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Evolución Temprana de la Función Auditiva: Hoja de Actividades AuditivasBasado en las respuestas del niño al sonido , colo...
Nombre del Niño: Fecha de Nacimiento: Fecha de evaluación:Sres. Padres: por favor completen este formulario cada vezque su...
2. Ha mejorado para las voces y sonidos a intensidades (-2) (-1) (0) (1) (2)típicas3. Ha mejorado para las voces y sonidos...
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Evaluacion temprana auditiva.phonak

  1. 1. Evaluación Temprana de laFuncionalidad Auditiva -ELF-1Herramienta de descubrimiento parapadres y cuidadores de bebés y niñosde hasta 3 añosManual del usuarioEste manual está dirigido aaudiólogos/audioprotesistas pediátricos yespecialistas que proporcionan diferentesservicios de intervención temprana y quetrabajan con familias de bebés y niñospequeños con deficiencias auditivas. El ELFha sido diseñado para obtener señales deluso funcional de la audición en los niñosmuy pequeños. Tiene tres propósitosprimarios:Implicación y fortalecimiento de lospadresCon el screening neonatal universal losniños con pérdida auditiva están siendoidentificados en el primer mes de vida y lospadres generalmente no suelen estarpreparados para el diagnóstico de pérdidaauditiva en su recién nacido. Los ajustes querequiere tener un niño con una pérdidaauditiva y la eventual aceptación de lapérdida auditiva como una característicaintegral de la vida del niño, llegan con lacomprensión de cómo la pérdida auditivapuede afectar al niño. Ganar la implicacióny participación de los padres en el procesode descubrimiento de cómo funciona el niñoauditivamente puede ser muy beneficiosopara su proceso de ajuste y aceptación. Estotambién establece una sociedad entre lospadres y el especialista en audiología comoel equipo que identifica las habilidadesauditivas del niño, sus limitacionescotidianas y crecimiento (cambios) a travésdel tiempo. A través de esta participaciónlos padres son habilitados para implicarse enla observación de la conducta auditiva de su1Traducido y adaptado por Mariana Maggio delEarly Listening Function (ELF) de Karen Andersonhijo. Esto puede llevar a una apreciaciónmás profunda de la naturaleza de lacomunicación y a una predisposición parainformarse acerca de estrategias y técnicasde interacción padres-niño efectivas parafacilitar el desarrollo auditivo.En los niños con pérdidas auditivas leves ounilaterales, el ELF puede ayudar a lospadres a reconocer las limitaciones de dichapérdida, lo cual puede motivarlos aconsiderar el uso de la amplificación deforma rigurosa. Los niños con mejoresresultados en el lenguaje son aquellosquienes tienen padres que están íntimamenteimplicados en todas las áreas de laintervención temprana y el tratamiento de lapérdida auditiva. Como especialista en suniño. Ud. ha entrado en el compromiso degestionar sus necesidades auditivas amedida que estas crecen y se desarrollan alo largo de toda la infancia.Apreciación del beneficio de laamplificaciónA pesar de que los procedimientos dediagnóstico para los niños pequeños estánmejorando día a día, aún queda un grado deincertidumbre acerca de los umbralesauditivos exactos de la mayoría de los niñosal momento en que a estos le son adaptadassus primeras prótesis auditivas. El abanicode tecnologías disponibles para losespecialistas en audiología entre los cualeselegir a la hora de adaptar prótesis auditivasa los niños también ha aumentado. Las
  2. 2. mediciones RECD (Diferencia Oído Real-Acoplador) proporcionan objetivos para laadaptación de los audífonos. Con laimplicación y la observación cuidadosa porparte de los padres y cuidadores diarios delniño, es posible recoger información quepuede ayudar a desarrollar confianza en elajuste óptimo de las prótesis auditivas parasu uso diario. El ELF también puede ser útilpara determinar si un sistema de FMpersonal podría ser beneficioso, debido aque las actividades del ELF incrementan elconocimiento de los padres acerca de lassituaciones de la vida diaria y condicionesauditivas en las que el niño se beneficiaríacon el uso del mismo. El ELF tambiénpuede ser usado como un pre-test y post-test para comparar el beneficio de prótesisauditivas o sistemas de FM.Seguimiento de los progresos en eldesarrollo auditivoLa comprensión de los efectos de la pérdidaauditiva