Intervención Fisioterapéutica I

Embarazo
Se denomina gestación, embarazo o gravidez (del latín
gravitas) al período de ti...
Intervención Fisioterapéutica I
Cambios Fisiológicos Durante El Periodo De Gestación
Sistema
Implicado

Cambio Fisiológico...
Intervención Fisioterapéutica I

 Ejercicios aeróbicos:
Este es el tipo de ejercicio recomendado para la mujer gestante
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Intervención Fisioterapéutica I

Posición De
Sastre

Posición De
Barco

Balanceo
Pélvico En Las
Cuatro
Extremidades

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Intervención Fisioterapéutica I
Se indica a la
materna ubicarse
boca arriba, con las
piernas extendidas,
se le pide que
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Intervención Fisioterapéutica I

Beneficios y Precauciones
 Da elasticidad a músculos y
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Intervención Fisioterapéutica I
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CHICHARRO, José, FERNADEZ VAQUERO Almudena.
Fisiología del Ejercicio. II Edición. 1998.
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Ejercicio Fisico Para Mujer Gestante

  1. 1. Intervención Fisioterapéutica I Embarazo Se denomina gestación, embarazo o gravidez (del latín gravitas) al período de tiempo que transcurre entre la fecundación del óvulo por el espermatozoide y el momento del parto. Comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del úteromaterno, así como los importantes cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. Efectos Fisiológicos Al Ejercicio Durante La Gestación Sistema Implicado Sistema cardiovascular Sistema Respiratorio Respuesta Metabólica Respuesta Hormonal Respuesta Al Ejercicio  Aumento significativo de la frecuencia cardíaca durante el ejercicio en comparación con las mujeres no gestantes.  El gasto cardíaco aumenta considerablemente.  La atracción de sangre generada por los músculos en movimiento le quita a la zona útero placentaria alrededor de un 25 % de flujo sanguíneo.  El volumen minuto respiratorio como la ventilación alveolar son mayores durante el embarazo que en estado no gestante, para la realización de ejercicio.  Una elevación del volumen inspiratorio más que a la frecuencia respiratoria es responsable de una buena parte de la fatiga respiratoria y de la percepción del aumento del esfuerzo experimentado por la mayoría de las mujeres al final de la gestación.  El metabolismo materno capta la gran mayoría de sus sustratos de la grasa, siempre y cuando la intensidad de la carga no sea alta; en este sentido, estudios realizados en gestantes que se ejercitan a ritmos moderados han detectado mínimos cambios en los niveles de glucosa materna circulantes  El nivel de todas las hormonas se eleva durante la realización de actividad física, tanto en gestantes como en no gestantes, aunque el valor de esos parámetros es variable 2
  2. 2. Intervención Fisioterapéutica I Cambios Fisiológicos Durante El Periodo De Gestación Sistema Implicado Cambio Fisiológico Cambios Circulatorios y Hematológicos Cambios Respiratorios Cambios Metabólicos Sistema Endocrino y Hormonal Aparato Locomotor  Durante el embarazo el corazón aumenta de tamaño y es desplazado hacia arriba y hacia la izquierda, girando sobre su eje longitudinal, al elevarse progresivamente el diafragma. El gasto cardíaco aumenta entre un 30% y un 40% desde el inicio del primer trimestre hasta el final de la gestación, como consecuencia del incremento de la frecuencia cardíaca y del leve aumento del volumen sistólico. El volumen de sangre aumenta un 45% tanto por un incremento de la volemia o plasma.  La posición diafragmática media durante la postura de pie es elevada 4 cm. El útero en crecimiento va aumentando la presión intra-abdominal y las costillas se horizontalizan. Esto es compensado por un incremento de aproximadamente 2 cm. En los diámetros anteroposterior y transverso de la caja torácica el ángulo subesternal También es aumentado en alrededor de 70º en el primer trimestre y 105º en la etapa final de la gestación. La circunferencia de la caja torácica sufre un aumento del orden de 5 a 7 cm.  Los carbohidratos se acumulan en el hígado, músculos y placenta; bajo la piel aparecen algunos depósitos de grasa, en especial en la zona de pecho y glúteos. Aumento también de la concentración de ambos tipos de colesterol y de grasa en sangre.  Algunas hormonas normalmente segregadas por el organismo se producen ahora en mayor cantidad, mientras que otras son nuevas en este período. Dos nuevos órganos comienzan a liberar hormonas: el cuerpo lúteo y la placenta.  Parestesias y dolor en las extremidades superiores como consecuencia de una acentuada lordosis cervical y hundimiento del cinturón escapular. La hiperlordosis del embarazo, que tradicionalmente se ha considerado como una compensación del desplazamiento del centro de gravedad corporal de la gestante motivado por crecimiento uterino. 2 Tipos De Actividad Física Para La Mujer Gestante
