UTIIDAD
• PROCEDIMIENTO
OBSTÈTRICO
• FORCEPS
COMPLICACIONES
• TIPOS DE
DESGARROS
CONCIENTIZAR
• PARTO
HUMANIZADO
INSTRUMENTO FORMADO POR DOS RAMAS
CRUZADAS IDEADO PARA LA EXTRACCIÒN DEL FETO
POR SU EXTEMO CEFÀLICO, DURANTE EL PERIODO
E...
1-DILATACIÒN
COMPLETA.
2-PRESENCIA
ENCAJADA .
3-PROPORCIÒN
CÈFALO - PELVICA.
4-MEMBRANAS
ROTAS
5-RECTO-VEJIGA
VACIO
6- ANE...
TURKER-MC
LEAN
SIMPSOM
ELLIOT
KIELLAND
BARTON
PIPER
FUNCIONES
PRIMARIAS
TRACCIÒN
AYUDA EN LA FASE
TERMINAL DEL TRABAJO DE
PARTO
ELIMINA DETENCIÒN DE LA
CABEZA
ROTACIÒN
NO HAY...
PLANOS DE HODGE
DESGARRO CERVICALES (DILATACION INCOMPLETA)
HEMATOMA DEL LIGAMENTO ANCHO
ROTURA UTERINA
COMPROMISO DEL ESFINTER ANAL Y REC...
EROSIONES, EQUIMOSIS
Y HEMATOMAS
PARALISIS FACIAL
LESION EN VASOS Y NERVIOS
CERVICALES
PARTO CON FORCEPS
Ruptura
• Fibras musculares
del útero
Condición
grave del
embarazo
• Sufrimiento fetal
agudo
• muerte del feto
• muerte de...
ARTIFICIAL
MIDE 2.CM DE
PROFUNDIDAD A
PARTIR DEL BORDE
EXTERNO DEL CUELLO
GENERALMENTE
BILATERALES LLEGAN
A VECES HASTA A
...
las cirugías
previas
Cesáreas
anteriores
Miomectomias
y dilatación
las multipariedad y
las malformaciones
del utrero las m...
traumatismos externos
como caídas o golpes
directos en el
abdomen.
Por perforaciones
con curetas.
Fórceps altos
Maniobras ...
DESGARRO INCOMPLETO
queda una
cubierta de
peritoneo íntegro
sobre las partes
musculares
desgarradas.
COMPLETO
El desgarro
...
síntomas
• Útero retraído
• Presencia de
sangrado
COMPLICACIONES
• Hemorragia
• Infección en el
puerperio
COMPLICACIONES
•ALTERACIONES EN LA
PA,FR,P Y DOLOR PUEDE
SER INDICATIVO DE
HEMORRAGIA
•ALTERACION DE LA T
INDICATIVO DE POSIBLE
INFECCIÒN...
LIGERO
• mancha menor
10cm en la
toalla
MODERADO
• mancha de
15cm en la
toalla
ABUNDANTE
• toalla saturada
en menos de
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VALLADARES
ES UNA LESIÓN DE LA
PARED DE LA VAGINA
SON SIEMPRE
IRREGULARES Y A
VECES PROFUNDOS
QUE PUEDE ABARCAR
SOLO A LA MUCOSA O
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FETO
MACROSOMICO
DILATACIONES
VIOLENTAS DE
VAGINAS
FIBROSAS
CICRATRICES DE
PARTOS
ANTERIORES
MANIOBRAS
FORZADAS CON EL
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COMPLICACIONES:
1- FISTULAS PERINEALES
2-INFLAMACION DEL TEJIDO
CONJUNTIVO PELVIANO
TRATAMIENTO:
1-SUTURA POR PLANOS
2- SO...
DESGARROS VULVOPERINEAL
Constituyen la lesión más
frecuente ocasionada por el
parto, en realidad
comprometen la vagina, vulva y
periné en grado va...
DESGARRO
VULVOPERINEAL
ETIOPATOGENIA
se relaciona directamente
con la sobre distensión
mecánica del periné,
sometido a las...