en el acceso a la comunicación ensituaciones cotidianas por parte de lospadres puede apoyar los eventualesresultados en la comunicación del niño conpérdida auditiva. El desarrollo del lenguajeverbal depende del acceso consistente a lacomunicación. Para los padres que eligenpara su hijo/a una opción comunicativaauditivo-oral o auditivo–verbal es necesariauna decidida focalización en el desarrolloauditivo. Como cualquier otra parte endesarrollo del organismo, el sistemaauditivo se desarrolla a medida que esestimulado de forma consistente en eltiempo. El ELF puede ayudar a los padres yprofesionales de intervención temprana enel seguimiento del uso funcional de lashabilidades auditivas tempranas del niño enel hogar. Reconocer la importancia de laproximidad con el niño durante lacomunicación y cómo la burbuja auditivapuede afectar las respuestas del niño alestímulo auditivo, puede ayudar en laelaboración realista de objetivos, dehabilidades auditivas a corto plazo. A pesarde que las actividades auditivas del ELF sonactividades de detección, otras actividadesque se basan en la identificación, ladiscriminación y la comprensión de sonidospueden ser introducidas de la misma manera(cerca, lejos, silencioso/tranquilo, típico,ruidoso) una vez que los padres se hanacostumbrado a la estructura depresentación de las actividades auditivas delELF. Conocer la conducta auditiva típicadel niño también puede ayudar a los padresa detectar posibles cambios en el estadoauditivo debido a una otitis media porefusión o a una pérdida auditiva progresiva..Finalmente, la pérdida auditiva es invisibley es difícil de explicar en una formaclaramente comprensible. La estructura delELF puede proporcionar a los padres unaforma clara y significativa de describir ladeficiencia auditiva de su niño/a a la familiay amigos, de manera que puedan respondercon conocimiento a comentarios tales como“He visto que el bebé escucha y pienso queno necesita los audífonos”.Uso apropiado del ELFAntes de ofrecerle el ELF a los padres, losespecialistas en audiología o profesionalesespecialistas en intervención temprana,deberían debatir estos puntos con ellos.La premisa del ELF es identificar si un niñoes capaz de detectar ciertos tipos de sonidosdesde diferentes distancias tanto enambientes silenciosos como ruidosos. A losniños les gusta escuchar sonidos y voces, sinembargo la conducta de respuesta de unbebé de un mes cuando percibe un sonidoserá algo diferente de la de un niño másgrande. Con el objetivo de que el ELFprovea de los resultados apropiados, lospadres necesitan tener una idea clara decuáles son las actividades, cómo hacerlas yqué respuestas deben esperar. Debatan estainformación con los padres para prevenir suposible frustración o malentendidos acercade lo que han observado. Algunos padrespueden necesitar que el especialista de losservicios de intervención temprana los asistaen la realización de las actividades auditivasdel ELF y en la observación de la conductadel niño/a. Las respuestas del ELF deberíanser compartidas con el equipo deintervención temprana para enriquecer e
  3. 3. incrementar el programa del niño. Debatatambién con los padres si serán ellos o Ud.quien completará una o ambas páginas depuntuación del ELF. No todas las familias,especialistas en audiología o especialistas enintervención temprana se comprometerán aevaluar el rendimiento a través del tiempo.En ese caso el especialista en audiologíanecesitará adaptar el uso de la hoja depuntuación para cada familia de formaindividual.Actividades AuditivasEl niño no deberá tener posibilidades de vera la persona que realiza la estimulación desonidos ni su sombra, ni de poder detectarel sonido a través de la percepción de larespiración, el movimiento del aire u otrasvibraciones.Estas actividades auditivas no sonsonidos “calibrados”. Sin embargo, esimportante que el padre o cuidador intenteusar la misma intensidad de sonido durantetodas las presentaciones. Por ejemplo, si unniño respondió al susurro a 30 cm pero no a60 cm, el padre no debería hacer el susurromás intenso para obtener una respuesta a los60 cm. Sólo si el niño respondió más de unavez de las varias presentaciones a 2 metrosel padre debería marcar la respuesta comoun “puede ser”.Una radio sintonizada en una emisoradonde estén hablando o la televisión comofondo, pueden ser eficaces