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Cátedra: FARMACOLOGIA 1
Tema: ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

Ms.C MA. ELENA ROBALINO
DEFINICIÓN
PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE PROPORCIONA UN
MEDICAMENTO A UN PACIENTE

Esta actividad es realizada por
personal de salud entrenado y
debe garantizar seguridad para
el paciente

5 CORRECTOS:

 PACIENTE CORRECTO
 HORA CORRECTA
 MEDICAMENTO CORRECTO
 DOSIS CORRECTA
 VIA DE ADMINISTRACION CORRECTA
MsC. MA. ELENA ROBALINO
Reglas básicas en la
administración de medicamentos




Administrar solo medicamentos preescritos por el médico, respetando dosis
y vía indicada.
Comprobar si el medicamento a
administrar es el indicado, leyendo su
envase.
Reglas básicas en la
administración de medicamentos




Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento
en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario
indicado.
VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN

MsC. MA. ELENA ROBALINO
VÍA ENTERAL
(Natural)
VÍA
PARENTERAL
(Artificial)
VÍA
RESPIRATORIA

OTRAS VÍAS






BUCAL
SUBLINGUAL
RECTAL
COLONICA









INTRAVENOSO
INTRAMUSCULAR
INTRADERMICA
SUB-CUTANEA
INTRAARTERIAL
INTRAARTICULAR
INTRATECAL

 INHALATORIA
 TRANSDÉRMICA

 TÓPICA
 OFTALMICA
 OTICA
VÍA PARENTERAL


El término parenteral hace referencia a la vía de
administración de los fármacos.



Esto es, atravesando una o más capas de la piel o
de las membranas mucosas mediante una inyección.



La vía parenteral es diariamente empleada en
multitud de situaciones
VÍA PARENTERAL
USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL
VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Técnica de la cámara de aire

Cámara de aire

0,2 ml

Fármaco

Tejido
Subcutáneo

Músculo

Cámara de aire

Fármaco
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zonas de punción para inyecciones


Zona del tercio medio del muslo



Zona ventroglutea



Zona dorso glútea



Zona del músculo deltoides
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo


Es la zona mas
adecuada por:
Ausencia de vasos
sanguíneos y de nervios
de importancia.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventroglútea




Para delimitar la zona se
pone a la persona en
decúbito dorsal.
Se coloca un dedo sobre
la espina iliaca antero
superior y el otro dedo
de la misma mano en la
cresta iliaca.

Punto de
inyección
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona dorso glútea


Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas
de un año caminando.



Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes

con referencias
anatómicas, se punciona
el cuadrante superior
externo.
VÍA INTRAVENOSA


Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados
requiere de la aplicación de por lo menos una vía de
infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes
motivos:



a) Administrar líquidos que mantengan un volumen
sanguíneo circulante adecuado.



b) Disponer de un acceso para procedimientos
diagnósticos o terapéuticos.



c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos,
agua o nutrientes como única vía factible en aquellos
pacientes con trastornos gastrointestinales.
De acuerdo a la situación, pueden
usarse: vías periféricas o vías
centrales:


Vías periféricas: Las zonas más usadas son
los brazos y las manos, en menor grado las
piernas por el riesgo de desencadenar
tromboflebitis con embolias subsecuentes,
sobre todo en personas adultas.



En recién nacidos las venas mayores del cuero
cabelludo son más accesibles que la de los
brazos.
Vías centrales:



Estas vías comunican con la vena cava superior y la
cavidad intracardíaca
Estos accesos son la vena subclavia derecha,
izquierda y la vena yugular interna

Indicaciones para el acceso venoso central:





Pacientes que requieren múltiples lugares intravenoso
Pacientes que carecen de lugares de acceso
intravenoso periféricos disponibles
Pacientes que requieren monitoreo de presión venosa
central
Pacientes que requieren nutrición parenteral total
VÍAS DE COLOCACIÓN
Cátedra: FARMACOLOGIA 1
Tema: DILUCIÓN DE
MEDICAMENTOS
Ms.C MA. ELENA ROBALINO
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Concepto:
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y
dosis requeridas de medicamentos a través de formulas
matemáticas.

Objetivo general:
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito,
con la técnica ya establecida.

Objetivos específicos:
1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.
2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una
dilución adecuada.
Principios:
1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano tiene una
acción terapéutica de acuerdo a los requerimientos
preescritos, por lo que la mezcla debe ser exacta.
2.- La acción de un fármaco se caracteriza por dos
variables: la magnitud de la respuesta y la concentración
necesaria para introducirla.
3.- La cantidad de medicamento, se determina de acuerdo
a las condiciones individuales del paciente (superficie
corporal), su padecimiento y la forma de acción del
fármaco.
PROCEDIMIENTO
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Acción

Fundamento

1.- Lavado de manos las veces que sea necesario

1.- Reduce la transferencia de microorganismos

2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad
del paciente.

2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y
oportuna.

3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito
con las indicaciones médicas.

3.- Evita errores y asegura la correcta administración del
fármaco.

4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de
tres según la dosis del medicamento indicado.

4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas
del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones
indeseables.

5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco
correctos en la administración de medicamentos.

5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al
administrar el fármaco.

6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado.

6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o
precipitaciones del fármaco.

7.- Administrar el fármaco lentamente.

7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente.

8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado
y circularlo una vez aplicado. Además de anotar
cualquier efecto adverso durante la aplicación.

8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas
por el profesional de enfermería.
Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún
medicamento.
CÁLCULO DE GOTEOS Y DOSIS
DE MEDICAMENTOS

FARMACOLOGÍA
Diluciones expresadas como tantos por cien.

I.- UNIDADES FÍSICAS DE CONCENTRACION
Unidades de medida: longitud, volumen y peso
1.- % P/P: por ciento peso en peso. Esta concentración nos
indica los gramos de soluto que están contenidos en 100
gramos de solución.
●peso/peso: gramos de fármaco por 100 g de producto final
Ej: si las dos sustancias, el fármaco y el diluyente inerte, son sólidos, el
significado del % es: gramos de fármaco por 100 gramos de mezcla. Por
ejemplo, una preparación de aspirina en azúcar al 20% significa “20
gramos de aspirina mezclados con 80 gramos de azúcar”.
2.- % P/V: por ciento peso en volumen. Esta concentración nos indica los
gramos de soluto que están presentes en 100 ml de solución.
●peso/volumen: gramos de fármaco por 100 ml de producto final

