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La alteración en la comunicaciónAprender a comunicarse usando los sentidos       El niño que oye bien, para adquirir el le...
Lógicamente, esta situación origina cambios en las conductasde los padres, en el tipo de relación con el hijo, e incluso d...
Por ejemplo, si vuestro hijo necesita audífono por primera vez,entrará en una etapa auditiva muy similar a la de un bebé r...
Vosotros y vuestro hijoLas relaciones de pareja y familiares        Hay un gran número de sorderas de causa desconocida. E...
En cuanto a las relaciones de pareja y con otras personas•   Procura evitar disputas y aislamientos por esta causa. Recuer...
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¿De qué puedes hablar?        De lo que a él le interesa en cada momento. El niño vive el pre-sente, el aquí y el ahora; h...
La pérdida auditivaEl oído, ¿cómo funciona?       Es el órgano de los sentidos que capta las informaciones delmundo sonoro...
Las causas más frecuentes son:       • infecciones de oído       • otitis serosas       • tapones de cera       • malforma...
Hipoacusia Mixta        Es producida por una alteración del oído medio y del interno. Portanto, además de una sordera de t...
Cofosis:• Ausencia de umbral.• Carece de restos auditivos, por lo tanto no oye nada.• No se produce desarrollo del lenguaj...
•   Potenciales evocados auditivos (PEA): informan del grado de        pérdida auditiva en frecuencias agudas y se utiliza...
La unidad de hipoacusia infantil        La familia tiene la responsabilidad principal en la educación delos hijos pero, no...
Direcciones y otros aspectos de interésDirecciones•   Consejería de Salud y Servicios Sanitarios    Servicio de Promoción ...
•   Equipo de Atención Temprana-Oviedo (Área IV)    Plaza América, 8    33005 Oviedo    Fax: 985 25 88 10    Teléfono: 985...
Asociaciones en Asturias•   APADA (Asociación de Padres y Amigos de Deficientes Auditivos    de Asturias)    Centro Social...
Revistas especializadas•   A.N.A. (Revista de Audición Protésica)•   LENGUAJE Y COMUNICACIÓN•   A.E.E.S. (Asociación Españ...
Y, un consejo final¡NO TE DESANIMES Y RECUERDA LAS CUATRO “PES”!Ten Paciencialos niños pequeños necesitan tiempo para apre...
AnexoSobre reconocimiento de minusvalías•   Marco Legal:    R.D. 1971/1999. BOE Nº 22. Publicado el 26-01-2000.    Disposi...
Por otra parte, el niño no va a desarrollar espontáneamente elhabla por el hecho de llevar puesta una prótesis, sino que t...
DEFINICIÓN        Tiene como finalidad la concesión de ayudas económicas desti-nadas a atender las necesidades de las pers...
En las restantes peticiones no tipificadas pero que puedan for-mularse con cargo al concepto, se tendrá en cuenta para det...
Estas ayudas constituyen una verdadera ayuda a la normaliza-ción de la vida diaria, ya que, suponen, en gran medida, la su...
•   Experto de Lengua de Signos        • Universidad de Oviedo        • Fondo Social Europeo    •   Cursos de Lengua de Si...
Solicitud: Convocatoria anual de la Consejería de AsuntosSociales.•   Programa de Asistencia Bucodental a favor de persona...
ÍndicePRESENTACIÓN ............................................................................          3LA ALTERACIÓN EN...
Anotad vuestras sugerencias,            nos ayudarán a mejorarEnviar, por favor, a:                        Unidad de Hipoa...
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  1. 1. Responsable de edición: Consejería de Salud y Servicios Sanitarios Dirección General de Salud Pública Servicio de Promoción y Programas de la SaludPromueve: Consejería de Salud y Servicios SanitariosEdita: Dirección General de Salud PúblicaCatalogación y archivo editorial: Servicio de Publicaciones de la Consejería de Presidencia Esta edición consta de 250 ejemplaresAutoras: Carro Fernández, Pilar (Foniatra de la Unidad de Hipoacusia Infantil) Eyaralar Riera, Beatriz (Médico Servicio de Promoción y Programas de Salud)Colaboración especial: Fundación Padre VinjoyTécnicos Colaboradores: Alonso Álvarez, Mª Agustina (Pediatra C.S. Colunga) Álvarez Marcos, César (Médico ORL Hospital Valle del Nalón) Bruno Bárcena, Julio (Médico Servicio de Promoción y Programas de Salud) Carro Fernández, Pilar (Foniatra de la Unidad de Hipoacusia Infantil) Corte Santos, Paz (Foniatra Hospital de Cabueñes) Eyaralar Riera, Beatriz (Médico Servicio de Promoción y Programas de Salud) Fernández Menéndez, Alejandra (Enfermera Hospital Grande Covián) Gorjón Hernández, Alfonso (Foniatra Hospital Universitario Central de Asturias) Haro de los Monteros, Nancy (Pediatra Hospital de San Agustín) Núñez Batalla, Faustino (Médico ORL Unidad de Hipoacusia Infantil) Méndez Colunga, Juan Carlos (Médico ORL Hospital de Cabueñes) Portilla Gutiérrez, Alicia (Psicopedagoga Fundación Padre Vinjoy)Agradecemos a Carmen Natal, Esther Arbesú y Guillermo García susvaliosas aportaciones para mejorar la calidad de la información que osofrecemos en esta Guía, así como al resto de profesionales del Serviciode Promoción y Programas de Salud por sus ánimos constantes desde elinicio de la gestación del Programa de Atención al Déficit AuditivoInfantil, uno de cuyos frutos es Tu hijo y Tu, Una Guía Para Comunicaros.Diseño: PublidisaPreimpresión: Fotomecánica Asturiana, S.C.L.Imprime: Imprenta Firma, S.L.Dep. Legal: AS-1.956/2002
  2. 2. En el momento en que se detecta hipoacusia en el niño y sevalora, los padres recibís mucha información hablada sobre un proble-ma que resulta desconocido, complejo y difícil de entender. Creemos oportuno que dispongáis de esta guía que os permiti-rá revisar y consultar dudas en momentos de mayor tranquilidad,hablarlo y comentarlo entre vosotros y con otras personas cercanas. Esun complemento a la información que iréis recibiendo en el futuro. Con una información completa y serena, se facilita la aceptación de la hipoacusia y sus repercusiones en el niño y su entorno En el proceso de atención al niño, los profesionales de saludprestarán su conocimiento técnico, asesoramiento y orientación entodas aquellas situaciones que pueden afectar a vuestro hijo. Sinembargo, no debéis olvidar que vosotros, su familia, sois las personasmás importantes del equipo que atiende al niño. En la atención a vuestro hijo la parte esencial la aportáis la familia. Con vosotros establece sus primeras relaciones, descubre la comunicación y construye su historia. Con vuestra ayuda, en el futuro, el niño llegará a ser un adulto independiente. Vuestra actitud, es decir, la manera de comportaros con él, y laaceptación de la sordera de vuestro hijo, tiene una repercusión directaen cómo el niño asumirá en el futuro su pérdida auditiva y formará supropia identidad como hipoacúsico. Los niños con déficit auditivo necesitan para su desarrollo per-sonal que los padres acepten tanto como puedan, su sordera y es eneste sentido, donde los profesionales tenemos que ofreceros mayorayuda e información. El conocimiento de los hechos favorece la acep-tación y la actitud positiva ante el problema y así entre todos podemosdar una respuesta eficaz a las necesidades del niño. A medida que vuestro hijo vaya creciendo y se haga mayor, iránsurgiendo nuevas dudas, preguntas, preocupaciones... sobre todocuando os encontréis ante experiencias nuevas (el primer día de guar-dería, el colegio, empezar a trabajar...). Los profesionales de la UHIestamos a vuestra disposición para hablar de todo ello, cuando lo nece-siteis. Para nosotros es muy importante trabajar con vuestra confian-za. El equipo de especialistas de la Unidad de Hipoacusia Infantil (UHI),siempre intentará ayudaros a decidir lo mejor para vuestro hijo. Esperamos que esta guía sea de utilidad. Gracias por vuestraconfianza. 3