en el momentode presentar actividades en ruido. Trate detener este ruido de fondo en el mismo cuartoo en uno adyacente con la puerta abiertacuando presente las actividades auditivas.El objetivo es ver si el niño, que respondecuando el ambiente es silencioso, puedetambién responder cuando hay ruido defondo. Se espera que la relación señal ruidosea la típica del hogar, en lugar de unestímulo calibrado.Las respuestas a las actividades auditivasdel ELF serán más notorias en aquellosniños que tienen una configuración depérdida auditiva plana o de grado leve a lolargo de todas las frecuencias del habla. Losniños que tienen una audición normal en lasbajas frecuencias pueden tener respuestasmás claras y enérgicas a la mayoría, o atodas las actividades auditivas mostradas enel ELF. El especialista en audiología oespecialista en intervención temprana quetrabaja con los padres debe ser conscientede este potencial y puede elegir no usar elELF si existe una isla de audición normal ode pérdida auditiva leve. Alternativamenteel audiólogo o especialista en intervencióntemprana puede trabajar con la familia paraincluir o reemplazar algunos de los itemsexistentes con actividades auditivas de altafrecuencia como:• El sonido sordo “ tsk,tsk,tsk “ en elnúmero 3 en lugar del chasquido delengua• A la mamá diciendo “sss,sss,sss” en elnúmero 4 en lugar de “buh, buh, buh”• Contrastando las respuestas del niño alsonido de un padre haciendo laonomatopeya de un pato con el sonidode una serpiente silbando en lugar deaplaudir en el número 7 (sólo registrar larespuesta para el sonido sibilante)• Respuesta a “ shh-shh, shh-shh “ enlugar de “ship, ship ship” en el número 8• Diciendo “ss-shh, sss-shh, sss-shh” enlugar de “shu-buh” en el número 9.Cuando hable de las actividades auditivascon los padres, si estos no se sientencómodos con cualquiera de dichasactividades, diseñe con ellos qué actividadde su propio ambiente, que reúna lasmismas características ( silencioso, típico,fuerte de alta o baja frecuencia), podríaresultar adecuada. Las actividades deberíanser fáciles de realizar y fáciles de repetir enel tiempo. Un ejemplo aproximado para eluso del rango de frecuencias “buh buh buh”es considerado un estímulo de habla de bajafrecuencia y “ship ship ship” uno de altafrecuencia. Se considera que las sílabas“shu-ba, shu-ba, shu-ba” tiene amboselementos de alta y baja frecuencia.Advierta a los padres acerca de laproducción de ruidos intensos, comogolpear cacerolas y dar portazos, desdecierta distancia al comienzo de las pruebas.
  4. 4. Estos sonidos intensos deberían serpresentados cerca de la cabeza del bebésólo cuando no se observaron respuestasmás distantes, especialmente cuando se usaamplificación. Dedique tiempo para advertira los padres acerca del peligro de los ruidosintensos en la audición y el confort.Respuestas esperadasLos niños pequeños responden mejor a lasvoces, especialmente a las voces de suspadres. Evolutivamente, los bebés conaudición normal de menos de 5 meses noresponden a los sonidos de muy bajaintensidad. Las actividades auditivas de bajaintensidad ofrecidas pueden no producirrespuesta a más de 15 cm o 1 metro,especialmente si el niño presenta unahipoacusia moderada o mayor. Tranquilice alos padres para que no se preocupen porestas actividades a baja intensidad hasta queel bebé tenga 4-5 meses de edad. Insista enla necesidad de que el niño esté tranquilo ycontento. Incluso en el mejor estadoreceptivo, un bebé puede sólo responder unao dos veces a la actividad auditiva. Es deesperar que el ELF requiera de un esfuerzoconcentrado durante un período de días paracompletarse. Si existe una cita deevaluación audiológica programada en lasdos semanas siguientes, demande coninsistencia a los padres que completen lamayor parte posible de la escala. Su nivel departicipación puede proporcionar ideassobre el estado de ánimo o las prioridadesde la vida real de la familia.Proporcione el modelo al padre o describaqué es lo que debe esperar de las respuestasdel pequeño. Las siguientes respuestas sonalgunas de las conductas más fáciles deobservar:1) Reflejo de Moro o reacción desobresalto, resultando en una sacudidade todo el cuerpo,2) Cese de la actividad, detención delmovimiento, cese de la succión, cese demovimientos involuntarios ointencionales,3) Comienzo de la succión o movimientosde