Ej: si el fármaco es sólido y el diluyente es líquido, el significado
es: gramos de sólido por 100 ml de disolución total. Por ejemplo, una
preparación al 3% de benzocaína en etanol significa “3 gramos de
benzocaína diluidos en etanol hasta obtener un volumen final de 100
ml”.
Benzocaína 3% anestésico local spray.
Diluido en etanol
• Se trata de masa del fármaco (gramos) por volumen final de
disolución.
• En el caso de que nos den la medida como %, el significado es
“gramos de fármaco por 100 ml de solución”. En caso de que
nos lo den como partes por mil, el significado es idéntico:
gramos de fármaco por ese volumen final de solución. Por
ejemplo:
• una solución de adrenalina al 5% significa que 5 gramos de adrenalina
fueron disueltos en un volumen de 100 ml de solución.
• una solución 1: 1000 de adrenalina significa que 1 gramo de adrenalina se
disolvió en un volumen final de 1000 ml.
• De esto se puede decir que una concentración de 1 gr en 10.000 es más
débil que una de 1gr en 1.000 .(mientras mas alto el numero, mas débil la
concentración)
Ejemplo:
• % peso/volumen = numero de gramos en 100 ml

Ej.: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml.

Para encontrar la cantidad total del fármaco presente, el
volumen total debe ser tomado en cuenta. Regla de 3.
100ml-------5 gr
500ml-------X
X= 5x 500/ 100= 25 gramos de glucosa
3.- % V/V: por ciento volumen en volumen. Esta concentración nos indica el
volumen de soluto que esta presente en 100 ml de solución.
Ej. si tanto el fármaco como el diluyente son líquidos, el significado
es: mililitros de fármaco por 100 mililitros de disolución. Por ejemplo, una
solución de etanol al 70% en agua significa “70 mililitros de etanol y
completar con agua hasta 100 ml”.
●volumen/volumen: mililitros de fármaco por 100 ml de producto final

• Algunas abreviaturas en la prescripción de fármacos: cucharada( T o tsp),
cuharadita (t o tsp), gota (gtt) y unidad (U).
II.- UNIDADES QUÍMICAS DE
CONCENTRACION
Fármacos expresados como miliequivalentes, unidades,
moles
• Ciertos fármacos no se expresan con las unidades habituales de
concentración, como son los mg/ml o g/ml. Se utilizan en
ellos unidades de potencia del fármaco, que son un sustituto a las
unidades de concentración. UNIDADES Y MILIEQUIVALENTES
1. La insulina, la heparina, ciertas hormonas, vacunas, etc. se
expresan en unidades. Ejemplo: un vial de heparina de 20 000
unidades/ml

• La fuerza de las soluciones de insulina se expresa como el número
de unidades de insulina que hay en el vial por mililitro. Así, el
significado es:
• Insulina U-100…… la concentración del vial es de 100 unidades de
insulina por ml
• Insulina U-500…… la concentración del vial es de 500 unidades de
insulina por ml
• Insulina U-1000…..la concentración del vial es de 1000 unidades de
insulina por ml
Medicamentos expresados en Unidades
• Debido a la pureza de medicamentos tales como
Insulina y Heparina de origen biosintético o animal,
deben ser expresadas en términos de unidades en
vez de las medidas estándar de peso o volumen.
• Se debe estar alerta para NO CONFUNDIR Unidades
con ml y evitar errores en la dosificación.
• No hay cálculos que se deban realizar en la
administración de insulina, sino que solo medir las
unidades de insulina a administrar en una jeringa
para insulina, graduadas en unidades y no ml.

La jeringa de insulina están
calibradas en 100 unidades en 1 ml.
2.- Los electrolitos, como el KCl, se expresan
como miliequivalentes. Ejemplo: una solución de cloruro
potásico (KCl) de 500 mEq/ml.

En el caso del KCl, se expresa en miliequivalentes de KCl
que hay por mililitro de solución. Hay que utilizarlos como
cualquier otra unidad de concentración. los
miliequivalentes representan una cierta cantidad de iones
K+.
• -Ejemplo:
1. Tengo una solución de Paracetamol de 5 mg/ml ¿Cuántos mililitros debo
administrar al paciente para darle una dosis de 10 mg? Respuesta = 2 ml
2. Tengo una solución de KCl de 5 mEq/ml ¿Cuántos mililitros debo
administrar al paciente para darle una dosis de 10 mEq? Respuesta = 2 ml

• Vemos que el uso y manejo de unidad miliequivalentes (mEq) es
exactamente el mismo que el de una unidad de concentración
corriente, tal como son los mg/ml
• ¿Por qué utilizar mEq/ml en lugar de mg/ml en el caso de las
soluciones de KCl y otros electrolitos? Pues su uso procede de la
química, la cual utiliza como unidad los mEq/ml cuando se trata de
electrolitos. Pero igualmente podríamos usar mg/ml, como en los
demás fármacos.
II.- SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA
MÉTRICO DE MEDICIÓN) .

DOSIS DE FÁRMACOS
Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y
cantidad de una sustancia.

1.
2.
3.

Peso: expresado: kg, mg, mcg , ug
Volumen: expresado: l, ml.
Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles Miliequivalentes

• Los volúmenes de líquidos son expresados usualmente en mililitros
(ml)
• La concentración/ sólida de un fármaco se expresa usualmente en
miligramos (mg).

Equivalencias Métricas:
1g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg o 1000 μg = 1000 gamas
1 litro = 1000 ml
1 Mol = 1000 milimoles
1 Eq = 1000 miliequivalentes
En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar
dosis y presentaciones de medicamentos:

Concentración de fármacos:
Ej.: morfina 10 mg/ 1ml

Dosis de medicamentos:
Dopamina: dosis 10 mcg /kg/min

Ampollas de electrolitos o fármacos
al 2%, 10%, etc.

• Es importante tener comprensión de las unidades en las que los
fármacos son indicados, y como convertir de una unidad a otra.
Nunca confundir ml con unidades
cuando trabaje con dosis para fármacos
tales como Insulina o Heparina.

Tener mucho cuidado cuando se prepare
y administren medicamentos que están
indicados en unidades.