  3. 3. La alteración en la comunicaciónAprender a comunicarse usando los sentidos El niño que oye bien, para adquirir el lenguaje no tiene más queatender a lo que oye, imitar, combinar y reconstruir. Como es evidente, el niño hipoacúsico no percibe estos mode-los. Vive inmerso en el mismo sistema de lenguaje pero no recibe nadade forma espontánea. Para que adquiera el lenguaje, se debe hacerperceptible de una forma u otra el habla. Aprenderá usando los otrossentidos: la vista, el tacto, el gusto y el olfato. Aprenderá a “escuchar con sus ojos” y, a leer en los labios. Lalectura labial facilita la comprensión de lo que la gente dice mirando ysiguiendo el movimiento de los labios de quien habla, la expresiónfacial y de sus ojos… • Aprovecha el sentido de la vista y cuando hables con tu hijo ponte a la altura sus ojos. Cuando te dirijas a él, cuan- do quieras comunicarle algo, aproxímate y arrodíllate de tal forma que tu cabeza y espalda se mantengan rectas. No te dobles por la cintura. Procura que haya buena ilumina- ción. • El sentido del tacto también puede ayudar al desarrollo del lenguaje. Coloca la mano del niño sobre tu cara. Convierte esto en un juego: primero hazlo tu con él y luego que tu hijo lo repita. Será divertido para él.¿Qué ocurre antes de que el niño empieza a hablar? Cuando nace el bebé o antes de que se conozca el problema deaudición, los padres establecen los mecanismos naturales y habitualesde comunicación con su hijo: hablan, susurran, sonrien, cantan, acari-cian, arrullan... es decir, se dirigen al niño con naturalidad, establecien-do canales de complicidad y relación entre ambos. Pero cuando se presentan los primeros indicios o señales dehipoacusia, “parece que este niño no oye bien”, la familia inicia unaserie de actividades de observación para comprobar sus sospechas. 5
  4. 4. Lógicamente, esta situación origina cambios en las conductasde los padres, en el tipo de relación con el hijo, e incluso dejan dehablarle. Mantened las relaciones comunicativas y afectivas actuando con naturalidad, pues de este modo, el niño percibe todos los elementos no verbales que acompañan habitualmente al diálogo. Intentar controlar las situaciones de ansiedad o tristeza cuandoestéis con él, en la medida de lo posible; ellos son capaces de percibir-lo a través de la crispación corporal, de los gestos de desánimo, suspi-ros, etc.La comunicación no verbal Es muy importante salvaguardar los elementos que se utilizanhabitualmente cuando se habla a un bebé, oiga o no oiga: el énfasis,los gestos, la mímica, la referencia del contexto... Los padres debéis actuar de modo repetitivo y con frecuencia:• Manteniendo la mirada del niño: tu hijo debe aprender a mante- ner contacto visual. La mirada es uno de los medios de comunica- ción más precoces, más universales y más duraderos. Cuando os mire decidle algo. Premiad sus miradas con una palabra, una frase o una sonrisa.• Hacer gestos de designación: por ejemplo, señalar el objeto del que se habla. Porcurar que ese objeto esté próximo a la cara de la persona que habla y comprobar que el niño perciba ambos.• Acentuando la mímica facial: las expresiones de tu cara le aporta- rán información (mamá enfadada, mamá impaciente, papá muerto de risa…).• Mímica gestual natural: de sonrisa, de dormir, señalar el reloj en la mano.• Mostrar los gestos internos en la familia: “¿Cómo hace el perro? y ¿la moto?”, “¿cómo te pones feo?”.• Usar gritos, sonidos de succión, de entonación, admiración, afir- mación...El lenguaje receptivo Antes de que el niño emita palabras tiene que comprenderlas,saber que significan y conocer su uso espontáneo. 6
  5. 5. Por ejemplo, si vuestro hijo necesita audífono por primera vez,entrará en una etapa auditiva muy similar a la de un bebé recién naci-do. Aunque sea mayor, su “edad auditiva” apenas se ha iniciado toda-vía. Tiene que aprender a escuchar los sonidos y luego éstos irán adqui-riendo significado para él. Todos los niños, tanto oyentes como con audición limitada, tienen que aprender a comprender lo que se les dice antes de empezar a hablar. Para que pueda desarrollar su lenguaje receptivo, requerirá miles de repeticiones; por eso, HABLAD A VUESTRO HIJO LO MÁS POSIBLE. 7
  6. 6. Vosotros y vuestro hijoLas relaciones de pareja y familiares Hay un gran número de sorderas de causa desconocida. Enestos casos, pueden darse sentimientos de culpa y a veces desplaza-miento de ésta hacia los demás, el otro miembro de la pareja, el médi-co, etc. Nadie es culpable. RECUERDA ALGO MUY IMPORTANTE los sentimientos de culpa son totalmente infundados y perjudiciales. Entendemos que el trastorno auditivo de vuestro hijo os puedallevar a consultar a otros profesionales y amigos con el fin de lograr lomejor y más adecuado para vuestro hijo. Los profesionales de la UHIconocemos estos problemas, y estamos dispuestos en todo momento aprestaros la información, asesoramiento y el apoyo que nos solicitéis. Cuanto antes se inicie el tratamiento, las posibilidades de recuperación son mayores. Entre la detección precoz, el inicio de la atención y la posible adaptación de un audífono, debe haber un período lo más corto posible. Existe un gran dolor en torno al diagnóstico y parece que “todose para de golpe”, “por que nos ha tocado esto”... No se sabe quéhacer y el entorno parece amenazante y nos sobrepasa. Prestad atención a las orientaciones y la información que recibiréis. ¡Serán de gran ayuda! Expresad sin miedo temores, dudas e incógnitas que os planteala situación. Es normal sentirse inseguros. Es bueno expresar vuestrossentimientos ante los profesionales que os atienden. Siempre debeexistir una buena corriente de comunicación (puede serviros de ayudaescribir en un cuaderno o diario vuestros sentimientos). Cuando el Equipo, del que la familia formáis parte, funciona, todos se benefician y sobre todo, vuestro hijo. Este problema puede deteriorar las relaciones de la pareja; cadapersona responde de forma distinta ante el dolor y es frecuente que,cuando más se necesite el apoyo mutuo puede ser difícil el acerca-miento entre vosotros. La pareja necesita darse tiempo y cuenta de lasituación, ver el problema desde el punto de vista del otro para pro-porcionarle apoyo. A veces puede servir de ayuda pasar una tarde o undía juntos solos, lejos de las demandas familiares. Regalaros tiempo para vosotros. También sois importantes. 8
