Diagnostico de embarazo

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  • Actúa en el mantenimiento del cuerpo lúteo, causando que este secrete la hormona progesterona.
    La progesterona enriquece el útero con un revestimiento grueso de vasos sanguíneos y capilares de modo que este pueda sostener el crecimiento del feto.
  • Diagnostico de embarazo

    1. 1. Diagnostico de Embarazo
    2. 2. Diagnostico de Embarazo • Diagnóstico de presunción o generales • Diagnóstico de probabilidad o locales • Diagnóstico de certeza
    3. 3. Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Presunción Dados por los diferentes aparatos y sistemas de la madre, excepto los órganos genito mamarios
    4. 4. Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Presunción • Son inconstantes • Aparecen al final de la 4º semana y desaparecen en el curso de la 18º semana • Son manifestaciones subjetivas y objetivas
    5. 5. Gastrointestinal • Náusea • Vómito • Ptialismo • Polifagia • Perversiones del gusto Perversión Piel • Cloasma • Línea morena abdominal • Perversiones del gusto Mamas • ⇑ Volumen • ⇑ Pigmentación de areola • ⇑ Sensibilidad • Red venosa colateral • Areola secundaria • Calostro Urinario • Polaquiuria • Tenesmo Generales • Mareo • Lipotimias • Somnolencia • Fatigabilidad • Irritabilidad Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Presunción
    6. 6. Diagnostico de Embarazo • Diagnóstico de presunción o generales • Diagnóstico de probabilidad o locales • Diagnóstico de certeza
    7. 7. Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad • Dados por el aparato genital de la madre • Ninguno en forma aislada es patognomónico
    8. 8. Signos Probables • Determinaciones Hormonales: El embarazo causa la elevación o aparición de ciertas hormonas que normalmente no existen cuando la mujer no está embarazada. La determinación cualitativa o cuantitativa de estas permite el diagnóstico de embarazo.
    9. 9. Signos Probables • Determinaciones Hormonales: 1. Gonadotropina coriónica humana: la matoria de los métodos diagnóticos y de bienestar fetal se basan en su medición cualitativa y cuantitativa. 2. Estrógenos: Determinar bienestar fetal. Está en desuso. 3. Progesterona: Se usa para distinguir embarazo intrauterino o ectópico.
    10. 10. Diagnóstico de Embarazo
    11. 11. Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad • Amenorrea • Signos vulvovaginales • Signos uterinos • Examen mamario
    12. 12. Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad 3. Signos uterinos3. Signos uterinos • Signo de Goodell: hocico de tenca reblandecido • Aumento del tamaño uterino y reblandecimiento del cuerpo uterino • Signo de Piscacek: asimetría cornual • Signo de Noble Budin: tactar el cuerpo uterino por los fondo de saco • El cuello se dirige hacia atrás y la compresión del cuerpo sobre la vejiga produce polaquiuria.
    13. 13. Hegar I Reblandecimiento istmico que permite alcanzar paredes ant y post del útero Hegar II Reblandecimiento que permite alcanzar el fondo de saco ant y maniobra abdominal (6-8 sem) Chadwick Coloración violácea de paredes vaginales Piscasek Asimetría a nivel del cuerno Osciander Pulso palpable en fondos de saco laterales Noble & Budin Disminución de la profundidad del fondo de saco lateral Mc Donal Fácil flexión del cuerpo uterino sobre el cervix (7-8sem) SIGNOS PROBABLE EMBARAZOSIGNOS PROBABLE EMBARAZO
    14. 14. Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad 4. Examen Mamario4. Examen Mamario • Aumento y turgencia mamaria • Pigmentación areolar • 5 o mas tubérculos de Montgomery • Red venosa subdérmica • Secreción de calostro
    15. 15. Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Probabilidad 5. Métodos auxiliares5. Métodos auxiliares • Prueba de estrógenos progesterona: adm. 5mg benzoato de estradiol y 25 a 50 mg de Pg • Cuantificación de fracción βeta de la HGC, se eleva desde la formación del sincitiotrofoblasto en el día 7, con un punto máximo de 60-70 días. Orina= >20-100 mUI/Ml. Plasma= > 5 mUI/Ml.
    16. 16. Niveles de hCG • Función: Diagnostico por laboratorio y gabinete.
    17. 17. Diagnostico de Embarazo • Diagnóstico de presunción o generales • Diagnóstico de probabilidad o locales • Diagnóstico de certeza