los miembros si el niño estabarelativamente tranquilo.Los niños menores de 6 meses tendránrespuestas más claras al sonido y el uso delas actividades auditivas del ELF por partede los padres puede resultar mássatisfactorio.Para los niños con audición normal, sepueden esperar movimientos rudimentariosde giro de la cabeza a una edad madurativade 5 meses, sólo en el plano lateral, y puedeestar presente una actitud de escucha,mostrando más interés en las voces suaves.Madurativamente, a los 7-9 meses, el bebécomienza a estar sensibilizado a las vocessuaves y puede localizar a los lados eindirectamente hacia abajo en ambos lados.A los 9-13 meses de edad hacia ambos ladose indirectamente hacia arriba. A los 13-16de edad madurativa y posteriormente, seespera como respuesta que localice hacialos lados, abajo y arriba.El ELF es sólo una de las muchasherramientas y técnicas disponibles paraobtener impresiones acerca de la habilidadauditiva de un niño pequeño. No pretendeser una herramienta de diagnóstico o unamedida formal de screening para detectar lasdeficiencias auditivas o reemplazar lastécnicas apropiadas de verificación de laamplificación como la diferencia acopladoroído real. El ELF intenta implicar a lospadres o cuidadores de un niño con unapérdida auditiva identificada, en larecolección de información acerca de cómoes capaz el niño de usar su habilidadauditiva ante situaciones auditivas creadasartificialmente en su ambiente.Función Auditiva Temprana.Herramienta de descubrimiento parapadres y cuidadores de bebés y niñospequeños (hasta 3 años).¿Por qué?La audición aporta el sentido de ladistancia, el niño con pérdida auditivatendrá un rango auditivo reducido, o unaburbuja auditiva más pequeña que un niñocon audición normal. Cuando Ud. escucha a
  5. 5. su pequeño quejándose en la cuna, o en lacama, cuando está en otra habitación, estáusando su rango auditivo. En otras palabras,Ud. tiene una burbuja auditiva que incluyeescuchar sonidos de esa intensidad y a esadistancia. Las personas con pérdida auditivatienen burbujas auditivas más pequeñas.El nivel de rendimiento de los niñospequeños con pérdidas auditivas varía entrelos individuos y típicamente mejora con laexperiencia auditiva. Los especialistas enaudiología realizan la evaluación paraaveriguar qué tonos o frecuencias desonidos (desde los bajos/graves a losaltos/agudos) puede detectar un niño. Sóloalguien que está con el niño durante muchashoras todos los días puede observar cuál essu nivel de habilidad auditiva en situacionescotidianas. Los bebés pueden reaccionar alsonido incluso cuando están en el útero, poreso ningún niño es demasiado pequeño parapoder observar sus respuestas al sonido. Losaudífonos mejorarán el tamaño de laburbuja auditiva. Con el uso de laamplificación durante todas las horas que elniño permanece despierto, las habilidadesauditivas, usualmente, mejorarán con eltiempo, incluyendo la capacidad del niño deusar el sonido para el habla y el lenguajeverbal.¿Quién?Con otro adulto, pruebe las siguientesactividades con su niño/a. Los bebés y niñospequeños pueden reaccionar a un nuevosonido sólo una vez, por eso Ud. necesitaráprobar estas diferentes actividades duranteun período considerable de tiempo. Por lomenos un adulto, como la mamá o lapersona que cuida del niño debería hacertodas estas actividades con él/ella. Elayudante puede ser el papá, el especialistaen intervención temprana, la abuela, unvecino, etc. Dos actividades requieren de lasvoces de mamá y papá. Si no es posible paraalguno de los padres hacer esto, deberían serusadas voces femeninas y masculinas. Si nohubiera una voz masculina disponible,puede ser usada una voz femenina, pero eltono de voz usado debería ser muy bajo. Elpropósito es descubrir si su hijo respondemejor a los sonidos de tono alto o bajo.¿Qué?Mientras Ud. observa la reacción de su niñoal sonido, la respuesta puede ser obvia,(como sobresalto o estremecimientocompleto del cuerpo) cuando se presenta unsonido muy fuerte, o puede ser muy sutil.En los niños pequeños, un cambio en elritmo de la respiración, succionar unbiberón y detenerse cuando se le presenta undeterminado sonido, abrir los ojos oparpadear, detener todos los movimientos,mover los brazos o las piernas cuando seinicia el sonido o fruncir el ceño levementepueden ser signos sutiles de que un bebé de1-4 meses oyó un sonido. El bebé puedehacer esto sólo una o dos veces. Después,incluso si oye el sonido, es probable que noresponda de nuevo durante un períodoprudente de tiempo. Los niños pequeñosresponden mejor a las voces. Ellos noresponden a los sonidos suaves tan biencomo los niños más grandes debido a queesta habilidad se desarrolla con laexperiencia auditiva. Debido a esto, puedeparecer que en un principio un niño pequeñotiene una pérdida auditiva mayor a la real.Esta es la razón por la cual es importanterecordar que las actividades del ELF tienenla intención de ver las respuestasfuncionales al sonido. Comenzando