  7. 7. En cuanto a las relaciones de pareja y con otras personas• Procura evitar disputas y aislamientos por esta causa. Recuerda, nadie es culpable.• Si eres padre/madre solo o estás soltero/a, es muy bueno que hables de tus sentimientos con un amigo, con miembros cercanos de la familia, con otros padres de niños hipoacúsicos o con perso- nas de tu confianza.• Habla del problema con tus familiares y amigos sin tapujos ni pre- juicios. No niegues el problema ni lo ocultes. Ayuda a tu hijo a aceptar la hipoacusia y los tratamientos que necesite; habla con normalidad delante de él.• No tomes el papel de espectador de la situación ni te aisles en la desinformación: pide ayuda siempre que la necesites. Que bus- ques ayuda de los profesionales no es una señal de incapacidad, sino de una buena disposición para conseguir soluciones positivas para ti y tu hijo.• No es recomendable volcarse totalmente en el niño. La sobrepro- tección, más frecuente en las madres, tiene sus riesgos. El niño necesita su propia autonomía hay que dejarle crecer, superarse, sufrir, equivocarse… para que pueda llegar a ser una persona res- ponsable capaz de enfrentarse a la realidad.• Evitar el “desenganche” del hijo bajo el pretexto de “tengo mucho trabajo, no tengo tiempo”, “hay que hacer mucho fuera del hogar”, “situación más frecuente en el padre que en la madre.• Es importante la unidad de criterios entre la familia, “todos a una”.• Compartir vuestras dudas, expectativas, responsabilidades e infor- mación con la familia y sobre todo a los hermanos.• ¡Ojo, con los comentarios!, parientes y amigos queridos que con sus consejos, bien intencionados, pueden muchas veces enviar mensajes confusos.Los hermanos• Con frecuencia los hermanos sufren celos y acusan la falta de tiem- po que requiere su hermano con hipoacusia. Dedicad momentos para dar completa atención a los hermanos, que se sientan “tam- bién especiales e importantes”.• Explica a los otros hijos de la manera más simple, en qué consiste la deficiencia auditiva de su hermano, qué problemas tendrá para comunicarse y todo lo que estáis haciendo para solucionarlo.• Fomenta la intercomunicación normal entre ellos. Hacedles partíci- pes en el proceso de atención a su hermano: hazles sentirse útiles e importantes.Los abuelos• El papel que asuman los abuelos, depende de la relación que ten- gáis con ellos.• Para los abuelos es más difícil que para los padres entender la sor- dera de su nieto.• Con los abuelos se requiere paciencia y apoyo: explicad claramen- te las cosas y animarlos a tomar un papel activo. 9
  8. 8. ¿Cómo puedes hablar con tu hijo? Es importante aprender a ajustar nuestro lenguaje a sus necesi-dades. Se recomienda:Para facilitar la lectura labial:• Ponte a la altura de los ojos del niño y frente a él.• Mantén tu espalda recta, nunca doblada.• Colócate frente a la luz (buena iluminación y evitar reflejos).• Permanecer quietos, lo que no significa inexpresivos.• Evita posturas y elementos que impidan al niño ver directamente vuestra cara (manos, cigarrillos, papeles, etc.).• Cuida la pronunciación sin exagerar y sin gritos aunque procura ser más expresivo, recalcando bien la entonación de los enunciados.• Habla despacio sin romper la entonación y la melodía natural del habla.• Habla correctamente, de forma clara.• Evita lugares ruidosos y vibraciones para que no interfieran en el aprovechamiento de los restos auditivos del niño.Para ampliar la información:• No dudes en ser repetitivo si piensas que el niño no ha entendido, pero estando pendientes de sus reacciones para no abrumarlo.• Utilizar enunciados simples pero concretos.• Señalar las fuentes de información (radio, televisión...) o la persona que está hablando.Para mejorar la comprensión:• Utiliza soportes visuales que ayuden a la comunicación: el calenda- rio, el reloj, el álbum de fotos familiar, etc.• Enfatiza y remarca las palabras clave de la frase.• Procura obtener constantemente información del niño acerca de su capacidad de comprensión. 10
  9. 9. ¿De qué puedes hablar? De lo que a él le interesa en cada momento. El niño vive el pre-sente, el aquí y el ahora; hablarle de lo que él está haciendo, comien-do, jugando o usando. Es importante observar al niño y ver qué es lo que le gustahacer, que le intriga y qué le causa curiosidad, cuanto más conozcas sumundo más tendrás de que hablar con él. No te preocupe tener que repetir las mismas frases y palabrasuna y otra vez. Necesita cientos e incluso, miles de oportunidades dever y oír las palabras antes de que pueda aprender a reconocerlas. Recuerda: Las repeticiones son importantes para vuestro hijo.¿Cuándo debes hablar? Cuando vuestro hijo os mire. Si le dices algo, cada vez que elniño te mira, empezará a mirar con mayor frecuencia, por períodos máslargos y comenzará a fijarse en vuestra boca y labios. Cuando el niño os mire contarle algo acerca de lo que él estáhaciendo. Hay que procurar el contacto visual antes de comenzar a hablar. 11
  10. 10. La pérdida auditivaEl oído, ¿cómo funciona? Es el órgano de los sentidos que capta las informaciones delmundo sonoro, las codifica y las manda al cerebro donde se interpre-tan. Nos permite establecer la comunicación con los demás. Para facilitar su estudio, se suele dividir el oído en tres partes:externo, medio e interno. A su vez, cada uno de ellos está formado pordiversos elementos:• Oído externo: pabellón auricular y conducto auditivo externo.• Oído medio: cadena de huesecillos, tímpano y trompa de Eustaquio.• Oído interno: coclea y nervio auditivo. La información sonora del mundo que nos rodea hace elsiguiente recorrido: las ondas sonoras son recogidas por el pabellónauricular, atraviesan el conducto auditivo externo y hacen vibrar el tím-pano. Éste pone en movimiento la cadena de huesecillos que transmi-ten el sonido a la coclea. Allí las células ciliadas se estimulan y a travésdel nervio auditivo envían los impulsos nerviosos al cerebro donde seinterpretan.Tipos de pérdida auditiva Si surge algún problema en este recorrido de las ondas sonoras,se produce una pérdida auditiva. Según la localización de la lesión, laspérdidas auditivas se clasifican en:• Hipoacusia de transmisión.• Hipoacusia neurosensorial.• Hipoacusia mixta.Hipoacusia de transmisión Aparece cuando se produce alguna alteración en el oído exter-no y medio. La mayoría de las veces provoca una pérdida auditiva temporal(de un máximo de 50-60 dB); es decir durante un tiempo, en tanto sesoluciona la causa, el niño no oye adecuadamente. 12