COMPROMISO DE LA
HORQUILLA, MUCOSA Y
PIEL, SIN LLEGAR AL
PLANO MUSCULAR
AFECTA LA FASCIA Y LOS
MUSCULOS QUE
CIRCUNDAN LA V...
CUIDADOS
DE
ENFERMERÌA
PERMITE PLANIFICAR LAS
ACCIONES DEL CUIDADO
HUMANO EN EL
PUERPERIO
PERINEO
1-VIGILAR EL ESTADO DEL
...
Dx de
Enfermería
Criterio de
resultado
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de
Enfermería
Evaluación
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desgarro d...
EL PARTO Y EL
NACIMIENTO SON EL
PRINCIPIO Y EL PUNTO
DE PARTIDA DE LA
VIDA!!
LA HUMANIZACIÒN EN LOS CUIDADOS
QUE SE PROVEE...
la humanización del parto y nacimiento es
un movimiento. mundial que esta
obteniendo el reconocimiento de cada vez
más per...
ONU
2000
• RESPETO A LA SALUD
• Forman parte de los derechos Humanos,
enunciados en la carta de Internacional
de los derec...
El parto no
es una
Enfermedad
Las mujeres no
deberían permanecer
acostadas sobre la
espalda durante el
trabajo de parto.
S...
la protección de la
maternidad,
el vínculo materno-filial
y la lactancia materna.
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NECESIDAD
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SU HIJO BUEN TRATO
NO SOMETERSE
A RUTINAS
MÈDICAS
INNECESARIAS
1- PARTO FISIOLÒGICO
2- BAÑERAS DE DILATACIÒN
3- MAMIFERAR
El milagro es que las mujeres
son capaces de recoger el
cuerpo ...
W.REICH
1897-1957
DR LARES e I. POLITO
Y. MALALA
1997
• PREMIO NOBEL
• DERECHO A LA
EDUCACIÒN
• A SER
ESCUCHADA
• NACIMIEN...
RELACACHUPAN
DEFENSORIA DEL PUEBLO
FUNDACIÒN JUAN VIVES SURIÀ
ELIZA JIMENEZ/
Parto Psicoprofilactico
LATINOAMERICA
se fundamenta en la
valoración del mundo
afectivo-emocional de
las personas,
de los deseos y
necesidades de
sus
protagonis...
INTIMIDAD • ESPACIO
TRANQUILO
RESPETO POR EL
REFlEJO DE
EXPULSIÒN
• NO MEDICACIÒN
ATENCIÒN
PERSONALIZADA • DOULAS
«CAMBIAR...
Tiposdepartosenla
actualidad
Parto Normal y Natural Parto por Fórceps
Parto por Cesárea
PARTOHUMANIZADO
CUNCLILLAS EN AGUA LEBOYER
RECOMENDACIONES
Contacto
piel a piel
madre-hijo
RESPETO A LA MADRE
DIGNIFICACIÒN A LA
MUJER
ERRADICAR LA
VIOLENCIA OBSTÈTRICA
RESPETO A LA FISIOLOGÌA
DEL PARTO
LO HUMANO POR ENCIMA
DE LO TECNOLÒGICO
MUJER COMO SUJETO , NO
COMO OBJETO
NO CUESTIONAR LOS MÈTODOS
OBSTÈTRICOS
NO ES IGNORAR LA TECNOLOGÌA,SOLO
QUE UBIQUE SU LUGAR
EL NACIMIENTO NO ES UNA ENFERME...
SEGURIDAD
DEL
CUIDADO
RESPETO A
LA
DIGNIDAD
HUMANA
CALIDAD
DEL
CUIDADO
MANTENER UNA COMUNICACIÒN EFECTIVA CON LA MADRE, FA...
APLICAR LOS
PRINCIPIOS DE
GESTIÒN DE
CALIDAD
TRATO JUSTO
Y CALIDO
DAR Y
REGISTRAR
INFORMACIÒN
OPORTUNA
TALENTO HUMANOS MAS...
Solo con la humanización de los
servicios se podrá alcanzar la meta
programada para la reducción de las
muertes maternas e...