  6. 6. alrededor de los 5 meses el niño puedeintencionalmente girar completamente endirección al sonido, buscando la fuentesonora. Las personas necesitan dos oídoscon el mismo nivel de audición paralocalizar el sonido. Si el niño no busca lossonidos como Ud. esperaría que lo hicierapuede haber habilidades auditivas diferentesen cada oído.¿Cuándo?Todas las actividades deberían serrealizadas cuando el bebé está despierto:mientras succiona el biberón, mientraspermanece alerta o mirando algo interesantepara él, jugando con juguetes blandos ysilenciosos. Un bebé irritado, un niñopequeño en movimiento o dormido, no estálisto para responder a los sonidos. ¡Ud.conoce mejor que nadie a su hijo!. Ud. estámás al tanto que nadie de cuando su niñoresponde mejor a las cosas que pasan a sualrededor. Tómese 5 minutos cuando elbebé parece más sensible y pruebe algunasde estas actividades auditivas. Existen variassituaciones auditivas diferentes a las queestamos expuestos diariamente. Esimportante determinar la habilidad de suniño para responder a los sonidos encondiciones tranquilas y ruidosas.Las condiciones tranquilas implican que laTV, la radio y la música estén apagadas,tomarse un tiempo cuando cualquier otroniño de la casa está haciendo actividadestranquilas o está en cualquier otra parte de lacasa. Busque períodos de tiempo cortos enlos cuales poder realizar las actividades. Elruido se refiere a las actividades diariastípicas de un hogar, como cuando la tv estáencendida o los niños están jugando.Determine el rango auditivo del niño¿Cómo?Las actividades fueron desarrolladasteniendo en mente un hogar típico. Ud.probará para tener una idea de cómoresponderá su niño al sonido a cadadistancia, primero en un ambientesilencioso. Luego introducirá las actividadesen ruido. Comience con el sonido a 15 cm,empezando con los sonidos más suaves yluego introduciendo la intensidad típica delos sonidos. Si Ud. conoce las respuestas desu bebé a una intensidad suave o típica,asuma que él también responderá cuando laactividad se presente a alta intensidad a unamayor distancia. Los sonidos fuertes puedencausar disconfort o una respuesta adversa.En algunas circunstancias, los sonidosfuertes, especialmente durante exposiciones
  7. 7. largas, pueden dañar la audición. Por ello,cuando introduzca los sonidos fuertescomience a una distancia de 5 y 3 metros.No produzca un sonido fuerte (golpear unacacerola) cerca de su niño a menos que noobserve respuesta a las actividades auditivasmás suaves o a los sonidos intensos adistancias mayores. Ud. necesitará probarpara conseguir dos o más reacciones alsonido para cada actividad para estar segurode que el niño estaba realmentereaccionando al sonido y no que sólo hayapasado que se haya movido por cualquierotra variedad de razones que no tengan quever con el sonido que Ud. hizo. Los bebésdurante los dos primeros meses de vidapueden parecer completamente ajenos alsonido, incluso cuando tienen algo deaudición. Los niños con pérdidas auditivasestán generalmente muy alerta a otrosestímulos sensoriales como los visuales(movimientos/señales) o táctiles(vibraciones/sensaciones). Cuando Ud.realice las actividades auditivas necesitaasegurarse de que el niño no podrápercibirlo.Asegúrese de que su sombra no es visible,ni su aliento, respiración, ni otrasvibraciones serán advertidas por el niño,causando una reacción, en lugar de unarespuesta específicamente auditiva. El trucoestá en realizar las actividades auditivasdesde 15 cm a 1 metro de su hijo. Trate deser consistente acerca de la intensidad con laque realiza los sonidos a medida que lospresenta a diferentes distancias. Su opinión,basada en la observación de la respuesta desu hijo al sonido, es muy importante..