Las jeringas correctas deben ser usadas
para medir unidades o ml y determinar
que la dosis es la correspondiente a la
indicación médica.
En medicina o farmacología no se usa cm3 , sino que se debe emplear ml
• Reflexione sobre el cálculo realizado:
• ¿Es razonable el resultado?
• ¿Está dentro de los rangos a pasar?
• Si tiene dudas, revise la dosis y sus cálculos con
otra persona
III.- AUMENTO DE VOLUMEN AL
RECONSTITUIR
Medicamentos que vienen en presentación en
liofilizado (o polvo seco)
• Necesitan ser reconstituidos el soluto con un diluyente o
solvente antes de ser administrado.
• Generalmente el volumen final del medicamento
reconstituido es mayor que el volumen de líquido que se
agregó para disolver el liofilizado.
SOLUTO/POLVO LIOFILIZADO

DILUYENTE O SOLVENTE
• Los antibióticos en suspensión son un ejemplo
que ilustra este desplazamiento a aumento del
volumen final al disolver.
• Ej.: Para preparar una suspensión de 100 ml de
Amoxicilina.
• Sólo se deben agregar 68 ml de agua.
• La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen de 32 ml.
• Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina 68 son de agua y
32 de Amoxicilina.
¿Es importante este aumento del volumen final?
• Para la mayoría de los pacientes esto no tiene importancia porque
se le administra el total del volumen que se prepara en una jeringa.
• Sin embargo esto puede ser importante:
1.
2.

En pediatría y neonatología
el uso de drogas como dobutamina dopamina, con dosis
mínimas.

• Las cantidades de aumento de los medicamentos diluidos dependen
del fármaco, fabricante y de su concentración.
• Se debe revisar la información incluida con los medicamentos por
el fabricante para observar las estimaciones de aumento de
volumen al diluir.
IV.- CALCULO DE DOSIS DE FARMACOS
1.- Medicación vía oral
• Para calcular dosis de medicación oral consiste en utilizar
la siguiente fórmula:

P/D*V= C
• P = dosis prescrita.
• D = dosis disponible.
• V = vehículo (forma en la que se presenta el fármaco: tabletas,
cápsulas, líquido).
• C = cantidad para administrar
• Ejemplo: Suponiendo que el médico ha prescrito la
administración de 750 mg de paracetamol por vía oral y se
dispone de tabletas de 500 mg.
750 mg
----------x 1 tab = 1.5 tab
500 mg
• Se tendría que administrar una tableta y media para conseguir
la dosis prescrita.
2.- Con la Regla de 3
• Existen muchas formas de realizar cálculos de dosis de
medicamentos.
• La forma más fácil es la regla de 3. lo que colocas en un lado
de la ecuación, hace lo mismo al otro lado.
• Se debe expresar en las mismas unidades para resultados
correctos. Utilizar números enteros en vez de decimales para
evitar errores.
• Ej: Se indica administrar 100 mg de un jarabe de amoxicilina
que contiene 125 mg de amoxicilina por cada dosis de 5 ml.
• Una regla de 3
125mg-------5ml
100mg-------X

X=500/125= 4ml de jarabe
Ejemplo: Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo
disolvemos en 4 ml de agua destilada. Tenemos que inyectar 250
mg. ¿Cuántos ml vamos a inyectar?
• Los tres datos que conocemos son:
• Que 1 g es igual a 1.000 mg.
• Que estos 1.000 mg lo disolvemos en 4 ml de agua.
• Que la cantidad ordenada son 250 mg.
• Entonces, ¿cuántos ml le vamos a inyectar?
• Primero calculamos cuántos mg de AMPICILINA hay en cada ml, para
ello, dividimos 1.000mg (1g) / 4ml = 250 mg/ml (1mg de ampicilina
por 1ml de agua)
• Después calculamos la cantidad que queremos poner a cuántos ml,
en este caso se divide 250mg que tenemos entre 250mg que
deseamos inyectar = 1 ml
• 1.000 mg------ hay 4 ml.
• 250 mg ---------en X ml (X es lo que tenemos que calcular).

• Otra forma
¿Cuántos mg hay en 1 mL?............... 1.000/4 mL = 250 mg en 1 ml
¿En cuántos ml hay 250 mg?............ 250 mg/250 mg = 1 ml
Ej.: Se requiere una dosis de 125 mcg. La presentación del
fármaco es de 50 mcg/ml.
•
•
•
•

Se tiene: 50 mcg / 1 ml
Entonces hay: 100 mcg / 2ml
150 mcg / 3ml
De esto se deduce razonablemente que nuestra respuesta debería
estar en el rango de 2 – 3 ml del fármaco.

• REGLA DE 3
• Si en 50 mcg________1ml
• En 125 mgc_________X

X= 125/50=2,5 ml

• Respuesta: se deben administrar 2,5 ml del medicamento. Este
resultado está dentro del rango de la aproximación inicial de la
dosis.
4.- Conversión de concentración de Porcentaje % a mg/ml
1. Si la solución está expresada en %. Ej.: la convertir la
concentración en mg/ml multiplicando el % x 10:
 Lidocaína 2% ampolla 10 ml
2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000mg/100 ml)
 Glucosa 5% en 100 ml
5 x 10 = 50 mg/ml

2.- A veces es más útil convertir el la concentración expresada
en porcentaje a concentraciones en mg/ml.
 Cloruro Sodio 0,9% Es decir hay 0,9 gr por cada 100 ml
0,9 gr / 100 ml= 900 mg / 100 ml = 9 mg/ml
 Glucosa 5% Es decir hay 5 gr por cada 100 ml
5 g/100 ml= 5000 mg/100 ml = 50 mg/ml
5.- Conversión de Dosis a ml/h
para programar Bomba Infusión Continua (BIC):
• Las dosis pueden ser expresadas de varias formas:
mg/min, mcg/min,mg/kg/min o mcg/kg/min y debe ser necesario
convertir a ml/hr para uso en BIC.

Ejemplo: Usted debe administrar una infusión de dopamina de 800 mg
en 250 ml. La dosis requerida es 2 mcg/kg/min para un paciente de 68
kg. Cual es el goteo ml/hr a programar?
• Paso 1 Calcular la dosis requerida para el paciente:
Dosis Requerida = Peso del paciente (kg) x dosis indicada
Dosis requerida = 68 kg x 2 mcg/min = 136 mcg/ min
Si la dosis es indicada como un total y no se toma el peso del paciente, entonces no
realice este paso.
• Paso 2 La dosis es 136 mcg/min.
Como la respuesta final se necesita en términos de horas, multiplique 60 para
convertir minutos en horas.
136 x 60 = 8160 mcg/hora
• Convertir mcg a mg dividiendo por 1000
8160 mcg/1000= 8,16 mg/h
• Paso 3 Calcule el volumen que se requiere para esa dosis.
Calcule el volumen para 1 mg de fármaco.
Usted tiene 800 mg en 250 ml. Regla de 3
800 mg------250ml
1mg-----------x
x=0,3 ml
• Paso 4 Multiplique la dosis necesaria para el paciente por los
ml que contienen 1 mg del fármaco.
Entonces para la dosis del paciente 8,16 mg/ hr el volumen
corresponde a:
8,16 mg/hr x 0,3 ml = 2,5 ml/h
• Respuesta:
Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para
el paciente, se requiere programar la bomba a un goteo de 2,5
ml/hora, de una dilución de 800 mg de dopamina en 250 cc de
SF.
6.-Diluciones
Ej.:
Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml
Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml
Ejemplo de esta dilución: en 10ml de suero fisiológico
Adrenalina 1 mg/1 ml
= 1 ml adrenalina + 9 cc SF = 1 mg adrenalina / 10 ml dilución
= 0,1 mg adrenalina / 1 cc dilución
Morfina 10%
= 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10 mg morfina /10 cc dilución
= 1mg morfina / 1cc dilución
VI.- CALCULO DE GOTEO
a) Gotas/minuto
• En todos los cálculos de goteo,
debes recordar que tú
simplemente debes convertir un
volumen de líquido en gotas, o
viceversa y horas a minutos.
• Los set de Goteo entregan:
- Set Estándar de Macrogoteo
20 gotas/ml de solución
- Set de Microgoteo entrega
60 microgotas/ml de solución