  11. 11. Las causas más frecuentes son: • infecciones de oído • otitis serosas • tapones de cera • malformaciones congénitasHipoacusia neurosensorial Aparece cuando se produce alguna alteración en el oído inter-no o en el nervio auditivo. Provoca una pérdida auditiva permanente. Las causas más frecuentes son: • Hereditarias. • Infecciones por virus (rubeola materna durante el embarazo o por citomegalovirus). • Incompatibilidad Rh madre - hijo. • Anoxia, es decir falta de oxigeno al bebé en el momento del parto. • Problemas perinatales: Estancia prolongada en la incubado- ra, infecciones. • Nacimiento prematuro del bebé. • Utilización de fármacos ototóxicos en el niño (1). • Traumatismos craneales. • Un 40% son de causa desconocida. En ocasiones, algunas infecciones de oído deben ser tratadascon medicamentos. La toma indiscriminada de algunos, debe evitarseya que pueden ser lesivos para el oído. Tu médico aconsejará cuál es elmás adecuado en cada situación. (1) Algunos medicamentos tóxicos para el oído ANALGÉSICOS: Salicilatos (ej: aspirina) ANTIBIÓTICOS: Aminoglucósidos (estreptomicina, gentamici- na, kanamicina, neomicina, tobramicina, vancomicina) y otros (sisomicina, viomicina, polimixina y minociclina). ANTIPALÚDICOS: Quinina, cloroquina y quinidina. DIURÉTICOS: Acetazolamida, Ac. Etacrínico, Furosemida. ANTITUMORALES: Mostazas nitrogenadas, bleomicina y cis- platino. 13
  12. 12. Hipoacusia Mixta Es producida por una alteración del oído medio y del interno. Portanto, además de una sordera de transmisión hay una neurosensorial.Clasificación de las hipoacusias La pérdida auditiva en niños puede clasificarse en 5 grandesgrupos:Leve:• Cuando el umbral de audición se sitúa entre 26 y 40 dB. (es decir no oyen sonidos por debajo de esa intensidad).• Puede presentar alteraciones en la pronunciación.• Sólo aparecen problemas de audición con voz baja y en ambiente ruidoso.Moderada:• Umbral auditivo entre 41 y 55 dB.• Existen problemas en la adquisición del lenguaje y en la producción de sonidos.• Se aprecian dificultades con la voz normal.Grave:• Umbral entre 56 – 90 dB.• En cuanto al lenguaje, si la pérdida es desde el nacimiento se obser- vará retraso del lenguaje en todos los niveles: la capacidad para entender el habla está limitada y la voz destimbrada.• Sólo oye con la ayuda de amplificadores o gritando.Profunda:• Umbral superior a los 90 dB.• La audición es insuficiente y por tanto no entiende cuando le habla- mos.• No se produce un desarrollo espontáneo del lenguaje. 14
  13. 13. Cofosis:• Ausencia de umbral.• Carece de restos auditivos, por lo tanto no oye nada.• No se produce desarrollo del lenguaje.El diagnóstico¿Cuándo se conoce? Cuando se detecta en el niño una disminución de su capacidadpara oír; bien al nacimiento o bien después de procesos que se produ-cen durante el desarrollo del niño. El proceso diagnóstico es complejo y largo; surge del trabajo yla reflexión de un equipo de profesionales. Al elaborar un diagnósticoes necesario considerar que:• Nada es definitivo; la valoración diagnóstica evoluciona a medida que el niño crece y se desarrolla en entornos y contextos diferentes.• Es todo un proceso que necesita un período de seguimiento y observación para precisar al máximo la curva residual auditiva, la cual nos informa cómo aprovecha el niño los restos auditivos en todas las frecuencias. Por todo ello, no debéis inquietaros. Ser pacientes. Se debetomar el tiempo necesario para conocer al niño, su audición y sus capa-cidades futuras de comunicación. La elaboración del diagnóstico forma parte del tratamiento ydurante la exploración se elaborará un proyecto de seguimiento paracada niño que implicará a todos los profesionales y. por supuesto, tam-bién a la familia. En este proyecto se pondrá en juego el futuro desarrollo delniño; por tanto, merece la pena dedicar días o semanas a examinar elproblema. Precisar el diagnóstico es una parte importante de la atención,pero no la única. Al mismo tiempo que vamos completándolo, iniciare-mos el tratamiento rehabilitador con la atención temprana y continua-remos con otras actuaciones, como puede ser la utilización del audífo-no. Son elementos que favorecen el desarrollo del niño o la niña com-pensando precozmente la falta de información auditiva.¿Qué pruebas se utilizan en el diagnóstico? El diagnóstico audiológico infantil se hace mediante pruebasobjetivas y subjetivas que nos permiten conocer el tipo y grado de pér-dida auditiva, así como la forma de la curva residual.• Pruebas Objetivas: no producen dolor y no necesitan la colaboración del niño quien incluso, puede permanecer dormido mientras se hacen. • Otoemisiones acústicas (OEA): nos informan sobre la capacidad del oído del niño para percibir sonidos. 15
  14. 14. • Potenciales evocados auditivos (PEA): informan del grado de pérdida auditiva en frecuencias agudas y se utilizan para confir- mar los hallazgos de las OEA. Es un método que registra las res- puestas auditivas a través de unos electrodos. • Impedanciometría: permite la exploración del oído medio.• Pruebas Subjetivas: todas ellas son inofensivas y ninguna provoca dolor. Se necesita la colaboración del niño y, dependiendo de su edad o de los problemas asociados que presente, son más difíciles de realizar. • Pruebas lúdicas o semiobjetivas. Se utilizan para observar las respuestas entre sonidos y diferentes tipos de juguetes que atraen su atención (Suzuki, Peep-show). • Audiometría tonal. Valora la respuesta auditiva a estímulos sonoros. • Audiometría verbal o logoaudiometría. En niños que ya hablan, se pueden utilizar otras técnicas basadas en la utilización del lenguaje. La elección del método exploratorio esta condicionada por laedad del niño y por su grado de desarrollo. La interpretación de las respuestas del niño ante los sonidos noes una tarea simple ya que hay que conocer las conductas de la criatu-ra en cada etapa.El tratamiento Es muy variado y depende de la causa de la hipoacusia. El niñopuede necesitar uno o varios de los tratamientos siguientes: Médico: Se refiere fundamentalmente al relacionado con pro-cesos infecciosos que precisan la utilización de fármacos (medica-mentos). Quirúrgico: Se puede realizar entre otras cosas colocación dedrenajes transtimpánicos, implantes cocleares, etc. Rehabilitador: Atención temprana en niños de 0-3 años (esti-mulación afectiva, motriz, cognitiva comunicativa, educativa...) y asis-tencia a las familias. Protésico: Consiste en la adaptación de ayudas técnicas quemejoran la capacidad para oír. Pueden ser de dos tipos:• Audífono: es de adaptación externa y permite aprovechar los res- tos auditivos.• Implante Coclear: es de implantación interna y precisa intervención quirúrgica. Se utiliza cuando el audífono no ha sido útil o cuando se carece de restos auditivos.¿Por qué es tan importante la Atención Temprana en este momento? Una atención temprana y precoz permite al niño desarrollarsesin que otras dificultades añadidas agraven el problema. Ante un niño hipoacúsico muy pequeño debemos considerarque todo es normal, excepto la audición. Potencialmente todo está listopara funcionar como en cualquier otro niño: su inteligencia, su motri-cidad, todas sus aptitudes; pero, para que todo funcione correctamen-te deben ser estimulados para compensar las aptitudes adquiridas porla audición. 16