  8. 8. ELF. Evaluación Temprana de la Función AuditivaHerramienta de descubrimiento para padres y cuidadores de bebés y niñospequeños (hasta 3 años)Nombre del niño:Fecha de nacimiento:Observador(es):Lugar(es):Fecha (s) de las Observaciones ELF:1.Ud. deberá observar cómo responde suhijo a 12 actividades auditivas que se lepresentarán en su hogar o en el lugar que elniño pasa la mayor parte del día.2. Los niños que están alerta, sin estarnerviosos, están en mejores condiciones deresponder al sonido. Estas respuestaspueden ser muy sutiles. La mayoría de lasveces los niños responderán sólo una vez odos al sonido y luego no prestarán atenciónotra vez por un tiempo. Esto puede hacerque necesite observar a su niño durante elcurso de una semana antes de haberpresentado los sonidos la cantidad de vecessuficientes para sentirse bastante seguroacerca de la capacidad de su hijo pararesponder.3. Los sonidos intensos pueden causarrespuestas adversas o disconfort. En casosextremos, un sonido muy fuerte puede dañarla audición. Por eso es importante nopresentar los sonidos fuertes cerca de subebé a menos que Ud. no haya observadorespuestas al sonido más suave a distanciasmenores. Evalúe las respuestas en ruidosólo después que han sido observadas lasrespuestas en ambientes tranquilos.4. El sonido favorito y más interesante paraun bebé es la voz de los padres ycuidadores. Conocer cómo oye la voz elbebé es importante para alentar el desarrollode las habilidades de comunicaciónauditivas y verbales.5. Incluso los bebés con audición normalmenores de 5 meses de edad pueden noresponder a los sonidos suaves. En su lugartienden a sobresaltarse ante los ruidosfuertes y pueden responder o no, a sonidosde una intensidad típica (es decir a laintensidad con la que se presentannaturalmente en la vida diaria) Si Ud. noobserva respuesta al sonido, continúeobservando al niño a medida que sedesarrolla su sistema auditivo. Será másfácil obtener respuesta a las actividadesauditivas del ELF si los bebés tienen por lomenos una edad madurativa de 5 meses.6. Para la mayoría de los niños con pérdidasauditivas que están escuchando enambientes tranquilos no habrá respuestas alos sonidos suaves o a las actividadesauditivas a distancia, especialmente cuandono se usa amplificación. Incluso los niñoscon hipoacusias leves o unilaterales tendránalgunas limitaciones para escuchar sonidosdistantes o en ambientes ruidosos. Cuandose presenta un sonido a una intensidad típicay muy próxima, podemos anticipar que unniño con una hipoacusia leve o moderadaresponderá. El niño puede tener respuestasno fiables a los sonidos distantes cuando nose usa amplificación, y puede responder aalgunos sonidos suaves con amplificación.Los niños que tienen un grado severo oprofundo de pérdida auditiva pueden tenermenos respuestas, incluso a los sonidosintensos.7. Coloque S en la casilla, significando SI,si Ud. ha observado al niño responder a lasactividades auditivas específicas la mayoríadel tiempo (por ej. 4 o 5 veces). Coloqueuna P en la casilla, significando PUEDESER, si Ud. ha observado al niño respondera algunos sonidos pero sólo la mitad deltiempo (por ej. 2 o 3 veces de 5). Coloque
  9. 9. una N en la casilla, significando NO, si Ud.ha observado respuestas inseguras a laactividad auditiva.8. Si Ud. sabe que su niño responde a lossonidos suaves, coloque una S en la casillapara los sonidos fuertes. Si él responde a lossonidos distantes para una determinadaactividad igualmente lo hará cuando estémás próximo. Si Ud. sabe que su niño fueincapaz de responder a los sonidos intensos,coloque una N en la casilla para los sonidosmás suaves. Si el niño no responde a lossonidos más cercanos, tampoco lo hará a losmás lejanos.
