MENINGITIS
IPG: ASTRID HÉRCULES
INTRODUCCIÓN
• Las infecciones del sistema nervioso central (SNC) se puede dividir en 2 grandes
categorías: las que afecta...
DEFINICIONES
 Meningitis: inflamación de las leptomeninges del SNC por distintas
causas, siendo la más frecuente de causa...
Meningitis bacteriana aguda
Infección supurativa aguda localizada en el espacio subaracnoideo, se
acompaña de una reacción...
ETIOLOGÍA
S.Pneumoniae (adultos
mayores de 20 años)
Neumonía neumococcica
Otitis media aguda o
crónica
Sinusitis
Alco...
Fisiopatología
Bacterias viajan al espacio intravascular por las
células epiteliales
Entran al torrente sanguíneo
Plexos c...
Manifestaciones clínicas
• Fiebre
• Cefalea
• Rigidez a nivel de la nuca
• Alteración del estado mental
• Nauseas-vomito
•...
Punción lumbar
El LCR debe examinarse para
determinar el recuento celular, la
glucosa, proteínas, y debe teñirse un
frotis...
TAC
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Encefalomielitis Diseminada Aguda
Hemorragia subaracnoidea
Abscesos Cerebrales
Empiema Subdural y ...
Tratamiento
 Una vez sospechado el diagnóstico de MBA se debe hospitalizar al paciente en una unidad con monitoreo
(unida...
MENINGITIS VIRAL O ASÉPTICA
Infección de las meninges producida por un virus, en la que el LCR no es
purulento ni turbio.
...
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
VÍAS DE INGRESO
Por picaduras de mosquitos
Mordeduras de animales
Trasfusión sanguínea
Por vías respiratoria
Saliva
...
FISIOPATOLOGÍA
Vías de ingreso
• Oral
• Respiratoria
• Genital
• Hematógena
El virus se replica en
•Nasofaringe
•Intestino...
Cuadro
Clínico
Fiebre
Mialgias
Anorexia
Nauseas y
Vómitos
Dolor
abdominal
o diarrea
Letargo leve o
somnolencia
DIAGNÓSTICO
Punción lumbar
Reacción en cadena de polimerasas
Pruebas serológicas
Hemograma
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Se consideran infecciones bacterianas, micóticas, tuberculosas, espiroquetales, y otras causas
i...
TRATAMIENTO MÉDICO
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  • Meningitis Aséptica: Viral y TBC

    Meningismo.  Se llama así a un síndrome meníngeo en el que el examen del líquido cefalorraquídeo y, eventualmente, la autopsia, demuestran que no se trata de un proceso inflamatorio, sino de una reacción serosa, con hipertensión intracraneal.
  • Meningitis