    18. 18. Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Certeza Auscultación de los latidos fetales por ultrasonido a partir de las 12 semanas Ecografía: a partir de la 5º semana (saco gestacional rodeado por trofoblasto o corion velloso y cuyo contenido econeg. es el celoma extraembrionario) y 6º (embrión) y 8º act. Cardiaca. Con la eco TV 1 semana menos
    19. 19. Diagnostico de Embarazo Diagnostico de Certeza • Ecografía • Dados por el feto: – Auscultación de latidos fetales – Palpación de partes fetales: Maniobras de Leopold – Movimientos activos fetales
    20. 20. Diagnóstico de Embarazo. * Certeza: Auscultación de foco fetal: Estetoscopio: a partir de la semana 17. Estetoscopio de Pinard: a partir de la semana 18. USG Abdominal: a partir de la semana 9-10. USG Transvaginal: a partir de la semana 6. Observar presencia de embrión o feto en ecografía.
    21. 21. ACTIVIDAD CARDIACA FETAL ULTRASONIDO ECOGRAFIA SONOGRAFIA
    22. 22. ACTIVIDAD CARDIACA FETALPor estetoscopioPor estetoscopio 17-19 semanas.17-19 semanas. Por efecto DoplerPor efecto Dopler 10 semanas.10 semanas. Por ecocardiografíaPor ecocardiografía 48 dias después del48 dias después del primer día de la ultimaprimer día de la ultima menstruación normal.menstruación normal. Por USG transvaginalPor USG transvaginal 5 semana.5 semana. Por USG abdominalPor USG abdominal 6-7 semana.6-7 semana.
    23. 23. PERCEPCION DE MOVIMIENTOS FETALESPERCEPCION DE MOVIMIENTOS FETALES •Inician después de 20 semanas •Son movimientos fetales activos a intervalos no determinados, •Varían en intensidad desde un aleteo débil hasta movimientos energéticos •Pueden ser a veces visibles y palpables. SIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZOSIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZO
    24. 24. RECONOCIMIENTO ECOGRAFICORECONOCIMIENTO ECOGRAFICO VAGINAL SACO GESTACIONAL •16 días después de la ovulación •10 días después de la implantación. CAVIDAD CORIONICA •2 semanas después de la concepción SACO VITELINO •3 semanas ACTIVIDAD CARDIACA •4 semanas post-concepción EMBRION 4-5 SEMANA POST- CONCEPCION SIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZOSIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZO
    25. 25. RECONOCIMIENTO ECOGRAFICORECONOCIMIENTO ECOGRAFICO ABDOMINAL SACO GESTACIONAL 5 SEMANA SACO VITELINO 7 SEMANA ACTIVIDAD CARDIACA 6 SEMANA LONG CORONILLA RABADILLA 12 SEMANA PREDICE EG SIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZOSIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZO
    26. 26. Diagnóstico de Embarazo. • USG transvaginal: 5ª sdg.
    27. 27. Diagnóstico de Embarazo. • USG 6ª +/- 1 sdg.
    28. 28. Diagnóstico de Embarazo. • USG 6ª +/- 1 sdg.
    29. 29. C ris ta liz a c ió n m o c o (--) C o lp o c ito lo g ía c é l. n a v ic u la re s D o s a je d e H C G 1 .5 0 0 a 4 .0 0 0 R e a c c io n e s B io ló g ic a s p o s itiv a s E c o g ra fía p o s itiv a S ig n o s d e C e rte z a n e g a tiv o s S ig n o s d e P ro b a b ilid a d + + + S ig n o s d e P re s u n c ió n + + + 1 º T r im e s tr e h a s ta 1 3 .5 s e m a n a s C ris ta liz a c ió n m o c o (--) C o lp o c ito lo g ía c é l. n a v ic u la re s D o s a je d e H C G d is m in u íd o R e a c c io n e s B io ló g ic a s s u e le n n e g a tiv iz a rs e E c o g ra fía p o s itiv a (fe to e n p e lv ia n a ) S ig n o s d e C e rte z a L C F y M F A / M F P S ig n o s d e P ro b a b ilid a d s e m a n tie n e n S ig n o s d e P re s u n c ió n v a n d e s a p a re c ie n d o 2 º T r im e s tr e h a s ta 2 6 .5 s e m a n a s C ris ta liz a c ió n m o c o (--) C o lp o c ito lo g ía c é l. n a v ic u la re s R e a c c io n e s B io ló g ic a s s in v a lo r E c o g ra fía p o s itiv a (fe to e n c e fá lic a )( S ig n o s d e C e rte z a L C F y p a lp a c ió n fe ta l S ig n o s d e P ro b a b ilid a d s e m a n tie n e n S ig n o s d e P re s u n c ió n d e s a p a re c e n 3 º T r im e s tr e m á s d e 2 6 .5 s e m a n a s D ia g n ó s t ic o d e E m b a r a z o s e g ú n t r im e s t r e
    30. 30. Muchas Gracias.Muchas Gracias.

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