
• La Dimensión Jerárquica.
• La Dimensión Ambiental.
• Niveles de análisis de la formulación de
Procesos
– Formulación Molecular.
– Formulación Molar.

19. • Se intenta relacionar entre si los motivos de consulta,
intentar explicar por que se desarrollan estas dificultades
y ofrecer predicciones del comportamiento del paciente.
• Una formulación analítica conductual debe explicar la
totalidad de los problemas y uniendo todos los datos
relevantes aportados por el paciente.
• De lo contrario se cae en el riesgo del fracaso al diseñar
un listado enorme de problemas que se modificaran en
sucesiva y sin un final.
• El existo del tratamiento depende de la MODIFICACIÓN
DE LOS MECANISMOS QUE PRODUCEN UN
TRASTORNO EN PARTICULAR.

20. Meyer y Turkat (1979)
• Para tal fin es necesario:
– Especificar todos los problemas del paciente.
– Especificar el comienzo de cada problema.
– Especificar la Evolución de cada problema
– Especificar los factores de predisposición.

21. La Formulación de Hipótesis de
acuerdo a este modelo
• Tres componentes:
– 1 Identificar la relación funcional entre
diferentes problemas de carácter más Molar.
– 2 Explicar la etiología de estas dificultades.
– 3 Hacer predicciones respecto a la conducta
del paciente en situaciones futuras.

22. Ejemplo
Ansiedad Social en
el contexto
Sintomático
Alcoholismo
académico con
comportamientos
Fóbicos y de
Evitación
Problemas de Pareja
Sentimientos
que recurren los Fines
de Depresión
de Semana

23. RESUMEN
• Énfasis en el comportamiento observable.
• Énfasis en acontecimientos Históricos.
• Investigación sobre Instrumentos de
medición conductual.
• Descripción de los determinantes
situacionales.
• Énfasis en relaciones funcionales
MOLECULARES y Descripciones más
amplias de carácter MOLAR

24. Formulación por Procesos Básicos

25. La Dimensión temporal.

26. La Dimensión Jerárquica.

27. La Dimensión Ambiental.

28. Niveles de análisis de la
formulación de Procesos

29. Formulación Molecular.

30. Formulación Molar.

31. Procedimientos Clínicos de la
Formulación por procesos
• Medios de Obtención de información.
• Etapas en el procedimiento de
formulación clínica.
– Descripción del Motivo inicial de consulta.
– Información Personal, General y Contextual.
– Análisis Histórico Molar.
– Formulación Molecular (análisis funcional).
– Formulación Conductual por Procesos.
– Establecimiento del Plan de Tratamiento.

32. Medios de Obtención de
información

33. Etapas en el procedimiento de
formulación clínica.

34. Descripción del Motivo inicial de
consulta.

35. Información Personal, General y
Contextual.
•

36. Análisis Histórico Molar.
Formulación Molecular (análisis
funcional).

37. Formulación Conductual por
Procesos.

38. Establecimiento del Plan de
Tratamiento.