  3. 3. Intervención Fisioterapéutica I  Ejercicios aeróbicos: Este es el tipo de ejercicio recomendado para la mujer gestante porque favorece la resistencia, la capacidad cardiorrespiratoria, la tonificación de los músculos y la flexibilidad de las articulaciones; Para que el ejercicio sea realmente beneficioso debe realizarse unas 3 a 5 veces por semana con un 60 a 75% de la frecuencia cardiaca máxima (FCmax) durante 20 a 30 min cada día. La intensidad, duración y frecuencia dependerá del nivel de adaptación de la materna. Las rutinas durante el embarazo deben iniciar a los cuatro (4) meses de gestación. 15 minutos cada día y a medida que se va facilitando el trabajo se podrá aumentar la intensidad duración y frecuencia. 3  Gimnasia perinatal: El objetivo es proporcionar la elasticidad a los músculos de las piernas y fortalecer los tobillos, trabajando intensa pero cuidadosamente la zona abdominal y pélvica, permitiéndole de esta manera a la embarazada prevenir dolores lumbares y dorsales, pesadez en el vientre, sobre carga de los miembros inferiores (edema, calambres, varices). La gimnasia psicoprofiláctica persigue varios fines: el mejoramiento somático, psíquico y funcional especializado para cumplir el embarazo, el parto y el puerperio, y formar un periné sólido y elástico que sirva de apoyo y no de obstáculo a la rotación y desprendimiento fetal, consiguiendo un adecuado desarrollo de la musculatura de la pared abdominal. Se debe tener en cuenta que durante el periodo de gestación se debe trabar grupos musculares debido a los cambios fisiológicos que sufre la materna durante el embarazo, requiriendo prestar atención especial en ellos, estos músculos por lo general son: Abdominales, pectorales, dorsal ancho, glúteos, perineales. Ejercicio Concepto Imagen
  4. 4. Intervención Fisioterapéutica I Posición De Sastre Posición De Barco Balanceo Pélvico En Las Cuatro Extremidades Se debe sentar sobre el suelo y luego flexionar las piernas tratando que las rodillas estén lo más cerca posible del suelo. El objetivo de esta posición es ayudar a relajar los músculos del periné y fortalecer los de la pelvis, debe indicarse a la gestante que generé una contracción y una relajación del piso pélvico: “contraiga los músculos perineales como si tratara de contener los deseos de orinar. Sostenga esta contracción contando hasta cinco, relaje” Repita el ejercicio 5 veces, se debe efectuar por lo menos 30 veces durante el día. Debe indicarse “aprovechando la posición de sastre, apoye una planta del pie contra la otra, tome los tobillos con las manos, apoye los codos sobre las rodillas, presionando suavemente sobre las mismas en dirección al suelo.” Se debe procurar que los pies estén cada vez más cerca del cuerpo. Se toma aire por la nariz, luego se inclina el tronco hacia adelante, llevando la cabeza hacia atrás saltando el aire por la boca. Ayuda a fortalecer los músculos de la espalda, de los muslos y del cuello. Se indica a la mujer que se ubique en posición cuadrúpeda, apoyando las rodillas y las manos en el suelo. Se ejecuta la rotación de la pelvis, ahuecando y encorvando alternamente la región lumbar.
  5. 5. Intervención Fisioterapéutica I Se indica a la materna ubicarse boca arriba, con las piernas extendidas, se le pide que eleve una pierna y realice un circulo en el aire consecutivamente realizar el mismo movimiento con la otra pierna, se recomienda efectuar este movimiento lo más vertical que se Circunferencia pueda posteriormente bajarla poco a poco acorde a la fuerza que vaya adquiriendo, se debe tratar de mantener este movimiento mínimo 30 segundos máximo 1 min. Este ejercicio ayuda a fortalecer la musculatura del abdomen y evitar un abdomen flácido después del parto. Se ubica boca arriba, se abren las piernas a la anchura de los hombros, las manos extendidas a la altura de la Kegel cadera, se eleva la pelvis y se mantiene de 3 a 5 segundos. Este ejercicio fortalece los músculos del piso pélvico
  6. 6. Intervención Fisioterapéutica I Beneficios y Precauciones  Da elasticidad a músculos y articulaciones, que requiere el parto natural.  Fortalece algunos músculos de la parte del abdomen que intervienen activamente en el parto.  Da flexibilidad a los tejidos y articulaciones de la pelvis.  Mejora la circulación y la respiración.  Permite un parto con las propias fuerzas y con facilidad.  Liberación de tensiones.  Proporciona sensaciones agradables de soltura y liviandad.  Concientiza y corrige postura y la distribución de peso.  No realizar deportes competitivos.  Evitar los sobresaltos y movimientos bruscos.  Evitar las flexiones y extensiones máximas.  No exceder temperatura mayor a 38°.  Manejar una correcta higiene postural mientras realiza ejercicio.  No exceder FC de 140 ppm Signos de Alarma Los signos de alarma que indica que debo suspender los ejercicios y consultar al médico son:           Sangrado vaginal. Mareos. Dificultades para respirar. Dolores de cabeza. Dolor en el pecho. Debilidad muscular. Dolor o hinchazón en las pantorrillas. Contracciones uterinas. Perdida de líquido amniótico. Reducción de los movimientos del feto. BLIBLIOGRAFIA  BUCHHOLZ, Sabine. Gimnasia para el embarazo. Cuarta Edición, Editorial paidotrilo, Barcelona, 2001.  PIRIE, Lynne. El deporte durante el embarazo y ejercicios de post-parto. 1994.
  7. 7. Intervención Fisioterapéutica I  CHICHARRO, José, FERNADEZ VAQUERO Almudena. Fisiología del Ejercicio. II Edición. 1998.  ROEBER, Johanna, Dales, Bárbara. Ejercicio prenatal. Editorial norma, 1991.  MASTER SISTEMS, Key. Programa de Estimulación prenatal. Ediciones internacional Zamora Ltda., 2003.  CARRERA, José María. Preparación física para el embarazo, parto y posparto, Sexta edición, Carvajal Editores, S.A. 2000.

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