La señorita del
lazo amarillo
(Trastorno afectivo bipolar)

MARIANA BERBEO RODRÍGUEZ
1471
CASO CLÍNICO
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Paciente mujer de 42 años acude, acompañada
por sus familiares, al servicio de Urgencias del
Hospi...
ANTECEDENTES PERSONALES
Somáticos:
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Paciente sana, un aborto provocado 5 años antes e intervenida
por endometriosis hací...
ANTECEDENTES PERSONALES
Psiquiátricos:
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A los 21 años debuta con un episodio depresivo, cuya
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ANTECEDENTES PERSONALES
Tóxicos:
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Padre y hermana con diagnóstico de trastorno bipolar.
PERSONALIDAD PREVIA
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La paciente se describe como generosa, alegre y con facilidad
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ENFERMEDAD ACTUAL
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PSICOPATOLÓGICA
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Se muestra atenta y orientada en tiempo, espacio y persona.

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No se aprecian alteraciones...
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  1. 1. La señorita del lazo amarillo (Trastorno afectivo bipolar) MARIANA BERBEO RODRÍGUEZ 1471
  2. 2. CASO CLÍNICO ANAMNESIS: Paciente mujer de 42 años acude, acompañada por sus familiares, al servicio de Urgencias del Hospital de Valme, por presentar episodio de agitación psicomotriz y trastorno de conducta con heteroagresividad física y verbal en entorno familiar. Se procede a su ingreso para aclaración diagnóstica y contención de la situación, con orientación diagnóstica de síndrome maniforme.
  3. 3. ANTECEDENTES PERSONALES Somáticos:  Paciente sana, un aborto provocado 5 años antes e intervenida por endometriosis hacía 4 años.
  4. 4. ANTECEDENTES PERSONALES Psiquiátricos:  A los 21 años debuta con un episodio depresivo, cuya sintomatología cedió en pocos meses y fue tratado por Médico de Atención Primaria.  A los 24 años un primer cuadro maniforme que requirió ingreso hospitalario y cuya orientación diagnóstica al alta fue de trastorno bipolar, episodio actual maniaco. Recibió entonces tratamiento con carbonato de litio y tras el alta, se derivó a la Unidad de Salud Mental Comunitaria de referencia. Allí realizó seguimiento de manera irregular, habiendo abandonando el tratamiento con litio hacía ocho años.
  5. 5. ANTECEDENTES PERSONALES Tóxicos:  Fumadora habitual  Consumo abusivo de hachís desde la adolescencia hasta la actualidad. En el primer ingreso queda reflejado además, consumo ocasional de cocaína y heroína.
  6. 6. ANTECEDENTES FAMILIARES  Padre y hermana con diagnóstico de trastorno bipolar.
  7. 7. PERSONALIDAD PREVIA  La paciente se describe como generosa, alegre y con facilidad para las relaciones sociales.  A la observación se aprecia actitud seductora, afectividad lábil y tendencia al protagonismo.
  8. 8. ENFERMEDAD ACTUAL  Relata desde hace dos meses aumento de la inquietud, con sensación de estar desbordada, insomnio global, disminución del apetito y aumento del consumo de hachís.  Muestra escasa conciencia de enfermedad, atribuyendo la sintomatología a acontecimientos vitales estresantes que comienzan, según dice, cuando tenía 16 años.  Con esta edad, quedó embaraza y este hecho trajo en consecuencia un primer matrimonio fracasado y una separación traumática
  9. 9. ENFERMEDAD ACTUAL  Ella provocó un incremento de la conflictiva familiar con relación a su padre y hermana, ambos diagnosticados de trastorno  Siendo cuidadora principal de la familia de origen y de la nuclear, sentía como se entregaba a todos y tenía la sensación de no ser correspondida por ellos.  Un segundo matrimonio con intentos repetidos por tener hijos; múltiples inseminaciones en los últimos años, un aborto provocado hacía 5 años y dos intentos de adopción.
  10. 10. EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA  Su aspecto es cuidado, con ligera extravagancia en el vestir, pasea por la Unidad con un bonito lazo amarillo en el pelo, el cuál se encargar de proteger mas que a su propia integridad física, se ve permanente y constantemente con este.  Su actitud en ocasiones disfórica y recelosa, en otras jovial y seductora.  Se observa escasa conciencia de enfermedad.
  11. 11. EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA  Se muestra atenta y orientada en tiempo, espacio y persona.  No se aprecian alteraciones groseras de las funciones superiores.  Dificultad en la concentración  En relación a la afectividad se evidencia inestabilidad emocional predominando un estado de ánimo disfórico.  Al respecto de la vida instintiva, no hay ideación de muerte, ni de suicidio  Aparece insomnio global y apetito disminuido  En relación a la afectividad se evidencia inestabilidad emocional predominando un estado de ánimo disfórico.
  12. 12. GRACIAS.

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