  10. 10. Evolución Temprana de la Función Auditiva: Hoja de Actividades AuditivasBasado en las respuestas del niño al sonido , coloque S(Sí) P (Puede ser) N (No) en las casillas de abajoActividades auditivas a diferentes distanciasELF 15 CM 1M 2M 3MHabitacióncercana +de 5 mNº de SI Nº de PuedeserDistanciamás cercanaa la querespondióActividades enambiente silencioso1. Mamá diciendo “sh,sh” suavemente2.Manos juntas, palmasfrotándoseenérgicamente3.Suave chasquido delengua4.Mamá diciendo “buhbuh buh” suavementeActividades aintensidad típica5.Abrir el grifocompletamente (de lacocina, bañera)6.Mamá cantando unacanción (por ej. palmaspalmitas)7.Aplaudir suavemente8.Papá diciendo “shipship ship” a unaintensidad de voz normalActividades a altaintensidad9..Papá diciendo “Shu-buh, shu- buh” en vozalta10.Golpe fuerte en lapuerta con los nudillos11.Sostener dos cucharasjuntas del mangoenfrentándolas por laparte de atrás ygolpearlas contra lapalma de la mano dosveces fuertemente12.Golpear una sartén ouna cacerola con unacuchara de metal o demaderaLista de Control del Uso de la Amplificación en Bebés y Niños Pequeños (hasta 3 años)
  11. 11. Nombre del Niño: Fecha de Nacimiento: Fecha de evaluación:Sres. Padres: por favor completen este formulario cada vezque su hijo/a use nuevos audífonos y/o haya cambios en lacalibración o programación de los dispositivos deamplificación como sistemas de FM o Implante Coclear.Los dispositivos de amplificación son calibrados en formaprecisa, si embargo, pueden necesitarse algunos finosajustes para optimizar la habilidad auditiva. Susobservaciones pueden ayudar a determinar las mejoras queesta amplificación aporta a las necesidades auditivas de suhijo/a en su ambiente cotidiano. Complete estos itemsaproximadamente a partir de los 4 a 10 días posteriores alos que su niño/a comience a escuchar con la nuevaamplificación. Si fuera posible, pregunte a las otraspersonas que cuidan de su hijo/a y a los profesionales quetrabajan con su familia acerca de los cambios que ellosobservan. Comparta el formulario completo con suaudiólogo/audioprotesista y asegúrese de discutir cualquierpregunta que pueda tener acerca de la audición de su hijo/ao los instrumentos de amplificación.Describa la amplificación usada actualmente(nuevas calibraciones, etc.)Un adulto realiza un chequeo auditivo de los instrumentos de amplificación típicamente ____ veces por (día ) o(semana) (por ej. Control de batería, control con estetoscopio, observando las respuestas del niño/a a los sonidosm, a, u, i, sh, s, t, chequeando los controles, ajuste del molde, etc.)¿Se sienten los padres/cuidadores cómodos con el uso del sistema de amplificación?(mucho) (generalmente) (algo) (no mucho) (no)¿Se sienten los padres/cuidadores cómodos con los procedimientos de control y mantenimiento?(mucho) (generalmente) (algo) (no mucho) (no)En un día típico mi hijo/a usa la amplificación horas de aproximadamente las horas que está levantado.Mi hijo/a aparenta: No coincido Sin Cambios Coincido1. Estar más consciente de mi voz (-2) (-1) (0) (1) (2)2. Estar más consciente de los sonidos ambientales (-2) (-1) (0) (1) (2)3. Buscar con mayor predisposición para localizar mi voz (-2) (-1) (0) (1) (2)4. Haber aumentado la cantidad de balbuceo o habla (-2) (-1) (0) (1) (2)5. Tener más interés en la comunicación (-2) (-1) (0) (1) (2)Durante las actividades auditivas del ELF, el tamaño de la burbuja auditiva de mi hijo:1. Ha mejorado para las voces y sonidos suaves (-2) (-1) (0) (1) (2)