(1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; por que 1 gota = 3 microgotas).
(1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; porque
1 gota = 3 microgotas).
• Para hacer el cálculo del ritmo de goteo al
administrar un volumen determinado en un
tiempo prefijado, se divide el volumen deseado
sobre el número de horas por 3 que es la
constante, y así se obtienen el número de gotas
por minuto.
VT
FORMULA
---------------- = Nº GOTAS
Tx3

Fórmula

Volumen (ml) x gotas/ml
---------------------------------------= gotas/min
Tiempo (min)

«La cantidad de ml que pasan en una hora, es igual a las
microgotas que pasan por minuto”.
• Ejemplo:
Toñito tiene que recibir 480 ml de solución mixta en 24 horas
¿Cuántas microgotas le pasaremos en 1 minuto?
480 mL ÷ 24 h = 20 microgotas por minuto.
Si no queremos microgotas la pasaremos
20 microgotas ÷ 3 = 6.6
Solución: más o menos 6 a 7 gotas por minuto.
• Ejemplo: El doctor ordenó que a Doña Tomasa se le pasaran 3
litros de solución mixta en 24 horas. ¿Cuántas gotas le pasarán
en 1 minuto?
• 3 litros son iguales a 3.000 ml
• Para saber cuántos ml deben pasar en 1 hora dividimos 3.000
ml por 24 h.
3,000 ÷ 24 = 125 ml en 1 hora.
En 1 hora tienen que pasar 125 ml
Aplicamos la fórmula: “Mililitros que pasan en 1 hora son
iguales a microgotas que pasan en 1 minuto”.
125 mL en 1 hora = 125 microgotas en 1 minuto.
Si queremos saber la cantidad de gotas por minuto dividiremos
el número de microgotas entre 3.
125 microgotas ÷ 3 = 41.6
o sea, más o menos 42 gotas por minuto.
También se puede usar la siguiente fórmula:
Fórmula

Volumen (ml) x gotas/ml
---------------------------------------= gotas/min
Tiempo (min)

• Numero de horas en que debe pasar la infusión x 60
En este caso sería el ejemplo:
• Gotas / ml que entrega el Equipo de Fleboclisis = 20 gotas / ml
• Volumen a Infundir (en ml) = 1000 ml
• Numero de Horas a infundir la Solución = 8 horas
• Numero de minutos en una Hora (factor para convertir horas en
minutos) = 60minutos en una hora
• Al sustituir los números en la formula sería:
• 20 x 1000 = 41.67 = 42 gotas/min
• 8 x 60=480 gotas/hora
GRACIAS por vuestra atención
Nombre del
medicam

Cefotaxima

Ceftazidima

Ceftriaxona
sódica

Cefuroxima

Grupo terapéutico

presentación

Cefalosporina de
acción
preferentement
e sobre gram -

250mg,
500mg,
1g y 2g.
4ml
(IM e IV)

Activo frente a
gérmenes
gram + y
Gram –
bactericida

IV directa: diluir en 20ml
de agua
inyectable/sol.
fisiol.
Perfusión: 50-100ml en
sol. Fisiol. O suero
glucosado al 5%

IV: administrar lentamente de
3 a 5 minutos

Cefalosporina activa
sobre
pseudomonas

500mg (5ml),
1g y 2g
(10 ml)

Activo frente a
gérmenes
Gram –
bactericida

IV directa 20-50ml de
agua inyectable/sol
fisiol.
Perfusión: 50- 100 ml de
suero fisiológico o
suero glucosado al
5%

IV: Administrar lentamente en
3-5 minutos

IM 500mg
(5ml)
IV 500mg, 1g
(10ml) y
2g
(40ml)

Acción frente a los
gérmenes
Gram+ y
Gram –
bactericida

IV directa 20-50 ml de
agua inyectable/sol.
Fisiol.
Perfusión: 50-100ml de
suero fisiol. O
suero glucosado al
5%

IV: administrar la dosis
prescrita lentamente en
2-4 minutos

750mg (3ml) y
1500mg
(15 ml)

Acción frente a
gérmenes
Gram – y
Gram +

IV directa 20-50 ml de
agua inyectable/sol.
Fisiol.
Perfusión: 50-100ml de
suero fisiol.

IV: administrar la dosis
lentamente en 3-5
minutos

Cefalosporina de
acción
preferentement
e sobre Gram -

Cefalosporina de
acción
preferente
sobre Gram -

Acción

Infusión

Detalles de la
administración

Perfusión: administrar en 3060 minutos

perfusión: administrar en 3060 minutos

Perfusión: administrar en 3060 minutos

Perfusión: administrar en 3060 minutos
Nombre del
medicamento

Grupo
terapéutico

Presentación

Acción

Infusión

Detalles de la
administración

Adrenalina

Agentes
vasopresores

Ampolla
1mg/ml

Efecto estimulante
de la
contracción
cardiaca.
Efecto
broncodilata
dor.
vasoconstrict
or

IV: diluir la dosis en 10 ml
suero fisiol.
Perfusión intermitente:
diluir en 100 ml

IV: en caso de paro cardiaco
de 0.5-1mg. La dosis
puede ser repetida cada
5 minutos
Perfusión: administrar
lentamente

Albúmina Humana

Albúmina

Viales de 10ml,
50ml y
100 ml
20%.
5% 250ml

Expansor
plasmático

No necesita

La velocidad suele ser de 12 ml/min. No exceder
su velocidad de
30ml/min, el proucto
debe llevarse a
temperatura ambiente
o corporal antes de su
uso.