NACIMIENTO POR FORCEPS Y PARTO HUMANIZADO
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NACIMIENTO POR FORCEPS Y PARTO HUMANIZADO

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EL PARTO SIENDO UN PROCESO FISIOLÓGICO NORMAL QUE NO ES UNA ENFERMEDAD,(oms 1985) DEBE SER TRATADO COMO TAL Y DARLE EL RESPETO QUE SE MERECE LA MUJER COMO PROTAGONISTA DE ESTE MOMENTO TAN CRUCIAL , EL DAR VIDA A UN NUEVO SER.

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NACIMIENTO POR FORCEPS Y PARTO HUMANIZADO

  1. 1. UTIIDAD • PROCEDIMIENTO OBSTÈTRICO • FORCEPS COMPLICACIONES • TIPOS DE DESGARROS CONCIENTIZAR • PARTO HUMANIZADO
  2. 2. INSTRUMENTO FORMADO POR DOS RAMAS CRUZADAS IDEADO PARA LA EXTRACCIÒN DEL FETO POR SU EXTEMO CEFÀLICO, DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO GUARACO
  3. 3. 1-DILATACIÒN COMPLETA. 2-PRESENCIA ENCAJADA . 3-PROPORCIÒN CÈFALO - PELVICA. 4-MEMBRANAS ROTAS 5-RECTO-VEJIGA VACIO 6- ANESTESIA MATERNA 7-CONOCIMIENTO DE LA TÈCNICA 1-VIVO 2- CABEZA NORMAL 3-PRESENCIA ENCAJADA CONDICIONES NECESARIAS
  4. 4. TURKER-MC LEAN SIMPSOM ELLIOT KIELLAND BARTON PIPER
  5. 5. FUNCIONES PRIMARIAS TRACCIÒN AYUDA EN LA FASE TERMINAL DEL TRABAJO DE PARTO ELIMINA DETENCIÒN DE LA CABEZA ROTACIÒN NO HAY DESPROPORCIÒN, PERO LA CABEZA SE PRESENTA EN DIÀMETROS DESFAVORABLES
  6. 6. PLANOS DE HODGE
  7. 7. DESGARRO CERVICALES (DILATACION INCOMPLETA) HEMATOMA DEL LIGAMENTO ANCHO ROTURA UTERINA COMPROMISO DEL ESFINTER ANAL Y RECTO LESIONES VESICO-URETALES ANEMIA INFECCIONES DEL PUERPERIO
  8. 8. EROSIONES, EQUIMOSIS Y HEMATOMAS PARALISIS FACIAL LESION EN VASOS Y NERVIOS CERVICALES
  9. 9. PARTO CON FORCEPS
  10. 10. Ruptura • Fibras musculares del útero Condición grave del embarazo • Sufrimiento fetal agudo • muerte del feto • muerte de la madre Asintomático • En su mayoría lo son • Se descubren en otras cirugías DesgarroUterino GUARACO
  11. 11. ARTIFICIAL MIDE 2.CM DE PROFUNDIDAD A PARTIR DEL BORDE EXTERNO DEL CUELLO GENERALMENTE BILATERALES LLEGAN A VECES HASTA A INSERCION DE LAVAGINA DILATACION INCOMPLETA DILATACIONES MANUALES DEL CUELLOS ,PARTOS PRECIPITADOS FETOS MACROSOMICOS ESPONTÀNEOS son desgarros pequeños mide menos o igual a 1.5 cm son poco sangrantes NO REQUIERE DE TRATAMIENTO
  12. 12. las cirugías previas Cesáreas anteriores Miomectomias y dilatación las multipariedad y las malformaciones del utrero las mas predispuestas CAUSAS ESPONTANEO
  13. 13. traumatismos externos como caídas o golpes directos en el abdomen. Por perforaciones con curetas. Fórceps altos Maniobras de Kristeller. ACCIDENTE
  14. 14. DESGARRO INCOMPLETO queda una cubierta de peritoneo íntegro sobre las partes musculares desgarradas. COMPLETO El desgarro comprende todas las capas del útero COMPLICADO cuando se prolonga mas allá del segmento inferior y abarca al cuerpo del útero, o órganos vecinos como la vejiga, rectos o vasos importantes.