  15. 15. La unidad de hipoacusia infantil La familia tiene la responsabilidad principal en la educación delos hijos pero, no debe afrontar en solitario la educación de un niñosordo; necesita la ayuda de profesionales de distintas especialidadesque, basándose en su formación y experiencia pondrán en prácticatodos sus conocimientos para favorecer el desarrollo del niño. Asturias cuenta con la Unidad de Hipoacusia Infantil (UHI)compuesta por diversos profesionales que trabajan en común y formanun equipo multidisciplinario.¿Qué os ofrece la UHI?• Equipo de Profesionales: cualificados específicamente en la aten- ción al problema auditivo en los niños. El equipo médico que establece el diagnóstico y el tratamiento está compuesto por un médico otorrinolaringólogo (ORL), la médico foniatra y la enfermera audióloga. El equipo de la Fundación Padre Vinjoy está formado por psicope- dagogo, logopeda, educador social y audioprotesista de la Fundación Padre Vinjoy.• Precocidad y continuidad entre detección diagnóstico y tratamien- to. La existencia de este Equipo permite el seguimiento continuado y propicia la familiarización con el espacio físico y con los especia- listas. Por otro lado, el contacto contínuo entre los profesionales permite centralizar y relacionar los resultados de todas las pruebas y las intervenciones.• Información y asesoramiento.• Atención temprana, realizada fundamentamente en la Fundación Padre Vinjoy.• Banco de Audioprótesis, en la Fundación Padre Vinjoy.• Apoyo en el desarrollo educativo, en colaboración con la Consejería de Educación. CONSEJERÍA DE SALUD Programa de Atención al Déficit Auditivo UNIDAD DE HIPOACUSIA FUNDACIÓN INFANTIL PADRE VINJOY • Médico ORL • Psicopedagoga social • Médica Foniatra • Logopeda • Enfermera • Audioprotesista Hospital Central de Asturias Avda. de los Monumentos, 61 Edif. Materno-Infantil 33012 Oviedo 2ª planta centro Fax: 985 11 84 04 33006 Oviedo www.fvinjoy.org Tel. 985 10 80 00 - Ext. 38616 Tel. 985 11 89 09 17
  16. 16. Direcciones y otros aspectos de interésDirecciones• Consejería de Salud y Servicios Sanitarios Servicio de Promoción y Programas de Salud C/ General Elorza, 32. 33001 Oviedo Fax: 985 10 65 88 Teléfono: 985 10 55 00• Unidad de Hipoacusia Infantil Hospital Central de Asturias C/ Celestino Villamil, s/n 33006 Oviedo Teléfono: 985 10 80 00 – Ext: 38616• Fundación Padre Vinjoy Avda. de los Monumentos, 61 33012 Oviedo Fax: 985 11 84 04 Teléfono: 985 11 89 09• ONCE, Organización Nacional de Ciegos C/ Campomanes, 5 33008 Oviedo Teléfono: 985 20 81 81Centros para reconocimiento de minusvalías• Centro de Valoración Gijón C/ Emilio Tuya, 2-8 33202 Gijón Fax: 985 36 88 41 Teléfono: 985 33 48 44• Centro de Valoración Oviedo Plaza América, 8 33005 Oviedo Teléfono: 985 23 61 10• Centro de Valoración Avilés C/ Ferrería, 25 33400 Avilés Teléfono: 985 57 66 54Centros de Atención Temprana• Unidad de Atención Temprana (Áreas I y II) El Cabillón 33740 La Roda (Tapia de Casariego) Fax: 985 97 82 38 Teléfono: 985 97 82 39• Unidad de Atención Temprana-Avilés (Área III) C/ González Abarca, s/n 33400 Avilés Fax: 985 56 87 08 Teléfono: 985 56 83 54 18
  17. 17. • Equipo de Atención Temprana-Oviedo (Área IV) Plaza América, 8 33005 Oviedo Fax: 985 25 88 10 Teléfono: 985 23 65 58• Unidad de Atención Temprana-Gijón (Área V) C/ Emilio Tuya, 2-8 33202 Gijón Fax: 985 36 88 41 Teléfono: 985 33 48 44Unidades de Atención Específica• Fundación Vinjoy – IATYS (Deficiencias Auditivas) Avda. de los Monumentos, 61-C 33012 Oviedo Fax: 985 11 84 48 Teléfono: 985 11 89 09• ONCE, Organización Nacional de Ciegos (Deficiencias Visuales) C/ Campomanes, 5 33008 Oviedo Teléfono: 985 21 81 81• Unidad de Atención Temprana ASPACE (Paralíticos Cerebrales) Castiello de Bernueces, s/n 33394 Gijón Teléfono: 985 13 06 99• Unidad de Atención Temprana ASPACE (Paralíticos Cerebrales) El Campón, s/n 33193 Latores Fax: 985 23 36 82 Teléfono: 985 23 33 23Aspectos legales y administrativos (ver anexo)• Sobre reconocimiento de minusvalías: la solicitud se lleva a cabo en los Centros de Valoración de Minusvalías reseñados.• Programas de ayudas a minusvalías: • Audífonos: • hasta 721,21 euros, renovación cada 4 años • 24,04 euros por molde – adaptador, renovable cada 4 años • Subvenciones de la ONCE • Ayudas para pilas del Principado de Asturias • Gafas: 270,46 euros • Fax • Telexto para TV • Telefono especial • Ayudas para el hogar: sistemas de alerta, despertador, timbre para el teléfono, timbre para el portal• Servicios de intérprete: • Fax: 985 274731 • Teléfono: 985 27 68 98• Desgravación fiscal• Teléfono de intermediación telefónica: 901 55 88 55• Teléfono de urgencias para sordos: 900 21 11 12• Cursos de lenguaje de signos: • Colaboración FPV- FESOPRAS • Colaboración FESOPRAS y Asociaciones de Sordos• Otras ayudas: transporte público, compra de coche, compra de vivienda, carnet de familia numerosa, asistencia bucodental, Ingreso Mínimo de Inserción, Pensión no Contributiva... 19
  18. 18. Asociaciones en Asturias• APADA (Asociación de Padres y Amigos de Deficientes Auditivos de Asturias) Centro Social de Otero Parque Ave María, s/n Aptdo. de Correos 662 33008 Oviedo Teléfono y Fax: 985 22 88 61• FESOPRAS (Federación de Sordos del Principado de Asturias) C/ Augusto Junquera Bajo 33012 Oviedo Fax: 98 527 47 31 Teléfono: 98 527 68 98• Asociación de Sordos de Gijón C/ Dindurra. 41 - 1ª 33202 Gijón Teléfono y Fax: 985 33 21 41• Asociación de Sordos de Oviedo C/ Prieto Bancés, 2, Entlo., Esc. Dcha. 33011 Oviedo Fax: 9851 1 02 52 Teléfono: 985 29 92 32• Asociación de Sordomudos de Langreo C/ Horacio Fernández Iguanzo, 4 33930 La Felguera Fax: 985 69 98 61 Teléfono: 985 29 92 32• Asociación Cultural Pelayo C/ Arquitecto Tioda, 9 - 1º C 33012 Oviedo Fax: 98 598 53 24 Teléfono: 985 22 88 61• Centro de Desarrollo Comunitario de la Fundación Padre Vinjoy Avda. de los Monumentos, 61-C 33012 Oviedo Fax: 985 11 84 48 Teléfono: 985 11 89 09Libros de interés dirigidos a padres• Guía para padres de niños sordos. Mª D. Suriá. Barcelona, Ayuntamiento. Herder, 2ª ed. 1982.• Educación precoz del niño sordo. Barcelona. Toray–Masson, 1987.• Habla conmigo. Método para que padres y educadores enseñen a hablar a niños con trastornos auditivos (0 – 7 años). Buenos Aires. Kapeluz,1980.• Atención familiar al discapacitado auditivo. Nolan y Tucker. Madrid Inserso, 1983.• Estimulación temprana del bebé sordo. Pruebas útiles para la utili- zación de los padres. Buenos Aires. Pnamericana, 1982.• Libro Blanco de Atención Temprana. GAT, Madrid, Real Patronato de Prevención y de Atención a perso- nas con Minusvalía. 20
  19. 19. Revistas especializadas• A.N.A. (Revista de Audición Protésica)• LENGUAJE Y COMUNICACIÓN• A.E.E.S. (Asociación Española de Educación de sordos)• Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología• FIAPAS (Federación Española de Asociación de Padres y Amigos de Sordos)• APANDA (Asociación de Padres de niños con deficiencias auditivas)• SILENCIOS QUE HABLAN• FARO DEL SILENCIO• INTEGRACIÓN (Revista de la Asociación de Implantados cocleares)• MINUSVAL (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales)• LA GACETA DEL SORDO• BOLETÍN INFORMATIVO FUNDACIÓN PADRE VINJOY Todas estas revistas están disponibles en la Oficina deOrientación de la FPV.Cursos para padres de niños sordos• JONH TRACY CLINIC 806 West Adams Boulevard Los Ángeles, California 90007 USA www.jtc.org• PROAS Patronato de promoción y Asistencia a sordos. Nº 60. Diciembre de 1979Direcciones de internet• www.fvinjoy.org• www.jtc.org• www.planetavisual.org• www.difusord.org• www.ictaglobal.org• www.ceapat.org• Consultar con la F.P.V. 21