Cloruro de potasio

Soluciones para
infusión

20meq 10ml
40meq 20ml

Reposición de
potasio y
cloruros

Diluir en las soluciones
parenterales que estén
administrando al
paciente

IV: administrar lentamente
en al menos 3 minutos.
Dosis máxima 1g.
Perfusión: 30 min

Dexametasona

Glucocorticoides

Ampolleta
4mg/ml,
40mg/5m
ly
8mg/2mg

Antiinflamatoria
con leve
efecto
hidroelectrol
itico e
inmunosu
presora

IM
IV 10-50 ml
Perfusión intermitente: 50100 ml

IM: administrar en 2-3
minutos.
IV: tiempo mínimo 1-3 min
1. Por favor investigue 20 medicamentos prescritos
en el área de práctica, siguiendo el esquema de las
diapositivas 65 y 66. Entregar la tarea el día jueves
30 de enero del 2014.
2. Resuelva los ejercicios
entregados en clase
3. Realice un ejercicio del PAE
relacionando la Farmacología.

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Administración de medicamentos: Las 5 R

  • 1. Cátedra: FARMACOLOGIA 1 Tema: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Ms.C MA. ELENA ROBALINO
  • 2. DEFINICIÓN PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE PROPORCIONA UN MEDICAMENTO A UN PACIENTE Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente 5 CORRECTOS:  PACIENTE CORRECTO  HORA CORRECTA  MEDICAMENTO CORRECTO  DOSIS CORRECTA  VIA DE ADMINISTRACION CORRECTA
  • 3. MsC. MA. ELENA ROBALINO
  • 4. Reglas básicas en la administración de medicamentos   Administrar solo medicamentos preescritos por el médico, respetando dosis y vía indicada. Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su envase.
  • 5. Reglas básicas en la administración de medicamentos    Revisar fecha de vencimiento. Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar. Administrar el medicamento en el horario indicado.
  • 8. VÍA PARENTERAL  El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos.  Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección.  La vía parenteral es diariamente empleada en multitud de situaciones
  • 9. VÍA PARENTERAL USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL
  • 10. VÍA PARENTERAL Comparación de los ángulos de inserción
  • 11. VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.) Técnica de la cámara de aire Cámara de aire 0,2 ml Fármaco Tejido Subcutáneo Músculo Cámara de aire Fármaco
  • 12. VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Zonas de punción para inyecciones  Zona del tercio medio del muslo  Zona ventroglutea  Zona dorso glútea  Zona del músculo deltoides
  • 13. VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Zona del tercio medio del muslo  Es la zona mas adecuada por: Ausencia de vasos sanguíneos y de nervios de importancia.
  • 14. VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Zona ventroglútea   Para delimitar la zona se pone a la persona en decúbito dorsal. Se coloca un dedo sobre la espina iliaca antero superior y el otro dedo de la misma mano en la cresta iliaca. Punto de inyección
  • 15. VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Zona dorso glútea  Esta zona debe elegirse cuando el niño lleva mas de un año caminando.  Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes con referencias anatómicas, se punciona el cuadrante superior externo.
  • 16. VÍA INTRAVENOSA  Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados requiere de la aplicación de por lo menos una vía de infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes motivos:  a) Administrar líquidos que mantengan un volumen sanguíneo circulante adecuado.  b) Disponer de un acceso para procedimientos diagnósticos o terapéuticos.  c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos, agua o nutrientes como única vía factible en aquellos pacientes con trastornos gastrointestinales.
  • 17. De acuerdo a la situación, pueden usarse: vías periféricas o vías centrales:  Vías periféricas: Las zonas más usadas son los brazos y las manos, en menor grado las piernas por el riesgo de desencadenar tromboflebitis con embolias subsecuentes, sobre todo en personas adultas.  En recién nacidos las venas mayores del cuero cabelludo son más accesibles que la de los brazos.
  • 18. Vías centrales:   Estas vías comunican con la vena cava superior y la cavidad intracardíaca Estos accesos son la vena subclavia derecha, izquierda y la vena yugular interna Indicaciones para el acceso venoso central:     Pacientes que requieren múltiples lugares intravenoso Pacientes que carecen de lugares de acceso intravenoso periféricos disponibles Pacientes que requieren monitoreo de presión venosa central Pacientes que requieren nutrición parenteral total
  • 20. Cátedra: FARMACOLOGIA 1 Tema: DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS Ms.C MA. ELENA ROBALINO
  • 21. DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS Concepto: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas. Objetivo general: Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la técnica ya establecida. Objetivos específicos: 1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos. 2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada.
  • 22. Principios: 1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano tiene una acción terapéutica de acuerdo a los requerimientos preescritos, por lo que la mezcla debe ser exacta. 2.- La acción de un fármaco se caracteriza por dos variables: la magnitud de la respuesta y la concentración necesaria para introducirla. 3.- La cantidad de medicamento, se determina de acuerdo a las condiciones individuales del paciente (superficie corporal), su padecimiento y la forma de acción del fármaco.
  • 23. PROCEDIMIENTO DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS Acción Fundamento 1.- Lavado de manos las veces que sea necesario 1.- Reduce la transferencia de microorganismos 2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad del paciente. 2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y oportuna. 3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito con las indicaciones médicas. 3.- Evita errores y asegura la correcta administración del fármaco. 4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de tres según la dosis del medicamento indicado. 4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones indeseables. 5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco correctos en la administración de medicamentos. 5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al administrar el fármaco. 6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado. 6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o precipitaciones del fármaco. 7.- Administrar el fármaco lentamente. 7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente. 8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado y circularlo una vez aplicado. Además de anotar cualquier efecto adverso durante la aplicación. 8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas por el profesional de enfermería. Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún medicamento.
