El documento describe un aneurisma de aorta abdominal, incluyendo sus causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento. Un aneurisma de aorta es una dilatación localizada de la pared arterial que generalmente se debe a cambios ateroscleróticos. Los principales factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la hipertensión y el colesterol alto. Si bien muchos aneurismas no presentan síntomas, la ruptura puede causar dolor abdominal severo. El diagnóstico se realiza mediante ecografía o tomograf
3. • Un aneurisma de aorta es una dilatación
localizada que produce una debilidad en la pared
de la arteria. En niveles más profundos, se puede
decir que en la mayoría de las ocasiones se debe
a cambios degenerativos ateroscleróticos, que se
manifiestan en un importante adelgazamiento
de la capa muscular media. Esta razón
corresponde al 90 por ciento de los casos. El
resto, tiene su explicación en defectos en la
construcción proteica de la pared aórtica, en
traumatismos, infecciones, necrosis quísticas de
la media, arteritis, conectivopatías y
disecciones.[1]
4. Causas
Se desconoce la causa exacta, pero los factores de riesgo para
desarrollar un aneurisma aórtico abarcan:
• Tabaquismo
• Hipertensión arterial
• Colesterol alto
• Sexo masculino
• Enfisema
• Factores genéticos
• Obesidad
Un aneurisma aórtico abdominal se puede presentar en cualquier
persona, aunque se observa con más frecuencia en hombres
mayores de 60 años que tengan uno o más factores de riesgo.
Cuanto más grande sea el aneurisma, mayor será la probabilidad
de que se presente ruptura. [2]
5. Síntomas
Los aneurismas se desarrollan lentamente durante
muchos años y a menudo son asintomáticos. Si un
aneurisma se expande rápidamente, se rompe
(ruptura de aneurisma) o la sangre se filtra a lo largo
de la pared del vaso (disección aórtica), los síntomas
se pueden desarrollar de manera súbita.
• Dolor súbito en el abdomen, ingle, espalda, piernas
o nalgas
• Náusea y vómito
• Rigidez abdominal en los músculos del abdomen
• Hinchazón o abultamiento en un área del abdomen
• Piel húmeda[2]
6. Pruebas y exámenes
El médico examinará el abdomen. El examen también
incluirá una evaluación del pulso y la sensibilidad en
las piernas. El médico puede encontrar:
• Masa abdominal
• Abdomen tenso o rígido
• Sensación pulsátil en el abdomen
Usted puede tener un aneurisma aórtico abdominal
que no esté causando ningún síntoma o problema.
El médico puede haber descubierto este problema a
partir de exámenes especiales llamados ecografía
abdominal y tomografía computarizada del
abdomen.[2]
8. Alcance
• El aneurisma de aorta se trata de una patología frecuente
asociada al envejecimiento y a hábitos higiénicos y dietéticos
inadecuados. Es más común en varones en una proporción de
cuatro a uno. La prevalencia estimada es de entre el 2 y el 5
por ciento de los varones mayores de 60 años.
Esto, traspolado a la población de España, por ejemplo, se
traduce en unas 150 mil personas portadoras de un aneurisma
de aorta con riesgo de morbimortalidad. La rotura de un
aneurisma se presenta en siete de cada 100 habitantes y es la
décima causa de mortalidad en hombres mayores de 55 años.
Décadas atrás, el diagnóstico sólo se hacía a partir de los 70
años. Sin embargo, nuevas técnicas radiológicas ha
posibilitado adelantarlo en 10 ó 20 años.[1]
9. VARIABLE EPISODIO DE AAA SIN EPISODIO DE
(n=184) AAA (n=161.624)
Antecedentes de
82,6 48,4
tabaquismo
Fumadoras actuales 38 6,9
Hipertensión 62,5 38,9
Hipolipemiantes 27,7 13,3
Enfermedad arterial
26,6 6,8
coronaria
Enfermedad vascular
12 2
periférica
Enfermedad
pulmonar obstructiva 12 3,5
crónica
Diagnostico previo de
9,8 0,2
AAA
Tabla 1. Incidencia de los principales factores de riesgo de aneurisma de aorta
abdominal. Comparación entre las mujeres que no tuvieron y las que tuvieron
aneurisma de aorta abdominal (AAA). Los valores están expresados en porcentajes.
10. Tratamiento
• Si su aneurisma es grande o si está creciendo
rápidamente, es muy probable que usted requiera
cirugía. Si su aneurisma es pequeño, el médico
simplemente puede monitorizarlo por medio de
exámenes de ultrasonido.
Es importante evitar que el aneurisma se reviente o
se raje. Usted puede ayudar dejando de fumar y
cooperando con su médico para controlar su presión
sanguínea y su nivel de colesterol.