2. Direct zichtbaar: onrustbanden, afzonderen, dwangbehandeling, afgesloten deuren, et cetera. ‘Wanneer iemand drie waarschuwingen heeft gehad en nog niet kalmeert, gaat hij naar de afzonderingsruimte’ ‘s Nachts zijn alle deuren op slot’ Wat is het?
3. Eenzijdige afspraken, groepsregels, medicatie, domotica, ‘pedagogische maatregelen’, et cetera. ‘Eerst een boterham met iets hartigs voor je een boterham met zoet mag.’ ‘Deze persoon krijgt medicatie omdat hij anders niet gaat slapen’ ‘We hebben een chip in haar schoen, zodat we altijd weten waar deze mevrouw is.’ Maar ook:
5. ‘Peter automutileert zo ernstig, hij heeft zichzelf blind geslagen. Dit willen we voorkomen dus gebruiken we polsbandjes.’ ‘Vanwege epilepsie valt deze bewoner vaak. Om letsel te voorkomen gebruiken we een onrustband.’ ‘De overdracht moet goed gebeuren, zonder dat we steeds afgeleid worden door de kinderen. Daarom gaan zij tijdens de overdracht een uur naar hun kamer, met de deur op slot.’ ‘vanuit haar dementie is het dag/nacht ritme verstoord. Om te zorgen dat ze ‘s nachts in bed blijft, gebruiken we een laserpaal. Dan kunnen we mevrouw terug naar bed brengen.’ ‘Omdat een bewoner het Prader-Willi syndroom heeft, zijn alle voorraadkasten op slot. Alleen de begeleiding heeft een sleutel.' ‘Het is wel zo prettig als iedereen aan tafel blijft zitten tijdens de lunch. De rolstoelen van de bewoners gaan daarom op de rem.’ ‘Het is belangrijk om gezond te eten. De cliënten krijgen alleen in het weekend chips’ ‘Omdat Anne niet verkeersveilig is, zijn de deuren naar buiten toe afgesloten.’
6. Moet het anders? Inspectie voor de Gezondheidszorg: Thematisch bezoek 2008 Thematisch bezoek 2010 Het kan en moet minder! Ethisch Vrijheidsbeperking grove schending van de rechten van de mens Artikel 3 Universele verklaring van de rechten van de mens Intentieverklaring 2008: Beroeps-, branche-, cliëntenorganisaties Intentie: na 2011 geen onrustbanden meer Ook andere maatregelen drastisch afgenomen Wettelijk BOPZ: uiterste redmiddel Aankomende wetgeving: wet zorg & dwang
13. En wat is er nog meer nodig? Vanuit organisatie Non-fixatie beleid Management dat zich uitspreekt tegen VBM Terugkerend onderwerp Cliëntgerichte benadering Er is geen standaard voor iedereen Kritisch en tijdig evalueren Medewerkers Bewust van risico’s Bewust van alternatieven Kritisch en tijdig evalueren Onderwerp op de agenda van teamoverleggen Regelmatig meten! Om hoeveel cliënten gaat het? Welke maatregelen? Welke afwegingen gemaakt?
14.
15. De maatregel is vastgesteld na overleg met cliënt, omgeving, specifieke deskundigen en relevante disciplines