  • 24. CÁLCULO DE GOTEOS Y DOSIS DE MEDICAMENTOS FARMACOLOGÍA
  • 25.
  • 26. Diluciones expresadas como tantos por cien. I.- UNIDADES FÍSICAS DE CONCENTRACION
  • 27. Unidades de medida: longitud, volumen y peso 1.- % P/P: por ciento peso en peso. Esta concentración nos indica los gramos de soluto que están contenidos en 100 gramos de solución. ●peso/peso: gramos de fármaco por 100 g de producto final Ej: si las dos sustancias, el fármaco y el diluyente inerte, son sólidos, el significado del % es: gramos de fármaco por 100 gramos de mezcla. Por ejemplo, una preparación de aspirina en azúcar al 20% significa “20 gramos de aspirina mezclados con 80 gramos de azúcar”.
  • 28. 2.- % P/V: por ciento peso en volumen. Esta concentración nos indica los gramos de soluto que están presentes en 100 ml de solución. ●peso/volumen: gramos de fármaco por 100 ml de producto final Ej: si el fármaco es sólido y el diluyente es líquido, el significado es: gramos de sólido por 100 ml de disolución total. Por ejemplo, una preparación al 3% de benzocaína en etanol significa “3 gramos de benzocaína diluidos en etanol hasta obtener un volumen final de 100 ml”. Benzocaína 3% anestésico local spray. Diluido en etanol
  • 29. • Se trata de masa del fármaco (gramos) por volumen final de disolución. • En el caso de que nos den la medida como %, el significado es “gramos de fármaco por 100 ml de solución”. En caso de que nos lo den como partes por mil, el significado es idéntico: gramos de fármaco por ese volumen final de solución. Por ejemplo: • una solución de adrenalina al 5% significa que 5 gramos de adrenalina fueron disueltos en un volumen de 100 ml de solución. • una solución 1: 1000 de adrenalina significa que 1 gramo de adrenalina se disolvió en un volumen final de 1000 ml. • De esto se puede decir que una concentración de 1 gr en 10.000 es más débil que una de 1gr en 1.000 .(mientras mas alto el numero, mas débil la concentración)
  • 30. Ejemplo: • % peso/volumen = numero de gramos en 100 ml Ej.: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml. Para encontrar la cantidad total del fármaco presente, el volumen total debe ser tomado en cuenta. Regla de 3. 100ml-------5 gr 500ml-------X X= 5x 500/ 100= 25 gramos de glucosa
  • 31. 3.- % V/V: por ciento volumen en volumen. Esta concentración nos indica el volumen de soluto que esta presente en 100 ml de solución. Ej. si tanto el fármaco como el diluyente son líquidos, el significado es: mililitros de fármaco por 100 mililitros de disolución. Por ejemplo, una solución de etanol al 70% en agua significa “70 mililitros de etanol y completar con agua hasta 100 ml”. ●volumen/volumen: mililitros de fármaco por 100 ml de producto final • Algunas abreviaturas en la prescripción de fármacos: cucharada( T o tsp), cuharadita (t o tsp), gota (gtt) y unidad (U).
  • 32. II.- UNIDADES QUÍMICAS DE CONCENTRACION Fármacos expresados como miliequivalentes, unidades, moles
  • 33. • Ciertos fármacos no se expresan con las unidades habituales de concentración, como son los mg/ml o g/ml. Se utilizan en ellos unidades de potencia del fármaco, que son un sustituto a las unidades de concentración. UNIDADES Y MILIEQUIVALENTES 1. La insulina, la heparina, ciertas hormonas, vacunas, etc. se expresan en unidades. Ejemplo: un vial de heparina de 20 000 unidades/ml • La fuerza de las soluciones de insulina se expresa como el número de unidades de insulina que hay en el vial por mililitro. Así, el significado es: • Insulina U-100…… la concentración del vial es de 100 unidades de insulina por ml • Insulina U-500…… la concentración del vial es de 500 unidades de insulina por ml • Insulina U-1000…..la concentración del vial es de 1000 unidades de insulina por ml
  • 34. Medicamentos expresados en Unidades • Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de origen biosintético o animal, deben ser expresadas en términos de unidades en vez de las medidas estándar de peso o volumen. • Se debe estar alerta para NO CONFUNDIR Unidades con ml y evitar errores en la dosificación. • No hay cálculos que se deban realizar en la administración de insulina, sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml. La jeringa de insulina están calibradas en 100 unidades en 1 ml.
  • 35. 2.- Los electrolitos, como el KCl, se expresan como miliequivalentes. Ejemplo: una solución de cloruro potásico (KCl) de 500 mEq/ml. En el caso del KCl, se expresa en miliequivalentes de KCl que hay por mililitro de solución. Hay que utilizarlos como cualquier otra unidad de concentración. los miliequivalentes representan una cierta cantidad de iones K+.
  • 36. • -Ejemplo: 1. Tengo una solución de Paracetamol de 5 mg/ml ¿Cuántos mililitros debo administrar al paciente para darle una dosis de 10 mg? Respuesta = 2 ml 2. Tengo una solución de KCl de 5 mEq/ml ¿Cuántos mililitros debo administrar al paciente para darle una dosis de 10 mEq? Respuesta = 2 ml • Vemos que el uso y manejo de unidad miliequivalentes (mEq) es exactamente el mismo que el de una unidad de concentración corriente, tal como son los mg/ml • ¿Por qué utilizar mEq/ml en lugar de mg/ml en el caso de las soluciones de KCl y otros electrolitos? Pues su uso procede de la química, la cual utiliza como unidad los mEq/ml cuando se trata de electrolitos. Pero igualmente podríamos usar mg/ml, como en los demás fármacos.
  • 37. II.- SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA MÉTRICO DE MEDICIÓN) . DOSIS DE FÁRMACOS
  • 38. Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y cantidad de una sustancia. 1. 2. 3. Peso: expresado: kg, mg, mcg , ug Volumen: expresado: l, ml. Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles Miliequivalentes • Los volúmenes de líquidos son expresados usualmente en mililitros (ml) • La concentración/ sólida de un fármaco se expresa usualmente en miligramos (mg). Equivalencias Métricas: 1g = 1000 mg 1 mg = 1000 mcg o 1000 μg = 1000 gamas 1 litro = 1000 ml 1 Mol = 1000 milimoles 1 Eq = 1000 miliequivalentes