  12. 12. 2. Ha mejorado para las voces y sonidos a intensidades (-2) (-1) (0) (1) (2)típicas3. Ha mejorado para las voces y sonidos fuertes (-2) (-1) (0) (1) (2)4. Ha mejorado para escuchar con ruido de fondo (-2) (-1) (0) (1) (2)Describa situaciones específicas donde haya notado mejoras en la habilidad auditivaNombre del niño/a: Fecha: Fecha de Nacimiento:Si se desea, pueden convertirse las respuestas de las actividades auditivas del ELF observadasen el niño/a a una forma numérica para ser comparadas a través del tiempo a medida que elniño/a desarrolla sus habilidades auditivas, experimenta fluctuaciones en la audición o se leadaptan otros dispositivos de amplificación. Los audiólogos y especialistas que proporcionandiferentes servicios en intervención temprana deben contar y multiplicar las respuestas delformulario de respuestas de los padres del ELF para obtener las puntuaciones con valorestadístico. Las respuestas con ruido de fondo deberían ser organizadas en tres categorías: sinrespuesta (sin puntos), respuestas observadas a una distancia menor o igual (<) o mayor que(>) 2m.ELF: Hoja de PuntuaciónEscucha en ambiente silencioso (S= Si /P= Puede ser)Baja intensidad Intensidad Típica Alta intensidad TOTAL(posible 100)Nro.de SMultiplicadox 12Nro.de PMultiplicadox 10Nro.de SMultiplicadox 8Nro.de PMultiplicadox 6Nro.de SMultiplicadox 5Nro.de PMultiplicadox 3Sume losnúmerosmultiplicados15 cm1m2m3mHabitacióncercanaEscucha en ambiente ruidoso/con ruido de fondo (S= Si /P= Puede ser)Baja intensidadRespuesta notadaIntensidad TípicaRespuesta notadaAlta intensidadRespuesta notadaTOTAL(posible 100)>15 cm <15 cm >15 cm <15 cm >15 cm <15 cmMultiplique elvalor = 30Multiplique elvalor =25Multipliqueel valor =25Multiplique elvalor =15Multiplique elvalor =3Multiplique elvalor =2Sume losnúmerosmultiplicados15 cm1m2m3mHabitacióncercana
  13. 13. Distancia PuntuaciónTotal enambientesilentePuntuación Totalpara amb.Silente+ ruido defondoNro. derespuestas Sipara sonidossuavesNro. derespuestas Sipara sonidos aintensidad típicaNro. derespuestas Sipara sonidosintensosPuntuacióntotal conruido defondoNombre delevaluador(iniciales)15 cm1m2m3mHabitacióncercanaEstado auditivoNuevo diagnóstico, amplificación nueva, el padre ha detectado una posible infección en el oído, control del desarrollo auditivo, etc.Consideraciones en el tratamiento de la pérdida auditiva discutidas con elaudiólogo/profesional que intervieneFecha(s)___El tamaño de la burbuja auditiva (proximidad para la comunicación) en ambiente silente necesitaser de ___cm/m de distancia o más cerca cuando no está siendo usada la amplificación.___El tamaño de la burbuja auditiva (proximidad para la comunicación) en ambiente silente necesitaser de ___cm/m de distancia o más cerca cuando la amplificación es usada en forma constante.___Necesita controlarse el ruido de fondo durante la comunicación, especialmente cuando la distanciaentre el niño y el hablante es mayor a ___cm/m.___Prueba de audífono(s): tipo o características especiales.___Prueba o uso continuo de audífono(s): tipo o características especiales___Mejoría notada asociada al desarrollo auditivo temprano o progreso en las habilidades auditivas.___Usuario potencial de implante coclear, se sugiere a los padres contacten con un equipo de implantepara más información.___Usuario potencial de un sistema de FM de acuerdo a las dificultades de la audición con ruido defondo y a distancia.Los padres o cuidadores han demostrado deseos de usar el FM durante las horas que el niño estádespierto.___Horas de uso a lo largo del día:___Otras:

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