  20. 20. Y, un consejo final¡NO TE DESANIMES Y RECUERDA LAS CUATRO “PES”!Ten Paciencialos niños pequeños necesitan tiempo para aprender y los niñoshipoacúsicos necesitan tiempo y práctica para aprender a com-prender al escuchar y leer en los labios.Sé PersistenteTendrás que repetir y repetir muchas veces. Muestra a tu hijo unay otra vez de qué estás hablando.Premia a tu hijoTu niño necesita una gran cantidad de estímulo conforme apren-de; sonríe, prémialo; el trabajo que él hace no es fácil y, por últimoSé PositivoTen confianza en que el niño puede hacer las cosas bien y, apren-derá a comunicarse. Su seguridad se reflejará en la comunicacióncon vuestro hijo. 22
  21. 21. AnexoSobre reconocimiento de minusvalías• Marco Legal: R.D. 1971/1999. BOE Nº 22. Publicado el 26-01-2000. Disposiciones Generales. Mº de Trabajo y AASS. REAL DECRETO 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimien- to para el reconocimiento, declaración y calificación de grado de minusvalía. La calificación del grado de minusvalía responde a criterios téc-nicos unificados, fijados mediante baremos (físicas, psíquicas o senso-riales), siendo objeto de valoración tanto las discapacidades que pre-sente la persona, como, en su caso, los factores sociales complementa-rios relativos, entre otros, a su entorno familiar y situación laboral, edu-cativa y cultural, que dificulten su integración social. El grado de minusvalía se expresa en porcentaje. Solicitud: en los Centros de Valoración.Programas de ayudas a minusvalías• Audífonos: Existe un reconocimiento generalizado de que los audífonos sonun elemento imprescindible para aliviar la situación de todas aquellaspersonas que sufren de hipoacusia. Desde luego, los expertos unáni-memente reclaman la utilización de audífonos para la corrección fun-cional de la deficiencia auditiva. Cuando se confirma la existencia de un daño auditivo irreversi-ble debe procederse inmediatamente a la adaptación de audífonos paraposibilitar la maduración de las vías auditivas y el desarrollo del niñoporque, como ya se ha dicho, el sistema auditivo madura en la medidaen que recibe una estimulación adecuada. En los primeros años de vida se obtienen los mayores progresosintelectuales y lingüísticos como consecuencia de una estimulaciónauditiva. La plasticidad del Sistema Nervioso Central auditivo posibilitael desarrollo de las funciones auditivas superiores durante 2-3 primerosaños. Pasada esta etapa las alteraciones de los centros superiores de laaudición se tornan irreversibles. La elección de las prótesis auditivas debe responder siempre acada necesidad personal. Para que el niño acepte esta prótesis es fun-damental que los padres adopten una actitud perseverante -y muypaciente- de forma que la colocación diaria del audífono llegue a ser unacto tan natural como el vestirse de no ser así un continuo “quita ypon” creará en el niño una inestabilidad que va a perjudicar tanto sufunción auditiva como su estado emocional. La elección de las prótesis,por tanto, es de suma importancia. Esta tarea es especialmente delica-da en niños menores de 3 años y requiere un cierto tiempo hasta queel niño se familiarice con ella y encuentre útil y ventajoso su uso coti-diano. Por esta razón no deben primar nunca en la elección de la pró-tesis criterios estéticos, ni debe condicionarse su adquisición a requeri-mientos publicitarios. 23
  22. 22. Por otra parte, el niño no va a desarrollar espontáneamente elhabla por el hecho de llevar puesta una prótesis, sino que tendrá queaprender a “oír” a través de la misma. No obstante, la sola posibilidadde percibir el sonido va a facilitar y a favorecer el proceso de aprendi-zaje del habla y de desarrollo del lenguaje.• Prestaciones ortoprotésicas: La Sanidad Pública debe financiar los audífonos porque es posi-ble y además es un derecho. Actualmente, sólo Grecia y España de lospaíses pertenecientes a la Unión Europea (en el que solamente se cos-tea una parte), no costean totalmente estas prótesis. Actualmente existen las siguientes ayudas económicas para laadquisición y mantenimiento de prótesis auditivas, aunque cabe desta-car que cubren sólo parcialmente los costes, resultando en muchoscasos insuficientes. Hasta ahora los audífonos tenían la consideración de próte-sis especiales estando sometidos a lo que disponía el Real Decreto63/95 sobre ordenación de prestaciones. En una respuesta parla-mentaria (184/7386) se señaló que “Cuando se elaboró la Ordende 18 de Enero de 1996, en el que se sentaban las bases comunespara todo el Estado, sobre prestación ortoprotésica, las prótesisauditivas fueron objeto de análisis a efectos de su posible inclusión;sin embargo considerando que otras instancias de la Administraciónestaban desarrollando acciones para la rehabilitación funcional delos niños hipoacúsicos en la mayor parte del territorio, se acordó noincluir por el momento ayudas para los audífonos, con caráctergeneral”. En esa misma respuesta se informaba de la constitución el 13 demarzo de 1997 de la Comisión Técnica Asesora sobre PrestaciónOrtoprotésica, entre cuyas funciones está la de proponer inclusiones oexclusiones de grupos de productos en los catálogos. El día 13 de enerode 1999 se reunió por última vez la Comisión Técnica Asesora sobrePrestaciones Ortoprotésicas. El día 11 de julio de 2000 entra en vigor la Orden Ministerialque incluye el audífono como prestación sanitaria del Sistema Nacionalde Salud. Dicha prestación beneficiará a los niños con hipoacusia mode-rada, severa y profunda (a partir de los 40 db. de pérdida auditiva enel oído con menos pérdida), de edades comprendidas entre los 0-16años. Se financiará hasta 120.000 ptas. por audífono y se prevee surenovación cada cuatro años, así como una aportación de 4.000 ptas.por molde –adaptador renovable cada cuatro años–. En Asturias no existe plazo específico para solicitar la subven-ción pudiendo ser llevados a cabo en cualquier Centro de Salud los trá-mites o de forma centralizada en las Oficinas del Insalud situadas en laPlaza del Carbayón de Oviedo.FUNDACIÓN ONCE Anualmente la Fundación ONCE convoca subvenciones en lasque se ofrecen ayudas económicas para la adquisición de audífonos. Aparecen dos convocatorias en el BOE, la primera en enero y lasegunda en septiembre. En ellas se sufragará entre un 60 y 70% delcoste con el fin de, o bien, complementar las ayudas del INSERSO, ode proporcionar ayuda económica cuando éste no subvenciona.PRINCIPADO DE ASTURIAS Hacia el primer trimestre del año, el Principado de Asturias, através del BOPA convoca una subvención de ayudas individuales apersonas con discapacidad, en la que, entre otras, se ofrecen ayudaspara el gasto de pilas de los audífonos: 24