  • 39. En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y presentaciones de medicamentos: Concentración de fármacos: Ej.: morfina 10 mg/ 1ml Dosis de medicamentos: Dopamina: dosis 10 mcg /kg/min Ampollas de electrolitos o fármacos al 2%, 10%, etc. • Es importante tener comprensión de las unidades en las que los fármacos son indicados, y como convertir de una unidad a otra.
  • 40. Nunca confundir ml con unidades cuando trabaje con dosis para fármacos tales como Insulina o Heparina. Tener mucho cuidado cuando se prepare y administren medicamentos que están indicados en unidades. Las jeringas correctas deben ser usadas para medir unidades o ml y determinar que la dosis es la correspondiente a la indicación médica. En medicina o farmacología no se usa cm3 , sino que se debe emplear ml
  • 41. • Reflexione sobre el cálculo realizado: • ¿Es razonable el resultado? • ¿Está dentro de los rangos a pasar? • Si tiene dudas, revise la dosis y sus cálculos con otra persona
  • 42. III.- AUMENTO DE VOLUMEN AL RECONSTITUIR
  • 43. Medicamentos que vienen en presentación en liofilizado (o polvo seco) • Necesitan ser reconstituidos el soluto con un diluyente o solvente antes de ser administrado. • Generalmente el volumen final del medicamento reconstituido es mayor que el volumen de líquido que se agregó para disolver el liofilizado. SOLUTO/POLVO LIOFILIZADO DILUYENTE O SOLVENTE
  • 44. • Los antibióticos en suspensión son un ejemplo que ilustra este desplazamiento a aumento del volumen final al disolver. • Ej.: Para preparar una suspensión de 100 ml de Amoxicilina. • Sólo se deben agregar 68 ml de agua. • La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen de 32 ml. • Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina 68 son de agua y 32 de Amoxicilina.
  • 45. ¿Es importante este aumento del volumen final? • Para la mayoría de los pacientes esto no tiene importancia porque se le administra el total del volumen que se prepara en una jeringa. • Sin embargo esto puede ser importante: 1. 2. En pediatría y neonatología el uso de drogas como dobutamina dopamina, con dosis mínimas. • Las cantidades de aumento de los medicamentos diluidos dependen del fármaco, fabricante y de su concentración. • Se debe revisar la información incluida con los medicamentos por el fabricante para observar las estimaciones de aumento de volumen al diluir.
  • 46. IV.- CALCULO DE DOSIS DE FARMACOS
  • 47. 1.- Medicación vía oral • Para calcular dosis de medicación oral consiste en utilizar la siguiente fórmula: P/D*V= C • P = dosis prescrita. • D = dosis disponible. • V = vehículo (forma en la que se presenta el fármaco: tabletas, cápsulas, líquido). • C = cantidad para administrar
  • 48. • Ejemplo: Suponiendo que el médico ha prescrito la administración de 750 mg de paracetamol por vía oral y se dispone de tabletas de 500 mg. 750 mg ----------x 1 tab = 1.5 tab 500 mg • Se tendría que administrar una tableta y media para conseguir la dosis prescrita.
  • 49. 2.- Con la Regla de 3 • Existen muchas formas de realizar cálculos de dosis de medicamentos. • La forma más fácil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de la ecuación, hace lo mismo al otro lado. • Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos. Utilizar números enteros en vez de decimales para evitar errores.
  • 50. • Ej: Se indica administrar 100 mg de un jarabe de amoxicilina que contiene 125 mg de amoxicilina por cada dosis de 5 ml. • Una regla de 3 125mg-------5ml 100mg-------X X=500/125= 4ml de jarabe
  • 51. Ejemplo: Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos en 4 ml de agua destilada. Tenemos que inyectar 250 mg. ¿Cuántos ml vamos a inyectar? • Los tres datos que conocemos son: • Que 1 g es igual a 1.000 mg. • Que estos 1.000 mg lo disolvemos en 4 ml de agua. • Que la cantidad ordenada son 250 mg. • Entonces, ¿cuántos ml le vamos a inyectar?
  • 52. • Primero calculamos cuántos mg de AMPICILINA hay en cada ml, para ello, dividimos 1.000mg (1g) / 4ml = 250 mg/ml (1mg de ampicilina por 1ml de agua) • Después calculamos la cantidad que queremos poner a cuántos ml, en este caso se divide 250mg que tenemos entre 250mg que deseamos inyectar = 1 ml • 1.000 mg------ hay 4 ml. • 250 mg ---------en X ml (X es lo que tenemos que calcular). • Otra forma ¿Cuántos mg hay en 1 mL?............... 1.000/4 mL = 250 mg en 1 ml ¿En cuántos ml hay 250 mg?............ 250 mg/250 mg = 1 ml
  • 53. Ej.: Se requiere una dosis de 125 mcg. La presentación del fármaco es de 50 mcg/ml. • • • • Se tiene: 50 mcg / 1 ml Entonces hay: 100 mcg / 2ml 150 mcg / 3ml De esto se deduce razonablemente que nuestra respuesta debería estar en el rango de 2 – 3 ml del fármaco. • REGLA DE 3 • Si en 50 mcg________1ml • En 125 mgc_________X X= 125/50=2,5 ml • Respuesta: se deben administrar 2,5 ml del medicamento. Este resultado está dentro del rango de la aproximación inicial de la dosis.
  • 54. 4.- Conversión de concentración de Porcentaje % a mg/ml 1. Si la solución está expresada en %. Ej.: la convertir la concentración en mg/ml multiplicando el % x 10:  Lidocaína 2% ampolla 10 ml 2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000mg/100 ml)  Glucosa 5% en 100 ml 5 x 10 = 50 mg/ml 2.- A veces es más útil convertir el la concentración expresada en porcentaje a concentraciones en mg/ml.  Cloruro Sodio 0,9% Es decir hay 0,9 gr por cada 100 ml 0,9 gr / 100 ml= 900 mg / 100 ml = 9 mg/ml  Glucosa 5% Es decir hay 5 gr por cada 100 ml 5 g/100 ml= 5000 mg/100 ml = 50 mg/ml
  • 55. 5.- Conversión de Dosis a ml/h para programar Bomba Infusión Continua (BIC): • Las dosis pueden ser expresadas de varias formas: mg/min, mcg/min,mg/kg/min o mcg/kg/min y debe ser necesario convertir a ml/hr para uso en BIC. Ejemplo: Usted debe administrar una infusión de dopamina de 800 mg en 250 ml. La dosis requerida es 2 mcg/kg/min para un paciente de 68 kg. Cual es el goteo ml/hr a programar? • Paso 1 Calcular la dosis requerida para el paciente: Dosis Requerida = Peso del paciente (kg) x dosis indicada Dosis requerida = 68 kg x 2 mcg/min = 136 mcg/ min Si la dosis es indicada como un total y no se toma el peso del paciente, entonces no realice este paso. • Paso 2 La dosis es 136 mcg/min. Como la respuesta final se necesita en términos de horas, multiplique 60 para convertir minutos en horas. 136 x 60 = 8160 mcg/hora • Convertir mcg a mg dividiendo por 1000 8160 mcg/1000= 8,16 mg/h