    1. 1. MENINGITIS IPG: ASTRID HÉRCULES
    2. 2. INTRODUCCIÓN • Las infecciones del sistema nervioso central (SNC) se puede dividir en 2 grandes categorías: las que afecta principalmente a las meninges (meningitis) y los confinados principalmente en el parénquima (encefalitis).
    3. 3. DEFINICIONES  Meningitis: inflamación de las leptomeninges del SNC por distintas causas, siendo la más frecuente de causa viral.  Meningitis Bacteriana Aguda: Es aquella meningitis con LCR de aspecto purulento por aumento de PMN y agente causal bacteriano.  Meningitis Aséptica: Inflamación meníngea de causa no bacteriana.  Meningitis Simpática: Proceso séptico vecino al SNC que inflama las leptomeninges.  Meningismo: Irritación meníngea (no inflamatoria).
    4. 4. Meningitis bacteriana aguda Infección supurativa aguda localizada en el espacio subaracnoideo, se acompaña de una reacción inflamatoria que afecta las meninges, el espacio subaracnoideo y el parénquima cerebral.
    5. 5. ETIOLOGÍA S.Pneumoniae (adultos mayores de 20 años) Neumonía neumococcica Otitis media aguda o crónica Sinusitis Alcoholismo Diabetes Traumatismos con fractura de base del cráneo Rinorraquia Esplenectomía
    6. 6. Fisiopatología Bacterias viajan al espacio intravascular por las células epiteliales Entran al torrente sanguíneo Plexos coroideos, posteriormente migran al LCR Se proliferan, debido a la ausencia de defensas inmunitarias Reacción inflamatoria Manifestaciones y complicaciones neurológicas S.Pneumoniae, N.Meningitidis, colonizan la nasofaringe
    7. 7. Manifestaciones clínicas • Fiebre • Cefalea • Rigidez a nivel de la nuca • Alteración del estado mental • Nauseas-vomito • Irritación meníngea (signo de kerning y Brundzinki) • Convulsiones • Aumento de la PIC • Parálisis del VI par craneal • Coma
    8. 8. Punción lumbar El LCR debe examinarse para determinar el recuento celular, la glucosa, proteínas, y debe teñirse un frotis para bacterias (y microorganismos acidorresistentes cuando sea apropiado)
    9. 9. TAC
    10. 10. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Encefalomielitis Diseminada Aguda Hemorragia subaracnoidea Abscesos Cerebrales Empiema Subdural y epidural Fiebre Exantemática de las montañas Rocallorsas (Rickettsiosis) Meningoencefalitis Viral
    11. 11. Tratamiento  Una vez sospechado el diagnóstico de MBA se debe hospitalizar al paciente en una unidad con monitoreo (unidad de cuidados intermedios).  Iniciar el tratamiento antibiótico en forma inmediata.  La recomendación de antibióticos se hace de acuerdo al diagnóstico etiológico presuntivo.  Si hay sospecha etiológica por factores clínicos o en la tinción de gram para S. pneumoniae, N. meningitidis o H. influenzae, se debe iniciar tratamiento con ceftriaxona 2 g. cada 12 hrs. iv. Si hay sospecha de listeriosis, se debe agregar ampicilina 2 g. c/ 4 hrs. Iv.  Las cepas de S. pneumoniae tienen un 78% de susceptibilidad a penicilina y 98% a cefotaxima en el grupo de mayores de 15 años, mientras que para N. meningitidis hubo un 61% de susceptibilidad a penicilina y 100% para cefotaxima, ciprofloxacino, cloramfenicol y rifampicina.
    12. 12. MENINGITIS VIRAL O ASÉPTICA Infección de las meninges producida por un virus, en la que el LCR no es purulento ni turbio. Epidemiologia: Es una alteración estacional, tiene una incidencia de 5- 15/100.000 habitantes por año. Se presenta en países de clima templado principalmente en verano y primera parte del otoño.
    13. 13. ETIOLOGÍA
    14. 14. ETIOLOGÍA
    15. 15. VÍAS DE INGRESO Por picaduras de mosquitos Mordeduras de animales Trasfusión sanguínea Por vías respiratoria Saliva Enfermedades de transmisión sexual . Cualquiera que sea la vía de ingreso al SNC la enfermedad solo ocurre si el virus logra unirse a células susceptibles y producir cambios en ellas.
    16. 16. FISIOPATOLOGÍA Vías de ingreso • Oral • Respiratoria • Genital • Hematógena El virus se replica en •Nasofaringe •Intestinos Se disemina por sistema linfático Producción de viremia primaria Migra hacia hígado, corazón, cerebro, pulmones y piel. Se replica y produce viremia secundaria
    17. 17. Cuadro Clínico Fiebre Mialgias Anorexia Nauseas y Vómitos Dolor abdominal o diarrea Letargo leve o somnolencia
    18. 18. DIAGNÓSTICO Punción lumbar Reacción en cadena de polimerasas Pruebas serológicas Hemograma
    19. 19. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  Se consideran infecciones bacterianas, micóticas, tuberculosas, espiroquetales, y otras causas infecciosas de meningitis  Infecciones Parenquimatosas  Meningitis Bacteriana  Meningitis Neoplásica  Enfermedades inflamatorias no infecciosas como Sarcoidosis  Enfermedad de Behçet
    20. 20. TRATAMIENTO MÉDICO

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