  23. 23. DEFINICIÓN Tiene como finalidad la concesión de ayudas económicas desti-nadas a atender las necesidades de las personas con discapacidad físi-ca, psíquica y sensorial, facilitándoles el acceso a prestaciones y servi-cios que mejoren su calidad de vida y su integración en el entorno.PROCEDIMIENTO Convocatoria anual de la Consejería de Asuntos Sociales. Presentación de solicitudes en el Registro General de laConsejería de Asuntos Sociales o en los Centros de Servicios Sociales. La última convocatoria de este tipo fue la siguiente: RESOLUCIÓN de 9 de marzo de 2001 de la Consejería deAsuntos Sociales, por la que se convocan ayudas individuales a perso -nas con discapacidad.Tipos de ayudas:• Ayuda nº 1 - Para la rehabilitación. Definición, finalidad y objetivos: tendrán tal consideración elconjunto de atenciones dirigidas a prevenir trastornos en el desarrollo delas personas y al objeto de que puedan recibir de forma efectiva y con-tinuada los precisos tratamientos, procurando potenciar sus capacidadesa través de las técnicas adecuadas. Su objetivo es contribuir a los gastosde los siguientes servicios (siendo las ayudas incompatibles entre sí): • Estimulación precoz • Tratamientos de psicomotricidad, terapia del lenguaje y fisioterapia Requisitos particulares: Aportar el proyecto de tratamiento firmado por profesionalcompetente en la materia, especificando la posible duración y fre-cuencia. Para la estimulación precoz, además, no haber cumplido 3 años. Para el resto de los tratamientos se excluyen los de manteni-miento así como situaciones crónicas estabilizadas. Cuantía: la cuantía máxima para la estimulación precoz será de30.000 ptas. mensuales y para cada uno de los tratamientos será de18.000 ptas. mensuales.• Ayuda nº 2 - Para el desenvolvimiento personal. Definición, finalidad y objetivos: tendrán tal consideración lasayudas destinadas a compensar total o parcialmente el coste de bienesu objetos que precisen las personas con discapacidad para mejorar suautonomía y desenvolvimiento en el entorno. Comprenderá la adqui-sición o renovación de prótesis y ortesis, los gastos originados por lautilización y consumo de ciertos bienes fungibles de uso ordinario, asícomo todas aquellas ayudas técnicas que se consideren imprescindiblespara lograr un mayor grado de autonomía. Requisitos particulares: • La residencia del beneficiario en su domicilio, salvo para la adquisición de prótesis y órtesis. Cuantías máximas: • Gafas 45.000 ptas. • Audífonos 120.000 ptas. • Pañales 50.000 ptas. • Pilas 15.000 ptas. 25
  24. 24. En las restantes peticiones no tipificadas pero que puedan for-mularse con cargo al concepto, se tendrá en cuenta para determinar lacuantía de la propuesta el coste, la necesidad y la repercusión en lasactividades ordinarias del solicitante. En cualquier caso, la cuantía máxi-ma a conceder será de 150.000 ptas. Otro tipo de ayudas de esta convocatoria son: • Ayuda nº 3 - Para la eliminación de barreras arquitectónicas • Ayuda nº 4 - Para la adaptación funcional del hogar o Ayudas técnicas para el hogar • Fax • Sistemas de alarma, ... • Ayuda nº 5 - Para aumentar la capacidad de desplazamiento o Adquisición de vehículos • Ayuda nº 6 - Para instituciones de atención especializada • Ayuda nº 7 - Para centros residenciales • Ayuda nº 8 - Para alojamiento de fin de semana • Ayuda nº 9 - Para recuperación profesional • Ayuda nº 10 - Para transporte En el mercado podemos encontrar gran diversidad de audífo-nos. El audioprotesista se encargará de aconsejarte cual es el más ade-cuado a tu caso.Teléfonos especiales para sordos Los teléfonos de texto son especialmente importantes para laspersonas Sordas cuando de comunicación no presencial se trata. Actualmente, a través de la Confederación Nacional de Sordos deEspaña, o en su caso por medio de las Federaciones regionales, que ennuestra Comunidad sería FESOPRAS, las personas Sordas pueden adqui-rir teléfonos portátiles con texto a un precio aproximado de 120 euros.Fax y DTS El Fax y DTS son otros de los elementos necesarios en la comu-nicación no presencial del colectivo con dificultades auditivas. Actualmente se convocan ayudas económicas para la adquisi-ción de fax dentro de la convocatoria anual del Principado sobre ayu-das individuales a personas con discapacidad.Teletexto para TV A través del teletexto las personas sordas pueden consultardiversa información sobre cursos, congresos, jornadas, empleo, etc. Además es posible consultar que programación será emitidacon subtítulos. • TV 1: 800-888 • Tele 5 : 550-554 • Antena 3: 207 y 888 • TV 3: 880-888 • Canal Sur: 380-388 y 453 • Canal 9: 800-888 Ayudas para el hogar: sistemas de alerta, despertador, timbrepara el teléfono, timbre para el portal,... 26
  25. 25. Estas ayudas constituyen una verdadera ayuda a la normaliza-ción de la vida diaria, ya que, suponen, en gran medida, la supresiónde muchas Barreras de Comunicación con las que personas con pérdi-das auditivas se enfrentan en su vida cotidiana. Actualmente existen en el mercado multitud de modelos,comercializados por distintas empresas, capaces de ajustarse a las nece-sidades más adecuadas a cada caso. Todas ellas han sido recogidas enel Catálogo de Ayudas Técnicas desarrollado por el Laboratorio deTecnologías de Rehabilitación (LTR) con la financiación de CEAPAT. • http://www.ceapat.org • http://www.ictaglobal.orgServicios de intérprete Los servicios de Intérpretes de Lengua de Signos están a dispo-sición de las personas sordas los 365 días del año. En caso de necesitarlo es necesario solicitar cita por teléfono, obien, enviar un fax, con 48 horas de antelación, especificando lossiguientes datos: número de usuarios, día, hora, lugar, asunto y tiempoaproximado de duración. • Tel.: 985 27 68 98 • Fax: 985 27 47 31Servicios de intermediación telefónica yteléfono de urgencias El Servicio de Intermediación Telefónica empezó a funcionar enenero de 1996, primeramente en fase experimental, y poco a poco sefue implantando hasta que ahora funciona las 24 h. del día. Este Centro es un servicio que facilita la comunicación telefóni-ca entre todas las personas sordas que disponen de aparatos telefóni-cos diferentes e incompatibles entre sí (Telescrit, Videotex, DTS,Fax,...), a la vez que ofrece a la persona sorda la posibilidad de entraren comunicación con las personas oyentes, usuarias del teléfono con-vencional. Todo esto es posible gracias a la dotación de todos los cita-dos teléfonos de textos, en el Centro, y a la intervención de personasque funcionan en calidad de operadores, actuando como intercomuni-cadores entre mensajes escritos y/o hablados. Los números telefónicos asignados a los diferentes aparatostelefónicos pertenecen a la línea 901, de tarifa metropolitana, desdecualquier punto de la geografía española. Con respecto a la financia-ción de este Centro, Telefónica soporta la diferencia del coste real de lallamada y el precio especial que se asigna para los usuarios del servicio.Por su parte, el INSERSO corre con los gastos derivados del manteni-miento del Centro y del importe de las llamadas de salida del Centroque se realizan a través de la red telefónica básica. • Teléfono de intermediación: 901 55 88 55 • Teléfono de urgencias para personas sordas: 900 21 11 12Cursos de lenguaje de signos• Fundación Padre Vinjoy –con la colaboración de FESOPRAS–: • Ciclo Formativo de Grado Superior de Intérprete de Lengua de Signos (Viceconsejería de Educación) 27