  15. 15. síntomas • Útero retraído • Presencia de sangrado COMPLICACIONES • Hemorragia • Infección en el puerperio COMPLICACIONES
  16. 16. •ALTERACIONES EN LA PA,FR,P Y DOLOR PUEDE SER INDICATIVO DE HEMORRAGIA •ALTERACION DE LA T INDICATIVO DE POSIBLE INFECCIÒN CONSTANTES VITALES •DEBE PERMANECER FIRME •CON BUENA CONTRACCIÓN Y •EN LÍNEA MEDIA. EL FONDO •DEBE DESCENDER •APROXIMADAMENTE •ALREDEDOR DE UN DEDO •CADA DÍA. •DAR MASAJES CADA DOS HORAS, DEAMBULACIÒN UTERO • SON DE COLOR ROJO OSCURO Y PARECIDOS AL FLUJO MENSTRUAL, DURANTE DOS O TRES DÍAS. • SI HAY PRESENCIA DE COAGULOS , REVISAR LA TOALLA SANITARIA PARA OBSERVAR COLOR, Y OLOR LOQUIOS
  17. 17. LIGERO • mancha menor 10cm en la toalla MODERADO • mancha de 15cm en la toalla ABUNDANTE • toalla saturada en menos de una hora. HEMORRAGIACONTINUA
  18. 18. VALLADARES
  19. 19. ES UNA LESIÓN DE LA PARED DE LA VAGINA SON SIEMPRE IRREGULARES Y A VECES PROFUNDOS QUE PUEDE ABARCAR SOLO A LA MUCOSA O A TODOS LOS PLANOS DE LA VAGINA AFECTA A LOS ÓRGANOS VECINOS (VEJIGA Y RECTO ) DESGARROSVAGINALES
  20. 20. FETO MACROSOMICO DILATACIONES VIOLENTAS DE VAGINAS FIBROSAS CICRATRICES DE PARTOS ANTERIORES MANIOBRAS FORZADAS CON EL USO DE LOS FORCEPS PARTO ESPONTÁNEO PRESENTACION CEFÀLICAS CON DIAMETROS ANORMALES C A U S A S
  21. 21. COMPLICACIONES: 1- FISTULAS PERINEALES 2-INFLAMACION DEL TEJIDO CONJUNTIVO PELVIANO TRATAMIENTO: 1-SUTURA POR PLANOS 2- SONDA VESICAL PERMANENTE DIAGNÒSTICO: TACTO VAGINAL HENDIDURAS EN LA PARED VAGINAL
  22. 22. DESGARROS VULVOPERINEAL
  23. 23. Constituyen la lesión más frecuente ocasionada por el parto, en realidad comprometen la vagina, vulva y periné en grado variable y extensión diversa. DEFINICIÒN
  24. 24. DESGARRO VULVOPERINEAL ETIOPATOGENIA se relaciona directamente con la sobre distensión mecánica del periné, sometido a las presiones ejercidas por la cabeza u hombros fetales FACTORES 1- TEJIDO FIBROSO EN LAS PRIMIPERAS AÑOSAS 2- CICATRICES ANTERIORES NO DISTENSIBLES 3- EDEMAS
  25. 25. COMPROMISO DE LA HORQUILLA, MUCOSA Y PIEL, SIN LLEGAR AL PLANO MUSCULAR AFECTA LA FASCIA Y LOS MUSCULOS QUE CIRCUNDAN LA VAGINA ATRAVIESA EL MUSCULO DEL ESFINTER EXTERNO DEL ANO SE EXTIENDE A LA LUZ ANORECTAL E IMPLICA TANTO LA ROTURA DE LOS ESFINTERES EXTERNOS E INTERNOS DEL ANO 1 2 3 4 GRADOS DE DESGARRO
  26. 26. CUIDADOS DE ENFERMERÌA PERMITE PLANIFICAR LAS ACCIONES DEL CUIDADO HUMANO EN EL PUERPERIO PERINEO 1-VIGILAR EL ESTADO DEL DESGARRO, EN PRESENCIA DE: EQUIMOSIS, EXUDADOS BORDES 2-HEMATOMAS 1- BAÑOS DE SIENTO 2- DIETA RICA EN FIBRAS 5- EJERCICIOS DE KEGEL 7- CONFORT Y PRIVACIDAD 3- COMPRESAS FRÌAS 4- ANALGÈSICOS
  27. 27. Dx de Enfermería Criterio de resultado Intervención de Enfermería Evaluación Dolor R/C proceso inflamatorio por desgarro del periné M/P por traumatismo perianal y la propia paciente La paciente estará informada del porque y del origen de su dolor. 1- informar a la paciente del origen de su dolor 2-valorar la duración del dolor e intensidad 3- observar la zona vulvoperinear , en búsqueda de : sangrado, compromiso vascular 4-aplicar crioterapia local 5-baños de asiento 6- analgésico La paciente hizo referencia de sentir leve mejoría, gracias a las medidas terapéuticas aplicadas.