  • 56. • Paso 3 Calcule el volumen que se requiere para esa dosis. Calcule el volumen para 1 mg de fármaco. Usted tiene 800 mg en 250 ml. Regla de 3 800 mg------250ml 1mg-----------x x=0,3 ml • Paso 4 Multiplique la dosis necesaria para el paciente por los ml que contienen 1 mg del fármaco. Entonces para la dosis del paciente 8,16 mg/ hr el volumen corresponde a: 8,16 mg/hr x 0,3 ml = 2,5 ml/h • Respuesta: Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para el paciente, se requiere programar la bomba a un goteo de 2,5 ml/hora, de una dilución de 800 mg de dopamina en 250 cc de SF.
  • 57. 6.-Diluciones Ej.: Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml Ejemplo de esta dilución: en 10ml de suero fisiológico Adrenalina 1 mg/1 ml = 1 ml adrenalina + 9 cc SF = 1 mg adrenalina / 10 ml dilución = 0,1 mg adrenalina / 1 cc dilución Morfina 10% = 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10 mg morfina /10 cc dilución = 1mg morfina / 1cc dilución
  • 59. a) Gotas/minuto • En todos los cálculos de goteo, debes recordar que tú simplemente debes convertir un volumen de líquido en gotas, o viceversa y horas a minutos. • Los set de Goteo entregan: - Set Estándar de Macrogoteo 20 gotas/ml de solución - Set de Microgoteo entrega 60 microgotas/ml de solución (1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; por que 1 gota = 3 microgotas).
  • 60. (1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; porque 1 gota = 3 microgotas). • Para hacer el cálculo del ritmo de goteo al administrar un volumen determinado en un tiempo prefijado, se divide el volumen deseado sobre el número de horas por 3 que es la constante, y así se obtienen el número de gotas por minuto. VT FORMULA ---------------- = Nº GOTAS Tx3 Fórmula Volumen (ml) x gotas/ml ---------------------------------------= gotas/min Tiempo (min) «La cantidad de ml que pasan en una hora, es igual a las microgotas que pasan por minuto”.
  • 61. • Ejemplo: Toñito tiene que recibir 480 ml de solución mixta en 24 horas ¿Cuántas microgotas le pasaremos en 1 minuto? 480 mL ÷ 24 h = 20 microgotas por minuto. Si no queremos microgotas la pasaremos 20 microgotas ÷ 3 = 6.6 Solución: más o menos 6 a 7 gotas por minuto.
  • 62. • Ejemplo: El doctor ordenó que a Doña Tomasa se le pasaran 3 litros de solución mixta en 24 horas. ¿Cuántas gotas le pasarán en 1 minuto? • 3 litros son iguales a 3.000 ml • Para saber cuántos ml deben pasar en 1 hora dividimos 3.000 ml por 24 h. 3,000 ÷ 24 = 125 ml en 1 hora. En 1 hora tienen que pasar 125 ml Aplicamos la fórmula: “Mililitros que pasan en 1 hora son iguales a microgotas que pasan en 1 minuto”. 125 mL en 1 hora = 125 microgotas en 1 minuto. Si queremos saber la cantidad de gotas por minuto dividiremos el número de microgotas entre 3. 125 microgotas ÷ 3 = 41.6 o sea, más o menos 42 gotas por minuto.
  • 63. También se puede usar la siguiente fórmula: Fórmula Volumen (ml) x gotas/ml ---------------------------------------= gotas/min Tiempo (min) • Numero de horas en que debe pasar la infusión x 60 En este caso sería el ejemplo: • Gotas / ml que entrega el Equipo de Fleboclisis = 20 gotas / ml • Volumen a Infundir (en ml) = 1000 ml • Numero de Horas a infundir la Solución = 8 horas • Numero de minutos en una Hora (factor para convertir horas en minutos) = 60minutos en una hora • Al sustituir los números en la formula sería: • 20 x 1000 = 41.67 = 42 gotas/min • 8 x 60=480 gotas/hora
  • 64. GRACIAS por vuestra atención
  • 65. Nombre del medicam Cefotaxima Ceftazidima Ceftriaxona sódica Cefuroxima Grupo terapéutico presentación Cefalosporina de acción preferentement e sobre gram - 250mg, 500mg, 1g y 2g. 4ml (IM e IV) Activo frente a gérmenes gram + y Gram – bactericida IV directa: diluir en 20ml de agua inyectable/sol. fisiol. Perfusión: 50-100ml en sol. Fisiol. O suero glucosado al 5% IV: administrar lentamente de 3 a 5 minutos Cefalosporina activa sobre pseudomonas 500mg (5ml), 1g y 2g (10 ml) Activo frente a gérmenes Gram – bactericida IV directa 20-50ml de agua inyectable/sol fisiol. Perfusión: 50- 100 ml de suero fisiológico o suero glucosado al 5% IV: Administrar lentamente en 3-5 minutos IM 500mg (5ml) IV 500mg, 1g (10ml) y 2g (40ml) Acción frente a los gérmenes Gram+ y Gram – bactericida IV directa 20-50 ml de agua inyectable/sol. Fisiol. Perfusión: 50-100ml de suero fisiol. O suero glucosado al 5% IV: administrar la dosis prescrita lentamente en 2-4 minutos 750mg (3ml) y 1500mg (15 ml) Acción frente a gérmenes Gram – y Gram + IV directa 20-50 ml de agua inyectable/sol. Fisiol. Perfusión: 50-100ml de suero fisiol. IV: administrar la dosis lentamente en 3-5 minutos Cefalosporina de acción preferentement e sobre Gram - Cefalosporina de acción preferente sobre Gram - Acción Infusión Detalles de la administración Perfusión: administrar en 3060 minutos perfusión: administrar en 3060 minutos Perfusión: administrar en 3060 minutos Perfusión: administrar en 3060 minutos
  • 66. Nombre del medicamento Grupo terapéutico Presentación Acción Infusión Detalles de la administración Adrenalina Agentes vasopresores Ampolla 1mg/ml Efecto estimulante de la contracción cardiaca. Efecto broncodilata dor. vasoconstrict or IV: diluir la dosis en 10 ml suero fisiol. Perfusión intermitente: diluir en 100 ml IV: en caso de paro cardiaco de 0.5-1mg. La dosis puede ser repetida cada 5 minutos Perfusión: administrar lentamente Albúmina Humana Albúmina Viales de 10ml, 50ml y 100 ml 20%. 5% 250ml Expansor plasmático No necesita La velocidad suele ser de 12 ml/min. No exceder su velocidad de 30ml/min, el proucto debe llevarse a temperatura ambiente o corporal antes de su uso. Cloruro de potasio Soluciones para infusión 20meq 10ml 40meq 20ml Reposición de potasio y cloruros Diluir en las soluciones parenterales que estén administrando al paciente IV: administrar lentamente en al menos 3 minutos. Dosis máxima 1g. Perfusión: 30 min Dexametasona Glucocorticoides Ampolleta 4mg/ml, 40mg/5m ly 8mg/2mg Antiinflamatoria con leve efecto hidroelectrol itico e inmunosu presora IM IV 10-50 ml Perfusión intermitente: 50100 ml IM: administrar en 2-3 minutos. IV: tiempo mínimo 1-3 min
  • 67. 1. Por favor investigue 20 medicamentos prescritos en el área de práctica, siguiendo el esquema de las diapositivas 65 y 66. Entregar la tarea el día jueves 30 de enero del 2014. 2. Resuelva los ejercicios entregados en clase 3. Realice un ejercicio del PAE relacionando la Farmacología.