  26. 26. • Experto de Lengua de Signos • Universidad de Oviedo • Fondo Social Europeo • Cursos de Lengua de Signos para Familias • Cursos de Lengua de Signos para Profesionales• FESOPRAS y Asociaciones de Sordos: • Nivel I, II y III • Curso de traducción (acceso con los tres niveles) • Cursos específicosOtras ayudas: transporte público, compra de coche,compra de vivienda, carnet de familia numerosa• Subvenciones a la adquisición y alquiler de vivienda convocadas anualmente por la Consejería de Infraestructuras y política Territorial. Marco legal: BOPA 141, de 19 d junio de 2000. RESOLUCIÓN de 15 dejunio de 2000, de la Consejería de Asuntos Sociales, por la que se regu-la el sistema de información –Vivienda y Discapacidad–.• Título de familia numerosa El título de familia numerosa es un reconocimiento legal de lacondición de familia numerosa que da derecho a una serie de benefi-cios en materia de educación (exención o reducción de tasas, prefe-rencia de acceso a determinados centros, transporte, acceso a vivien-das de protección oficial, exenciones fiscales,... Los requisitos son: • 3 o más hijos. • Residencia en territorio español. • El cabeza de familia y su cónyuge cuando ambos fueran minusválidos con incapacidad absoluta para todo trabajo con dos hijos. • El cabeza de familia y su cónyuge con dos hijos minusváli- dos o con incapacitados para todo trabajo. • Familias con dos hijos si alguno de ellos es minusválido o disminuido psíquico o esté invalidado para el trabajo. • El cabeza de familia en situaciones de viudedad o de sepa- ración matrimonial, legal o de hecho con un mínimo de tres hijos. • Madre soltera con el número legal de hijos exigido. • Grado mínimo de minusvalía exigido del 33%. • Familia de emigrantes legales en los mismos supuestos exi- gidos. Solicitud: Es concedido por la Comunidad Autónoma, válido pordos años y susceptible de renovación• Convocatoria de ayudas para la protección social y económica de familias, menores y jóvenes: Son apoyos que se facilitan a familias, menores o jóvenes parasolventar situaciones de carencia o insuficiencia de recursos. En todoslos casos, las ayudas económicas que se conceden son un complemen-to y forman parte de la intervención social que se está realizando conlos beneficiarios de las mismas. 28
  27. 27. Solicitud: Convocatoria anual de la Consejería de AsuntosSociales.• Programa de Asistencia Bucodental a favor de personas con disca- pacidad para la prestación de tratamientos odontológicos y buco- dentales. Solicitud: Convocatoria anual de la Consejería de AsuntosSociales.• IMI Es una prestación económica destinada a proporcionar mediosde subsistencia y promover actividades de inserción a personas quecarezcan de recursos económicos, con la finalidad de facilitar su inte-gración social. Existen tres modalidades: • IMI Laboral • IMI Social • IMI Formativo-Ocupacional Los requisitos son: • Ser mayor de 25 años y menor de la edad legal de jubila- ción. • Estar empadronado con al menos dos años de antelación a la fecha de solicitud en cualquiera de los Concejos asturia- nos. • Constituir Hogar familiar independiente: mínimo con un año de antelación a la fecha de solicitud salvo que se ten- gan a cargo menores o minusválidos. • Ingresos inferiores a la cuantía que correspondiera como ingreso mínimo de inserción • Carecer de empleo y no realizar actividades lucrativas o, en caso de no ser así, que aquel o éstas no alcancen la cuantía señalada del apartado anterior. Solicitud: en el Ayuntamiento en cuyo término municipal setenga fijada la residencia.• Pensión no contributiva de invalidez Proporcionan una prestación económica y una asistencia médi-co farmacéutica gratuita, así como servicios sociales complementariosa personas que se encuentren en situación de invalidez. Los requisitos son: • Tener 18 años o más y menos de 65. • Residencia en territorio español: 5 años de los cuales dos han de ser consecutivos e inmediatamente anteriores a la fechas de solicitud. • Minusvalía/discapacidad: Grado igual o superior al 65%. Solicitud: en la Dirección General de Servicios Sociales yComunitarios de la Consejería de Servicios Sociales.• Otras Desgravación fiscal para contratos laborales, reserva de plazasen las convocatorias de empleo público, aparcamientos reservados,descuentos en la compra de vehículos, ayudas a centros especiales deempleo y minusválidos desempleados que deseen constituirse en tra-bajadores autónomos, ... 29
  28. 28. ÍndicePRESENTACIÓN ............................................................................ 3LA ALTERACIÓN EN LA COMUNICACIÓNAprender a comunicarse utilizando los sentidos ............................. 5¿Qué ocurre antes de que el niño empiece a hablar? .................... 5La comunicación no verbal ............................................................ 6El lenguaje receptivo...................................................................... 6VOSOTROS Y VUESTRO HIJOLas relaciones de pareja y familiares .............................................. 8El diálogo con vuestro hijo: ¿Cómo puedes hablar con tu hijo? .......................................... 10 ¿De qué puedes hablar? .......................................................... 10 ¿Cuándo debes hablar? ........................................................... 11LA PÉRDIDA AUDITIVAEl oído, ¿cómo funciona? .............................................................. 12Tipos de pérdida auditiva............................................................... 12Clasificación de las hipoacusias...................................................... 14El diagnóstico ................................................................................ 15El tratamiento................................................................................ 16LA UNIDAD DE HIPOACUSIA INFANTIL ...................................... 17DIRECCIONES Y OTROS ASPECTOS DE INTERÉS ........................ 18Y, UN CONSEJO FINAL................................................................. 21ANEXO.......................................................................................... 22ANOTAD VUESTRAS SUGERENCIAS............................................. 31 30
  29. 29. Anotad vuestras sugerencias, nos ayudarán a mejorarEnviar, por favor, a: Unidad de Hipoacusia Hospital Central de Asturias Edif. Materno-Infantil – 2ª planta centro 33006 Oviedo 31

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