  28. 28. EL PARTO Y EL NACIMIENTO SON EL PRINCIPIO Y EL PUNTO DE PARTIDA DE LA VIDA!! LA HUMANIZACIÒN EN LOS CUIDADOS QUE SE PROVEE AL COMIENZO DE LA VIDA SERÀ DETERMINANTE Y DEFINITIVA PARA LAS SOCIEDADES FUTURAS Declaración de Ceará sobre la humanización del parto, Fortaleza –Brasil 2002
  29. 29. la humanización del parto y nacimiento es un movimiento. mundial que esta obteniendo el reconocimiento de cada vez más personas en el mundo. •Durante siglos las mujeres eligieron sentarse o ponerse en cuclillas para pujar. •Siglo XVII El Obstetra Mauriceau “acostó" a las mujeres para parir, y poder aplicar el fórceps. Se basa en el respeto a los Derechos Humanos. El propósito es promover la normalidad y lo fisiológico. Década del 70 .- Anestesia peridural, se favoreció aún más el uso de la posición horizontal
  30. 30. ONU 2000 • RESPETO A LA SALUD • Forman parte de los derechos Humanos, enunciados en la carta de Internacional de los derechos OMS OBJETIVOS DEL MILENIO •MORTALIDAD MATERNA •A nivel mundial se estima que el 99% de estas muertes ocurren en países con altos índices de pobreza. ..las cuales pueden ser prevenidas Norma Oficial para la Atención Integral SSP Tomo 1 Constitución Bolivariana de Venezuela Art: 75 El estado protegerá a las familias ….( )..garantizara la protección a la madre, al padre o quien ejerza la jefatura de la familia . ….( )..iquinidad y exclusión social que inciden en conductas sexuales de riesgo ..( )..que se puede prevenir con una promoción de calidad de vida y salud
  31. 31. El parto no es una Enfermedad Las mujeres no deberían permanecer acostadas sobre la espalda durante el trabajo de parto. Se les debería estimular a caminar mientras progresa la dilatación y elegir la postura para el momento del parto Derecho de la mujer embarazada y su bebe Brasil, 1985 El parto Humanizado ONU La mujer es la protagonista del proceso de parto y nacimiento Declaración de Ceará sobre la Humanización del Parto. Fortaleza Brasil 2002
  32. 32. la protección de la maternidad, el vínculo materno-filial y la lactancia materna. lineamientos para una atención en maternidad y en salud reproductiva dignos y respetuosos de los derechos de la mujer y la familia. la presente Ley, comprende todo acto sexista que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual, psicológico, emocional, laboral, económico o patrimonial .
  33. 33. a que no la consideren una enferma Pedir la compañía de su pareja A tener miedo D E R E C H O S A ELEGIR SENTIRSE DUEÑA DE SU CUERPO A SENTIR PLACER Y DOLOR
  34. 34. EXPRESARSE SEGÚN SU NECESIDAD VÌNCULO INMEDIATO CON SU HIJO BUEN TRATO NO SOMETERSE A RUTINAS MÈDICAS INNECESARIAS
  35. 35. 1- PARTO FISIOLÒGICO 2- BAÑERAS DE DILATACIÒN 3- MAMIFERAR El milagro es que las mujeres son capaces de recoger el cuerpo y el espíritu, física y psíquica, la fuerza y debilidad. Durante nueve meses, la naturaleza les ofrece este regalo: borrar la dualidad de su ser y tomar conciencia de su unidad 1-NO A LA VIOLENCIA OBSTÈTRICA 2- NO AL PARTO MEDICALIZADO 3- EL SILENCIO, EL RITMO PAUSADO, LA MANIPULACIÓN GENTIL DE LOS RECIÉN NACIDOS, LAS LUCES TENUES DURANTE EL PARTO CON EL CÁLIDO ENTORNO DEL NACIMIENTO Y EL BAÑO TIBIO DE BIENVENIDA A LOS BEBÉS. MICHEL ODENT 1930 T. BERTHERAT 1931-2014 F. LEBOYER 1918 …"Es fácil notar como las claves actuales de la humanización del nacimiento ya están apareciendo con esta modificación conceptual y conductual de lo que implica el parto". PRECURSORES
  36. 36. W.REICH 1897-1957 DR LARES e I. POLITO Y. MALALA 1997 • PREMIO NOBEL • DERECHO A LA EDUCACIÒN • A SER ESCUCHADA • NACIMIENTO SIN VIOLENCIA Parto Orgásmico Habitación pequeña, poca luz y con una comadrona experimentada Parto en agua Auroramadre Doulas “Hacer humanizada” la atención del parto.
  37. 37. RELACACHUPAN DEFENSORIA DEL PUEBLO FUNDACIÒN JUAN VIVES SURIÀ ELIZA JIMENEZ/ Parto Psicoprofilactico LATINOAMERICA
  38. 38. se fundamenta en la valoración del mundo afectivo-emocional de las personas, de los deseos y necesidades de sus protagonistas: la libertad de las mujeres o las parejas para tomar decisiones sobre dónde, cómo y con quién parir.
  39. 39. INTIMIDAD • ESPACIO TRANQUILO RESPETO POR EL REFlEJO DE EXPULSIÒN • NO MEDICACIÒN ATENCIÒN PERSONALIZADA • DOULAS «CAMBIAREMOS AL MUNDO TODA VEZ QUE CAMBIEMOS LA FORMA EN CÒMO NACEMOS» MICHEL ODENT
  40. 40. Tiposdepartosenla actualidad Parto Normal y Natural Parto por Fórceps Parto por Cesárea
  41. 41. PARTOHUMANIZADO CUNCLILLAS EN AGUA LEBOYER
  42. 42. RECOMENDACIONES Contacto piel a piel madre-hijo
  43. 43. RESPETO A LA MADRE DIGNIFICACIÒN A LA MUJER ERRADICAR LA VIOLENCIA OBSTÈTRICA
  44. 44. RESPETO A LA FISIOLOGÌA DEL PARTO LO HUMANO POR ENCIMA DE LO TECNOLÒGICO MUJER COMO SUJETO , NO COMO OBJETO
  45. 45. NO CUESTIONAR LOS MÈTODOS OBSTÈTRICOS NO ES IGNORAR LA TECNOLOGÌA,SOLO QUE UBIQUE SU LUGAR EL NACIMIENTO NO ES UNA ENFERMEDAD REFLEXIONES
  46. 46. SEGURIDAD DEL CUIDADO RESPETO A LA DIGNIDAD HUMANA CALIDAD DEL CUIDADO MANTENER UNA COMUNICACIÒN EFECTIVA CON LA MADRE, FAMILIAR Y COMUNIDAD
  47. 47. APLICAR LOS PRINCIPIOS DE GESTIÒN DE CALIDAD TRATO JUSTO Y CALIDO DAR Y REGISTRAR INFORMACIÒN OPORTUNA TALENTO HUMANOS MAS HUMANIZADO
  48. 48. Solo con la humanización de los servicios se podrá alcanzar la meta programada para la reducción de las muertes maternas e infantiles

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